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Grossesse et allaitement

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Posologie

Elavil (amitriptyline)

Médicaments à base de amitriptyline :

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Elavil (amitriptyline)

Informations générales

Indications et autres usages documentés

  • Chez l'adulte

  • Dans les formes peripheriques

  • Chez l'adulte

  • Traiter apres recherche de l'etiologie

  • En cas d'echec a une autre therapeutique

  • Chez l'enfant

  • Traitement preventif

  • Chez l'adulte

  • Traitement de fond

  • Chez l'adulte

Contre-indications

Contre-indication absolue

Utilisation déconseillée

Précautions d'emploi

Mise en garde

  • Acces maniaque

  • Angor

  • Anomalie metabolisme galactose

  • Arythmie cardiaque

  • Atteinte hepatique

    • Atteinte hepatique severe
  • Bloc cardiaque

  • Deficit en lactase

  • Enfant

    • Enfant de moins de 6 ans
  • Infarctus du myocarde

    • Infarctus du myocarde recent
  • Insuffisance coronarienne

  • Insuffisance hepatique

    • Insuffisance hepatique severe maladie
  • Nourrisson

  • Nouveau-ne

  • Regime sans galactose

  • Syndrome de malabsorption / intolerance digestive

    • Hypersensibilite galactose (intolerance)
    • Hypersensibilite glucose (intolerance)
    • Hypersensibilite lactose (intolerance)
    • Syndrome malabsorption glucose/galactose
  • Trouble de la conduction

    • Espace qt allonge congenital
    • Adulte

      • Adulte de moins de 25 ans
    • Adulte jeune (15-17 ans)

    • Anesthesie

    • Atteinte cardiovasculaire

      • Atteinte cardiovasculaire severe
    • Atteinte hepatique

      • Atteinte hepatique severe
    • Bradycardie

    • Convulsions

      • Convulsions maladie
    • Diabete autre

    • Diabete type i

    • Diabete type ii

    • Enfant

      • Enfant de plus de 6 ans
    • Epilepsie

      • Epilepsie antecedent personnel
      • Epilepsie maladie
    • Exposition a une temperature extreme

    • Glaucome a angle ferme

    • Hyperkaliemie

    • Hyperthyroidie

    • Hypertrophie prostatique

    • Hypokaliemie

    • Hypomagnesemie

    • Ileus paralytique

    • Insuffisance cardiaque

      • Insuff cardiaque non controlee
    • Intervention chirurgicale

      • Intervention chirurgicale non programmee
      • Intervention chirurgicale programmee
    • Quel que soit le terrain

    • Retention urinaire

    • Stenose digestive

    • Sujet age

    • Tachycardie

    • Tendance suicidaire / suicide

    • Trouble bipolaire / maniaco-depression

    • Trouble de la conduction

    • Trouble hydroelectrolytique

    • Trouble psychiatrique

    • Trouble psychique

    • Trouble psychotique / psychose

    • Quel que soit le terrain

    Interactions

    Précautions d'emploi

    Mise en garde

    Pas de résultat

    Il n'existe aucune interaction pour ce médicament.

    Effets indésirables

    Fréquents

    Rares

    Fréquence indéterminée

    fréquent (> 1%)
    • acces maniaque
    • accommodation trouble
    • acouphene bourdonnement doreille
    • agitation
    • agressivite
    • akathisie
    • alimentation trouble
    • alopecie
    • amaigrissement
    • anorgasmie orgasme trouble
    • anxiete
    • arythmie
    • asthenie
    • ataxie
    • augmentation du volume mammaire
    • bloc auriculo ventriculaire
    • bouffee vasomotrice
    • cardiomyopathie
    • cauchemar
    • cephalee
    • conduction trouble
    • confusion mentale
    • constipation
    • convulsion
    • delire
    • depression
    • depression myocardique
    • desorientation spatio temporelle
    • diarrhee
    • douleur abdominale
    • dysarthrie parole difficulte
    • dysgueusie
    • electrocardiogramme modification
    • electroencephalogramme modification
    • erection trouble
    • fibrillation ventriculaire
    • fievre
    • flush
    • fragilite emotionnelle
    • galactorrhee
    • glande salivaire hypertrophie
    • glaucome
    • gynecomastie
    • hallucination
    • hormone antidiuretique modification
    • humeur trouble
    • hyperprolactinemie
    • hypertension arterielle
    • hypertension hypertonie oculaire
    • hyperthermie maligne
    • hypertonie musculaire
    • hypoglycemie
    • hyponatremie
    • hypotension arterielle
    • hypotension arterielle orthostatique
    • hypotonie musculaire
    • ileus paralytique
    • impuissance
    • insomnie
    • insuffisance cardiaque
    • langue oedeme
    • lethargie
    • levee de linhibition psychomotrice
    • libido trouble
    • malaise lipothymie
    • memoire trouble
    • miction trouble
    • myocardite
    • myoclonie
    • nausee vomissement
    • neuropathie peripherique
    • oedeme facial
    • oedeme peripherique
    • palpitations
    • panique
    • paranoia
    • paresthesie
    • personnalite trouble
    • petechies
    • pleurs inhabituels
    • prise ponderale
    • psychose
    • retention durine
    • secheresse buccale
    • secheresse oculaire
    • sommeil trouble
    • somnolence diurne
    • stomatite
    • syncope
    • syndrome de sevrage
    • syndrome extrapyramidal
    • syndrome neuroleptique malin
    • syndrome serotoninergique
    • tachycardie
    • tachysystolie ventriculaire
    • tendance tentative suicidaire
    • tension mammaire
    • torsade de pointe
    • tremblement
    • trouble onirique
    • trouble sexuel
    • ulceration buccale
    • vasospasme
    • vertige etourdissement
    • vision alteration
    • vision floue
    rare (< 1%)
    • agranulocytose
    • alat modification
    • alveolite pulmonaire
    • anaphylaxie
    • anorexie
    • aplasie medullaire
    • appetit perte
    • asat modification
    • atteinte hepatique
    • atteinte pulmonaire
    • bilirubine modification
    • bronchospasme asthme
    • cholestase
    • congestion nasale
    • cytolyse hepatique
    • dents alteration
    • dermatite
    • diabete
    • diminution de tolerance au glucose
    • eosinophilie
    • eruption cutanee
    • eruption maculo papuleuse
    • erytheme
    • fracture osseuse
    • gamma gt modification
    • glycosurie
    • hepatite
    • hyperglycemie
    • hyperpigmentation
    • hypersudation
    • ictere
    • infiltrat pulmonaire
    • lactico deshydrogenase modification
    • leucopenie
    • lichen
    • neutropenie
    • phosphatase alcaline modification
    • photosensibilisation medicamenteuse
    • pneumopathie
    • pneumopathie interstitielle diffuse
    • prurit
    • purpura
    • reaction allergique
    • stevens johnson syndrome
    • thrombocytopenie
    • toxidermie bulleuse pemphigus
    • urticaire
    • vascularite
    Fréquence non précisée
    • anurie
    • arret cardiaque
    • athetose mvt anormal grande amplit
    • atteinte cardiovasculaire
    • choc cardiogenique
    • collapsus cardiovasculaire
    • coma
    • cyanose
    • deces mortalite
    • depression respiratoire
    • dyspnee
    • hyperreflexie
    • insuffisance renale aigue
    • insuffisance respiratoire
    • mouvement anormal
    • mydriase
    • nervosite
    • neurotoxicite
    • oligurie
    • raideur musculaire
    • stupeur

    Grossesse et allaitement

      • Aspect malformatif

        • Les données publiées chez les femmes exposées à l’amitriptyline au 1er trimestre de grossesse sont très nombreuses et rassurantes.
        • Aspect néonatal
          • L’amitriptyline et son métabolite actif, la nortriptyline, passent le placenta.
          • Lors d’utilisations d’imipraminiques à fortes doses jusqu’à l’accouchement, des symptômes néonatals, le plus souvent transitoires et peu sévères, peuvent parfois apparaître dans les premiers jours de vie. Ces signes traduisent soit une imprégnation du nouveau-né, soit un syndrome de sevrage. Ce dernier semble favorisé par un arrêt brutal du traitement maternel avant l’accouchement.
          • Il s’agit principalement d’une détresse respiratoire, d’une hyperexcitabilité, de troubles du tonus, d’un ralentissement du transit et/ou d’une sédation du nouveau-né.
          • La possibilité de survenue de ces effets néonatals est à mettre en balance avec les risques de décompensation que pourraient faire courir à la mère une diminution, voire un arrêt, de son traitement antidépresseur, en particulier dans cette période de fragilité que constituent la fin de grossesse et le post partum.

    Liste des présentations disponibles

    • ELAVIL 25 mg, comprimé pelliculé

      plaquette(s) thermoformée(s) PVC-aluminium de 60 comprimé(s)

      • REMBOURSABLE : 65%
      • PRIX : 4,41

      Posologie

      Tous les schémas posologiques ne peuvent pas être obtenus avec toutes les formes/tous les dosages pharmaceutiques. La formulation/dose appropriée doit être sélectionnée pour les doses initiales et toutes les augmentations de dose ultérieures.

      • EPISODE DEPRESSIF MAJEUR

      La posologie initiale doit être basse, puis doit être augmentée progressivement, en consignant soigneusement la réponse clinique et tout signe d'intolérance.

      • Adultes

      Initialement, 25 mg 2 fois par jour (50 mg par jour). Si nécessaire, la dose peut être augmentée de 25 mg un jour sur deux, et ce jusqu'à 150 mg par jour divisés en deux doses.

      La dose d'entretien est la dose efficace la plus faible.

      • Patients atteints d'une pathologie cardiovasculaire

      Initialement, 10 mg à 25 mg fois par jour.

      La dose quotidienne peut être augmentée jusque 100 mg à 150 mg divisés en deux doses, suivant la réponse individuelle du patient et la tolérance.

      Des doses de plus de 100 mg doivent être utilisées avec précaution.

      La dose d'entretien est la dose efficace la plus faible.

      • Population pédiatrique

      L'amitriptyline (hors l'indication énurésie) ne doit pas être utilisée chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans car sa sécurité et son efficacité n'ont pas été établies (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

      • Durée de traitement

      L'effet antidépresseur apparaît généralement au bout de 2 à 4 semaines. Le traitement par antidépresseurs est symptomatique et doit, par conséquent, être poursuivi pendant une durée allant généralement jusqu'à 6 mois après la rémission, afin de prévenir les rechutes.

      • Populations spéciales

      • Altération de la fonction rénale

      Ce médicament peut être administré aux doses habituelles aux patients présentant une insuffisance rénale.

      • Altération de la fonction hépatique

      Il est recommandé d'administrer le médicament avec prudence et si possible de réaliser un dosage des concentrations plasmatiques du médicament.

      • Inhibiteurs de CYP2D6 du cytochrome P450

      En fonction de la réponse de chaque patient, une dose plus faible d'amitriptyline doit être envisagée si un inhibiteur puissant du CYP2D6 (par ex. bupropion, quinidine, fluoxétine, paroxétine) est associé au traitement par amitriptyline (Cf. rubrique "Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions").

      • Métaboliseurs lents connus du CYP2D6 ou du CYP2C19

      Ces patients peuvent avoir des concentrations plasmatiques plus élevées d'amitriptyline et de son métabolite actif, la nortriptyline. Envisager une réduction de 50 % de la dose initiale recommandée.

      • Arrêt du traitement

      Pour l'arrêt du traitement, le médicament doit faire l'objet d'un sevrage progressif sur plusieurs semaines.