Arava (léflunomide)

Médicaments à base de léflunomide :

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  • Identifier une posologie complexe
  • Limiter la iatrogénie
  • Vérifier les contre-indications
  • Trouver un équivalent thérapeutique
Illustration general

Informations générales

  • Principes actifs

    Leflunomide

  • Dosages

    20 mg100 mg10 mg

  • Formes galéniques

    comprimé pelliculé

  • Classe Thérapeutique

    L04AA - IMMUNOSUPPRESSEURS SELECTIFS

Illustration indications

Indications - Quand utiliser arava ?

  • Traitement de fond

  • Evaluer le rapport benefice/risque

  • Dans les formes actives

  • Chez l'adulte

  • Evaluer le rapport benefice/risque

  • Dans les formes actives

  • Chez l'adulte

Illustration consindications

Quelles sont les contre-indications de arava ?

  • Allaitement

  • Anemie

  • Aplasie medullaire

  • Deficit immunitaire

    • Deficit immunitaire acquis (vih)
    • Deficit immunitaire congenital
    • Deficit immunitaire secondaire sauf vih
    • Deficit immunitaire severe
  • Dysfonction medullaire

  • Enfant

    • Enfant de moins de 6 ans
  • Femme en age de procreer

    • En l'absence de contraception efficace
  • Grossesse

  • Hypersensibilite

    • Hypersensibilite a l'un des excipients
    • Hypersensibilite leflunomide
    • Hypersensibilite teriflunomide
  • Hypoprotidemie

  • Infection

    • Infection severe
  • Infection vih

  • Insuffisance hepatique

  • Insuffisance medullaire

  • Insuffisance renale chronique

    • Insuffisance renale moderee
    • Insuffisance renale severe
  • Leucopenie

  • Neutropenie

  • Nourrisson

  • Nouveau-ne

  • Syndrome nephrotique

  • Thrombopenie

    • Thrombopenie severe
  • Adulte jeune (15-17 ans)

    • Adulte de moins de 18 ans
  • Anomalie metabolisme galactose

  • Deficit en lactase

  • Enfant

    • Enfant de plus de 6 ans
  • Hypersensibilite

    • Hypersensibilite galactose (intolerance)
    • Hypersensibilite glucose (intolerance)
    • Hypersensibilite lactose (intolerance)
  • Regime sans galactose

  • Syndrome de malabsorption / intolerance digestive

    • Hypersensibilite galactose (intolerance)
    • Hypersensibilite glucose (intolerance)
    • Hypersensibilite lactose (intolerance)
    • Syndrome malabsorption glucose/galactose
  • Atteinte cutanee

  • Atteinte hepatique

  • Atteinte respiratoire

  • Autre traitement en cours

    • Trt par antipaludeen de synthese
    • Trt par antipaludique
    • Trt par azathioprine
    • Trt par chloroquine
    • Trt par fosphenytoine
    • Trt par hydroxychloroquine
    • Trt par immunosuppresseur
    • Trt par med metabolise par cyp2c9
    • Trt par medicament hematotoxique
    • Trt par medicament hepatotoxique
    • Trt par methotrexate
    • Trt par penicillamine
    • Trt par phencoumarone
    • Trt par phenytoine
    • Trt par sels d'or
    • Trt par tolbutamide
    • Trt par warfarine
  • Diabete autre

  • Diabete type i

  • Diabete type ii

  • Diarrhee

    • Diarrhee chronique
  • Dyspnee

  • Examen laboratoire interference

    • Dosage calcium
  • Femme en age de procreer

    • En cas de contraception
  • Homme

  • Infection

  • Interaction d'origine alimentaire

    • Ingestion d'alcool
  • Neuropathie peripherique

  • Pancytopenie

  • Psoriasis

    • Psoriasis pustuleux
  • Quel que soit le terrain

  • Stomatite

    • Lesion ulcereuse buccale
  • Sujet age

  • Toux

  • Traitement anterieur

    • Trt par medicament hematotoxique
    • Trt par medicament hepatotoxique
    • Trt par methotrexate
  • Trouble hematologique

  • Tuberculose

    • Tuberculose atcd personnel
  • Atteinte cutanee

  • Atteinte hepatique

  • Atteinte respiratoire

  • Autre traitement en cours

    • Trt par antipaludeen de synthese
    • Trt par antipaludique
    • Trt par azathioprine
    • Trt par chloroquine
    • Trt par fosphenytoine
    • Trt par hydroxychloroquine
    • Trt par immunosuppresseur
    • Trt par med metabolise par cyp2c9
    • Trt par medicament hematotoxique
    • Trt par medicament hepatotoxique
    • Trt par methotrexate
    • Trt par penicillamine
    • Trt par phencoumarone
    • Trt par phenytoine
    • Trt par sels d'or
    • Trt par tolbutamide
    • Trt par warfarine
  • Diabete autre

  • Diabete type i

  • Diabete type ii

  • Diarrhee

    • Diarrhee chronique
  • Dyspnee

  • Examen laboratoire interference

    • Dosage calcium
  • Femme en age de procreer

    • En cas de contraception
  • Homme

  • Infection

  • Interaction d'origine alimentaire

    • Ingestion d'alcool
  • Neuropathie peripherique

  • Pancytopenie

  • Psoriasis

    • Psoriasis pustuleux
  • Quel que soit le terrain

  • Stomatite

    • Lesion ulcereuse buccale
  • Sujet age

  • Toux

  • Traitement anterieur

    • Trt par medicament hematotoxique
    • Trt par medicament hepatotoxique
    • Trt par methotrexate
  • Trouble hematologique

  • Tuberculose

    • Tuberculose atcd personnel
Illustration side-effect

Quels sont les effets indésirables de arava ?

SEVERE(S)
  • syndrome lymphoproliferatif
  • tumeur maligne
MODERE(S) OU SEVERE(S)
  • acne
  • agranulocytose
  • alat modification
  • alopecie
  • anaphylaxie
  • anemie
  • anxiete
  • arthralgie
  • asat modification
  • asthenie
  • atteinte hepatique
  • atteinte pulmonaire
  • augmentation du risque infectieux
  • bilirubine modification
  • bronchite
  • canal carpien syndrome
  • carie dentaire
  • cephalee
  • choc anaphylactique
  • cholestase
  • colite
  • creatine kinase modification
  • cystite
  • deces mortalite
  • diarrhee
  • douleur
  • douleur abdominale
  • douleur dentaire
  • dress syndrome
  • dysgueusie
  • dyspnee
  • eczema
  • enterite
  • eosinophilie
  • eruption cutanee
  • eruption maculo papuleuse
  • erytheme polymorphe
  • gamma gt modification
  • gastralgie
  • gastrite
  • hepatite
  • hyperamylasemie
  • hyperesthesie
  • hyperlipasemie
  • hypertension arterielle
  • hypertension pulmonaire
  • ictere
  • infection a herpes virus
  • infection des voies respiratoires
  • infection fongique mycose
  • infection urinaire
  • insuffisance hepatique
  • laryngite
  • leucopenie
  • lyell syndrome
  • manifestation cutanee
  • myalgie
  • nausee vomissement
  • necrose cutanee
  • necrose hepatique
  • neuropathie peripherique
  • nevralgie
  • oedeme de quincke angioedeme
  • ongles alteration
  • palpitations
  • pancreatite aigue
  • pancytopenie
  • paresthesie
  • pharyngite
  • phosphatase alcaline modification
  • pneumonie
  • pneumopathie
  • pneumopathie interstitielle diffuse
  • prurit
  • psoriasis
  • reaction allergique
  • rhinite
  • rupture tendineuse
  • sciatique
  • secheresse cutanee
  • sepsis choc septique
  • septicemie
  • sinusite
  • stevens johnson syndrome
  • stomatite
  • syndrome grippal
  • syndrome lupique
  • tendinopathie
  • thrombocytopenie
  • toux
  • ulceration buccale
  • urticaire
  • vascularite
  • vertige etourdissement
MODERE(S)
  • amaigrissement
  • anorexie
  • hyperlipidemie
  • hypokaliemie
  • hypophosphoremie hypophosphatemie
  • hypouricemie
  • lactico deshydrogenase modification
MINEUR(S)
  • insuffisance renale aigue
  • menorragie
  • miction trouble
  • oligospermie
  • pollakiurie
Illustration general

Liste des présentations disponibles

  • Illustration de la forme galénique

    ARAVA 20 mg, comprimé pelliculé

    1 flacon(s) polyéthylène haute densité (PEHD) de 30 comprimé(s)

    • REMBOURSABLE : 65%
    • PRIX : 29,74
  • Illustration de la forme galénique

    ARAVA 100 mg, comprimé pelliculé

    plaquette(s) thermoformée(s) aluminium de 3 comprimé(s)

    • REMBOURSABLE : 65%
    • PRIX : 39,48
  • Illustration de la forme galénique

    ARAVA 10 mg, comprimé pelliculé

    flacon(s) polyéthylène haute densité (PEHD) de 30 comprimé(s)

    • REMBOURSABLE : 65%
    • PRIX : 29,74
    Illustration posology

    Quelle est la posologie de arava ?

    Le traitement ne doit être initié et suivi que par des médecins spécialistes ayant une bonne expérience dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

    L'Alanine aminotransférase (ALAT) (ou serum glutamopyruvate transférase (SGPT)) et la numération globulaire complète, comportant une numération et une formule leucocytaire et une numération plaquettaire, doivent être contrôlées en même temps et avec la même régularité :

    • avant le début du traitement par le léflunomide,
    • toutes les 2 semaines pendant les 6 premiers mois de traitement, et
    • ensuite toutes les 8 semaines (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
    • Posologie

    Dans la polyarthrite rhumatoïde : le traitement par le léflunomide est généralement débuté par une dose de charge de 100 mg une fois par jour pendant 3 jours. L'omission de la dose de charge peut diminuer le risque de survenue d'effets indésirables (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques"). La dose d'entretien recommandée est de 10 à 20 mg de léflunomide une fois par jour suivant la gravité (activité) de la maladie.

    L'effet thérapeutique commence habituellement après 4 à 6 semaines et peut s'améliorer par la suite jusqu'à 4 à 6 mois de traitement.

    Aucun ajustement posologique n'est recommandé chez les patients présentant une insuffisance rénale légère.

    Aucun ajustement de la dose n'est requis chez les sujets de plus de 65 ans.

    • Population pédiatrique : Ce médicament est déconseillé chez les patients de moins de 18 ans, son efficacité et sa tolérance dans l'arthropathie idiopathique juvénile n'ayant pas été démontrées (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques" et "Propriétés pharmacocinétiques").

    Le traitement ne doit être initié et suivi que par des médecins spécialistes ayant une bonne expérience dans le traitement du rhumatisme psoriasique.

    L'Alanine aminotransférase (ALAT) (ou serum glutamopyruvate transférase (SGPT)) et la numération globulaire complète, comportant une numération et une formule leucocytaire et une numération plaquettaire, doivent être contrôlées en même temps et avec la même régularité :

    • avant le début du traitement par le léflunomide,
    • toutes les 2 semaines pendant les 6 premiers mois de traitement, et
    • ensuite toutes les 8 semaines (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
    • Posologie

    Dans le rhumatisme psoriasique : le traitement par le léflunomide est débuté par une dose de charge de 100 mg une fois par jour pendant 3 jours. La dose d'entretien recommandée est de 20 mg de léflunomide une fois par jour (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques").

    L'effet thérapeutique commence habituellement après 4 à 6 semaines et peut s'améliorer par la suite jusqu'à 4 à 6 mois de traitement.

    Aucun ajustement posologique n'est recommandé chez les patients présentant une insuffisance rénale légère.

    Aucun ajustement de la dose n'est requis chez les sujets de plus de 65 ans.

    • Population pédiatrique : Ce médicament est déconseillé chez les patients de moins de 18 ans, son efficacité et sa tolérance dans l'arthropathie idiopathique juvénile n'ayant pas été démontrées (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques" et "Propriétés pharmacocinétiques").