Concerta (méthylphénidate)

Médicaments à base de méthylphénidate :

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  • Identifier une posologie complexe
  • Limiter la iatrogénie
  • Vérifier les contre-indications
  • Trouver un équivalent thérapeutique
Illustration general

Informations générales

  • Principes actifs

    Methylphenidate

  • Dosages

    36 mg54 mg18 mg

  • Formes galéniques

    comprimé à libération prolongée

  • Classe Thérapeutique

    N06BA - SYMPATHOMIMETIQUES D'ACTION CENTRALE

Illustration indications

Indications - Quand utiliser concerta ?

  • En cas de mesure corrective insuffisante

  • Associer a prise en charge psychologique

  • Associer a prise en charge educative

  • Associer a prise en charge sociale

  • Chez l'enfant a partir de 6 ans

  • Chez l'adolescent

Illustration consindications

Quelles sont les contre-indications de concerta ?

  • Acces maniaque

    • Acces maniaque antecedent personnel
    • Acces maniaque en cours
  • Accident vasculaire cerebral

  • Adulte

  • Allaitement

  • Anevrisme arterioveineux intracranien

  • Angor

  • Anorexie

    • Anorexie mentale antecedent personnel
    • Anorexie mentale maladie
  • Arteriopathie

  • Arythmie cardiaque

  • Atteinte cardiovasculaire

    • Atteinte cardiovasculaire severe
  • Autre traitement en cours

    • Trt par antiacide
    • Trt par antihistaminique h2
    • Trt par ephedrine
    • Trt par etilefrine
    • Trt par imao
    • Trt par imao irreversible (non selectif)
    • Trt par iproniazide
    • Trt par midodrine
    • Trt par naphazoline
    • Trt par nialamide
    • Trt par oxymetazoline
    • Trt par phenylephrine
    • Trt par pseudoephedrine
    • Trt par sympathomimetique alpha
    • Trt par sympathomimetique indirect
    • Trt par tetryzoline
    • Trt par tuaminoheptane
    • Trt par tymazoline
  • Cardiomyopathie

  • Cardiopathie

    • Cardiopathie congenitale
    • Cardiopathie decompensee
  • Depression

    • Depression antecedent personnel
    • Depression en cours
  • Dysfonctionnement thyroidien

    • Thyreotoxicose
  • Enfant

    • Enfant de moins de 6 ans
  • Glaucome

  • Glaucome a angle ferme

  • Glaucome a angle ouvert

  • Hypersensibilite

    • Hypersensibilite a l'un des excipients
    • Hypersensibilite alfentanil
    • Hypersensibilite aminoglutethimide
    • Hypersensibilite biperidene
    • Hypersensibilite bupivacaine
    • Hypersensibilite carpipramine
    • Hypersensibilite clopamide
    • Hypersensibilite crizotinib
    • Hypersensibilite croisee
    • Hypersensibilite cyproheptadine
    • Hypersensibilite desloratadine
    • Hypersensibilite dihexyverine
    • Hypersensibilite diphemanil
    • Hypersensibilite diphenoxylate
    • Hypersensibilite dipyridamole
    • Hypersensibilite domperidone
    • Hypersensibilite donepezil
    • Hypersensibilite ebastine
    • Hypersensibilite encainide
    • Hypersensibilite fentanyl
    • Hypersensibilite fexofenadine
    • Hypersensibilite flavoxate
    • Hypersensibilite flecainide
    • Hypersensibilite haloperidol
    • Hypersensibilite ifenprodil
    • Hypersensibilite irinotecan
    • Hypersensibilite ketotifene
    • Hypersensibilite lenalidomide
    • Hypersensibilite levobupivacaine
    • Hypersensibilite levocabastine
    • Hypersensibilite loperamide
    • Hypersensibilite loratadine
    • Hypersensibilite mepivacaine
    • Hypersensibilite methylphenidate
    • Hypersensibilite metopimazine
    • Hypersensibilite miglitol
    • Hypersensibilite minoxidil
    • Hypersensibilite naratriptan
    • Hypersensibilite paliperidone
    • Hypersensibilite pancuronium
    • Hypersensibilite paroxetine
    • Hypersensibilite penfluridol
    • Hypersensibilite periciazine
    • Hypersensibilite pethidine
    • Hypersensibilite pimozide
    • Hypersensibilite pipamperone
    • Hypersensibilite piperidine derives
    • Hypersensibilite pipotiazine
    • Hypersensibilite pizotifene
    • Hypersensibilite pomalidomide
    • Hypersensibilite propyleneglycol derives
    • Hypersensibilite prucalopride
    • Hypersensibilite raloxifene
    • Hypersensibilite remifentanil
    • Hypersensibilite risperidone
    • Hypersensibilite roxatidine
    • Hypersensibilite sufentanil
    • Hypersensibilite thalidomide
    • Hypersensibilite tirofiban
    • Hypersensibilite trihexyphenidyle
    • Hypersensibilite vandetanib
    • Hypersensibilite vecuronium
  • Hypertension arterielle

    • Hypertension arterielle non controlee
    • Hypertension arterielle severe
  • Hyperthyroidie

    • Hyperthyroidie en cours
    • Thyreotoxicose
  • Infarctus du myocarde

  • Insuffisance cardiaque

  • Insuffisance coronarienne

  • Maladie cerebrovasculaire

  • Nourrisson

  • Nouveau-ne

  • Pathologie coronarienne

  • Pheochromocytome

  • Schizophrenie

  • Sujet age

  • Tendance suicidaire / suicide

  • Traitement anterieur

    • Trt par ephedrine
    • Trt par etilefrine
    • Trt par imao irreversible (non selectif)
    • Trt par iproniazide
    • Trt par midodrine
    • Trt par naphazoline
    • Trt par nialamide
    • Trt par oxymetazoline
    • Trt par phenylephrine
    • Trt par pseudoephedrine
    • Trt par sympathomimetique alpha
    • Trt par sympathomimetique indirect
    • Trt par tetryzoline
    • Trt par tuaminoheptane
    • Trt par tymazoline
  • Trouble bipolaire / maniaco-depression

  • Trouble de l'humeur

  • Trouble psychotique / psychose

  • Vascularite

  • Anomalie metabolisme galactose

  • Autre traitement en cours

    • Trt par alcaloide ergot de seigle dopaminergique
    • Trt par alcaloide ergot de seigle vasoconstricteur
  • Deficit en lactase

  • Hypersensibilite

    • Hypersensibilite galactose (intolerance)
    • Hypersensibilite glucose (intolerance)
    • Hypersensibilite lactose (intolerance)
  • Regime sans galactose

  • Syndrome de malabsorption / intolerance digestive

    • Hypersensibilite galactose (intolerance)
    • Hypersensibilite glucose (intolerance)
    • Hypersensibilite lactose (intolerance)
    • Syndrome malabsorption glucose/galactose
  • Agitation

  • Agressivite

  • Alcoolisme chronique

  • Anxiete

  • Arythmie cardiaque

    • Arythmie cardiaque antecedent familial
  • Atteinte cardiovasculaire

    • Atteinte cardiovasculaire atcd personnel
  • Autre traitement en cours

    • Trt par antidepresseur serotoninergique
    • Trt par medicament hypertenseur
  • Coma

  • Convulsions

  • Dependance a une substance psychoactive

    • Dependance subst psychoactive atcd perso
  • Diarrhee

  • Dysphagie

  • Epilepsie

  • Exposition a une temperature extreme

  • Fievre

  • Gilles de la tourette syndrome

  • Insuffisance hepatique

    • Insuffisance hepatique legere maladie
    • Insuffisance hepatique moderee maladie
    • Insuffisance hepatique severe maladie
  • Insuffisance renale chronique

    • Insuffisance renale legere
    • Insuffisance renale moderee
    • Insuffisance renale severe
  • Mort subite

    • Mort subite antecedent familial
  • Nausees vomissements

  • Priapisme

  • Quel que soit le terrain

  • Sportif / dopage

  • Syndrome occlusif ou subocclusif

  • Tachycardie

  • Tic

  • Trouble de la deglutition

  • Trouble hematologique

  • Trouble neuromusculaire

  • Type particulier de traitement

    • Traitement prolonge
  • Agitation

  • Agressivite

  • Alcoolisme chronique

  • Anxiete

  • Arythmie cardiaque

    • Arythmie cardiaque antecedent familial
  • Atteinte cardiovasculaire

    • Atteinte cardiovasculaire atcd personnel
  • Autre traitement en cours

    • Trt par antidepresseur serotoninergique
    • Trt par medicament hypertenseur
  • Coma

  • Convulsions

  • Dependance a une substance psychoactive

    • Dependance subst psychoactive atcd perso
  • Diarrhee

  • Dysphagie

  • Epilepsie

  • Exposition a une temperature extreme

  • Fievre

  • Gilles de la tourette syndrome

  • Insuffisance hepatique

    • Insuffisance hepatique legere maladie
    • Insuffisance hepatique moderee maladie
    • Insuffisance hepatique severe maladie
  • Insuffisance renale chronique

    • Insuffisance renale legere
    • Insuffisance renale moderee
    • Insuffisance renale severe
  • Mort subite

    • Mort subite antecedent familial
  • Nausees vomissements

  • Priapisme

  • Quel que soit le terrain

  • Syndrome occlusif ou subocclusif

  • Tachycardie

  • Tic

  • Trouble de la deglutition

  • Trouble hematologique

  • Trouble neuromusculaire

  • Type particulier de traitement

    • Traitement prolonge
Illustration side-effect

Quels sont les effets indésirables de concerta ?

SEVERE(S)
  • collapsus cardiovasculaire
  • depression respiratoire
  • hyperreflexie
  • secheresse muqueuse
MODERE(S) OU SEVERE(S)
  • acces maniaque
  • accident vasculaire cerebral
  • agitation
  • agressivite
  • alat modification
  • alopecie
  • anaphylaxie
  • angor
  • anorexie
  • anxiete
  • apathie
  • appetit augmentation
  • arret cardiaque
  • arteriopathie
  • arythmie
  • asat modification
  • asthenie
  • athetose mvt anormal grande amplit
  • atteinte hepatique
  • bilirubine modification
  • bouffee vasomotrice
  • bradycardie
  • bruxisme grincement des dents
  • cardiomyopathie
  • cauchemar
  • cephalee
  • cheveux alteration
  • choc anaphylactique
  • coma
  • concentration alteration
  • concentration baisse
  • confusion mentale
  • convulsion
  • deces mortalite
  • delire
  • dependance
  • depression
  • dermatite
  • desorientation spatio temporelle
  • douleur oppression thoracique
  • dyskinesie
  • eruption cutanee
  • eruption maculo papuleuse
  • erytheme
  • erytheme pigmente fixe
  • erytheme polymorphe
  • erythrodermie dermatite exfoliative
  • euphorie
  • extrasystole
  • fievre
  • fragilite emotionnelle
  • gamma gt modification
  • gilles de la tourette syndrome
  • hallucination
  • hemorragie cerebrale
  • hepatite
  • humeur trouble
  • hyperkinesie
  • hypersudation
  • hypertension arterielle
  • hypotension arterielle
  • infarctus du myocarde
  • insomnie
  • insuffisance hepatique
  • irritabilite
  • ischemie
  • jambes sans repos syndrome
  • lactico deshydrogenase modification
  • lethargie
  • libido trouble
  • logorrhee
  • malaise lipothymie
  • mouvement anormal
  • nervosite
  • oedeme de quincke angioedeme
  • ongles alteration
  • palpitations
  • panique
  • paranoia
  • paresthesie
  • personnalite trouble
  • phosphatase alcaline modification
  • pleurs inhabituels
  • prurit
  • psychose
  • purpura
  • raynaud syndrome
  • reaction allergique
  • refroidissement des extremites
  • secheresse cutanee
  • sommeil trouble
  • somnolence diurne
  • souffle cardiaque
  • syndrome de sevrage
  • syndrome neuroleptique malin
  • tachycardie
  • tachysystolie ventriculaire
  • tendance tentative suicidaire
  • thrombocytopenie
  • thrombose cerebrale
  • tolerance accoutumance
  • toxidermie bulleuse pemphigus
  • tremblement
  • trouble onirique
  • trouble psychocomportemental
  • urticaire
  • vascularite
  • vertige etourdissement
  • vigilance trouble
MODERE(S)
  • accommodation trouble
  • amaigrissement
  • anemie
  • appetit perte
  • arthralgie
  • constipation
  • crampe musculaire
  • diarrhee
  • diplopie
  • distension abdominale
  • douleur abdominale
  • douleur pharyngolaryngee
  • dyspepsie
  • dyspnee
  • epigastralgie
  • erection trouble
  • gynecomastie
  • hematurie
  • hypertonie musculaire
  • incontinence urinaire
  • infection des voies respiratoires
  • laryngite
  • leucopenie
  • myalgie
  • mydriase
  • myoclonie
  • nausee vomissement
  • pancytopenie
  • pharyngite
  • pollakiurie
  • polydipsie
  • priapisme
  • retard staturo ponderal
  • rhinite
  • secheresse buccale
  • secheresse oculaire
  • sinusite
  • toux
  • trismus
  • vision alteration
  • vision floue
Illustration general

Liste des présentations disponibles

  • Illustration de la forme galénique

    CONCERTA LP 36 mg, comprimé à libération prolongée

    1 flacon(s) polyéthylène haute densité (PEHD) de 28 comprimés avec fermeture de sécurité enfant

    • REMBOURSABLE : 65%
    • PRIX : 35,86
  • Illustration de la forme galénique

    CONCERTA LP 54 mg, comprimé à libération prolongée

    1 flacon(s) polyéthylène haute densité (PEHD) avec fermeture de sécurité enfant de 28 comprimé(s)

    • REMBOURSABLE : 65%
    • PRIX : 41,72
  • Illustration de la forme galénique

    CONCERTA LP 18 mg, comprimé à libération prolongée

    1 flacon(s) polyéthylène haute densité (PEHD) de 28 comprimés avec fermeture de sécurité enfant

    • REMBOURSABLE : 65%
    • PRIX : 26,72
    Illustration posology

    Quelle est la posologie de concerta ?

    Le traitement doit être initié sous le contrôle d'un spécialiste des troubles du comportement de l'enfant et/ou de l'adolescent.

    • Dépistage avant traitement

    Avant de prescrire le méthylphénidate, une évaluation initiale de l'état cardiovasculaire du patient, incluant la mesure de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque est nécessaire. Une anamnèse complète devra documenter les traitements concomitants, les troubles ou symptômes associés médicaux et psychiatriques antérieurs et actuels, les antécédents familiaux de mort subite d'origine cardiaque ou de décès inexpliqué ; de plus, le poids et de la taille du patient devront être mesurés de manière précise avant le début du traitement et être notés sur une courbe de croissance (Cf. rubriques "Contre indications" et "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

    • Surveillance continue

    La croissance des patients ainsi que leur état psychiatrique et cardiovasculaire devront être surveillés en continu (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

    • La pression artérielle et le pouls doivent être enregistrés sur une courbe percentile à chaque adaptation posologique, puis au moins tous les 6 mois ;
    • La taille, le poids et l'appétit doivent être mesurés au moins tous les 6 mois et notés sur la courbe de croissance ;
    • L'apparition de nouveaux troubles psychiatriques ou l'aggravation de troubles psychiatriques préexistants doivent être suivies à chaque adaptation posologique, puis au moins tous les 6 mois et à chaque visite.

    Il convient de surveiller les patients quant au risque d'usage détourné, de mésusage et d'abus de méthylphénidate.

    • Adaptation posologique

    L'augmentation de posologie sera réalisée avec prudence au début du traitement par ce médicament.

    L'adaptation posologique devra débuter à la dose la plus faible possible.

    Il existe d'autres dosages de ce médicament ainsi que d'autres médicaments contenant du méthylphénidate.

    La posologie doit être adaptée par paliers de 18 mg. En général, l'ajustement posologique se fait par paliers d'environ une semaine.

    La posologie quotidienne maximale de ce médicament est de 54 mg.

    -> Patients naïfs au méthylphénidate : L'expérience clinique avec ce médicament est limitée chez ces patients (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques"). Le traitement par ce médicament n'est pas indiqué chez tous les enfants présentant un syndrome de TDAH. L'administration de doses plus faibles de méthylphénidate à libération immédiate peut être suffisante pour traiter les patients naïfs au méthylphénidate. L'augmentation posologique sera réalisée avec prudence par le médecin traitant afin d'éviter l'administration inutile de doses élevées de méthylphénidate. Chez les patients non encore traités par méthylphénidate ou chez les patients traités par d'autres psychostimulants, la dose initiale recommandée de ce médicament est de 18 mg en une prise unique par jour.

    • Utilisation prolongée (plus de 12 mois) chez l'enfant et l'adolescent

    L'efficacité et la sécurité d'emploi de l'utilisation à long terme du méthylphénidate n'ont pas été évaluées de façon systématique au cours des études cliniques contrôlées. Il n'est ni nécessaire, ni souhaitable, que la durée du traitement par méthylphénidate soit indéfinie. Le traitement est généralement interrompu pendant ou après la puberté. En cas d'administration de méthylphénidate pendant une période de temps prolongée (plus de 12 mois) chez un enfant ou un adolescent atteint de TDAH, il conviendra de réévaluer régulièrement l'utilité du traitement prolongé pour le patient et ce en mettant en place des périodes sans traitement pour pouvoir évaluer le fonctionnement du patient en l'absence de celui-ci. Il est recommandé d'interrompre le traitement par méthylphénidate au moins une fois par an afin d'évaluer l'état de l'enfant (de préférence pendant les vacances scolaires).Une amélioration peut se maintenir à l'arrêt du traitement qu'il soit temporaire ou définitif.

    • Diminution de posologie ou arrêt du traitement

    En l'absence d'amélioration des symptômes après une adaptation posologique adéquate sur une période d'un mois, le traitement devra être arrêté. En cas d'aggravation paradoxale des symptômes ou de survenue d'autres effets indésirables graves, la posologie sera réduite ou le traitement sera arrêté.

    • Adultes

    Chez les adolescents dont les symptômes persistent à l'âge adulte et qui ont montré un bénéfice évident du traitement, il peut être approprié de poursuivre ce traitement à l'âge adulte. Cependant, l'initiation d'un traitement par ce médicament chez l'adulte n'est pas appropriée (cf. rubriques "Mises en garde et précaution d'emploi" et "Propriétés pharmacodynamiques").

    • Sujets âgés

    Le méthylphénidate ne doit pas être utilisé chez le sujet âgé. Sa sécurité d'emploi et son efficacité n'ont pas été établies dans cette classe d'âge.

    • Enfants de moins de 6 ans

    Le méthylphénidate ne doit pas être utilisé chez l'enfant de moins de 6 ans. Sa sécurité d'emploi et son efficacité n'ont pas été établies dans cette classe d'âge.

    Le traitement doit être initié sous le contrôle d'un spécialiste des troubles du comportement de l'enfant et/ou de l'adolescent.

    • Dépistage avant traitement

    Avant de prescrire le méthylphénidate, une évaluation initiale de l'état cardiovasculaire du patient, incluant la mesure de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque est nécessaire. Une anamnèse complète devra documenter les traitements concomitants, les troubles ou symptômes associés médicaux et psychiatriques antérieurs et actuels, les antécédents familiaux de mort subite d'origine cardiaque ou de décès inexpliqué ; de plus, le poids et de la taille du patient devront être mesurés de manière précise avant le début du traitement et être notés sur une courbe de croissance (Cf. rubriques "Contre-indications" et "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

    • Surveillance continue

    La croissance des patients ainsi que leur état psychiatrique et cardiovasculaire devront être surveillés en continu (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

    • La pression artérielle et le pouls doivent être enregistrés sur une courbe percentile à chaque adaptation posologique, puis au moins tous les 6 mois ;
    • La taille, le poids et l'appétit doivent être mesurés au moins tous les 6 mois et notés sur la courbe de croissance ;
    • L'apparition de nouveaux troubles psychiatriques ou l'aggravation de troubles psychiatriques préexistants doivent être suivies à chaque adaptation posologique, puis au moins tous les 6 mois et à chaque visite.

    Il convient de surveiller les patients quant au risque d'usage détourné, de mésusage et d'abus de méthylphénidate.

    • Adaptation posologique

    L'augmentation de posologie sera réalisée avec prudence au début du traitement par ce médicament. L'adaptation posologique devra débuter à la dose la plus faible possible.

    Il existe d'autres dosages de ce médicament ainsi que d'autres médicaments contenant du méthylphénidate.

    La posologie doit être adaptée par paliers de 18 mg. En général, l'ajustement posologique se fait par paliers d'environ une semaine.

    La posologie quotidienne maximale de ce médicament est de 54 mg.

    -> Patients déjà traités par méthylphénidate : les doses de ce médicament recommandées chez les patients en cours de traitement par le méthylphénidate à des doses comprises entre 15 et 45 mg/j en 3 prises sont indiquées ci-dessous. Les recommandations posologiques sont basées sur le schéma posologique en cours et le jugement clinique.

    • Recommandations de transposition de doses d'autres formulations de méthylphénidate à ce médicament.

    . Dose journalière antérieure de méthylphénidate : 5 mg, 3 fois par jour Dose recommandée de ce médicament : 18 mg, une fois par jour

    . Dose journalière antérieure de méthylphénidate : 10 mg, 3 fois par jour Dose recommandée de ce médicament : 36 mg, une fois par jour

    . Dose journalière antérieure de méthylphénidate : 15 mg, 3 fois par jour Dose recommandée de ce médicament : 54 mg, une fois par jour

    Lorsqu'une amélioration n'est pas observée après une adaptation posologique adéquate sur une période d'un mois, le traitement doit être arrêté.

    • Utilisation prolongée (plus de 12 mois) chez l'enfant et l'adolescent

    L'efficacité et la sécurité d'emploi de l'utilisation à long terme du méthylphénidate n'ont pas été évaluées de façon systématique au cours des études cliniques contrôlées. Il n'est ni nécessaire, ni souhaitable, que la durée du traitement par méthylphénidate soit indéfinie. Le traitement est généralement interrompu pendant ou après la puberté. En cas d'administration de méthylphénidate pendant une période de temps prolongée (plus de 12 mois) chez un enfant ou un adolescent atteint de TDAH, il conviendra de réévaluer régulièrement l'utilité du traitement prolongé pour le patient et ce en mettant en place des périodes sans traitement pour pouvoir évaluer le fonctionnement du patient en l'absence de celui-ci. Il est recommandé d'interrompre le traitement par méthylphénidate au moins une fois par an afin d'évaluer l'état de l'enfant (de préférence pendant les vacances scolaires).Une amélioration peut se maintenir à l'arrêt du traitement qu'il soit temporaire ou définitif.

    • Diminution de posologie ou arrêt du traitement

    En l'absence d'amélioration des symptômes après une adaptation posologique adéquate sur une période d'un mois, le traitement devra être arrêté. En cas d'aggravation paradoxale des symptômes ou de survenue d'autres effets indésirables graves, la posologie sera réduite ou le traitement sera arrêté.

    • Adultes

    Chez les adolescents dont les symptômes persistent à l'âge adulte et qui ont montré un bénéfice évident du traitement, il peut être approprié de poursuivre ce traitement à l'âge adulte. Cependant, l'initiation d'un traitement par ce médicament chez l'adulte n'est pas appropriée (cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacodynamiques").

    • Sujets âgés

    Le méthylphénidate ne doit pas être utilisé chez le sujet âgé. Sa sécurité d'emploi et son efficacité n'ont pas été établies dans cette classe d'âge.

    • Enfants de moins de 6 ans

    Le méthylphénidate ne doit pas être utilisé chez l'enfant de moins de 6 ans. Sa sécurité d'emploi et son efficacité n'ont pas été établies dans cette classe d'âge.