Informations générales
Principes actifs
Dosages
2 mg4 mg/1 ml0,05 POUR CENT
Formes galéniques
comprimé dispersible sécablesolution injectablesolution buvable en gouttes
Classe Thérapeutique
Indications - Quand utiliser celestene ?
POLYARTHRITE RHUMATOIDE
Lire plusMYASTHENIE
Lire plusOEDEME CEREBRAL
Dans les formes d'origine tumorale
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THYROIDITE SUBAIGUE DE DE QUERVAIN
Dans les formes severes
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ANEMIE HEMOLYTIQUE AUTOIMMUNE
Lire plusRHINITE ALLERGIQUE
Traitement de courte duree
Dans les formes saisonnieres
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SINUSITE
Dans les formes chroniques
Dans les formes aigues
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MALADIE DE HORTON
Lire plusHYPERCALCEMIE NON MALIGNE
Lire plusMALADIE DE CROHN
Dans les formes evolutives
Au cours des poussees
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RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE
Dans les formes evolutives
Au cours des poussees
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HEPATITE CHRONIQUE AUTOIMMUNE
Dans les formes actives
Chez le cirrhotique
Chez le patient non cirrhotique
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URTICAIRE
Dans les formes aigues
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BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE
Lire plusEXOPHTALMIE OEDEMATEUSE
Lire plusOTITE SEREUSE
Lire plusPOLYPOSE NASOSINUSIENNE (PNS)
Lire plusSYNDROME NEPHROTIQUE
A lesions glomerulaires minimes
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POLYRADICULONEVRITE
Dans les formes chroniques
Dans les formes idiopathiques
Dans les formes inflammatoires
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HEMOPATHIE MALIGNE LYMPHOIDE
Associer a d'autres therapeutiques
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ERYTHROBLASTOPENIE
Dans les formes chroniques
Dans les formes acquises
Dans les formes congenitales
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ANGIOME / HEMANGIOME
Dans les formes severes
Chez le nourrisson
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DERMATOSE NEUTROPHILIQUE
Dans les formes severes
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NEUROPATHIE OPTIQUE
Traitement de relais
En relais d'une corticotherapie iv
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FIBROSE PULMONAIRE INTERSTITIELLE DIFFUSE
Lire plusHEPATITE ALCOOLIQUE AIGUE
Traiter apres confirmation du diagnostic
Dans les formes severes
Dans les formes avec histologie prouvee
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POUSSEE OEDEMATEUSE ET INFLAMMATOIRE
En cas de traitement antineoplasique
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SARCOIDOSE GRANULOMATEUSE INTRARENALE
Lire plusLARYNGITE SOUS-GLOTTIQUE
Chez l'enfant
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TUBERCULOSE
Dans les formes severes
Dans les formes menacant pronostic vital
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NEPHROPATHIE LUPIQUE
Dans les formes de grade iii
Dans les formes de grade iv
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GLOMERULONEPHRITE EXTRACAPILLAIRE PRIMITIVE
Lire plusWEST SYNDROME
Lire plusLENNOX-GASTAUT SYNDROME
Lire plusSCLEROSE EN PLAQUES
Traitement de relais
En relais d'une corticotherapie iv
Dans les formes evolutives
Au cours des poussees
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RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU
Lire plusNEVRALGIE CERVICO-BRACHIALE
Dans les formes severes
Dans les formes rebelles
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REACTION GREFFON CONTRE HOTE
Traitement preventif
Traitement curatif
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PSEUDOPOLYARTHRITE RHIZOMELIQUE
Lire plusVASCULARITE
Dans les formes evolutives
Au cours des poussees
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POLYMYOSITE
Dans les formes evolutives
Au cours des poussees
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SARCOIDOSE VISCERALE
Dans les formes evolutives
Au cours des poussees
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SARCOIDOSE
Dans les formes evolutives
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CONNECTIVITE
Dans les formes evolutives
Au cours des poussees
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LICHEN PLAN
Lire plusUVEITE POSTERIEURE
Dans les formes severes
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UVEITE ANTERIEURE
Dans les formes severes
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LUPUS ERYTHEMATEUX DISSEMINE
Dans les formes evolutives
Au cours des poussees
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REJET DU GREFFON
Traitement preventif
Traitement curatif
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PNEUMOCYSTOSE
En cas d'hypoxie
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PEMPHIGUS
Lire plusPEMPHIGOIDE BULLEUSE
Lire plusNAUSEE ET VOMISSEMENT
En cas de traitement antineoplasique
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ASTHME
Traitement de courte duree
En cas d'echec a une autre therapeutique
Dans les formes persistantes
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DERMATOSE BULLEUSE AUTOIMMUNE
Dans les formes severes
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PERICARDITE TUBERCULEUSE
Lire plusPOLYARTHRITE
Lire plusPURPURA THROMBOPENIQUE IDIOPATHIQUE (PTI)
Dans les formes severes
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MALADIE DES MEMBRANES HYALINES
Traitement preventif
Traitement par voie generale
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OEDEME DE QUINCKE
Traitement par voie generale
En cas de traitement oral impossible
Associer a d'autres therapeutiques
Dans les formes severes
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CHOC ANAPHYLACTIQUE
Traitement par voie generale
En cas de traitement oral impossible
Associer a d'autres therapeutiques
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FIEVRE TYPHOIDE
Traitement par voie generale
Dans les formes severes
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DYSPNEE LARYNGEE
Traitement par voie generale
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CICATRICE CHELOIDE
Traitement par voie locale
Evaluer le rapport benefice/risque
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UVEITE INFLAMMATOIRE
Traitement par voie locale
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ARTHRITE
Traitement par voie locale
Evaluer le rapport benefice/risque
Dans les formes inflammatoires
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ARTHROSE
Traitement par voie locale
Evaluer le rapport benefice/risque
Au cours des poussees
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TENDINITE
Traitement par voie locale
Evaluer le rapport benefice/risque
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BURSITE
Traitement par voie locale
Evaluer le rapport benefice/risque
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TALALGIE
Traitement par voie locale
Evaluer le rapport benefice/risque
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CANAL CARPIEN SYNDROME
Traitement par voie locale
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MALADIE DE DUPUYTREN
Traitement par voie locale
Evaluer le rapport benefice/risque
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Quelles sont les contre-indications de celestene ?
Contre-indication absolue
Adulte
Autre traitement en cours
- Trt par anticoagulant
- Trt par vaccin viral vivant
Enfant
Hepatite
- Hepatite en cours
- Hepatite virale
Infection
- Infection generale
- Infection locale
Infection virale
- Infection par le virus de l'herpes
- Infection par le virus de la varicelle
- Infection par le virus du zona
- Virose en evolution
Mode d'administration particulier
- Voie intratendineuse
- Voie peridurale
Nourrisson
Nouveau-ne
Phenylcetonurie
Sujet age
Trouble de la coagulation
Trouble psychotique / psychose
- Trouble psychotique en cours
- Trouble psychotique non controle
Vaccination
- Vaccination par vaccins vivants
Varicelle
Zona
Utilisation déconseillée
Allaitement
Anomalie metabolisme galactose
Autre traitement en cours
- Trt par astemizole
- Trt par bepridil
- Trt par cobicistat
- Trt par erythromycine iv
- Trt par halofantrine
- Trt par inhibiteur cyp3a
- Trt par non antiaryth avec torsade point
- Trt par pentamidine
- Trt par sparfloxacine
- Trt par sultopride
- Trt par terfenadine
- Trt par vincamine
Deficit en lactase
Regime sans galactose
Syndrome de malabsorption / intolerance digestive
- Hypersensibilite galactose (intolerance)
- Hypersensibilite glucose (intolerance)
- Hypersensibilite lactose (intolerance)
- Syndrome malabsorption glucose/galactose
Précautions d'emploi
Arythmie cardiaque
- Traitement par voie systemique
Autre traitement en cours
- Traitement par voie systemique
- Trt par hypokaliemiant
Cirrhose
Convulsions
- Convulsions maladie
Diabete autre
Diabete type i
Diabete type ii
Dialyse
Enfant
Epilepsie
- Epilepsie maladie
Exposition agents infectieux
- Exposition au virus de la rougeole
- Exposition au virus de la varicelle
- Traitement par voie systemique
Glaucome
Hypertension arterielle
Hypothyroidie
Infarctus du myocarde
- Infarctus du myocarde recent
Insuffisance cardiaque
- Insuff cardiaque congestive
Mode d'administration particulier
- Voie intradiscale
Myopathie
- Myopathie medicamenteuse
Port de materiel prothetique
Quel que soit le terrain
Sportif / dopage
Transplantation
- Transplantation renale
Trouble de la vision
Trouble psychotique / psychose
- Trouble psychotique controle
Type particulier de traitement
- Traitement a dose elevee
- Traitement par voie systemique
- Traitement prolonge
Mise en garde
Anastomose intestinale
- Anastomose intestinale recente
- Traitement par voie systemique
Autre traitement en cours
- Trt par fluoroquinolone
Cirrhose
Colite ulcereuse
- Traitement par voie systemique
Convulsions
- Convulsions maladie
Diabete autre
Dialyse
Diverticulite
- Traitement par voie systemique
Enfant
Epilepsie
- Epilepsie maladie
Glaucome
Hyperparathyroidie
Hypothyroidie
Infarctus du myocarde
- Infarctus du myocarde recent
Insuffisance hepatique
- Traitement par voie systemique
Insuffisance renale chronique
- Traitement par voie systemique
Myasthenie
- Myasthenie severe
- Traitement par voie systemique
Myopathie
- Myopathie medicamenteuse
Osteoporose
- Traitement par voie systemique
Pheochromocytome
Quel que soit le terrain
Sportif / dopage
Sujet age
- Traitement par voie systemique
Sujet vivant en zone endemique
- Traitement par voie systemique
Terrain allergique
- Traitement par voie systemique
Transplantation
- Transplantation renale
Traumatisme intracranien
- Traitement par voie systemique
Tuberculose
- Traitement par voie systemique
- Tuberculose atcd personnel
Ulcere gastroduodenal
- Traitement par voie systemique
- Ulcere gastroduodenal atcd personnel
- Ulcere gastroduodenal en evolution
Quels sont les effets indésirables de celestene ?
- cardiomyopathie
- choc cardiogenique
- colite
- douleur hypocondre
- electrocardiogramme modification
- embolie pulmonaire
- hyperamylasemie
- hyperlipasemie
- pancreatite aigue
- sans info sur effets surdosage
- sclerose veineuse
- thrombophlebite
- thrombose arterielle
- thrombose veineuse
- vascularite
- aggravation dune infection oculaire
- alcalose metabolique
- arret cardiaque
- arthrite
- arythmie
- augmentation du risque infectieux
- bilan azote modification
- bronchite
- bronchospasme asthme
- candidose
- candidose gastro intestinale
- candidose vaginale
- choc anaphylactique
- collapsus cardiovasculaire
- constipation
- cortisol trouble
- distension abdominale
- douleur abdominale
- dyspepsie
- effet immunosuppresseur
- epigastralgie
- flatulence meteorisme
- hemorragie digestive
- hoquet
- hydroelectrolytique trouble
- hyperaldosteronisme secondaire
- hypernatremie
- hypertension arterielle
- hypocalcemie
- hypokaliemie
- hypophosphoremie hypophosphatemie
- hypotension arterielle
- infection a herpes virus
- infection cutanee
- infection des voies respiratoires
- infection fongique mycose
- infection urinaire
- infection virale
- insuffisance cardiaque congestive
- insuffisance surrenalienne
- irritation nasale
- lyse tumorale syndrome
- nausee vomissement
- oedeme
- oedeme peripherique
- oesophagite
- palpitations
- perforation digestive
- peritonite
- pneumonie
- proteine c reactive augmentation
- retention hydrique
- rhinite
- saignement gastrointestinal
- secheresse buccale
- sinusite
- syndrome grippal
- thrombocytose
- tuberculose secondaire
- ulceration duodenale
- ulceration gastrique
- zona
- amenorrhee
- appetit augmentation
- arthralgie
- atrophie musculaire
- blepharite
- blepharoptose ptosis
- brulure locale
- calcification
- cataracte
- cecite
- champ visuel anomalie
- conjonctive hyperhemie
- conjonctive oedeme
- conjonctivite
- cornee depot
- cornee modification
- cornee oedeme
- cornee pigmentation
- cornee ulceration
- corps vitre atteinte
- corticosurrenale trouble
- crampe musculaire
- cristallin modification
- cushing syndrome
- decollement retinien
- demineralisation osseuse
- diabete
- diminution de tolerance au glucose
- douleur des extremites
- douleur oculaire
- douleur oppression thoracique
- eczema ophtalmique
- effet tyndall
- endophtalmie
- exophtalmie
- faiblesse musculaire
- fracture osseuse
- glaucome
- hemorragie oculaire
- hypercalciurie
- hyperglycemie
- hyperlipidemie
- hypertension hypertonie oculaire
- hypocortisolemie
- hypotonie oculaire
- impuissance
- infection oculaire
- inflammation chambre anterieure oeil
- irritation oculaire
- keratite
- keratopathie
- lesion du nerf optique
- lesion retinienne
- myalgie
- myasthenie
- mydriase
- myopathie
- oedeme facial
- osteomalacie
- osteonecrose
- osteopenie
- osteoporose
- photopsie phosphene
- picotement
- prise ponderale
- prurit
- retard staturo ponderal
- retinopathie
- rupture tendineuse
- secheresse oculaire
- sensation corps etranger
- syndrome de sevrage
- tendinopathie
- uveite
- vision alteration
- vision corps flottants myodesopsie
- vision floue
- atteinte renale
- coagulation trouble
- cycle menstruel irregulier
- hemoglobine modification
- hyperleucocytose
- hypoprotidemie
- libido trouble
- lymphopenie
- menorragie
- sclerodermie
- taux prothrombine modification
- trouble urinaire
- acces maniaque
- acne
- agitation
- agressivite
- amnesie
- anaphylaxie
- anxiete
- asthenie
- atrophie cutaneo muqueuse
- bouffee vasomotrice
- cephalee
- cicatrisation retard
- confusion mentale
- convulsion
- depigmentation
- depression
- dermatite
- diarrhee
- dorsalgie
- douleur locale au point dinjection
- dysgueusie
- ecchymoses
- effet systemique possible
- eruption cutanee
- erytheme
- euphorie
- exantheme
- extrasystole
- flush
- folliculite
- glycosurie
- hallucination
- hirsutisme
- humeur trouble
- hyperacousie
- hyperactivite
- hypercholesterolemie
- hyperpigmentation
- hypersudation
- hypertension intracranienne
- hypertrichose
- hypertriglyceridemie
- insomnie
- irritabilite
- levee de linhibition psychomotrice
- malaise lipothymie
- manifestation cutanee
- nervosite
- nevrite
- oedeme de quincke angioedeme
- oedeme papillaire
- paresthesie
- petechies
- psychose
- purpura
- pustulose
- reaction allergique
- reaction locale au point dinjection
- secheresse cutanee
- sensation ebrieuse
- sommeil trouble
- somnolence diurne
- syncope
- telangiectasie
- tremblement
- trouble onirique
- trouble psychocomportemental
- ulcere cutane
- urticaire
- vergeture
- vertige etourdissement
Liste des présentations disponibles
CELESTENE 2 mg, comprimé dispersible sécable
1 flacon(s) polypropylène de 20 comprimé(s)
CELESTENE 4 mg/1 ml, solution injectable
3 ampoule(s) en verre de 1 ml
CELESTENE 0,05 POUR CENT, solution buvable en gouttes
1 flacon(s) en verre brun de 30 ml avec compte-gouttes polypropylène
Quelle est la posologie de celestene ?
RESERVE A L'ADULTE
Equivalence anti-inflammatoire (équipotence) pour 5 mg de prednisone : 0,75 mg de bétaméthasone.
Ce médicament est plus particulièrement adapté aux traitements d'attaque ou aux traitements de courte durée nécessitant des doses moyennes ou fortes chez l'adulte.
En traitement d'entretien, il existe des dosages plus appropriés.
Chez l'enfant, il existe des dosages et des formes pharmaceutiques plus adaptés.
La posologie est variable en fonction du diagnostic, de la sévérité de l'affection, du pronostic, de la réponse du patient et de la tolérance au traitement.
Traitement d'attaque : de 0,05 mg à 0,2 mg/kg/jour (soit 0,35 mg à 1,2 mg/kg/jour équivalent prednisone). A titre indicatif : 1,5 à 6 comprimés chez un adulte de 60 kg.
Au cours des maladies inflammatoires graves, la posologie varie de 0,1 à 0,2 mg/kg/jour de bétaméthasone (0,75 mg/kg/jour à 1,2 mg/kg/jour équivalent prednisone). A titre indicatif : 3 à 6 comprimés par jour pour un adulte de 60 kg.
Des situations très exceptionnelles peuvent requérir des doses plus élevées.
- EN GENERAL
Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. La décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.
Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en deux prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en prise unique de préférence le matin au cours du repas.
. Arrêt du traitement Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.
Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.
Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.
Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope.
Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg par jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.
Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en intramusculaire toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.