Informations générales
Principes actifs
Dosages
5 000 UI/ml5000 UI/1 ml
Formes galéniques
solution injectable (I.V.)solution injectable IV
Classe Thérapeutique
Indications - Quand utiliser heparine ?
THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE
Traitement curatif
Dans les formes constituees
Dans la phase aigue
Lire plus
EMBOLIE PULMONAIRE
Traitement curatif
Dans la phase aigue
Lire plus
INFARCTUS DU MYOCARDE
Traitement curatif
Dans la phase aigue
En cas d'infarctus avec onde q
En cas d'infarctus sans onde q
Lire plus
ANGOR INSTABLE
Traitement curatif
Dans la phase aigue
Lire plus
EMBOLIE ARTERIELLE EXTRACEREBRALE
Traitement curatif
Lire plus
COAGULOPATHIE
Traitement curatif
Lire plus
ACCIDENT THROMBOEMBOLIQUE ARTERIEL
Traitement preventif
En cas de cardiopathie emboligene
En cas de therapeutique endovasculaire
En cas de chir vasculaire arterielle
Lire plus
COAGULATION DU CIRCUIT DE CIRCULATION EXTRA-CORPORELLE
Traitement preventif
Lire plus
COAGULATION DU CIRCUIT D'EPURATION EXTRA RENALE
Traitement preventif
Lire plus
Quelles sont les contre-indications de heparine ?
Contre-indication absolue
Anesthesie
- Anesthesie peridurale
- Rachianesthesie
Enfant
- Enfant de moins de 3 ans
Hemorragie cerebrale
Maladie hemorragique
- Maladie hemorragique constitutionnelle
Mode d'administration particulier
- Voie intramusculaire
Nourrisson
Nouveau-ne
Premature
Syndrome hemorragique
Terrain hemorragique
Thrombopenie
- Thrombopenie antecedent personnel
- Thrombopenie induite heparine type ii
- Trt par hbpm
- Trt par heparine
Trouble de l'hemostase
Utilisation déconseillée
Accident vasculaire cerebral
- Accident vascul cerebral en cours
- Accident vascul cerebral ischemique
- Accident vascul cerebral recent
Allaitement
Autre traitement en cours
- Trt par ains
- Trt par aspirine
- Trt par dextran
Endocardite
- Endocardite infectieuse aigue
Grossesse
Hypertension arterielle
- Hypertension arterielle non controlee
Précautions d'emploi
Acidose
- Acidose metabolique
Autre traitement en cours
- Trt par ains
- Trt par hyperkaliemiant
- Trt par inhibiteur enzyme conversion
Chorioretinopathie
Diabete autre
Diabete type i
Diabete type ii
Hyperkaliemie
Insuffisance renale chronique
Neurochirurgie
Pathologie oculaire vasculaire
Ponction
- Ponction lombaire
Quel que soit le terrain
Regime hyposode strict
Thrombopenie
Ulcere gastroduodenal
- Ulcere gastroduodenal atcd personnel
Mise en garde
Diabete autre
Diabete type ii
Quel que soit le terrain
Regime hyposode strict
Quels sont les effets indésirables de heparine ?
- acidose metabolique
- hyperkaliemie
- hypoaldosteronisme secondaire
- priapisme
- thrombocytopenie
- thrombophlebite
- thrombose arterielle
- thrombose veineuse
- alopecie
- anaphylaxie
- bronchospasme asthme
- calcification
- choc anaphylactique
- conjonctivite
- cyanose
- douleur locale au point dinjection
- douleur oppression thoracique
- dyspnee
- eosinophilie
- eruption cutanee
- erytheme
- fievre
- fracture osseuse
- frisson
- hematome
- hemorragie cerebrale
- hemorragie retroperitoneale
- induration
- necrose cutanee
- oedeme
- oedeme de quincke angioedeme
- osteoporose
- paralysie
- prurit
- purpura
- reaction allergique
- reaction inflammatoire
- reaction locale au point dinjection
- rhinite
- saignement hemorragie
- tachypnee
- temps cephaline activee modification
- toxidermie bulleuse pemphigus
- urticaire
- vascularite
- alat modification
- asat modification
- atteinte hepatique
- cephalee
- cholestase
- gamma gt modification
- hemarthrose
- hematemese
Liste des présentations disponibles
HEPARINE SODIQUE PANPHARMA 5 000 UI/ml, solution injectable (I.V.)
10 ampoule(s) de 1 ml
HEPARINE CHOAY 5000 UI/1 ml, solution injectable
50 ampoule(s) en verre de 1 ml
Quelle est la posologie de heparine ?
- Posologie
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en U.I.
-> En traitement curatif
- Le schéma posologique est le suivant :
. schéma posologique recommandé hors coagulopathie
L'héparine doit être administrée en injection continue avec une seringue électrique.
On peut administrer auparavant un bolus de 50 UI/kg par voie intraveineuse directe pour atteindre dès le début du traitement une héparinémie efficace.
La dose journalière doit être répartie dans au moins deux seringues par jour. La dose initiale est de 20 UI/kg/heure.
La dose d'héparine sera ensuite adaptée en fonction des résultats du contrôle biologique.
- Surveillance biologique
Elle doit être au minimum quotidienne. Le premier prélèvement doit avoir lieu 6 heures après le début du traitement. Un prélèvement doit être effectué 4 à 6 heures après chaque modification de dose.
On peut utiliser en fonction des cas :
. le temps de céphaline activé (TCA) qui doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire),
. l'activité anti-Xa (héparinémie), qui est un test spécifique. Elle doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml. Ce test sera préféré quand il existe des anomalies du TCA préexistantes, chez les malades de réanimation et en cas de syndrome inflammatoire marqué.
- Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduites entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'antivitamine K utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable. Celle-ci est variable selon la pathologie traitée.
Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
- Posologie
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en U.I.
-> En traitement curatif
- Le schéma posologique est le suivant :
. coagulopathies
La dose administrée est généralement inférieure en raison du risque hémorragique.
- Surveillance biologique
Elle doit être au minimum quotidienne. Le premier prélèvement doit avoir lieu 6 heures après le début du traitement. Un prélèvement doit être effectué 4 à 6 heures après chaque modification de dose.
On peut utiliser en fonction des cas :
. le temps de céphaline activé (TCA) qui doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire),
. l'activité anti-Xa (héparinémie), qui est un test spécifique. Elle doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml. Ce test sera préféré quand il existe des anomalies du TCA préexistantes, chez les malades de réanimation et en cas de syndrome inflammatoire marqué.
- Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduites entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'antivitamine K utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable. Celle-ci est variable selon la pathologie traitée.
Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
- Posologie
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en U.I.
-> En prévention des accidents thromboemboliques artériels en cas de cardiopathie emboligène
- Le schéma posologique est le suivant :
. schéma posologique recommandé hors coagulopathie
L'héparine doit être administrée en injection continue avec une seringue électrique.
On peut administrer auparavant un bolus de 50 UI/kg par voie intraveineuse directe pour atteindre dès le début du traitement une héparinémie efficace.
La dose journalière doit être répartie dans au moins deux seringues par jour. La dose initiale est de 20 UI/kg/heure.
La dose d'héparine sera ensuite adaptée en fonction des résultats du contrôle biologique.
- Surveillance biologique
Elle doit être au minimum quotidienne. Le premier prélèvement doit avoir lieu 6 heures après le début du traitement. Un prélèvement doit être effectué 4 à 6 heures après chaque modification de dose.
On peut utiliser en fonction des cas :
. le temps de céphaline activé (TCA) qui doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire),
. l'activité anti-Xa (héparinémie), qui est un test spécifique. Elle doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml. Ce test sera préféré quand il existe des anomalies du TCA préexistantes, chez les malades de réanimation et en cas de syndrome inflammatoire marqué.
- Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduites entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'antivitamine K utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable. Celle-ci est variable selon la pathologie traitée.
Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
- Posologie
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en U.I.
-> Prévention des accidents thromboemboliques artériels en cas de thérapeutique endovasculaire et de chirurgie vasculaire artérielle et prévention de la coagulation dans les circuits de circulation extra-corporelle et d'épuration extra rénale
Dans ces situations, la posologie et la surveillance biologique seront déterminées en fonction de chaque situation clinique.
