Illustration general

Informations générales

  • Principes actifs

  • Dosages

    0,5 mg

  • Formes galéniques

    comprimé

  • Classe Thérapeutique

    H02AB - GLUCOCORTICOIDES

Illustration indications

Indications - Quand utiliser dectancyl ?

      • Dans les formes d'origine tumorale

      • Dans les formes severes

        • Traitement de courte duree

        • Dans les formes saisonnieres

        • Dans les formes chroniques

        • Dans les formes aigues

            • Dans les formes evolutives

            • Au cours des poussees

            • Dans les formes evolutives

            • Au cours des poussees

            • Dans les formes actives

            • Chez le cirrhotique

            • Chez le patient non cirrhotique

            • Dans les formes aigues

              • Traitement symptomatique

              • Effectuer une surveillance clinique

              • En cas d'echec a une autre therapeutique

                    • A lesions glomerulaires minimes

                    • Dans les formes chroniques

                    • Dans les formes idiopathiques

                    • Dans les formes inflammatoires

                    • Associer a d'autres therapeutiques

                    • Dans les formes chroniques

                    • Dans les formes acquises

                    • Dans les formes congenitales

                    • Dans les formes severes

                    • Chez le nourrisson

                    • Dans les formes severes

                    • Traitement de relais

                    • En relais d'une corticotherapie iv

                      • Traiter apres confirmation du diagnostic

                      • Dans les formes severes

                      • Dans les formes avec histologie prouvee

                      • En cas de traitement antineoplasique

                        • Chez l'enfant

                        • Dans les formes severes

                        • Dans les formes menacant pronostic vital

                        • Dans les formes de grade iii

                        • Dans les formes de grade iv

                              • Traitement de relais

                              • En relais d'une corticotherapie iv

                              • Dans les formes evolutives

                              • Au cours des poussees

                                • Dans les formes severes

                                • Dans les formes rebelles

                                • Traitement preventif

                                • Traitement curatif

                                  • Dans les formes evolutives

                                  • Au cours des poussees

                                  • Dans les formes evolutives

                                  • Au cours des poussees

                                  • Dans les formes evolutives

                                  • Au cours des poussees

                                  • Dans les formes evolutives

                                  • Dans les formes evolutives

                                  • Au cours des poussees

                                    • Dans les formes severes

                                    • Dans les formes severes

                                    • Dans les formes evolutives

                                    • Au cours des poussees

                                    • Traitement preventif

                                    • Traitement curatif

                                    • En cas d'hypoxie

                                        • En cas de traitement antineoplasique

                                        • Traitement de courte duree

                                        • En cas d'echec a une autre therapeutique

                                        • Dans les formes persistantes

                                        • Dans les formes severes

                                            • Dans les formes severes

                                            Illustration consindications

                                            Quelles sont les contre-indications de dectancyl ?

                                            • Autre traitement en cours

                                              • Trt par daclatasvir
                                              • Trt par rilpivirine
                                              • Trt par vaccin viral vivant
                                              • Trt par vaccin viral vivant attenue
                                            • Hepatite

                                              • Hepatite en cours
                                              • Hepatite virale
                                            • Hypersensibilite

                                              • Hypersensibilite a l'un des excipients
                                              • Hypersensibilite dexamethasone
                                            • Infection

                                            • Infection virale

                                              • Infection par le virus de l'herpes
                                              • Infection par le virus de la varicelle
                                              • Infection par le virus du zona
                                              • Virose en evolution
                                            • Trouble psychotique / psychose

                                              • Trouble psychotique non controle
                                            • Vaccination

                                              • Vaccination par vaccins vivants
                                              • Vaccination par vaccins vivants attenues
                                            • Anomalie metabolisme galactose

                                            • Autre traitement en cours

                                              • Trt par salicyles a forte dose
                                              • Trt par simeprevir
                                            • Deficit en lactase

                                            • Deficit en sucrase-isomaltase

                                            • Hypersensibilite

                                              • Hypersensibilite fructose (intolerance)
                                              • Hypersensibilite galactose (intolerance)
                                              • Hypersensibilite glucose (intolerance)
                                              • Hypersensibilite lactose (intolerance)
                                              • Hypersensibilite saccharose (intolerance)
                                            • Intolerance genetique au fructose

                                            • Regime sans galactose

                                            • Syndrome de malabsorption / intolerance digestive

                                              • Hypersensibilite fructose (intolerance)
                                              • Hypersensibilite galactose (intolerance)
                                              • Hypersensibilite glucose (intolerance)
                                              • Hypersensibilite lactose (intolerance)
                                              • Hypersensibilite saccharose (intolerance)
                                              • Syndrome malabsorption glucose/galactose
                                            • Affection maligne

                                            • Arythmie cardiaque

                                            • Autre traitement en cours

                                              • Trt par hypokaliemiant
                                            • Diabete autre

                                            • Diabete type i

                                            • Diabete type ii

                                            • Exposition agents infectieux

                                              • Exposition au virus de la rougeole
                                              • Exposition au virus de la varicelle
                                            • Hypertension arterielle

                                            • Intervention chirurgicale

                                            • Nourrisson

                                            • Pheochromocytome

                                            • Quel que soit le terrain

                                            • Sportif / dopage

                                            • Traumatisme

                                            • Trouble de la vision

                                            • Type particulier de traitement

                                              • Traitement a dose elevee
                                              • Traitement prolonge
                                            • Ulcere gastroduodenal

                                              • Ulcere gastroduodenal atcd personnel
                                            • Affection maligne

                                            • Anastomose intestinale

                                              • Anastomose intestinale recente
                                            • Arythmie cardiaque

                                            • Autre traitement en cours

                                              • Trt par fluoroquinolone
                                              • Trt par hypokaliemiant
                                            • Colite

                                              • Colite ulcereuse maladie
                                            • Diabete autre

                                            • Diabete type i

                                            • Diabete type ii

                                            • Dialyse

                                              • Hyperparathyroidie secondaire
                                            • Hypertension arterielle

                                            • Insuffisance hepatique

                                            • Insuffisance renale chronique

                                            • Intervention chirurgicale

                                            • Myasthenie

                                              • Myasthenie severe
                                            • Nourrisson

                                            • Osteoporose

                                            • Pheochromocytome

                                            • Quel que soit le terrain

                                            • Sportif / dopage

                                            • Sujet age

                                            • Sujet vivant en zone endemique

                                            • Transplantation

                                              • Transplantation renale
                                            • Traumatisme

                                            • Trouble de la vision

                                            • Tuberculose

                                              • Tuberculose atcd personnel
                                              • Tuberculose pulmonaire
                                            • Type particulier de traitement

                                              • Traitement a dose elevee
                                              • Traitement prolonge
                                            • Ulcere gastroduodenal

                                              • Ulcere gastroduodenal atcd personnel
                                              • Ulcere gastroduodenal en evolution
                                            Illustration side-effect

                                            Quels sont les effets indésirables de dectancyl ?

                                            SEVERE(S)
                                            • cardiomyopathie
                                            • choc cardiogenique
                                            • colite
                                            • douleur hypocondre
                                            • electrocardiogramme modification
                                            • embolie pulmonaire
                                            • hyperamylasemie
                                            • hyperlipasemie
                                            • pancreatite aigue
                                            • sans info sur effets surdosage
                                            • sclerose veineuse
                                            • thrombophlebite
                                            • thrombose arterielle
                                            • thrombose veineuse
                                            • vascularite
                                            MODERE(S) OU SEVERE(S)
                                            • aggravation dune infection oculaire
                                            • alcalose metabolique
                                            • arret cardiaque
                                            • arthrite
                                            • arythmie
                                            • augmentation du risque infectieux
                                            • bilan azote modification
                                            • bronchite
                                            • bronchospasme asthme
                                            • candidose
                                            • candidose gastro intestinale
                                            • candidose vaginale
                                            • choc anaphylactique
                                            • collapsus cardiovasculaire
                                            • constipation
                                            • cortisol trouble
                                            • distension abdominale
                                            • douleur abdominale
                                            • dyspepsie
                                            • effet immunosuppresseur
                                            • epigastralgie
                                            • flatulence meteorisme
                                            • hemorragie digestive
                                            • hoquet
                                            • hydroelectrolytique trouble
                                            • hyperaldosteronisme secondaire
                                            • hypernatremie
                                            • hypertension arterielle
                                            • hypocalcemie
                                            • hypokaliemie
                                            • hypophosphoremie hypophosphatemie
                                            • hypotension arterielle
                                            • infection a herpes virus
                                            • infection cutanee
                                            • infection des voies respiratoires
                                            • infection fongique mycose
                                            • infection urinaire
                                            • infection virale
                                            • insuffisance cardiaque congestive
                                            • insuffisance surrenalienne
                                            • irritation nasale
                                            • lyse tumorale syndrome
                                            • nausee vomissement
                                            • oedeme
                                            • oedeme peripherique
                                            • oesophagite
                                            • palpitations
                                            • perforation digestive
                                            • peritonite
                                            • pneumonie
                                            • proteine c reactive augmentation
                                            • retention hydrique
                                            • rhinite
                                            • saignement gastrointestinal
                                            • secheresse buccale
                                            • sinusite
                                            • syndrome grippal
                                            • thrombocytose
                                            • tuberculose secondaire
                                            • ulceration duodenale
                                            • ulceration gastrique
                                            • zona
                                            MODERE(S)
                                            • accident vasculaire cerebral
                                            • agueusie
                                            • alat modification
                                            • amaigrissement
                                            • amenorrhee
                                            • anemie
                                            • anorexie
                                            • aphonie
                                            • appetit augmentation
                                            • appetit perte
                                            • arthralgie
                                            • ataxie
                                            • atrophie musculaire
                                            • atteinte hepatique
                                            • blepharite
                                            • blepharoptose ptosis
                                            • bradycardie
                                            • brulure locale
                                            • calcification
                                            • cataracte
                                            • cecite
                                            • champ visuel anomalie
                                            • conjonctive hyperhemie
                                            • conjonctive oedeme
                                            • conjonctivite
                                            • coordination trouble
                                            • cornee depot
                                            • cornee modification
                                            • cornee oedeme
                                            • cornee pigmentation
                                            • cornee ulceration
                                            • corps vitre atteinte
                                            • corticosurrenale trouble
                                            • crampe musculaire
                                            • cristallin modification
                                            • cushing syndrome
                                            • decollement retinien
                                            • demineralisation osseuse
                                            • deshydratation
                                            • diabete
                                            • diminution de tolerance au glucose
                                            • douleur
                                            • douleur des extremites
                                            • douleur oculaire
                                            • douleur oppression thoracique
                                            • dysgueusie
                                            • eczema ophtalmique
                                            • effet tyndall
                                            • endophtalmie
                                            • exophtalmie
                                            • faiblesse musculaire
                                            • fibrillation auriculaire
                                            • fievre
                                            • fracture osseuse
                                            • frisson
                                            • glaucome
                                            • hemorragie oculaire
                                            • hypercalciurie
                                            • hyperglycemie
                                            • hyperlipidemie
                                            • hypertension hypertonie oculaire
                                            • hyperuricemie
                                            • hypoalbuminemie
                                            • hypocortisolemie
                                            • hypomagnesemie
                                            • hypothyroidie
                                            • hypotonie oculaire
                                            • impuissance
                                            • infection oculaire
                                            • inflammation chambre anterieure oeil
                                            • inflammation de la muqueuse
                                            • insuffisance renale aigue
                                            • irritation oculaire
                                            • ischemie myocardique
                                            • keratite
                                            • keratopathie
                                            • lesion du nerf optique
                                            • lesion retinienne
                                            • lethargie
                                            • leucopenie
                                            • memoire trouble
                                            • myalgie
                                            • myasthenie
                                            • mydriase
                                            • myopathie
                                            • neuropathie peripherique
                                            • neutropenie
                                            • oedeme facial
                                            • osteomalacie
                                            • osteonecrose
                                            • osteopenie
                                            • osteoporose
                                            • pancytopenie
                                            • photopsie phosphene
                                            • picotement
                                            • pollakiurie
                                            • prise ponderale
                                            • prurit
                                            • retard staturo ponderal
                                            • retinopathie
                                            • rupture tendineuse
                                            • secheresse oculaire
                                            • sensation corps etranger
                                            • somnolence diurne
                                            • syndrome de sevrage
                                            • tachycardie
                                            • tendinopathie
                                            • thrombocytopenie
                                            • uveite
                                            • vigilance trouble
                                            • vision alteration
                                            • vision corps flottants myodesopsie
                                            • vision floue
                                            MINEUR(S) OU MODERE(S)
                                            • atteinte renale
                                            • coagulation trouble
                                            • cycle menstruel irregulier
                                            • hemoglobine modification
                                            • hyperleucocytose
                                            • hypoprotidemie
                                            • libido trouble
                                            • lymphopenie
                                            • menorragie
                                            • sclerodermie
                                            • taux prothrombine modification
                                            • trouble urinaire
                                            MINEUR(S)
                                            • acces maniaque
                                            • acne
                                            • agitation
                                            • agressivite
                                            • alopecie
                                            • amnesie
                                            • anaphylaxie
                                            • anxiete
                                            • asthenie
                                            • atrophie cutaneo muqueuse
                                            • bouffee vasomotrice
                                            • cephalee
                                            • cicatrisation retard
                                            • confusion mentale
                                            • convulsion
                                            • depigmentation
                                            • depression
                                            • dermatite
                                            • diarrhee
                                            • dorsalgie
                                            • douleur locale au point dinjection
                                            • douleur pharyngolaryngee
                                            • dyspnee
                                            • ecchymoses
                                            • effet systemique possible
                                            • eruption cutanee
                                            • erytheme
                                            • euphorie
                                            • exantheme
                                            • extrasystole
                                            • flush
                                            • folliculite
                                            • gastrite
                                            • glycosurie
                                            • hallucination
                                            • hirsutisme
                                            • humeur trouble
                                            • hyperacousie
                                            • hyperactivite
                                            • hypercholesterolemie
                                            • hyperpigmentation
                                            • hypersudation
                                            • hypertension intracranienne
                                            • hypertrichose
                                            • hypertriglyceridemie
                                            • insomnie
                                            • irritabilite
                                            • levee de linhibition psychomotrice
                                            • malaise lipothymie
                                            • manifestation cutanee
                                            • nervosite
                                            • nevrite
                                            • oedeme de quincke angioedeme
                                            • oedeme papillaire
                                            • paresthesie
                                            • petechies
                                            • psychose
                                            • purpura
                                            • pustulose
                                            • reaction allergique
                                            • reaction locale au point dinjection
                                            • secheresse cutanee
                                            • sommeil trouble
                                            • stomatite
                                            • syncope
                                            • telangiectasie
                                            • timbre de la voix modification
                                            • toux
                                            • tremblement
                                            • trouble onirique
                                            • trouble psychocomportemental
                                            • ulcere cutane
                                            • urticaire
                                            • vergeture
                                            • vertige etourdissement
                                            Illustration general

                                            Liste des présentations disponibles

                                            • Illustration de la forme galénique

                                              DECTANCYL 0,5 mg, comprimé

                                              3 plaquette(s) thermoformée(s) aluminium poly(chlorure-acétochlorure) de vinyle de 10 comprimé(s)

                                              • REMBOURSABLE : 65%
                                              • PRIX : 4,71
                                              Illustration posology

                                              Quelle est la posologie de dectancyl ?

                                              Equivalence anti-inflammatoire (équipotence) pour 5 mg de prednisone : 0,75 mg de dexaméthasone

                                              • ADULTE

                                              La posologie est variable en fonction du diagnostic, de la sévérité de l'affection, du pronostic, de la réponse du patient et de la tolérance au traitement.

                                              . Traitement d'attaque : 0,05 mg/kg/jour à 0,2 mg/kg/jour (0,35 mg/kg/jour à 1,2 mg/kg/jour équivalent prednisone). A titre indicatif : 6 à 24 comprimés chez un adulte de 60 kg.

                                              Au cours des maladies inflammatoires graves, la posologie varie de 0,1 à 0,2 mg/kg/j de déxaméthasone (0,75 mg/kg/j à 1,2 mg/kg/j équivalent prednisone) soit 12 à 24 comprimés par jour pour un adulte de 60 kg.

                                              Des situations très exceptionnelles peuvent requérir des doses plus élevées.

                                              · Traitement d'entretien : de 0,5 à 1,5 mg/jour, soit de 1 à 3 comprimés par jour.

                                              • En général :

                                              Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. La décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

                                              Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en deux prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en prise unique de préférence le matin au cours d'un repas.

                                              • Arrêt du traitement :

                                              Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

                                              Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

                                              Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

                                              Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoide de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg/jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

                                              Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en IM toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.

                                              Equivalence anti-inflammatoire (équipotence) pour 5 mg de prednisone = 0,75 mg de dexaméthasone.

                                              • ENFANT

                                              La posologie doit être adaptée à l'affection et au poids de l'enfant.

                                              Chez les enfants qui ne peuvent pas avaler, les comprimés seront écrasés et mélangés à l'alimentation.

                                              . Traitement d'attaque : de 0,075 mg/kg/jour à 0,3 mg/kg/jour de dexaméthasone (0,5 à 2 mg/kg/jour équivalent prednisone). A titre indicatif : 4 à 15 comprimés pour un enfant de 25 kg.

                                              . Traitement d'entretien : de 0,03 mg/kg/jour. A titre indicatif 1 à 2 comprimés pour un enfant de 25 kg.

                                              • La prescription de la corticothérapie à jour alterné (un jour sans corticoide et le deuxième jour avec une posologie double de la posologie quotidienne qui aurait été equise) s'utilise chez l'enfant pour tenter de limiter le retard de croissance. Ce schéma à jour alterné ne peut s'envisager qu'après le contrôle de la maladie inflammatoire par les fortes doses de corticoides, et lorsqu'au cours de la décroissance aucun rebond n'est observé.
                                              • En général :

                                              Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. La décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

                                              Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en deux prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en prise unique de préférence le matin au cours d'un repas.

                                              • Arrêt du traitement :

                                              Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

                                              Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

                                              Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

                                              Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoide de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg/jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

                                              Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en IM toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.

                                              Equivalence anti-inflammatoire (équipotence) pour 5 mg de prednisone = 0,75 mg de dexaméthasone.

                                              • ENFANT

                                              La posologie doit être adaptée à l'affection et au poids de l'enfant.

                                              Chez les enfants qui ne peuvent pas avaler, les comprimés seront écrasés et mélangés à l'alimentation.

                                              Dans l'indication hyperplasie surrénale congénitale, en cas d'échec de l'hydrocortisone, la posologie varie de 0,25 à 0,5 mg le soir au coucher (0,5 à 1 comprimé par jour).

                                              La prescription de la corticothérapie à jour alterné (un jour sans corticoïde et le deuxième jour avec une posologie double quotidienne qui aurait été requise) s'utilise chez l'enfant pour tenter de limiter le retard de croissance. Ce schéma à jour alterné ne peut s'envisager qu'après le contrôle de maladie inflammatoire par les fortes doses de corticoïdes, et lorsqu'au cours de la décroissance aucun rebond n'est observé.

                                              • En général :

                                              Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. La décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

                                              Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en deux prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en prise unique de préférence le matin au cours d'un repas.

                                              • Arrêt du traitement :

                                              Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

                                              Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

                                              Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

                                              Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoide de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg/jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

                                              Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en IM toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.