Informations générales
Principes actifs
Dosages
250 mg
Formes galéniques
comprimé sécable
Classe Thérapeutique
Indications - Quand utiliser lariam ?
PALUDISME
Traitement preventif
En cas de resistance a un autre trt
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Quelles sont les contre-indications de lariam ?
Contre-indication absolue
Anxiete
Autre traitement en cours
- Trt par halofantrine
- Trt par valproique acide
- Trt par valpromide
Convulsions
- Convulsions antecedent personnel
Depression
- Depression antecedent personnel
- Depression en cours
Fievre
- Fievre bilieuse hemoglobinurique
Insuffisance hepatique
- Insuffisance hepatique severe maladie
Nourrisson
Nouveau-ne
Paludisme complication
- Fievre bilieuse hemoglobinurique
Porphyrie cutanee
Porphyrie hepatique
- Porphyrie hepatique maladie
Schizophrenie
Tendance suicidaire / suicide
Trouble psychiatrique
- Trouble psychiatrique atcd personnel
- Trouble psychiatrique en cours
Trouble psychotique / psychose
Utilisation déconseillée
Anomalie metabolisme galactose
Deficit en lactase
Regime sans galactose
Syndrome de malabsorption / intolerance digestive
- Hypersensibilite galactose (intolerance)
- Hypersensibilite glucose (intolerance)
- Hypersensibilite lactose (intolerance)
- Syndrome malabsorption glucose/galactose
Précautions d'emploi
Activite physique
Agitation
Anxiete
Arythmie cardiaque
Atteinte hepatique
- Atteinte hepatique legere
- Atteinte hepatique moderee
Atteinte renale
Autre traitement en cours
- Trt par anticoagulant
- Trt par anticonvulsivant
- Trt par antidepresseur imipraminique
- Trt par antidiabetique
- Trt par bupropion
- Trt par butyrophenone
- Trt par carbamazepine
- Trt par chloroquine
- Trt par efavirenz
- Trt par inducteur enzymatique
- Trt par inducteur enzymatique cyp3a4
- Trt par inhib selec recapture serotonine
- Trt par inhibiteur enzymatique cyp3a4
- Trt par ketoconazole
- Trt par mefloquine
- Trt par neuroleptique
- Trt par phenothiazine
- Trt par phenytoine
- Trt par quinidine
- Trt par quinine
- Trt par rifampicine
- Trt par tramadol
Confusion mentale
Convulsions
- Convulsions antecedent personnel
Depression
Dialyse
Dysfonctionnement endocrinien
- Hyperinsulinisme congenital
Dyspnee
Enfant
- Enfant de moins de 6 ans
Insuffisance hepatique
- Insuffisance hepatique legere maladie
- Insuffisance hepatique moderee maladie
Insuffisance renale chronique
Neuropathie peripherique
Paludisme
- Paludisme a plasmodium vivax
Quel que soit le terrain
Sportif / dopage
Toux
Trouble de la deglutition
Trouble de la vision
Type particulier de traitement
- Traitement prolonge
Vaccination
- Vaccination par vaccins vivants
Mise en garde
Activite physique
Agitation
Anxiete
Arythmie cardiaque
Atteinte hepatique
- Atteinte hepatique legere
- Atteinte hepatique moderee
Atteinte renale
Autre traitement en cours
- Trt par anticoagulant
- Trt par antidepresseur imipraminique
- Trt par antidiabetique
- Trt par bupropion
- Trt par butyrophenone
- Trt par carbamazepine
- Trt par chloroquine
- Trt par efavirenz
- Trt par inducteur enzymatique cyp3a4
- Trt par inhib selec recapture serotonine
- Trt par inhibiteur enzymatique cyp3a4
- Trt par ketoconazole
- Trt par mefloquine
- Trt par neuroleptique
- Trt par phenothiazine
- Trt par phenytoine
- Trt par quinidine
- Trt par quinine
- Trt par rifampicine
- Trt par tramadol
Confusion mentale
Convulsions
- Convulsions antecedent personnel
Depression
Dialyse
Dysfonctionnement endocrinien
- Hyperinsulinisme congenital
Dyspnee
Enfant
- Enfant de moins de 6 ans
Insuffisance hepatique
- Insuffisance hepatique legere maladie
- Insuffisance hepatique moderee maladie
Insuffisance renale chronique
Neuropathie peripherique
Paludisme
- Paludisme a plasmodium vivax
Quel que soit le terrain
Sportif / dopage
Toux
Trouble de la deglutition
Trouble de la vision
Type particulier de traitement
- Traitement prolonge
Vaccination
- Vaccination par vaccins vivants
Quels sont les effets indésirables de lariam ?
- agitation
- agranulocytose
- agressivite
- alopecie
- amnesie
- anaphylaxie
- anemie
- anxiete
- aplasie medullaire
- asthenie
- ataxie
- bloc auriculo ventriculaire
- bouffee vasomotrice
- bradycardie
- cauchemar
- cephalee
- concentration alteration
- confusion mentale
- convulsion
- delire
- depression
- douleur oppression thoracique
- dyspnee
- electrocardiogramme modification
- encephalopathie
- equilibre trouble
- eruption cutanee
- erytheme
- erytheme polymorphe
- exantheme
- extrasystole
- fievre
- frisson
- hallucination
- humeur trouble
- hypercreatininemie
- hyperleucocytose
- hypersudation
- hypertension arterielle
- hypotension arterielle
- insomnie
- insuffisance renale aigue
- langage trouble
- leucopenie
- malaise lipothymie
- memoire trouble
- nephrite interstitielle
- nervosite
- neuropathie peripherique
- oedeme
- palpitations
- panique
- paranoia
- paresthesie
- pas dhemolyse deficit g 6 pd
- personnalite trouble
- pneumonie
- pneumopathie
- prurit
- psychose
- sommeil trouble
- somnolence diurne
- stevens johnson syndrome
- syncope
- tachycardie
- tendance tentative suicidaire
- thrombocytopenie
- tremblement
- urticaire
- vertige etourdissement
- vigilance trouble
- acouphene bourdonnement doreille
- alat modification
- anorexie
- arthralgie
- asat modification
- cataracte
- diarrhee
- douleur abdominale
- dyspepsie
- faiblesse musculaire
- hepatite
- hyperacousie
- hypoacousie surdite
- ictere
- insuffisance hepatique
- myalgie
- nausee vomissement
- pancreatite aigue
- retinopathie
- selles molles
- vision alteration
- vision floue
Liste des présentations disponibles
LARIAM 250 mg, comprimé sécable
plaquette(s) thermoformée(s) polyamide aluminium PVC-aluminium de 8 comprimé(s)
Quelle est la posologie de lariam ?
Chimioprophylaxie du paludisme
Chez l'adulte et l'enfant de plus de 45 kg la dose de méfloquine base recommandée en prophylaxie est de 250 mg en une prise par semaine.
Soit à titre indicatif, en fonction du poids, chez l'adulte et l'enfant de plus de 45 kg : un comprimé à 250 mg une fois par semaine.
Afin de s'assurer que la prise de méfloquine est bien tolérée avant le départ en zone d'endémie palustre, il est recommandé de prévoir la première prise dix jours avant le départ et la deuxième prise trois jours avant le départ. Les prises suivantes doivent se faire toutes les semaines à jour fixe.
Afin de réduire le risque d'accès palustre par reviviscence des formes intrahépatiques, et du fait de la longue demi-vie de la méfloquine, la dernière prise doit avoir lieu au moins trois semaines après le retour de la zone d'endémie.
Chimioprophylaxie du paludisme
Chez l'adulte et l'enfant dont le poids est compris entre 15 et 45 kg (soit pour l'enfant, un âge compris entre environ trois et quinze ans) : la dose de méfloquine base, recommandée en prophylaxie est de 5 mg/kg en une prise par semaine.
Soit à titre indicatif, en fonction du poids, chez l'adulte et l'enfant entre 45 et 15 kg (soit pour l'enfant, un âge compris entre environ trois et quinze ans) :
- de 31 à 45 kg : 3/4 de comprimés à 250 mg en une prise par semaine,
- de 20 à 30 kg : 1/2 comprimé à 250 mg en une prise par semaine,
- de 15 à 19 kg : 1/4 de comprimé à 250 mg une fois par semaine.
En l'absence de données cliniques, il convient d'éviter l'utilisation de la méfloquine en prophylaxie chez les enfants de moins de 15 kg.
Afin de s'assurer que la prise de méfloquine est bien tolérée avant le départ en zone d'endémie palustre, il est recommandé de prévoir la première prise dix jours avant le départ et la deuxième prise trois jours avant le départ. Les prises suivantes doivent se faire toutes les semaines à jour fixe.
Afin de réduire le risque d'accès palustre par reviviscence des formes intrahépatiques, et du fait de la longue demi-vie de la méfloquine, la dernière prise doit avoir lieu au moins trois semaines après le retour de la zone d'endémie.
Traitement curatif
La dose totale de méfloquine recommandée pour traiter un accès palustre est de 25 mg/kg et doit être administrée en moins de 24 heures.
Afin de réduire le risque de survenue d'effets indésirables et leur intensité, la dose totale doit être répartie en deux à trois prises pouvant être espacées par un intervalle de six à douze heures.
A titre indicatif, le schéma posologique suivant peut être proposé en fonction du patient :
Au dessus de 60 kg (***) : six comprimés à 250 mg, soit : trois comprimés à 250 mg puis deux comprimés à 250 mg six à huit heures plus tard, puis un comprimé à 250 mg six à huit heures plus tard.
De 46 à 60 kg : cinq comprimés à 250 mg, soit : trois comprimés à 250 mg puis deux comprimés à 250 mg six à huit heures plus tard.
De 31 à 45 kg : trois à quatre comprimés à 250 mg, soit : deux à trois comprimés à 250 mg puis un comprimé à 250 mg six à huit heures plus tard.
De 21 à 30 kg : deux à trois comprimés à 250 mg répartis en deux prises à douze heures d'intervalle.
De 5 (**) à 20 kg : un quart de comprimé à 250 mg / 2,5 kg ou un comprimé à 250 mg / 10 kg en répartissant la dose en deux prises à douze heures d'intervalle.
(***) Aucune donnée n'est disponible pour l'administration de doses supérieures à six comprimés à 250 mg chez des patients de poids très important.
(**) En l'absence de donnée chez les nourrissons de moins de trois mois ou pesant moins de 5 kg, il conviendra d'éviter l'utilisation de la méfloquine en traitement curatif dans cette tranche d'âge.
Si malgré, une posologie correcte, le traitement par la méfloquine n'entraîne pas d'amélioration dans les 48-72 heures et si la persistance de la parasitémie est confirmée, il faut suspecter une résistance du Plasmodium à la méfloquine et envisager un autre traitement antipaludique.
De même lorsqu'un accès de paludisme se déclare alors qu'une prophylaxie par la méfloquine a été correctement suivie, une résistance du Plasmodium à la méfloquine doit également être suspectée, il convient alors de choisir un autre antipaludique que la méfloquine pour traiter l'accès palustre. Concernant l'utilisation de l'halofantrine, voir les reubriques "Contre-indications", "Mises en gardes et précautions d'emploi" et "Interations".
Du fait de la mise en évidence d'une résistance croisée de Plasmodium falciparum entre méfloquine et halofantrine, l'utilisation de l'halofantrine pour traiter un accès palustre à Plasmodium falciparum suspect de résistance à la méfloquine doit être évitée.