Informations générales

Indications et autres usages documentés

Contre-indications

Interactions

Effets indésirables

Grossesse et allaitement

Composition, prix et conditionnement

Posologie

Losartan/hydrochlorothiazide (hydrochlorothiazide / losartan)

Informations générales

Indications et autres usages documentés

  • En cas d'echec a une autre therapeutique

  • Chez l'adulte

Contre-indications

Contre-indication absolue

Utilisation déconseillée

Précautions d'emploi

Mise en garde

  • Adulte jeune (15-17 ans)

    • Adulte de moins de 18 ans
  • Allaitement

  • Anomalie metabolisme galactose

  • Cholestase

  • Deficit en lactase

  • Dialyse

  • Enfant

  • Goutte

  • Grossesse

    • Grossesse deuxieme trimestre
    • Grossesse troisieme trimestre
  • Hyperaldosteronisme

    • Hyperaldosteronisme primaire
  • Hypercalcemie

  • Hyperuricemie

  • Hypokaliemie

    • Hypokaliemie non corrigee
    • Hypokaliemie refractaire
  • Hyponatremie

    • Hyponatremie refractaire
  • Insuffisance hepatique

    • Insuffisance hepatique severe maladie
  • Insuffisance renale aigue

  • Insuffisance renale chronique

    • Insuffisance renale severe
  • Lithiase biliaire

  • Maladie hepatobiliaire obstructive

  • Nephropathie chronique

    • Diabete complique
    • Trt par inhibiteur enzyme conversion
  • Nourrisson

  • Nouveau-ne

  • Obstruction voies biliaires

  • Oedeme de quincke

  • Oligurie / anurie

  • Regime sans galactose

  • Syndrome de malabsorption / intolerance digestive

    • Hypersensibilite galactose (intolerance)
    • Hypersensibilite glucose (intolerance)
    • Hypersensibilite lactose (intolerance)
    • Syndrome malabsorption glucose/galactose
  • Grossesse

    • Grossesse premier trimestre
  • Angor

  • Asthme

  • Atteinte cutanee

  • Atteinte hepatique

  • Atteinte oculaire

  • Atteinte renale

  • Cancer de la peau

    • Cancer cutane antecedent personnel
  • Carcinome epidermoide cutane

    • Cancer cutane antecedent personnel
  • Cardiomyopathie hypertrophique

    • Cardiomyopathie obstructive
  • Cardiopathie ischemique

  • Cirrhose

  • Deshydratation

  • Diarrhee

  • Examen laboratoire interference

    • Examen fonction parathyroidienne
  • Exposition a une temperature extreme

  • Exposition solaire / ultra-violets

  • Glaucome

  • Glaucome a angle ferme

  • Groupe ethnique

    • Population noire
  • Hepatite

  • Hyperparathyroidie

  • Hypertension / hypertonie oculaire

  • Hypertension arterielle secondaire

    • Hypertension arterielle renovasculaire
  • Hyponatremie

    • Hyponatremie controlee
  • Hypovolemie

  • Insuffisance cardiaque

  • Insuffisance circulatoire cerebrale

  • Insuffisance coronarienne

  • Insuffisance hepatique

    • Insuffisance hepatique legere maladie
    • Insuffisance hepatique moderee maladie
  • Insuffisance renale chronique

    • Insuffisance renale legere
    • Insuffisance renale moderee
  • Interaction d'origine alimentaire

    • Apport de reglisse
  • Ischemie cerebrale

  • Lupus erythemateux dissemine

  • Maladie cerebrovasculaire

  • Myopie

  • Nausees vomissements

  • Oedeme

  • Oedeme de quincke

    • Oedeme de quincke antecedent personnel
  • Pathologie coronarienne

  • Photosensibilite

  • Quel que soit le terrain

  • Regime hyposode strict

  • Sportif / dopage

  • Stenose arterielle renale

    • Rein fonctionnellement unique
    • Stenose arterielle renale bilaterale
  • Stenose vasculaire

    • Stenose de la valve aortique
    • Stenose mitrale
  • Terrain allergique

    • Hypersensibilite penicillines
  • Transplantation

    • Transplantation renale
  • Trouble de la vision

  • Valvulopathie

    • Stenose mitrale
    • Valvulopathie aortique

    Interactions

    Précautions d'emploi

    Mise en garde

    Pas de résultat

    Il n'existe aucune interaction pour ce médicament.

    Effets indésirables

    Fréquents

    Rares

    Fréquence indéterminée

    fréquent (> 1%)
    • accident vasculaire cerebral
    • acouphene bourdonnement doreille
    • acuite visuelle modification
    • agitation
    • alcalose metabolique
    • alopecie
    • alveolite pulmonaire
    • anaphylaxie
    • angor
    • anomalie parathyroidienne
    • anorexie
    • anxiete
    • appetit perte
    • arthralgie
    • arthrite
    • arthropathie
    • arythmie
    • asthenie
    • atteinte pulmonaire
    • bilan azote modification
    • bouffee vasomotrice
    • bronchite
    • bronchospasme asthme
    • cauchemar
    • cephalee
    • choc anaphylactique
    • coma
    • confusion mentale
    • congestion nasale
    • conscience trouble
    • constipation
    • convulsion
    • creatine kinase modification
    • cystite
    • deces mortalite
    • depression
    • depression respiratoire
    • dermatite
    • deshydratation
    • diabete
    • diarrhee
    • diminution de tolerance au glucose
    • distension abdominale
    • dorsalgie
    • douleur
    • douleur abdominale
    • douleur dentaire
    • douleur des extremites
    • douleur oppression thoracique
    • douleur osseuse
    • douleur pharyngolaryngee
    • dysgueusie
    • dyspepsie
    • dyspnee
    • ecchymoses
    • eczema
    • electrocardiogramme modification
    • enterite
    • epigastralgie
    • epistaxis
    • equilibre trouble
    • erection trouble
    • eruption cutanee
    • eruption maculo papuleuse
    • erytheme
    • erytheme polymorphe
    • erythrodermie dermatite exfoliative
    • exantheme
    • faiblesse musculaire
    • fibrillation auriculaire
    • fievre
    • flatulence meteorisme
    • gastralgie
    • gastrite
    • gene oculaire
    • gingivite
    • glossite
    • glycosurie
    • gorge irritation
    • goutte
    • haleine modification halitose
    • hallucination
    • hemorragie digestive
    • humeur trouble
    • hydroelectrolytique trouble
    • hypercalcemie
    • hypercholesterolemie
    • hypercreatininemie
    • hyperglycemie
    • hyperkaliemie
    • hyperlipidemie
    • hypersudation
    • hypertriglyceridemie
    • hyperuremie hyperazotemie
    • hyperuricemie
    • hypochloremie
    • hypoglycemie
    • hypokaliemie
    • hypomagnesemie
    • hyponatremie
    • hypophosphoremie hypophosphatemie
    • hypotension arterielle orthostatique
    • hypovolemie
    • ileus paralytique
    • immunoglobuline modification
    • impuissance
    • infarctus du myocarde
    • infection des voies respiratoires
    • infiltrat pulmonaire
    • inflammation de la muqueuse
    • insomnie
    • insuffisance cardiaque
    • jambes lourdes
    • jambes sans repos syndrome
    • langue oedeme
    • laryngite
    • lethargie
    • libido trouble
    • lichen
    • lyell syndrome necrolyse epidermique toxique net
    • maladie serique
    • malaise lipothymie
    • manifestation cutanee
    • memoire trouble
    • myalgie
    • nausee vomissement
    • necrose cutanee
    • necrose intestinale
    • necrose veineuse
    • nervosite
    • neuropathie peripherique
    • nycturie
    • obstruction voie respiratoire sup
    • occlusion intestinale
    • oedeme
    • oedeme aigu du poumon
    • oedeme cutane
    • oedeme de quincke angioedeme
    • oedeme facial
    • oedeme larynge aigu
    • oedeme peripherique
    • oedeme pharynge
    • oedeme pulmonaire
    • ongles alteration
    • onycholyse
    • palpitations
    • panique
    • paralysie
    • paresthesie
    • pharyngite
    • pneumonie
    • pneumopathie
    • pneumopathie interstitielle diffuse
    • pollakiurie
    • polydipsie
    • prurit
    • psoriasis
    • purpura
    • pustulose exanthematique aigue generalisee peag
    • pyrosis
    • raideur musculaire
    • reaction allergique
    • retention durine
    • rhabdomyolyse
    • rhinite
    • rhinorrhee
    • sciatique
    • secheresse buccale
    • secheresse cutanee
    • sensation ebrieuse
    • sereuse inflammation
    • sialadenite
    • sialorrhee
    • sinusite
    • sommeil trouble
    • somnolence diurne
    • stevens johnson syndrome
    • stomatite
    • syncope
    • syndrome grippal
    • syndrome lupique
    • tendinopathie
    • tetanie
    • thrombophlebite
    • thrombose arterielle
    • thrombose veineuse
    • timbre de la voix modification
    • torsade de pointe
    • toux
    • toxidermie bulleuse pemphigus
    • tremblement
    • trouble cutaneo muqueux
    • trouble onirique
    • trouble sexuel
    • ulceration buccale
    • ulceration gastrique
    • ulceration intestinale
    • ulcere digestif
    • urticaire
    • vascularite
    • vertige etourdissement
    • vigilance trouble
    rare (< 1%)
    • agranulocytose
    • alat modification
    • anemie
    • anemie hemolytique
    • anurie
    • aplasie medullaire
    • asat modification
    • atteinte hepatique
    • atteinte renale
    • bilirubine modification
    • champ visuel anomalie
    • cholecystite
    • cholestase
    • conduction trouble
    • conjonctivite
    • cytolyse hepatique
    • diplopie
    • dyschromatopsie
    • encephalopathie hepatique
    • eosinophilie
    • epanchement choroidien
    • gamma gt modification
    • glaucome
    • hematocrite modification
    • hematurie
    • hemoglobine modification
    • hemolyse
    • hepatite
    • hyperammoniemie
    • hyperamylasemie
    • hyperlipasemie
    • hypertonie musculaire
    • hypoplasie medullaire
    • ictere
    • infection urinaire
    • insuffisance hepatique
    • insuffisance renale aigue
    • insuffisance renale chronique
    • ischemie
    • ischemie myocardique
    • lactico deshydrogenase modification
    • leucopenie
    • lithiase biliaire
    • miction trouble
    • myopie
    • necrose hepatique
    • nephrite interstitielle
    • neutropenie
    • oligurie
    • pancreatite aigue
    • pancytopenie
    • phosphatase alcaline modification
    • photosensibilisation medicamenteuse
    • polyurie
    • prostate trouble
    • proteinurie
    • secheresse oculaire
    • stenose uretrale
    • tachysystolie ventriculaire
    • thrombocytopenie
    • trouble hematologique
    • tubulopathie renale
    • tumeur cutanee
    • vision alteration
    • vision floue
    • vitesse sedimentation modification
    • xanthopsie
    Fréquence non précisée
    • angioedeme intestinal
    • apathie
    • bloc auriculo ventriculaire
    • bradycardie
    • cancer cutane
    • carcinome basocellulaire
    • carcinome epidermoide cutane
    • choc cardiogenique
    • collapsus cardiovasculaire
    • crampe musculaire
    • cyanose
    • delire
    • depression myocardique
    • fibrillation ventriculaire
    • hypotension arterielle
    • oedeme des voies aeriennes superieures
    • stupeur
    • tachycardie
    • thromboembolie

    Grossesse et allaitement

    • Aspect malformatif

      • Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (sartans) sont des antihypertenseurs agissant sur le système rénine-angiotensine.
      • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au 1er trimestre sont très nombreuses pour les IEC, et nombreuses pour les sartans. Toutes ces données sont rassurantes : aucun effet malformatif particulier n’est retenu à ce jour avec ces antihypertenseurs.
      • Une étude publiée en 2006 a évoqué une augmentation du risque de cardiopathies (en particulier des communications inter-auriculaires) lors d’une exposition au 1er trimestre aux IEC (pour plus de détails cliquez ici). Cette association n’a pas été retrouvée dans les études ultérieures, de taille très importante et de méthodologie plus rigoureuse, prenant en compte, entre autres, des facteurs de confusion pertinents (notamment le diabète maternel et la pathologie hypertensive maternelle). Il n’y a donc pas lieu de maintenir un doute sur ce risque à ce jour.
      • Les IEC et les sartans ne sont pas tératogènes chez l’animal.

      Aspect fœtal et néonatal

      • Une toxicité fœtale et/ou néonatale est décrite en particulier en cas de traitement aux 2ème et/ou 3ème trimestres par un IEC ou un sartan :
        • Toxicité rénale parfois irréversible, voire fatale, se traduisant chez le foetus par un oligoamnios ou un anamnios, compliqué éventuellement d’une l’hypoplasie pulmonaire fœtale, et chez le nouveau-né par une insuffisance rénale.
        • Hypoplasie des os de la voûte crânienne.
      • Si un oligo- ou un anamnios apparait en cours de grossesse chez une patiente exposée à un IEC ou sartan, contactez le CRAT pour envisager les éléments de surveillance prénatale.

    Liste des présentations disponibles

    • LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW LAB 50 mg/12,5 mg, comprimé pelliculé

      plaquette(s) PVC polyéthylène PVDC aluminium de 30 comprimé(s)

      • REMBOURSABLE : 65%
      • PRIX : 4,66
    • LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA 50 mg/12,5 mg, comprimé pelliculé sécable

      plaquette(s) thermoformée(s) PVC PVDC polyéthylène aluminium de 30 comprimé(s)

      • REMBOURSABLE : 65%
      • PRIX : 4,66
    • LOSARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE RANBAXY 50 mg/12,5 mg, comprimé pelliculé

      plaquette(s) formée(s) à froid polyamide aluminium PVC de 30 comprimé(s)

      • REMBOURSABLE : 65%
      • PRIX : 4,66
    • LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ 100 mg/25 mg, comprimé pelliculé

      plaquette(s) (ACLAR RX) polytrifluorochloroéthylène aluminium de 30 comprimé(s)

      • REMBOURSABLE : 65%
      • PRIX : 4,66
    • LOSARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE RANBAXY 100 mg/25 mg, comprimé pelliculé

      plaquette(s) formée(s) à froid polyamide aluminium PVC de 30 comprimé(s)

      • REMBOURSABLE : 65%
      • PRIX : 4,66
    • LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS 100 mg/25 mg, comprimé pelliculé sécable

      plaquette(s) thermoformée(s) PVC polyéthylène PVDC aluminium de 30 comprimé(s)

      • REMBOURSABLE : 65%
      • PRIX : 4,66
    • LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW LAB 100 mg/12,5 mg, comprimé pelliculé

      plaquette(s) PVC polyéthylène PVDC aluminium de 30 comprimé(s)

      • REMBOURSABLE : 65%
      • PRIX : 4,66
    • LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG 100/12,5 mg, comprimé pelliculé

      plaquette(s) thermoformée(s) aluminium PVC PVDC de 30 comprimé(s)

      • REMBOURSABLE : 65%
      • PRIX : 4,66

    Posologie

    (Ce médicament peut être administré avec d'autres antihypertenseurs.)

    • Hypertension

    Le losartan/hydrochlorothiazide ne doit pas être administré en traitement initial, mais chez les patients dont la pression artérielle n'est pas suffisamment contrôlée par le losartan ou l'hydrochlorothiazide en monothérapie.

    Il est recommandé d'augmenter progressivement la dose de chaque composant individuel (losartan et hydrochlorothiazide).

    Si la clinique le justifie, le relais direct de la monothérapie à l'association fixe peut être envisagé chez les patients ne présentant pas une réponse tensionnelle suffisante.

    La posologie habituelle en traitement d'entretien est de un comprimé de 50 mg de losartan/12,5 mg d'hydrochlorothiazide une fois par jour.

    En cas de réponse insuffisante au dosage de 50 mg de losartan/12,5 mg d'hydrochlorothiazide, la posologie peut être augmentée à un maximum de 2 comprimés de 50 mg de losartan/12,5 mg d'hydrochlorothiazide une fois par jour ou un comprimé de 100 mg de losartan/25 mg d'hydrochlorothiazide une fois par jour.

    La dose maximale est de un comprimé de 100 mg de losartan/25 mg d'hydrochlorothiazide une fois par jour.

    En général, l'effet antihypertenseur est atteint dans les 3 à 4 semaines suivant le début du traitement.

    (Le dosage losartan 100 mg/hydrochlorothiazide 12,5 mg est disponible pour les patients qui ne présentent pas une réponse tensionnelle suffisante avec 100 mg de losartan en monothérapie.)

    • Utilisation chez les patients insuffisants rénaux et patients hémodialysés Aucune adaptation de la posologie initiale n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine : 30 à 50 ml/mn). Les comprimés de losartan/hydrochlorothiazide ne doivent pas être utilisés chez les patients hémodialysés. Les comprimés de losartan/hydrochlorothiazide ne doivent absolument pas être utilisés chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/mn) (Cf. rubrique "Contre-indications").

    • Utilisation chez les patients présentant une hypovolémie L'hypovolémie et/ou l'hyponatrémie doivent être corrigées avant le début du traitement par losartan/hydrochlorothiazide sous forme de comprimés.

    • Utilisation chez les patients insuffisants hépatiques L'administration de losartan/hydrochlorothiazide est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (Cf. rubrique "Contre-indications").

    • Utilisation chez les sujets âgés En général, il n'est pas nécessaire d'adapter la posologie chez les patients âgés.

    • Utilisation chez les enfants et adolescents (en dessous de 18 ans) Il n'y a pas d'expérience chez les enfants et adolescents. Le losartan/hydrochlorothiazide ne doit donc pas être utilisé chez l'enfant et l'adolescent.