QUININE + DIGOXINE

BRADYCARDISANTS + FINGOLIMOD

DIGOXINE + HYPOKALIEMIANTS

DIGOXINE + MACROLIDES ; TELITHROMYCINE

DIGOXINE + OMEPRAZOLE

DIGOXINE + GLECAPREVIR + PIBRENTASVIR

DIGOXINE + RIFAMPICINE

DIGOXINE + CALCIUM

ANTIARYTHMIQUES AUTRES + ANTIARYTHMIQUES AUTRES

DIGOXINE + INHIBITEURS DE PROTEASES BOOSTES PAR RITONAVIR

DIGOXINE + ITRACONAZOLE

DIGOXINE + SULFASALAZINE

DIGOXINE + VERAPAMIL

BRADYCARDISANTS + AUTRES BRADYCARDISANTS

DIGOXINE + AMIODARONE

DIGOXINE + PONATINIB

ANTIARYTHMIQUES AUTRES + ANTIARYTHMIQUES CLASSE II

DIGOXINE + PROPAFENONE

ANTIARYTHMIQUES AUTRES + ANTIARYTHMIQUES CLASSE IV

DIGOXINE + DRONEDARONE

DIGOXINE + SUCRALFATE

DIGOXINE + MILLEPERTUIS

BRADYCARDISANTS

DIGOXINE + CARBAMAZEPINE

DIGOXINE + POSACONAZOLE

RESINES CHELATRICES + MEDICAMENTS ADMINISTRES PAR VOIE ORALE

TOPIQUES GASTRO-INTESTINAUX, ANTIACIDES ET ADSORBANTS + MEDICAMENTS ADMINISTRES PAR VOIE ORALE

LAXATIFS + MEDICAMENTS ADMINISTRES PAR VOIE ORALE

INHIBITEURS DE PROTEASES BOOSTES PAR RITONAVIR

SUBSTANCES SUSCEPTIBLES DE DONNER DES TORSADES DE POINTES

HYPOKALIEMIANTS

BETA-BLOQUANTS DANS L'INSUFFISANCE CARDIAQUE

SUBSTANCES SUSCEPTIBLES DE DONNER DES TORSADES DE POINTES . + BRADYCARDISANTS

MEDICAMENTS SEDATIFS + ALCOOL

SULFAMIDES HYPOGLYCEMIANTS + ALCOOL

METFORMINE + ALCOOL

INSULINE + ALCOOL

IMAO IRREVERSIBLES + ALCOOL

ANTABUSE + ALCOOL

ACIDE NICOTINIQUE + ALCOOL

ANTABUSE (REACTION)

ACITRETINE + ALCOOL

ANTIARYTHMIQUES CLASSE Ia + ANTIARYTHMIQUES AUTRE

ANTIARYTHMIQUES Ib + ANTIARYTHMIQUES AUTRE

ANTIARYTHMIQUES Ic + ANTIARYTHMIQUES AUTRE

ANTIARYTHMIQUES III + ANTIARYTHMIQUES AUTRE

HYDROQUINIDINE + DIGOXINE

MIDODRINE + DIGOXINE

BETA-BLOQUANTS DANS L'INSUFFISANCE CARDIAQUE + DIGOXINE

QUINIDINE + DIGOXINE

INITIALE

ENTRETIEN

A PARTIR DE 24 KG

* Enfants

Le flacon de soluté est accompagné d'une pipette-doseuse, graduée en vingtièmes de millilitre (0,05 ml). 1 ml contient 0,05 mg soit 50 microgrammes (mcg) de digoxine.

Le traitement est commencé par une dose initiale administrée en une prise. Il est suivi 8 heures plus tard par des doses d'entretien reparties en 2 ou 3 prises par 24 heures : le tiers de la dose initiale est administré toutes les 8 heures. Les doses varient, non pas en fonction de la gravité apparente de l'affection à traiter mais avec le poids de l'enfant.

- Posologie de la digoxine par voie orale chez l'enfant à fonction rénale normale

. Poids de l'enfant (en kg) : plus de 24 kg
. Dose initiale (en microgrammes/kg et en ml/kg) : 7 microgrammes (environ 0,1 ml/kg)
. Dose d'entretien en 2 ou 3 prises par jour (en microgrammes/kg/jour) : 7 microgrammes/kg/jour

Le dosage de la digoxine plasmatique est nécessaire pour adapter la posologie, notamment vers la fin de la première semaine, dans les formes sévères ou de traitement difficile et chez le nouveau-né (surtout de moins de 72 heures, chez lequel la fonction rénale n'est pas facile à apprécier). La digoxinémie doit être mesurée lorsqu'un surdosage est à redouter (en cas d'insuffisance rénale en particulier) ou lorsqu'une majoration des doses paraît nécessaire (action insuffisante des doses usuelles).

Le prélèvement (par microméthode) doit être fait à l'équilibre, c'est-à-dire à la fin de la 1ère semaine, et au moins 8 heures après la dernière prise.

Les concentrations préconisées se situent entre 2 et 3 ng/ml (soit 2,55 et 3,8 nmol/litre) pour les nourrissons de moins de 2 ans et entre 1 et 2 ng/ml (soit 1,3 et 2,55 nmol/litre) pour les enfants au dessus de 2 ans. Il est prudent de ne pas dépasser ces valeurs.

A PARTIR DE 12 KG

DE MOINS DE 24 KG

* Enfants

Le flacon de soluté est accompagné d'une pipette-doseuse, graduée en vingtièmes de millilitre (0,05 ml). 1 ml contient 0,05 mg soit 50 microgrammes (mcg) de digoxine.

Le traitement est commencé par une dose initiale administrée en une prise. Il est suivi 8 heures plus tard par des doses d'entretien reparties en 2 ou 3 prises par 24 heures : le tiers de la dose initiale est administré toutes les 8 heures. Les doses varient, non pas en fonction de la gravité apparente de l'affection à traiter mais avec le poids de l'enfant.

- Posologie de la digoxine par voie orale chez l'enfant à fonction rénale normale

. Poids de l'enfant (en kg) : 12 à 24 kg
. Dose initiale (en microgrammes/kg et en ml/kg) : 10 microgrammes/kg (0,2 ml/kg)
. Dose d'entretien en 2 ou 3 prises par jour (en microgrammes/kg/jour) : 10 microgrammes/kg/jour

Le dosage de la digoxine plasmatique est nécessaire pour adapter la posologie, notamment vers la fin de la première semaine, dans les formes sévères ou de traitement difficile et chez le nouveau-né (surtout de moins de 72 heures, chez lequel la fonction rénale n'est pas facile à apprécier). La digoxinémie doit être mesurée lorsqu'un surdosage est à redouter (en cas d'insuffisance rénale en particulier) ou lorsqu'une majoration des doses paraît nécessaire (action insuffisante des doses usuelles).

Le prélèvement (par microméthode) doit être fait à l'équilibre, c'est-à-dire à la fin de la 1ère semaine, et au moins 8 heures après la dernière prise.

Les concentrations préconisées se situent entre 2 et 3 ng/ml (soit 2,55 et 3,8 nmol/litre) pour les nourrissons de moins de 2 ans et entre 1 et 2 ng/ml (soit 1,3 et 2,55 nmol/litre) pour les enfants au dessus de 2 ans. Il est prudent de ne pas dépasser ces valeurs.

DE MOINS DE 12 KG

* Enfants

Le flacon de soluté est accompagné d'une pipette-doseuse, graduée en vingtièmes de millilitre (0,05 ml). 1 ml contient 0,05 mg soit 50 microgrammes (mcg) de digoxine.

Le traitement est commencé par une dose initiale administrée en une prise. Il est suivi 8 heures plus tard par des doses d'entretien reparties en 2 ou 3 prises par 24 heures : le tiers de la dose initiale est administré toutes les 8 heures. Les doses varient, non pas en fonction de la gravité apparente de l'affection à traiter mais avec le poids de l'enfant.

- Posologie de la digoxine par voie orale chez l'enfant à fonction rénale normale

. Poids de l'enfant (en kg) : moins de 12 kg
. Dose initiale (en microgrammes/kg et en ml/kg) : 15 microgrammes/kg (0,3 ml/kg)
. Dose d'entretien en 2 ou 3 prises par jour (en microgrammes/kg/jour) : 15 microgrammes/kg/jour

Le dosage de la digoxine plasmatique est nécessaire pour adapter la posologie, notamment vers la fin de la première semaine, dans les formes sévères ou de traitement difficile et chez le nouveau-né (surtout de moins de 72 heures, chez lequel la fonction rénale n'est pas facile à apprécier). La digoxinémie doit être mesurée lorsqu'un surdosage est à redouter (en cas d'insuffisance rénale en particulier) ou lorsqu'une majoration des doses paraît nécessaire (action insuffisante des doses usuelles).

Le prélèvement (par microméthode) doit être fait à l'équilibre, c'est-à-dire à la fin de la 1ère semaine, et au moins 8 heures après la dernière prise.

Les concentrations préconisées se situent entre 2 et 3 ng/ml (soit 2,55 et 3,8 nmol/litre) pour les nourrissons de moins de 2 ans et entre 1 et 2 ng/ml (soit 1,3 et 2,55 nmol/litre) pour les enfants au dessus de 2 ans. Il est prudent de ne pas dépasser ces valeurs.

INSUFFISANT RENAL

* Enfants

Le flacon de soluté est accompagné d'une pipette-doseuse, graduée en vingtièmes de millilitre (0,05 ml). 1 ml contient 0,05 mg soit 50 microgrammes (mcg) de digoxine.

Le traitement est commencé par une dose initiale administrée en une prise. Il est suivi 8 heures plus tard par des doses d'entretien reparties en 2 ou 3 prises par 24 heures : le tiers de la dose initiale est administré toutes les 8 heures. Les doses varient, non pas en fonction de la gravité apparente de l'affection à traiter mais avec le poids de l'enfant.

- Posologie de la digoxine par voie orale chez l'enfant à fonction rénale normale

. Poids de l'enfant (en kg) : plus de 24 kg
. Dose initiale (en microgrammes/kg et en ml/kg) : 7 microgrammes (environ 0,1 ml/kg)
. Dose d'entretien en 2 ou 3 prises par jour (en microgrammes/kg/jour) : 7 microgrammes/kg/jour

En cas d'insuffisance rénale, ce qui s'observe souvent dans les cardiopathies gauches par réduction du débit artériel rénal et qu'on peut grossièrement apprécier par la détermination du taux de créatininémie ou d'azotémie, on doit réduire la dose d'entretien en lui appliquant un coefficient d'autant plus sévère que l'insuffisance rénale est plus grave.

. Créatininémie (en micromol/litre) : 70 à 100
. Azotémie (en mmol/litre) : 8 à 17
. Multiplier la dose d'entretien par : 0,6

. Créatininémie (en micromol/litre) : 100 à 200
. Azotémie (en mmol/litre) : 17,1 à 25
. Multiplier la dose d'entretien par : 0,3

. Créatininémie (en micromol/litre) : 201 à 400
. Azotémie (en mmol/litre) : 25,1 à 33
. Multiplier la dose d'entretien par : 0,15

Le dosage de la digoxine plasmatique est nécessaire pour adapter la posologie, notamment vers la fin de la première semaine, dans les formes sévères ou de traitement difficile et chez le nouveau-né (surtout de moins de 72 heures, chez lequel la fonction rénale n'est pas facile à apprécier). La digoxinémie doit être mesurée lorsqu'un surdosage est à redouter (en cas d'insuffisance rénale en particulier) ou lorsqu'une majoration des doses paraît nécessaire (action insuffisante des doses usuelles).

Le prélèvement (par microméthode) doit être fait à l'équilibre, c'est-à-dire à la fin de la 1ère semaine, et au moins 8 heures après la dernière prise.

Les concentrations préconisées se situent entre 2 et 3 ng/ml (soit 2,55 et 3,8 nmol/litre) pour les nourrissons de moins de 2 ans et entre 1 et 2 ng/ml (soit 1,3 et 2,55 nmol/litre) pour les enfants au dessus de 2 ans. Il est prudent de ne pas dépasser ces valeurs.

* Enfants

Le flacon de soluté est accompagné d'une pipette-doseuse, graduée en vingtièmes de millilitre (0,05 ml). 1 ml contient 0,05 mg soit 50 microgrammes (mcg) de digoxine.

Le traitement est commencé par une dose initiale administrée en une prise. Il est suivi 8 heures plus tard par des doses d'entretien reparties en 2 ou 3 prises par 24 heures : le tiers de la dose initiale est administré toutes les 8 heures. Les doses varient, non pas en fonction de la gravité apparente de l'affection à traiter mais avec le poids de l'enfant.

- Posologie de la digoxine par voie orale chez l'enfant à fonction rénale normale

. Poids de l'enfant (en kg) : 12 à 24 kg
. Dose initiale (en microgrammes/kg et en ml/kg) : 10 microgrammes/kg (0,2 ml/kg)
. Dose d'entretien en 2 ou 3 prises par jour (en microgrammes/kg/jour) : 10 microgrammes/kg/jour

En cas d'insuffisance rénale, ce qui s'observe souvent dans les cardiopathies gauches par réduction du débit artériel rénal et qu'on peut grossièrement apprécier par la détermination du taux de créatininémie ou d'azotémie, on doit réduire la dose d'entretien en lui appliquant un coefficient d'autant plus sévère que l'insuffisance rénale est plus grave.

. Créatininémie (en micromol/litre) : 70 à 100
. Azotémie (en mmol/litre) : 8 à 17
. Multiplier la dose d'entretien par : 0,6

. Créatininémie (en micromol/litre) : 100 à 200
. Azotémie (en mmol/litre) : 17,1 à 25
. Multiplier la dose d'entretien par : 0,3

. Créatininémie (en micromol/litre) : 201 à 400
. Azotémie (en mmol/litre) : 25,1 à 33
. Multiplier la dose d'entretien par : 0,15

Le dosage de la digoxine plasmatique est nécessaire pour adapter la posologie, notamment vers la fin de la première semaine, dans les formes sévères ou de traitement difficile et chez le nouveau-né (surtout de moins de 72 heures, chez lequel la fonction rénale n'est pas facile à apprécier). La digoxinémie doit être mesurée lorsqu'un surdosage est à redouter (en cas d'insuffisance rénale en particulier) ou lorsqu'une majoration des doses paraît nécessaire (action insuffisante des doses usuelles).

Le prélèvement (par microméthode) doit être fait à l'équilibre, c'est-à-dire à la fin de la 1ère semaine, et au moins 8 heures après la dernière prise.

Les concentrations préconisées se situent entre 2 et 3 ng/ml (soit 2,55 et 3,8 nmol/litre) pour les nourrissons de moins de 2 ans et entre 1 et 2 ng/ml (soit 1,3 et 2,55 nmol/litre) pour les enfants au dessus de 2 ans. Il est prudent de ne pas dépasser ces valeurs.

* Enfants

Le flacon de soluté est accompagné d'une pipette-doseuse, graduée en vingtièmes de millilitre (0,05 ml). 1 ml contient 0,05 mg soit 50 microgrammes (mcg) de digoxine.

Le traitement est commencé par une dose initiale administrée en une prise. Il est suivi 8 heures plus tard par des doses d'entretien reparties en 2 ou 3 prises par 24 heures : le tiers de la dose initiale est administré toutes les 8 heures. Les doses varient, non pas en fonction de la gravité apparente de l'affection à traiter mais avec le poids de l'enfant.

- Posologie de la digoxine par voie orale chez l'enfant à fonction rénale normale

. Poids de l'enfant (en kg) : moins de 12 kg
. Dose initiale (en microgrammes/kg et en ml/kg) : 15 microgrammes/kg (0,3 ml/kg)
. Dose d'entretien en 2 ou 3 prises par jour (en microgrammes/kg/jour) : 15 microgrammes/kg/jour

En cas d'insuffisance rénale, ce qui s'observe souvent dans les cardiopathies gauches par réduction du débit artériel rénal et qu'on peut grossièrement apprécier par la détermination du taux de créatininémie ou d'azotémie, on doit réduire la dose d'entretien en lui appliquant un coefficient d'autant plus sévère que l'insuffisance rénale est plus grave.

. Créatininémie (en micromol/litre) : 70 à 100
. Azotémie (en mmol/litre) : 8 à 17
. Multiplier la dose d'entretien par : 0,6

. Créatininémie (en micromol/litre) : 100 à 200
. Azotémie (en mmol/litre) : 17,1 à 25
. Multiplier la dose d'entretien par : 0,3

. Créatininémie (en micromol/litre) : 201 à 400
. Azotémie (en mmol/litre) : 25,1 à 33
. Multiplier la dose d'entretien par : 0,15

Le dosage de la digoxine plasmatique est nécessaire pour adapter la posologie, notamment vers la fin de la première semaine, dans les formes sévères ou de traitement difficile et chez le nouveau-né (surtout de moins de 72 heures, chez lequel la fonction rénale n'est pas facile à apprécier). La digoxinémie doit être mesurée lorsqu'un surdosage est à redouter (en cas d'insuffisance rénale en particulier) ou lorsqu'une majoration des doses paraît nécessaire (action insuffisante des doses usuelles).

Le prélèvement (par microméthode) doit être fait à l'équilibre, c'est-à-dire à la fin de la 1ère semaine, et au moins 8 heures après la dernière prise.

Les concentrations préconisées se situent entre 2 et 3 ng/ml (soit 2,55 et 3,8 nmol/litre) pour les nourrissons de moins de 2 ans et entre 1 et 2 ng/ml (soit 1,3 et 2,55 nmol/litre) pour les enfants au dessus de 2 ans. Il est prudent de ne pas dépasser ces valeurs.

CHEZ L'ADULTE

Ce médicament est indiqué dans le traitement de l'insuffisance cardiaque.

Ce médicament est indiqué dans le traitement des troubles du rythme supraventriculaire : ralentissement ou réduction de la fibrillation auriculaire.

Ce médicament est indiqué dans le traitement des troubles du rythme supraventriculaire : ralentissement ou réduction du flutter auriculaire.

DIGOXINE NATIVELLE 5 microgrammes/0,1 ml, solution buvable, en gouttes

ATTAQUE

* Adultes

- Dose d'attaque : 1 à 2 ampoules par jour.
- Dose d'entretien : 1/2 à 1 ampoule soit chaque jour, soit 3 jours par semaine.

Le contenu des ampoules doit être injecté très lentement.

Le dosage de la digoxine plasmatique est nécessaire pour adapter la posologie, notamment vers la fin de la première semaine, dans les formes sévères ou de traitement difficile. La digoxinémie doit être mesurée lorsqu'un surdosage est à redouter (en cas d'insuffisance rénale en particulier) ou lorsqu'une majoration des doses parait nécessaire (action insuffisante des doses usuelles).

Le prélèvement (par microméthode) doit être fait à l'équilibre, c'est-à-dire à la fin de la 1ère semaine, et au moins 8 heures après la dernière prise.

Les valeurs préconisées se situent entre 0,80 et 1,5 ng/ml (soit 1,02 et 1,91 nmol/litre).

DIGOXINE NATIVELLE ADULTES 0,50 mg/2 ml, solution injectable IV

USUELLE

* Dose d'entretien chez l'adulte

0,25 mg par jour.

* Sujet âgé

En raison d'une baisse physiologique de la fonction rénale et d'une sensibilité augmentée à la digoxine, la posologie doit généralement être réduite à 0,125 mg par jour.

Chez le sujet âgé et l'insuffisant rénal, un dosage de la digoxine plasmatique est nécessaire pour adapter la posologie, notamment vers la fin de la première semaine, et si des signes évoquant un surdosage (anorexie, nausées, vomissements, diarrhée), un sousdosage (non contrôle de l'insuffisance cardiaque) ou des anomalies électriques l'exigent.

Le prélèvement (par microméthode) doit être fait à l'équilibre, c'est-à-dire à la fin de la 1ère semaine, et au moins 8 heures après la dernière prise.

Les valeurs préconisées se situent entre 0,80 et 1,5 ng/ml (soit 1,02 et 1,91 nmol/litre). La digoxinémie moyenne des patients de l'étude DIG était de 0,80 ng/ml (soit 1,02 nmol/litre) après12 mois (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques").

* Insuffisant rénal

En raison de l'élimination rénale de la digoxine, la posologie doit être réduite en fonction du degré de l'insuffisance rénale appréciée par la clairance de la créatinine mesurée la formule de Cokroft. A titre indicatif, la posologie d'entretien recommandée chez l'insuffisant rénal sévère (Clcreat inférieure à 30ml/min) est de 0,125 mg tous les deux jours.

Chez le sujet âgé et l'insuffisant rénal, un dosage de la digoxine plasmatique est nécessaire pour adapter la posologie, notamment vers la fin de la première semaine, et si des signes évoquant un surdosage (anorexie, nausées, vomissements, diarrhée), un sousdosage (non contrôle de l'insuffisance cardiaque) ou des anomalies électriques l'exigent.

Le prélèvement (par microméthode) doit être fait à l'équilibre, c'est-à-dire à la fin de la 1ère semaine, et au moins 8 heures après la dernière prise.

Les valeurs préconisées se situent entre 0,80 et 1,5 ng/ml (soit 1,02 et 1,91 nmol/litre). La digoxinémie moyenne des patients de l'étude DIG était de 0,80 ng/ml (soit 1,02 nmol/litre) après 12 mois (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques").

DIGOXINE NATIVELLE 0,25 mg, comprimé