Ledertrexate (méthotrexate)

Découvrez Posos 🎉

L’outil d’aide à la prescription simple et personnalisé qui vous aide à prendre la meilleure décision.

  • Identifier une posologie complexe
  • Limiter la iatrogénie
  • Vérifier les contre-indications
  • Trouver un équivalent thérapeutique
Illustration general

Informations générales

  • Principes actifs

    Methotrexate

  • Dosages

    50 mg/2

  • Formes galéniques

    solution injectable

  • Classe Thérapeutique

    L01BA - ANALOGUES DE L'ACIDE FOLIQUE

Illustration indications

Indications - Quand utiliser ledertrexate ?

  • Traitement d'entretien

        • Traitement adjuvant

        • Traitement de deuxieme intention

        • Traitement adjuvant

        • Traitement de deuxieme intention

        • Traitement curatif

        • Traitement preventif

                Illustration consindications

                Quelles sont les contre-indications de ledertrexate ?

                • Alcoolisme chronique

                • Allaitement

                • Atteinte hepatique

                  • Atteinte hepatique severe
                • Autre traitement en cours

                  • Trt par phenylbutazone
                  • Trt par probenecide
                  • Trt par salicyle
                  • Trt par salicyles a forte dose
                  • Trt par trimethoprime
                  • Vaccination amarile
                • Deficit immunitaire

                • Grossesse

                • Hypersensibilite

                  • Hypersensibilite a l'un des excipients
                  • Hypersensibilite methotrexate
                • Infection

                  • Infection severe
                • Insuffisance hepatique

                  • Insuffisance hepatique severe maladie
                • Insuffisance renale chronique

                  • Insuffisance renale severe
                • Insuffisance respiratoire

                  • Insuff respiratoire chronique
                • Trouble hematologique

                  • Trouble hematologique severe
                • Vaccination

                  • Vaccination amarile
                • Autre traitement en cours

                  • Trt par ains
                  • Trt par ciprofloxacine
                  • Trt par fosphenytoine
                  • Trt par ketoprofene
                  • Trt par penicilline
                  • Trt par phenytoine
                • Vaccination

                  • Vaccination par vaccins vivants attenues
                • Aplasie medullaire

                • Cirrhose

                • Deshydratation

                • Douleur

                  • Douleur thoracique
                • Dyspnee

                • Enfant

                • Exposition a une temperature extreme

                • Homme

                • Hypovolemie

                • Hypoxie

                • Insuffisance hepatique

                  • Insuffisance hepatique legere maladie
                  • Insuffisance hepatique moderee maladie
                • Insuffisance renale chronique

                  • Insuffisance renale legere
                  • Insuffisance renale moderee
                • Lesion neoplasique

                • Mode d'administration particulier

                  • Trt par methotrexate a forte dose
                  • Voie intrathecale
                • Nausees vomissements

                • Nourrisson

                • Nouveau-ne

                • Personnel soignant

                • Personnel soignant feminin

                • Quel que soit le terrain

                • Stomatite

                • Sujet age

                • Ascite

                • Autre traitement en cours

                  • Trt par cisplatine
                • Diarrhee

                • Enfant

                • Epanchement pleural

                • Exposition a une temperature extreme

                • Femme en age de procreer

                • Fievre

                • Homme

                • Infection

                  • Infection opportuniste
                • Nourrisson

                • Nouveau-ne

                • Personnel soignant

                • Personnel soignant feminin

                • Pneumopathie

                  • Pneumopathie antecedent personnel
                • Psoriasis

                • Quel que soit le terrain

                • Radiotherapie

                  • Radiotherapie en cours
                • Stomatite

                • Tabagisme

                • Toux

                • Type particulier de traitement

                  • Traitement prolonge
                • Ulcere gastroduodenal

                  • Ulcere gastroduodenal en evolution
                Illustration side-effect

                Quels sont les effets indésirables de ledertrexate ?

                SEVERE(S)
                • alveolite pulmonaire
                • apnee
                • bronchite
                • bronchospasme asthme
                • deces mortalite
                • dyspnee
                • epanchement pleural
                • fibrose pulmonaire
                • infection cutanee
                • infection des voies respiratoires
                • infection fongique mycose
                • infection pulmonaire
                • infection urinaire
                • insuffisance respiratoire
                • pharyngite
                • pleuresie
                • pneumonie
                • pneumopathie
                • pneumopathie interstitielle diffuse
                • rhinite
                • sepsis choc septique
                • sinusite
                • syncope
                • syndrome grippal
                • toux
                MODERE(S) OU SEVERE(S)
                • abces intestinal
                • acne
                • acouphene bourdonnement doreille
                • agranulocytose
                • alat modification
                • amaigrissement
                • amenorrhee
                • anaphylaxie
                • anemie
                • anemie hemolytique
                • anomalie dentaire
                • anomalie gingivale
                • anomalie labiale
                • anorexie
                • anurie
                • aphasie
                • aplasie medullaire
                • appetit perte
                • arachnoidite
                • asat modification
                • ascite
                • asthenie
                • ataxie
                • atteinte hepatique
                • atteinte renale
                • atteinte vasculaire de la retine
                • augmentation du risque infectieux
                • avortement spontane
                • azoospermie
                • bilan azote modification
                • bilirubine modification
                • cancer col uterus
                • candidose
                • cecite
                • cephalee
                • cheilite
                • cheveux alteration
                • choc anaphylactique
                • cicatrisation trouble
                • cirrhose
                • civd coag intravascul disseminee
                • coagulation trouble
                • colite
                • collapsus cardiovasculaire
                • coloration expectorations
                • coma
                • confusion mentale
                • constipation
                • convulsion
                • cristallurie
                • cycle menstruel irregulier
                • cystite
                • demence
                • depigmentation
                • depression
                • dermatite
                • deshydratation
                • diarrhee
                • distension abdominale
                • diverticulite
                • dorsalgie
                • douleur abdominale
                • douleur cervicale
                • douleur mammaire
                • douleur pelvienne
                • douleur testiculaire
                • dress syndrome
                • dysarthrie parole difficulte
                • dysesthesie
                • dysgueusie
                • dyskinesie
                • dysovulation
                • dyspepsie
                • dysphagie deglutition difficulte
                • dysurie
                • ecchymoses
                • electroencephalogramme modification
                • embolie pulmonaire
                • encephalite
                • encephalopathie
                • enterite
                • eosinophilie
                • epanchement pericardique
                • epididymite
                • epigastralgie
                • epistaxis
                • erection trouble
                • eructation
                • eruption cutanee
                • erytheme
                • erytheme polymorphe
                • erythroblastopenie
                • erythrodermie dermatite exfoliative
                • estrogene modification
                • exantheme
                • fibrose hepatique
                • fievre
                • flatulence meteorisme
                • furonculose
                • gamma gt modification
                • gastralgie
                • gastrite
                • gingivite
                • gingivorrhagie
                • glossite
                • gynecomastie
                • haleine modification halitose
                • hematemese
                • hematocrite modification
                • hematome
                • hematurie
                • hemiplegie
                • hemolyse
                • hemorragie cerebrale
                • hemorragie digestive
                • hemorragie intrapulmonaire
                • hemorragie uro genitale
                • hepatite
                • humeur trouble
                • hydroelectrolytique trouble
                • hypercreatininemie
                • hyperpigmentation
                • hypersecretion vaginale
                • hyperuremie hyperazotemie
                • hypoalbuminemie
                • hypoglobulinemie
                • hypokaliemie
                • hyponatremie
                • hypoplasie medullaire
                • hypoprothrombinemie
                • hypotension arterielle
                • ileite
                • ileus paralytique
                • impuissance
                • incontinence fecale
                • infection a herpes virus
                • infection bacterienne
                • infection virale
                • inflammation bucco oesophagienne
                • inflammation de la muqueuse
                • insuffisance hepatique
                • insuffisance ovarienne
                • insuffisance renale aigue
                • insuffisance renale chronique
                • irritabilite
                • irritation oculaire
                • lactico deshydrogenase modification
                • lethargie
                • leucemie aigue
                • leucoencephalopathie
                • leucopenie
                • libido trouble
                • lithiase renale
                • lyell syndrome
                • lymphadenopathie
                • lymphome
                • lymphopenie
                • lyse tumorale syndrome
                • macrocytose
                • malaise lipothymie
                • manifestation cutanee
                • megaloblastose
                • melanome primitif
                • melena
                • meningite
                • meningite aseptique
                • menometrorragie
                • menorragie
                • microangiopathie thrombotique mat
                • miction trouble
                • monocytopenie
                • monocytose
                • mort foetale
                • mucite
                • myelite aigue transverse
                • nausee vomissement
                • necrose hepatique
                • necrose intestinale
                • necrose tubulaire renale
                • neoplasme
                • neutropenie
                • nevrite
                • nevrite optique
                • occlusion intestinale
                • oedeme de quincke angioedeme
                • oesophagite
                • oligospermie
                • oligurie
                • onycholyse
                • pancytopenie
                • paralysie
                • paraplegie
                • paresthesie
                • paronychie
                • perforation digestive
                • pericardite
                • peritonite
                • petechies
                • phosphatase alcaline modification
                • photosensibilisation medicamenteuse
                • pneumatose kystique intestinale
                • prostatite
                • proteinurie
                • prurit
                • psoriasis
                • purpura
                • pyrosis
                • raideur de la nuque
                • reaction allergique
                • rectorragie
                • reflux gastro oesophagien
                • retinopathie
                • saignement gastrointestinal
                • saignement hemorragie
                • saignement vaginal
                • sarcome de kaposi
                • secheresse buccale
                • septicemie
                • somnolence diurne
                • splenomegalie
                • steatorrhee
                • steatose
                • sterilite secondaire
                • stevens johnson syndrome
                • stomatite
                • syndrome de fuite capillaire
                • syndrome lymphoproliferatif
                • syndrome myeloproliferatif
                • syndrome neurocerebelleux
                • telangiectasie
                • teratogenicite
                • testicule modification de la taille
                • testosterone modification
                • thrombocytopenie
                • thromboembolie
                • thrombose arterielle
                • thrombose cerebrale
                • thrombose veineuse
                • toxidermie bulleuse pemphigus
                • trouble cognitif
                • trouble cutaneo muqueux
                • trouble hematologique
                • ulceration duodenale
                • ulceration gastrique
                • ulceration vaginale
                • ulceration vulvaire
                • ulcere cutane
                • ulcere oesophagien
                • urticaire
                • vaginite
                • vascularite
                • vertige etourdissement
                • vision alteration
                • vision floue
                • zona
                MODERE(S)
                • arthralgie
                • fracture osseuse
                • myasthenie
                • nodule rhumatoide
                • osteonecrose
                • osteoporose
                MINEUR(S) OU MODERE(S)
                • alopecie
                • cellulite
                • conjonctivite
                • douleur
                • douleur locale au point dinjection
                • douleur oppression thoracique
                • douleur osseuse
                • faiblesse musculaire
                • frisson
                • hyperuricemie
                • hyperuricosurie
                • induration
                • inflammation locale au point dinjection
                • myalgie
                • reaction locale au point dinjection
                • saignement local au point dinjection
                • thrombophlebite
                • ulceration anorectale
                • ulceration buccale
                • veinite
                Illustration general

                Liste des présentations disponibles

                • Illustration de la forme galénique

                  LEDERTREXATE 50 mg/2 mL, solution injectable

                  1 ampoule(s) en verre de 2 ml

                  • REMBOURSABLE : 100%
                  • PRIX : 8,33
                  Illustration posology

                  Quelle est la posologie de ledertrexate ?

                  • Voie intraveineuse, sous-cutanée, intramusculaire
                  • Doses conventionnelles Dans le traitement du choriocarcinome placentaire, la posologie est de 15 à 30 mg/m2/jour pendant 3 jours la première semaine. Pour la suite du traitement, la durée et la fréquence d'administration sont adaptées suivant la réponse et la tolérance.
                  • Modalités d'administration

                  En cas d'extravasation, l'administration sera interrompue immédiatement.

                  • Voie intraveineuse, sous-cutanée, intramusculaire
                  • Doses conventionnelles Dans le traitement des leucémies aiguës lymphoblastiques : traitement de maintenance à la dose de 15 à 50 mg/m2. La fréquence d'administration est fonction du type de leucémie et du protocole choisi.
                  • Modalités d'administration

                  En cas d'extravasation, l'administration sera interrompue immédiatement.

                  • Voie intraveineuse, sous-cutanée, intramusculaire
                  • Hautes doses L'administration du méthotrexate à haute dose se fait toujours avec administration séquentielle d'acide folinique et sous couvert d'hyperdiurèse alcaline (en milieu très spécialisé). Le dosage du méthotrexate sanguin peut être utile pour conduire cette thérapeutique.

                  Dans le traitement des leucémies aiguës lymphoblastiques de l'enfant, le méthotrexate est principalement utilisé au cours du traitement de consolidation et de prophylaxie de l'atteinte du système nerveux central : à la dose de 3 g/m2/jour pouvant aller jusqu'à 8 g/m2.

                  • Modalités d'administration

                  En cas d'extravasation, l'administration sera interrompue immédiatement.

                  • Voie intraveineuse, sous-cutanée, intramusculaire
                  • Hautes doses Dans le traitement des ostéosarcomes : administration en pré-opératoire de cures hebdomadaires en perfusion de 8 à 12 g/m2. En cas de bonne réponse, il est pratiqué 6 cycles en post-opératoire.

                  L'administration du méthotrexate à haute dose se fait toujours avec administration séquentielle d'acide folinique et sous couvert d'hyperdiurèse alcaline (en milieu très spécialisé). Le dosage du méthotrexate sanguin peut être utile pour conduire cette thérapeutique.

                  • Modalités d'administration

                  En cas d'extravasation, l'administration sera interrompue immédiatement.

                  • Voie intraveineuse, sous-cutanée, intramusculaire
                  • Hautes doses Dans le traitement du lymphone malin non hodgkinien, le méthotrexate est principalement utilisé à forte dose de 1 à 3 g/m2.

                  L'administration du méthotrexate à haute dose se fait toujours avec administration séquentielle d'acide folinique et sous couvert d'hyperdiurèse alcaline (en milieu très spécialisé). Le dosage du méthotrexate sanguin peut être utile pour conduire cette thérapeutique.

                  • Modalités d'administration

                  En cas d'extravasation, l'administration sera interrompue immédiatement.

                  • Voie intra-atérielle

                  Elle est réservée à certaines variétés de tumeurs en fonction de leur localisation anatomique. La dose usuelle est de 25 à 50 mg par 24 heures, en dilution dans 1000 à 1500 ml de solution glucosée isotonique.

                  • Modalités d'administration

                  En cas d'extravasation, l'administration sera interrompue immédiatement.

                  • Voie intra-rachidienne

                  Dans la prévention et le traitement des localisations méningées, la posologie est habituellement 10 mg/m2 sans dépasser 15 mg au total.

                  • Modalités d'administration

                  En cas d'extravasation, l'administration sera interrompue immédiatement.

                  • Voie intraveineuse, sous-cutanée, intramusculaire
                  • Doses conventionnelles Dans le traitement des autres tumeurs solides (à l'exception du choriocarcinome placentaire), la posologie est de 30 à 50 mg/m2, les intervalles entre les cures varient de 1 semaine à 1 mois. Le méthotrexate est le plus souvent utilisé en association.
                  • Modalités d'administration

                  En cas d'extravasation, l'administration sera interrompue immédiatement.

                  Une administration unique par voie IM à la dose de 1 mg/kg. Une deuxième injection pourra être envisagée dans certaines conditions.

                  Pour les localisations interstitielles, cervicales ou sur cicatrice de césarienne, l'administration du MTX peut se faire également in situ en administration unique à la même dose de 1 mg/kg.

                  Après administration du traitement, la surveillance comprend un interrogatoire sur les symptômes cliniques et une surveillance hebdomadaire des taux plasmatiques d'hCG. Un examen clinique et une échographie peuvent être réalisés à tout moment en cas de survenue de signes fonctionnels faisant évoquer une complication hémorragique de la GEU. Une deuxième injection de MTX doit être envisagée si la décroissance du taux d'hCG Plasmatique à J7 n'est pas satisfaisante par rapport au taux initial (en pratique le taux d'hCG à J7 devrait être strictement inférieur au taux à J0 OU strictement inférieur à 85% du taux d'hCG à J4 si celuici est disponible).

                  La guérison correspond à l'obtention d'un taux plasmatique d'hCG non détectable. Celle-ci est généralement obtenue au bout d'un mois.