Fertistartkit (hormone lutéinisante / hormone folliculo stimulante )

Médicaments à base de hormone folliculo stimulante ou hormone lutéinisante :

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  • Identifier une posologie complexe
  • Limiter la iatrogénie
  • Vérifier les contre-indications
  • Trouver un équivalent thérapeutique
Illustration general

Informations générales

  • Principes actifs

    Hormone Folliculo Stimulante, Hormone Luteinisante

  • Dosages

    75 UI150 UI

  • Formes galéniques

    poudre et solvant pour solution injectable

  • Classe Thérapeutique

    G03GA - GONADOTROPHINES

Illustration indications

Indications - Quand utiliser fertistartkit ?

  • En cas d'echec a une autre therapeutique

  • En cas d'echec a une autre therapeutique

  • Au cours de l'induction de l'ovulation

    Illustration consindications

    Quelles sont les contre-indications de fertistartkit ?

    • Allaitement

    • Anomalie anatomique organes genitaux de la femme

    • Cancer de l'ovaire

    • Cancer de l'uterus

    • Cancer du sein

    • Fibrome uterin

    • Grossesse

    • Hemorragie genitale

      • Hemorragie genitale non diagnostiquee
    • Hypersensibilite

      • Hypersensibilite a l'un des excipients
      • Hypersensibilite menotropine
    • Hypertrophie ovarienne

    • Insuffisance ovarienne

      • Insuffisance ovarienne primitive
    • Kyste ovaire

    • Tumeur hypophyse

    • Tumeur hypothalamus

    • Tumeur maligne hypothalamus

      • Exposition a une temperature extreme

      • Maladie thromboembolique

      • Obesite

        • Indice de masse corporelle eleve (> 30)
      • Quel que soit le terrain

      • Terrain allergique

        • Hypersensibilite gonadotrophine
      • Thrombophlebite

      • Thrombose

        • Thrombose arterielle atcd familial
        • Thrombose arterielle atcd personnel
      • Exposition a une temperature extreme

      • Maladie thromboembolique

      • Obesite

        • Indice de masse corporelle eleve (> 30)
      • Quel que soit le terrain

      • Terrain allergique

        • Hypersensibilite gonadotrophine
      • Thrombophlebite

      • Thrombose

        • Thrombose arterielle atcd familial
        • Thrombose arterielle atcd personnel
      Illustration side-effect

      Quels sont les effets indésirables de fertistartkit ?

      SEVERE(S)
      • constipation
      • diarrhee
      • distension abdominale
      • douleur abdominale
      • douleur pelvienne
      • dyspepsie
      • flatulence meteorisme
      • grossesse extra uterine
      • grossesse multiple
      • hyperstimulation ovarienne
      • kyste ovarien
      • nausee vomissement
      • ovaire modification
      • prise ponderale
      • pyrosis
      MODERE(S) OU SEVERE(S)
      • anaphylaxie
      • ascite
      • asthenie
      • atteinte genito urinaire
      • avortement spontane
      • bronchospasme asthme
      • choc anaphylactique
      • choc cardiogenique
      • coagulation trouble
      • dorsalgie
      • douleur locale au point dinjection
      • douleur mammaire
      • douleur penienne
      • dyspnee
      • ecchymoses
      • epanchement pleural
      • eruption cutanee
      • erytheme
      • estrogene modification
      • gynecomastie
      • hematocrite modification
      • hematome
      • hemorragie uro genitale
      • hyperaldosteronisme secondaire
      • hypernatremie
      • hypertrophie ovarienne
      • hypovolemie
      • induration
      • inflammation locale au point dinjection
      • insuffisance respiratoire
      • irritation cutanee
      • kyste epididymaire
      • malaise lipothymie
      • metrorragie
      • oedeme
      • oedeme cutane
      • oedeme cutaneomuqueux
      • oedeme de quincke angioedeme
      • oedeme facial
      • peritonite
      • polyglobulie
      • prurit
      • reaction allergique
      • reaction inflammatoire
      • reaction locale au point dinjection
      • retention hydrique
      • saignement hemorragie
      • sterilite secondaire
      • temps saignement modification
      • tension mammaire
      • thromboembolie
      • thrombophlebite
      • thrombose arterielle
      • thrombose veineuse
      • torsion ovarienne
      • urticaire
      • uterus volume augmentation
      MODERE(S)
      • acne
      MINEUR(S)
      • arthralgie
      • fievre
      Illustration general

      Liste des présentations disponibles

      • Illustration de la forme galénique

        FERTISTARTKIT 75 UI, poudre et solvant pour solution injectable

        5 flacon(s) en verre de 75 UI - 5 seringue(s) préremplie(s) en verre de 1 ml avec aiguille(s)

        • REMBOURSABLE : 100%
        • PRIX : 88,75
      • Illustration de la forme galénique

        FERTISTARTKIT 150 UI, poudre et solvant pour solution injectable

        5 flacon(s) en verre de 150 UI - 5 seringue(s) préremplie(s) en verre de 1 ml avec aiguille(s)

        • REMBOURSABLE : 100%
        • PRIX : 167,09
        Illustration posology

        Quelle est la posologie de fertistartkit ?

        • Posologie

        Le traitement par ce médicament doit être instauré sous la surveillance d'un médecin ayant l'expérience du traitement de stérilité.

        Il existe de grandes variations inter- et intra-individuelles dans la réponse ovarienne aux gonadotrophines exogènes. De ce fait, il est impossible de définir un schéma posologique unique. La posologie doit donc être ajustée individuellement en fonction de la réponse ovarienne. Ceci nécessite la mise en œuvre d'examens échographiques et d'une surveillance des taux d'œstradiol.

        • Anovulation:

        L'objectif du traitement par ce médicament est de développer un seul follicule de De Graaf mature, à partir duquel l'ovule sera libéré après l'administration d'hCG.

        ce médicamentpeut être administré en injection quotidienne. Chez les patientes réglées, le traitement devra commencer au cours des 7 premiers jours du cycle menstruel.

        Un traitement standard commence avec 75 à 150 UI de FSH par jour et est augmenté, si nécessaire, de 37,5 UI (jusqu'à 75 UI), à 7 jours ou de préférence à 14 jours d'intervalle, afin d'obtenir une réponse adéquate, mais non excessive.

        La dose quotidienne maximale de ce médicament ne doit, en général, pas dépasser 225 UI.

        Le traitement devra être adapté à la réponse individuelle de chaque patiente déterminée en mesurant la taille du follicule dominant par échographie et/ou les taux d'estrogènes.

        La dose quotidienne est ensuite maintenue jusqu'à l'obtention de conditions préovulatoires. 7 à 14 jours de traitement suffisent habituellement à créer ces conditions.

        L'administration de ce médicament est alors interrompue et l'ovulation peut être induite par administration de gonadotrophine chorionique humaine (hCG).

        Si le nombre de follicules répondeurs est trop élevé ou si les concentrations d'estradiol augmentent trop rapidement, plus d'un doublement par jour pendant deux ou trois jours consécutifs, la dose quotidienne devra être réduite. Etant donné que les follicules de plus de 14 mm peuvent conduire à une grossesse, la présence de multiples follicules préovulatoires de plus de 14 mm fait courir le risque de grossesses multiples. Dans ce cas, l'hCG ne sera pas administrée et la grossesse devra être évitée afin de prévenir une grossesse multiple. La patiente devra utiliser un moyen de contraception mécanique ou s'abstenir d'avoir des rapports sexuels jusqu'au début du cycle menstruel suivant (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi"). Le traitement devra reprendre lors du cycle suivant à une posologie inférieure à celle du cycle abandonné.

        En l'absence de réponse adéquate, après 4 semaines de traitement, ce cycle devra être abandonné et la patiente recommencera un traitement avec une dose de départ plus élevée que dans le cycle abandonné.

        Quand une réponse optimale est obtenue, une injection unique de 5000 UI à 10000 UI d'hCG, devra être administrée 24 à 48 heures après la dernière injection de ce médicament. On recommandera alors à la patiente d'avoir un rapport sexuel le jour même et le jour suivant l'administration d'hCG.

        Sinon, une insémination artificielle peut être réalisée.

        • Population pédiatrique

        Le produit n'est pas destiné à une utilisation chez l'enfant.

        • Posologie

        Le traitement par ce médicament doit être instauré sous la surveillance d'un médecin ayant l'expérience du traitement de stérilité.

        Il existe de grandes variations inter- et intra-individuelles dans la réponse ovarienne aux gonadotrophines exogènes. De ce fait, il est impossible de définir un schéma posologique unique. La posologie doit donc être ajustée individuellement en fonction de la réponse ovarienne. Ceci nécessite la mise en œuvre d'examens échographiques et d'une surveillance des taux d'œstradiol.

        • Hyperstimulation ovarienne contrôlée pour induire le développement de follicules multiples dans le cadre des techniques d'AMP:

        La désensibilisation avec un agoniste de la Gonadotrophin-Releasing Hormone (GnRH) ou un antagoniste de l'hormone gonadotrope (antagoniste GnRH) est maintenant fréquemment utilisée pour supprimer le pic de LH endogène et contrôler la sécrétion basale de LH.

        Dans un schéma thérapeutique courant, on commence l'administration de ce médicament environ 2 semaines après le début du traitement par l'agoniste, les deux traitements étant poursuivis jusqu'à l'obtention d'une croissance folliculaire adéquate. Par exemple, on administrera, après les 2 semaines de traitement par agoniste, 150 à 225 UI de FSH durant les 5 à 7 premiers jours. La dose sera ensuite adaptée en fonction de la réponse ovarienne.

        Un autre schéma thérapeutique destiné à provoquer une superovulation comprend l'administration de 150 à 225 UI de FSH par jour, en commençant le 2ème ou le 3ème jour du cycle. Le traitement sera poursuivi jusqu'à l'obtention d'une croissance folliculaire adéquate (déterminée par le contrôle des taux sériques d'œstrogènes et/ou un examen échographique) en ajustant la posologie en fonction de la réponse de la patiente (habituellement pas au-delà de 450 UI/jour). En général, un développement folliculaire adéquat est obtenu, en moyenne, vers le 10ème jour de traitement (5 à 20 jours).

        Lorsqu'une réponse optimale est obtenue, une injection unique de 5000 à 10000 UI d'hCG est administrée 24 à 48 heures après la dernière injection de ce médicament, pour induire la maturation folliculaire finale.

        La ponction folliculaire destinée à recueillir les ovocytes est réalisée 34 à 35 heures plus tard.

        • Population pédiatrique

        Le produit n'est pas destiné à une utilisation chez l'enfant.