Clairyg (immunoglobuline humaine)

Illustration general

Informations générales

  • Principes actifs

  • Dosages

    50 mg/mL

  • Formes galéniques

    solution pour perfusion

  • Classe Thérapeutique

    J06BA - IMMUNOGLOBULINES HUMAINES POLYVALENTES

Illustration indications

Indications - Quand utiliser clairyg ?

  • Dans les formes aigues

  • Au cours des poussees

  • Dans les formes auto-immunes non paraneoplasiques

  • En cas de dysphagie

  • En cas d'echec a une autre therapeutique

  • En cas d'intolerance a un autre trt

  • En cas de contre-indication a autre trt

  • Dans les formes corticoresistantes

    • En cas d'echec a une autre therapeutique

    • En alternative a une autre therapeutique

    • En cas d'echec a une autre therapeutique

    • En cas de resistance a un autre trt

    • Dans les formes anca positives

    • En cas d'echec a une autre therapeutique

    • En cas d'intolerance a un autre trt

    • En cas de gammapathie monoclonale igg (mgus igg)

    • En cas d'echec a une autre therapeutique

    • En alternative a une autre therapeutique

    • En alternative a une autre therapeutique

    • En cas d'echec a une autre therapeutique

    • En cas d'intolerance a un autre trt

    • Dans les formes corticoresistantes

    • Traitement de troisieme intention

    • Traitement de troisieme intention

    • En cas d'echec a une autre therapeutique

    • En cas d'intolerance a un autre trt

    • En alternative a une autre therapeutique

    • Dans les formes muqueuses

    • Dans les formes oculaires

    • Traitement curatif

    • En cas transplantation renale

    • En cas transplantation renale

    • Traitement preventif

    • Chez le patient a risque

    • Traitement substitutif

    • En cas production defaillante d'anticorps

    • Chez l'adulte

    • Chez le sujet age

    • Chez l'adolescent

    • Chez l'enfant

    • Chez le nourrisson

    • Chez le nouveau-ne

    • Traitement substitutif

    • En cas d'echec a une autre therapeutique

    • En cas d'infection grave

    • En cas d'infection recurrente

    • Chez l'adulte

    • Chez le sujet age

    • Chez l'enfant

    • Chez l'adolescent

    • Chez le nourrisson

    • Chez le nouveau-ne

    • Traitement immunomodulateur

    • En cas de risque hemorragie

    • Avant intervention chirurgicale

    • Chez l'adulte

    • Chez le sujet age

    • Chez l'adolescent

    • Chez l'enfant

    • Chez le nourrisson

    • Chez le nouveau-ne

    • Traitement immunomodulateur

    • Chez l'adulte

    • Chez le sujet age

    • Chez l'adolescent

    • Chez l'enfant

    • Chez le nourrisson

    • Chez le nouveau-ne

    • Associer a l'aspirine

    • Traitement immunomodulateur

    • Chez l'adulte

    • Chez le sujet age

    • Chez l'adolescent

    • Chez l'enfant

    • Chez le nourrisson

    • Chez le nouveau-ne

    • Traitement immunomodulateur

    • Chez l'adulte

    • Chez le sujet age

    • Chez l'adolescent

    • Chez l'enfant

    • Chez le nourrisson

    • Chez le nouveau-ne

    • Traitement immunomodulateur

    • Chez l'adulte

    • Chez le sujet age

    • Chez l'adolescent

    • Chez l'enfant

    • Chez le nourrisson

    • Chez le nouveau-ne

    Illustration consindications

    Quelles sont les contre-indications de clairyg ?

    • Hypersensibilite

      • Deficit en immunoglobuline a
      • Hypersensibilite a l'un des excipients
      • Hypersensibilite immunoglobuline humaine
    • Immunisation

      • Deficit en immunoglobuline a
      • Titre d'anticorps
      • Arteriopathie

        • Arteriopathie antecedent familial
      • Atteinte renale

      • Autre traitement en cours

        • Trt par diuretique
        • Trt par medicament nephrotoxique
      • Deshydratation

      • Diabete autre

      • Diabete type i

      • Diabete type ii

      • Dysglobulinemie

        • Hypogammaglobulinemie
      • Examen laboratoire interference

        • Test de coombs
      • Gammapathie monoclonale

      • Hypertension arterielle

      • Hypovolemie

        • Hypovolemie severe
      • Insuffisance renale aigue

      • Insuffisance renale chronique

      • Maladie thromboembolique

        • Maladie thromboembolique atcd familial
        • Maladie thromboembolique atcd personnel
      • Maladie vasculaire ischemique

      • Maladie vasculaire obliterante

      • Obesite

      • Polyglobulie

      • Quel que soit le terrain

      • Septicemie

      • Sportif / dopage

      • Sujet age

      • Sujet immobilise

      • Thrombose

        • Thrombose arterielle atcd familial
        • Thrombose arterielle atcd personnel
        • Thrombose veineuse atcd familial
        • Thrombose veineuse atcd personnel
      • Vaccination

        • Vaccination par vaccins vivants
      • Arteriopathie

        • Arteriopathie antecedent familial
      • Atteinte renale

      • Autre traitement en cours

        • Trt par diuretique
        • Trt par medicament nephrotoxique
      • Deshydratation

      • Diabete autre

      • Diabete type i

      • Diabete type ii

      • Dysglobulinemie

        • Hypogammaglobulinemie
      • Examen laboratoire interference

        • Test de coombs
      • Gammapathie monoclonale

      • Hypertension arterielle

      • Hypovolemie

        • Hypovolemie severe
      • Insuffisance renale aigue

      • Insuffisance renale chronique

      • Maladie thromboembolique

        • Maladie thromboembolique atcd familial
        • Maladie thromboembolique atcd personnel
      • Maladie vasculaire ischemique

      • Maladie vasculaire obliterante

      • Obesite

      • Polyglobulie

      • Quel que soit le terrain

      • Septicemie

      • Sportif / dopage

      • Sujet age

      • Sujet immobilise

      • Thrombose

        • Thrombose arterielle atcd familial
        • Thrombose arterielle atcd personnel
        • Thrombose veineuse atcd familial
        • Thrombose veineuse atcd personnel
      • Vaccination

        • Vaccination par vaccins vivants
      Illustration side-effect

      Quels sont les effets indésirables de clairyg ?

      SEVERE(S)
      • accident vasculaire cerebral
      • anaphylaxie
      • anemie
      • anemie hemolytique
      • angor
      • anticorps apparition
      • apnee
      • arret cardiaque
      • atteinte cardiovasculaire
      • bouffee vasomotrice
      • bronchospasme asthme
      • choc anaphylactique
      • convulsion
      • cyanose
      • depression respiratoire
      • douleur angineuse
      • douleur locale au point dinjection
      • douleur oppression thoracique
      • dyspnee
      • ecchymoses
      • embolie pulmonaire
      • encephalopathie
      • eruption cutanee
      • erytheme
      • hematocrite modification
      • hematome
      • hemolyse
      • hemorragie cerebrale
      • induration
      • infarctus du myocarde
      • inflammation locale au point dinjection
      • insuffisance respiratoire
      • ischemie
      • ischemie myocardique
      • leucopenie
      • lymphadenopathie
      • lymphocytose
      • lymphoedeme
      • lymphopenie
      • meningite aseptique
      • neutropenie
      • oedeme
      • oedeme aigu du poumon
      • oedeme de quincke angioedeme
      • oedeme facial
      • oedeme peripherique
      • oedeme pulmonaire
      • paleur
      • palpitations
      • pancytopenie
      • photosensibilisation medicamenteuse
      • prurit
      • purpura
      • raideur de la nuque
      • reaction locale au point dinjection
      • refroidissement des extremites
      • reticulocytose
      • tachycardie
      • thromboembolie
      • thrombophlebite
      • thrombose arterielle
      • thrombose veineuse
      • transmission agents infectieux
      • trouble vasculaire peripherique
      • ulcere cutane
      • urticaire
      • vascularite
      • veinite
      MODERE(S) OU SEVERE(S)
      • acne
      • alopecie
      • anurie
      • dermatite
      • desquamation
      • douleur renale
      • eczema
      • eruption maculo papuleuse
      • erytheme polymorphe
      • erythrodermie dermatite exfoliative
      • hydronephrose
      • hypercreatininemie
      • hyperuremie hyperazotemie
      • hypervolemie
      • insuffisance renale aigue
      • insuffisance renale chronique
      • lyell syndrome
      • manifestation cutanee
      • necrose tubulaire renale
      • oligurie
      • proteinurie
      • psoriasis
      • retention durine
      • stevens johnson syndrome
      • surcharge circulatoire
      • syndrome lupique
      • toxidermie bulleuse pemphigus
      • tubulopathie renale
      • vitesse sedimentation modification
      MODERE(S)
      • alat modification
      • amaigrissement
      • amnesie
      • anomalie thyroidienne
      • anorexie
      • aphonie
      • appetit perte
      • arthralgie
      • asat modification
      • asthenie
      • atteinte hepatique
      • augmentation du risque infectieux
      • bilirubine modification
      • bradycardie
      • bronchite
      • brulure locale
      • cephalee
      • cholestase
      • coma
      • conscience trouble
      • creatine kinase modification
      • cystite
      • cytolyse hepatique
      • diarrhee
      • distension abdominale
      • dorsalgie
      • douleur
      • douleur abdominale
      • douleur auriculaire otalgie
      • douleur cervicale
      • douleur pharyngolaryngee
      • dysarthrie parole difficulte
      • dysesthesie
      • dysgueusie
      • equilibre trouble
      • fievre
      • flush
      • frisson
      • gamma gt modification
      • hematurie
      • hepatite
      • hyperactivite
      • hypercholesterolemie
      • hypernatremie
      • hypersudation
      • hypertension arterielle
      • hypoesthesie
      • hyponatremie
      • hypotension arterielle
      • hypothermie
      • ictere
      • infection bacterienne
      • infection des voies respiratoires
      • infection fongique mycose
      • infection renale
      • infection urinaire
      • insomnie
      • lactico deshydrogenase modification
      • laryngite
      • lethargie
      • malaise lipothymie
      • myalgie
      • nausee vomissement
      • paresthesie
      • pharyngite
      • phosphatase alcaline modification
      • polyradiculonevrite
      • raideur articulaire
      • raideur musculaire
      • reaction allergique
      • rhinite
      • rhinorrhee
      • sinusite
      • somnolence diurne
      • sueurs nocturnes
      • syncope
      • syndrome grippal
      • temperature perception trouble
      • toux
      • tremblement
      • uretrite
      • vasodilatation peripherique
      • vertige etourdissement
      MINEUR(S) OU MODERE(S)
      • anisocytose
      • congestion nasale
      • dysphagie deglutition difficulte
      • epistaxis
      • gorge constriction
      • hemoglobine modification
      • hypoxie
      • oedeme de la muqueuse buccale
      • oedeme larynge aigu
      • oedeme pharynge
      • respiration trouble
      • sifflement pulmonaire
      • tachypnee
      • thrombocytopenie
      • thrombocytose
      • ulceration buccale
      • ulceration pharyngee
      MINEUR(S)
      • acuite visuelle modification
      • agitation
      • anxiete
      • confusion mentale
      • conjonctivite
      • cornee oedeme
      • crampe musculaire
      • douleur des extremites
      • douleur oculaire
      • douleur osseuse
      • dyspepsie
      • faiblesse musculaire
      • flatulence meteorisme
      • fragilite emotionnelle
      • gene oculaire
      • hematemese
      • irritabilite
      • lesion retinienne
      • myoclonie
      • nervosite
      • oedeme periorbitaire
      • oreille trouble
      • photophobie
      • secheresse buccale
      • stomatite
      • trouble psychocomportemental
      • vision alteration
      • vision floue
      Illustration general

      Liste des présentations disponibles

      • Illustration de la forme galénique

        CLAIRYG 50 mg/mL, solution pour perfusion

        1 flacon(s) en verre de 20 ml

        • REMBOURSABLE :
        • PRIX :
        Illustration posology

        Quelle est la posologie de clairyg ?

        Le traitement substitutif doit être instauré et contrôlé sous la surveillance d'un médecin spécialiste du traitement des déficits immunitaires.

        La dose et la posologie dépendent de l'indication.

        La posologie peut être individualisée pour chaque patient en fonction de la réponse clinique.

        La dose calculée selon le poids du patient doit être ajustée chez les patients maigres ou en surpoids.

        Les posologies suivantes sont données à titre indicatif.

        • Traitement substitutif dans les déficits immunitaires primitifs (DIP)

        Le traitement doit permettre d'atteindre un taux d'IgG résiduel (c'est-à-dire mesuré avant l'administration suivante d'IgIV) d'au moins 6 grammes/L ou dans la fourchette de référence pour la tranche d'âge concernée.

        Trois à six mois sont nécessaires après le début d'un traitement pour atteindre l'équilibre (taux d'IgG à l'état d'équilibre). La dose de charge recommandée est de 0,4 à 0,8 gramme/kg en une seule administration suivie d'au moins 0,2 gramme/kg toutes les trois à quatre semaines.

        La dose nécessaire pour atteindre un taux résiduel d'au moins 6 grammes/L est de l'ordre de 0,2 à 0,8 gramme/kg par mois. Lorsque l'état d'équilibre est atteint, l'intervalle entre les administrations varie entre 3 et 4 semaines.

        Les taux d'IgG résiduels doivent être mesurés et évalués en fonction de l'incidence des infections. Afin de réduire le taux d'infections bactériennes, une augmentation de la posologie pourra s'avérer nécessaire afin d'atteindre des niveaux résiduels plus élevés.

        Les posologies recommandées sont résumées ci-dessous.

        Indication : traitement substitutif - traitement substitutif dans les déficits immunitaires primitifs Dose de charge : 0,4 à 0,8 gramme/kg Dose d'entretien : 0,2 à 0,8 gramme/kg Fréquence d'injection : toutes les 3 à 4 semaines

        • Population pédiatrique

        La posologie chez l'enfant et l'adolescent (de 0 à - 18 ans) est identique à celle des adultes, la dose pour chaque indication étant calculée en fonction du poids corporel et ajustée selon l'évolution clinique des pathologies susmentionnées.

        • Insuffisance hépatique

        Aucun élément n'est disponible pour justifier un ajustement de dose.

        • Insuffisance rénale

        Aucun ajustement posologique, sauf si cela est cliniquement justifié, voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi".

        • Personnes âgées

        Aucun ajustement posologique, sauf si cela est cliniquement justifié, voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi".

        Le traitement substitutif doit être instauré et contrôlé sous la surveillance d'un médecin spécialiste du traitement des déficits immunitaires.

        La dose et la posologie dépendent de l'indication.

        La posologie peut être individualisée pour chaque patient en fonction de la réponse clinique.

        La dose calculée selon le poids du patient doit être ajustée chez les patients maigres ou en surpoids.

        Les posologies suivantes sont données à titre indicatif.

        • Déficits immunitaires secondaires (DIS) (tel que définis en rubrique "Indications")

        La dose recommandée est de 0,2 à 0,4 gramme/kg toutes les trois à quatre semaines.

        Les taux résiduels d'IgG doivent être mesurés et évalués en fonction de l'incidence des infections. La dose doit être ajustée, si nécessaire, pour obtenir une protection optimale contre les infections, une augmentation peut être nécessaire chez les patients présentant une infection persistante. Une diminution de la dose peut être envisagée lorsque le patient ne présente plus d'infection.

        Les posologies recommandées sont résumées ci-dessous.

        Indication : traitement substitutif - déficits immunitaires secondaires (tels que définis dans la rubrique "Indications") Dose : 0,2 à 0,4 gramme/kg Fréquence d'injection : toutes les 3 à 4 semaines

        • Population pédiatrique

        La posologie chez l'enfant et l'adolescent (de 0 à - 18 ans) est identique à celle des adultes, la dose pour chaque indication étant calculée en fonction du poids corporel et ajustée selon l'évolution clinique des pathologies susmentionnées.

        • Insuffisance hépatique

        Aucun élément n'est disponible pour justifier un ajustement de dose.

        • Insuffisance rénale

        Aucun ajustement posologique, sauf si cela est cliniquement justifié, voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi".

        • Personnes âgées

        Aucun ajustement posologique, sauf si cela est cliniquement justifié, voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi".

        La dose et la posologie dépendent de l'indication.

        La posologie peut être individualisée pour chaque patient en fonction de la réponse clinique.

        La dose calculée selon le poids du patient doit être ajustée chez les patients maigres ou en surpoids.

        Les posologies suivantes sont données à titre indicatif.

        • Thrombopénie immunitaire primaire

        Il existe deux schémas posologiques alternatifs : . 0,8 à 1 gramme/kg administrés le premier jour, éventuellement renouvelé dans les trois jours . 0,4 gramme/kg administrés quotidiennement pendant 2 à 5 jours.

        Ce traitement peut être renouvelé en cas de rechute.

        Les posologies recommandées sont résumées ci-dessous.

        Indication : traitement immunomodulateur - thrombopénie immunitaire primaire

        Dose : 0,8 à 1 gramme/kg Fréquence d'injection : à Jour 1, éventuellement répété 1 seule fois dans les 3 jours

        ou

        Dose : 0,4 gramme/kg/jour Fréquence des injections : pendant 2 à 5 jours

        • Population pédiatrique

        La posologie chez l'enfant et l'adolescent (de 0 à - 18 ans) est identique à celle des adultes, la dose pour chaque indication étant calculée en fonction du poids corporel et ajustée selon l'évolution clinique des pathologies susmentionnées.

        • Insuffisance hépatique

        Aucun élément n'est disponible pour justifier un ajustement de dose.

        • Insuffisance rénale

        Aucun ajustement posologique, sauf si cela est cliniquement justifié, voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi".

        • Personnes âgées

        Aucun ajustement posologique, sauf si cela est cliniquement justifié, voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi".

        La dose et la posologie dépendent de l'indication.

        La posologie peut être individualisée pour chaque patient en fonction de la réponse clinique.

        La dose calculée selon le poids du patient doit être ajustée chez les patients maigres ou en surpoids.

        Les posologies suivantes sont données à titre indicatif.

        • Syndrome de Guillain-Barré

        0,4 gramme/kg par jour pendant 5 jours (administration répétée possible en cas de rechute).

        Les posologies recommandées sont résumées ci-dessous.

        Indication : traitement immunomodulateur - syndrome de Guillain-Barré Dose : 0,4 gramme/kg/jour Fréquence d'injection : pendant 5 jours

        • Population pédiatrique

        La posologie chez l'enfant et l'adolescent (de 0 à - 18 ans) est identique à celle des adultes, la dose pour chaque indication étant calculée en fonction du poids corporel et ajustée selon l'évolution clinique des pathologies susmentionnées.

        • Insuffisance hépatique

        Aucun élément n'est disponible pour justifier un ajustement de dose.

        • Insuffisance rénale

        Aucun ajustement posologique, sauf si cela est cliniquement justifié, voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi".

        • Personnes âgées

        Aucun ajustement posologique, sauf si cela est cliniquement justifié, voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi".

        La dose et la posologie dépendent de l'indication.

        La posologie peut être individualisée pour chaque patient en fonction de la réponse clinique.

        La dose calculée selon le poids du patient doit être ajustée chez les patients maigres ou en surpoids.

        Les posologies suivantes sont données à titre indicatif.

        • Maladie de Kawasaki

        2 grammes/kg doivent être administrés en une dose unique. Les patients doivent suivre un traitement associé d'acide acétylsalicylique.

        Les posologies recommandées sont résumées ci-dessous.

        Indication : traitement immunomodulateur - maladie de Kawasaki

        Dose : 2 grammes/kg Fréquence des injections : en dose unique en association avec l'acide acétylsalicylique

        • Population pédiatrique

        La posologie chez l'enfant et l'adolescent (de 0 à - 18 ans) est identique à celle des adultes, la dose pour chaque indication étant calculée en fonction du poids corporel et ajustée selon l'évolution clinique des pathologies susmentionnées.

        • Insuffisance hépatique

        Aucun élément n'est disponible pour justifier un ajustement de dose.

        • Insuffisance rénale

        Aucun ajustement posologique, sauf si cela est cliniquement justifié, voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi".

        • Personnes âgées

        Aucun ajustement posologique, sauf si cela est cliniquement justifié, voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi".

        La dose et la posologie dépendent de l'indication.

        La posologie peut être individualisée pour chaque patient en fonction de la réponse clinique.

        La dose calculée selon le poids du patient doit être ajustée chez les patients maigres ou en surpoids.

        Les posologies suivantes sont données à titre indicatif.

        • Polyradiculoneuropathies inflammatoires démyélinisantes chroniques (PIDC)

        Dose de charge : 2 grammes/kg administrée sur 2 à 5 jours consécutifs.

        Dose d'entretien : 1 gramme/kg administrée sur 1 à 2 jours consécutifs toutes les 3 semaines

        L'effet thérapeutique devra être évalué après chaque cure. En cas d'absence d'effet thérapeutique après 6 mois, le traitement doit être interrompu.

        Si le traitement est efficace, sa poursuite sur le long terme doit être soumise à l'appréciation des médecins en fonction de la réponse du patient et du maintien de la réponse.

        La posologie et les intervalles d'administration devront être adaptés au cas par cas, en fonction de l'évolution de la pathologie.

        Les posologies recommandées sont résumées ci-dessous.

        Indication : traitement immunomodulateur - polyradiculoneuropathies inflammatoires démyélinisantes chroniques (PIDC)

        Dose de charge : 2 grammes/kg Fréquence des injections : en doses fractionnées sur 2 à 5 jours

        Dose d'entretien : 1 gramme/kg Fréquence des injections : toutes les 3 semaines sur 1 à 2 jours

        • Population pédiatrique

        La posologie chez l'enfant et l'adolescent (de 0 à - 18 ans) est identique à celle des adultes, la dose pour chaque indication étant calculée en fonction du poids corporel et ajustée selon l'évolution clinique des pathologies susmentionnées.

        • Insuffisance hépatique

        Aucun élément n'est disponible pour justifier un ajustement de dose.

        • Insuffisance rénale

        Aucun ajustement posologique, sauf si cela est cliniquement justifié, voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi".

        • Personnes âgées

        Aucun ajustement posologique, sauf si cela est cliniquement justifié, voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi".

        La dose et la posologie dépendent de l'indication.

        La posologie peut être individualisée pour chaque patient en fonction de la réponse clinique.

        La dose calculée selon le poids du patient doit être ajustée chez les patients maigres ou en surpoids.

        Les posologies suivantes sont données à titre indicatif.

        • Neuropathie Motrice Multifocale (NMM)

        Dose de charge : 2 grammes/kg administrée sur 2 à 5 jours consécutifs.

        Dose d'entretien : 1 gramme/kg toutes les 2 à 4 semaines ou 2 grammes/kg toutes les 4 à 8 semaines.

        L'effet thérapeutique devra être évalué après chaque cure. En cas d'absence d'effet thérapeutique après 6 mois, le traitement doit être interrompu.

        Si le traitement est efficace, sa poursuite sur le long terme doit être soumise à l'appréciation des médecins en fonction de la réponse du patient et du maintien de la réponse.

        La posologie et les intervalles d'administration devront être adaptés au cas par cas, en fonction de l'évolution de la pathologie.

        Les posologies recommandées sont résumées ci-dessous.

        Indication : traitement immunomodulateur - neuropathie Motrice Multifocale (NMM)

        Dose de charge : 2 grammes/kg Fréquence des injections : administrée sur 2 à 5 jours consécutifs

        Dose d'entretien : 1 gramme/kg Fréquence des injections : toutes les 2 à 4 semaines

        ou

        Dose d'entretien : 2 grammes/kg Fréquence des injections : toutes les 4 à 8 semaines sur 2 à 5 jours

        • Population pédiatrique

        La posologie chez l'enfant et l'adolescent (de 0 à - 18 ans) est identique à celle des adultes, la dose pour chaque indication étant calculée en fonction du poids corporel et ajustée selon l'évolution clinique des pathologies susmentionnées.

        • Insuffisance hépatique

        Aucun élément n'est disponible pour justifier un ajustement de dose.

        • Insuffisance rénale

        Aucun ajustement posologique, sauf si cela est cliniquement justifié, voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi".

        • Personnes âgées

        Aucun ajustement posologique, sauf si cela est cliniquement justifié, voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi".