Informations générales
Principes actifs
Dosages
4 mg8 mg2 mg
Formes galéniques
comprimé sécablecomprimé
Classe Thérapeutique
Indications - Quand utiliser perindopril ?
HYPERTENSION ARTERIELLE
Lire plusINSUFFISANCE CARDIAQUE
Dans les formes symptomatiques
Lire plus
REDUCTION DU RISQUE D'EVENEMENTS CARDIAQUES
En cas antecedent infarctus du myocarde
En cas de maladie coronaire stable
En cas antecedent de revascularisation
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Quelles sont les contre-indications de perindopril ?
Contre-indication absolue
Adulte jeune (15-17 ans)
- Adulte de moins de 18 ans
Apherese / hemapherese
- Contact du sang avec surface chargee negativement
Autre traitement en cours
- Diabete maladie
- Insuffisance renale moderee
- Insuffisance renale severe
- Trt par aliskiren
- Trt par sacubitril valsartan
Circulation extra-corporelle
- Contact du sang avec surface chargee negativement
Diabete autre
- Trt par aliskiren
- Trt par antagoniste angiotensine ii
- Trt par autre medic du systeme renine angiotensine aldosterone
- Trt par inhibiteur enzyme conversion
- Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
Diabete type i
- Trt par aliskiren
- Trt par antagoniste angiotensine ii
- Trt par autre medic du systeme renine angiotensine aldosterone
- Trt par inhibiteur enzyme conversion
- Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
Diabete type ii
- Trt par aliskiren
- Trt par antagoniste angiotensine ii
- Trt par autre medic du systeme renine angiotensine aldosterone
- Trt par inhibiteur enzyme conversion
- Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
Dialyse
- Contact du sang avec surface chargee negativement
Enfant
Grossesse
- Grossesse deuxieme trimestre
- Grossesse troisieme trimestre
Hypertension arterielle secondaire
- Hypertension arterielle renovasculaire
Insuffisance renale chronique
- Insuffisance renale moderee
- Insuffisance renale severe
- Trt par aliskiren
- Trt par antagoniste angiotensine ii
- Trt par autre medic du systeme renine angiotensine aldosterone
- Trt par inhibiteur enzyme conversion
- Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
Nephropathie chronique
- Diabete complique
- Trt par antagoniste angiotensine ii
- Trt par inhibiteur enzyme conversion
Nourrisson
Nouveau-ne
Oedeme de quincke
Stenose arterielle renale
- Rein fonctionnellement unique
- Stenose arterielle renale bilaterale
- Stenose arterielle renale unilaterale
Utilisation déconseillée
Allaitement
Anomalie metabolisme galactose
Autre traitement en cours
- Desensibilisation piqure hymenoptere/insecte
- Trt par aliskiren
- Trt par amiloride
- Trt par antagoniste angiotensine ii
- Trt par autre medic du systeme renine angiotensine aldosterone
- Trt par diuretique hyperkaliemiant
- Trt par eplerenone
- Trt par inhibiteur enzyme conversion
- Trt par lithium
- Trt par medicament desensibilisant
- Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
- Trt par sels de potassium
- Trt par spironolactone
- Trt par triamterene
Deficit en lactase
Grossesse
- Grossesse premier trimestre
Hyperaldosteronisme
- Hyperaldosteronisme primaire
Regime sans galactose
Syndrome de malabsorption / intolerance digestive
- Hypersensibilite galactose (intolerance)
- Hypersensibilite glucose (intolerance)
- Hypersensibilite lactose (intolerance)
- Syndrome malabsorption glucose/galactose
Précautions d'emploi
Acidose
- Acidose metabolique
Anesthesie
Angor
Apherese / hemapherese
- Apherese des ldl
Atteinte hepatique
Autre traitement en cours
- Trt par allopurinol
- Trt par antidiabetique
- Trt par cotrimoxazole
- Trt par diuretique
- Trt par everolimus
- Trt par heparine
- Trt par hyperkaliemiant
- Trt par immunosuppresseur
- Trt par inhibiteur neprilysine
- Trt par inhibiteur mtor
- Trt par insuline
- Trt par medicament desensibilisant
- Trt par procainamide
- Trt par racecadotril
- Trt par sirolimus
- Trt par temsirolimus
Cardiomyopathie hypertrophique
Cardiopathie ischemique
Connectivite / collagenose
Deficit gluc 6 phosphate deshydrogenase
Deshydratation
Diabete autre
Diabete type i
Diabete type ii
Diarrhee
Douleur
- Douleur abdominale
Dysfonctionnement ventriculaire
- Dysfonctionnement ventriculaire gauche
Exposition a une temperature extreme
Groupe ethnique
- Population noire
Hypovolemie
Ictere
Insuffisance cardiaque
- Insuff cardiaque aigue
- Insuff cardiaque chronique
- Insuff cardiaque decompensee
Insuffisance circulatoire cerebrale
Insuffisance coronarienne
Insuffisance renale chronique
Intervention chirurgicale
- Intervention chirurgicale majeure
Ischemie cerebrale
Maladie cerebrovasculaire
Nausees vomissements
Obstacle au remplissage ou a l'ejection
- Dysfonctionnement ventriculaire gauche
Obstruction dynamique intraventriculaire
- Dysfonctionnement ventriculaire gauche
Pathologie coronarienne
Quel que soit le terrain
Regime hyposode strict
Stenose vasculaire
- Retrecissement aortique
- Stenose de la valve aortique
- Stenose mitrale
Sujet age
- Sujet age de plus de 70 ans
Syndrome douloureux abdominal
Toux
Transplantation
- Transplantation renale
Valvulopathie
- Stenose mitrale
- Valvulopathie aortique
Mise en garde
Acidose
- Acidose metabolique
Anesthesie
Angor
Apherese / hemapherese
- Apherese des ldl
Atteinte hepatique
Autre traitement en cours
- Trt par allopurinol
- Trt par antidiabetique
- Trt par cotrimoxazole
- Trt par diuretique
- Trt par everolimus
- Trt par heparine
- Trt par hyperkaliemiant
- Trt par immunosuppresseur
- Trt par inhibiteur neprilysine
- Trt par inhibiteur mtor
- Trt par insuline
- Trt par medicament desensibilisant
- Trt par procainamide
- Trt par racecadotril
- Trt par sirolimus
- Trt par temsirolimus
Cardiomyopathie hypertrophique
Cardiopathie ischemique
Connectivite / collagenose
Deficit gluc 6 phosphate deshydrogenase
Deshydratation
Diabete autre
Diabete type i
Diabete type ii
Diarrhee
Douleur
- Douleur abdominale
Dysfonctionnement ventriculaire
- Dysfonctionnement ventriculaire gauche
Exposition a une temperature extreme
Groupe ethnique
- Population noire
Hypovolemie
Ictere
Insuffisance cardiaque
- Insuff cardiaque aigue
- Insuff cardiaque chronique
- Insuff cardiaque decompensee
Insuffisance circulatoire cerebrale
Insuffisance coronarienne
Insuffisance renale chronique
Intervention chirurgicale
- Intervention chirurgicale majeure
Ischemie cerebrale
Maladie cerebrovasculaire
Nausees vomissements
Obstacle au remplissage ou a l'ejection
- Dysfonctionnement ventriculaire gauche
Obstruction dynamique intraventriculaire
- Dysfonctionnement ventriculaire gauche
Pathologie coronarienne
Quel que soit le terrain
Regime hyposode strict
Stenose vasculaire
- Retrecissement aortique
- Stenose de la valve aortique
- Stenose mitrale
Sujet age
- Sujet age de plus de 70 ans
Syndrome douloureux abdominal
Toux
Transplantation
- Transplantation renale
Valvulopathie
- Stenose mitrale
- Valvulopathie aortique
Quels sont les effets indésirables de perindopril ?
- acouphene bourdonnement doreille
- agueusie
- anaphylaxie
- angioedeme intestinal
- anticorps apparition
- arthralgie
- arthrite
- audition alteration
- choc anaphylactique
- conjonctivite
- deces mortalite
- diarrhee
- diplopie
- douleur abdominale
- douleur auriculaire otalgie
- dysgueusie
- dysosmie
- eosinophilie
- equilibre trouble
- fievre
- hyperamylasemie
- hyperleucocytose
- hyperlipasemie
- infection virale
- langue oedeme
- lyell syndrome necrolyse epidermique toxique net
- maladie autoimmune
- manifestation cutanee
- myalgie
- nausee vomissement
- obstruction voie respiratoire sup
- oedeme
- oedeme cutane
- oedeme cutaneomuqueux
- oedeme de la muqueuse buccale
- oedeme de quincke angioedeme
- oedeme des voies aeriennes superieures
- oedeme facial
- oedeme larynge aigu
- oedeme peripherique
- oedeme pharynge
- pancreatite aigue
- pancreatite chronique
- parosmie
- reaction allergique
- sereuse inflammation
- stevens johnson syndrome
- syndrome lupique
- vascularite
- vertige etourdissement
- vision alteration
- vision floue
- vitesse sedimentation modification
- accident vasculaire cerebral
- acne
- agitation
- agranulocytose
- alat modification
- alopecie
- anemie
- anemie hemolytique
- angor
- anurie
- anxiete
- aplasie medullaire
- arret cardiaque
- arythmie
- asat modification
- asthenie
- atteinte genito urinaire
- atteinte hepatique
- atteinte renale
- bilirubine modification
- bloc auriculo ventriculaire
- bouffee vasomotrice
- bradycardie
- choc cardiogenique
- cholestase
- collapsus cardiovasculaire
- coma
- conduction trouble
- conscience trouble
- cytolyse hepatique
- depigmentation
- dermatite
- douleur
- douleur oppression thoracique
- ecchymoses
- eczema
- encephalopathie hepatique
- eruption cutanee
- eruption maculo papuleuse
- erytheme
- erytheme polymorphe
- erythrodermie dermatite exfoliative
- exantheme
- fer metabolisme perturbation
- fibrillation auriculaire
- flush
- gamma gt modification
- glomerulonephrite
- goutte
- hematocrite modification
- hemoglobine modification
- hemolyse
- hemorragie cerebrale
- hepatite
- hormone antidiuretique modification
- hydroelectrolytique trouble
- hyperammoniemie
- hypercapnie
- hypercholesterolemie
- hypercreatininemie
- hyperkaliemie
- hyperlipidemie
- hypersudation
- hypertension arterielle
- hypertriglyceridemie
- hyperuremie hyperazotemie
- hyperuricemie
- hypoalbuminemie
- hypocholesterolemie
- hypoglycemie
- hyponatremie
- hypoplasie medullaire
- hypotension arterielle
- hypotension arterielle orthostatique
- ictere
- infarctus du myocarde
- infection a herpes virus
- inflammation de la muqueuse
- insuffisance hepatique
- insuffisance renale aigue
- insuffisance renale chronique
- irritation cutanee
- ischemie
- ischemie myocardique
- lactico deshydrogenase modification
- leucopenie
- lichen
- lipoproteines modification
- lymphadenopathie
- lymphome
- miction trouble
- necrose cutanee
- necrose hepatique
- nephrite interstitielle
- neutropenie
- nycturie
- oligurie
- ongles alteration
- onycholyse
- paleur
- palpitations
- pancytopenie
- paralysie
- phosphatase alcaline modification
- photosensibilisation medicamenteuse
- pollakiurie
- polyurie
- prise ponderale
- proteinurie
- prurit
- psoriasis
- purpura
- raynaud syndrome
- respiration trouble
- saignement hemorragie
- sarcome de kaposi
- secheresse cutanee
- stenose vasculaire
- stupeur
- syncope
- syndrome nephrotique
- tachycardie
- tachypnee
- taux prothrombine modification
- thrombocytopenie
- toxidermie bulleuse pemphigus
- trouble cutaneo muqueux
- trouble hematologique
- trouble vasculaire peripherique
- urticaire
- vasodilatation peripherique
- alveolite pulmonaire
- apnee
- atteinte pulmonaire
- bronchite
- bronchospasme asthme
- congestion nasale
- douleur pharyngolaryngee
- dyspnee
- epistaxis
- erection trouble
- glossite
- gorge irritation
- gynecomastie
- impuissance
- infection des voies respiratoires
- infiltrat pulmonaire
- laryngite
- libido trouble
- oedeme pulmonaire
- pharyngite
- pneumonie
- pneumopathie
- pneumopathie interstitielle diffuse
- rhinite
- rhinorrhee
- sinusite
- timbre de la voix modification
- toux
- tracheite
- trouble sexuel
- anorexie
- apathie
- appetit perte
- arthropathie
- cauchemar
- cephalee
- confusion mentale
- constipation
- convulsion
- crampe musculaire
- depression
- desorientation spatio temporelle
- distension abdominale
- douleur des extremites
- dyspepsie
- dysphagie deglutition difficulte
- enterite
- epigastralgie
- faiblesse musculaire
- flatulence meteorisme
- gastralgie
- gastrite
- hallucination
- humeur trouble
- hyperesthesie
- ileus paralytique
- inflammation bucco oesophagienne
- insomnie
- irritabilite
- ischemie cerebrale
- langage trouble
- langue alteration
- malaise lipothymie
- memoire trouble
- nervosite
- neuropathie peripherique
- occlusion intestinale
- paresthesie
- secheresse buccale
- sommeil trouble
- somnolence diurne
- stomatite
- syndrome grippal
- thrombose cerebrale
- tremblement
- trouble onirique
- trouble psychocomportemental
- ulceration buccale
- ulceration duodenale
- ulceration gastrique
- vigilance trouble
Liste des présentations disponibles
PERINDOPRIL EVOLUGEN 4 mg, comprimé sécable
plaquette(s) formée(s) à froid aluminium de 30 comprimé(s)
PERINDOPRIL EVOLUGEN 8 mg, comprimé
plaquette(s) formée(s) à froid aluminium de 30 comprimé(s)
PERINDOPRIL ARROW 2 mg, comprimé
plaquette(s) thermoformée(s) aluminium de 30 comprimé(s)
Quelle est la posologie de perindopril ?
Il est recommandé de prendre ce médicament en une prise quotidienne le matin avant le repas.
La posologie doit être adaptée au profil du patient (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi") et à sa réponse tensionnelle.
- Hypertension
Ce médicament peut être utilisé en monothérapie ou en asociation avec d'autres médicaments antihypertenseurs.
La dose initiale recommandée est de 4 mg par jour en une prise matinale.
Les patients dont le système rénine-angiotensie-aldostérone est très stimulé (en particulier, en cas d'hypertension rénovasculaire, une déplétion hdyrosodée, une décompensation cardiaque ou une hypertension sévère) peuvent faire l'objet d'une brusque chute tensionnelle après la première prise.
Une posologie initiale de 2 mg est recommandée chez ces patients et l'instauration du traitement se fera sous surveillance médicale.
La posologie peut être augmentée à 8 mg une fois par jour après un mois de traitement.
Une hypotension symptomatique peut apparaître après le début du traitement avec ce médicament ; en particulier chez des patients traités par diurétiques. Une attention particulière est recommandée chez ces patients pouvant faire l'objet d'une déplétion hydrosodée.
Si possible, le traitement par diurétique devra être interrompu 2 à 3 jours avant l'instauration du traitement par ce médicament (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
Chez les patients hypertendus pour lesquels le diurétique ne peut être arrêté, le traitement par ce médicament devra être initié à la dose de 2 mg. La fonction rénale et la kaliémie devront être surveillées. La posologie de ce médicament sera ensuite ajustée en fonction de la réponse tensionnelle. Si besoin, le traitement par diurétiques sera réintroduit (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Interactions").
- Adaptation posologique en cas d'insuffisance hépatique
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance hépatique (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques").
- Population pédiatrique
La sécurité d'emploi et l'efficacité de ce médicament n'ont pas été établies chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Les données actuellement disponibles sont décrites dans la rubrique "Propriétés pharmacodynamiques", mais ne permettent pas d'établir une recommandation de posologie.
De ce fait, l'utilisation chez l'enfant et chez l'adolescent n'est pas recommandée.
Il est recommandé de prendre ce médicament en une prise quotidienne le matin avant le repas.
La posologie doit être adaptée au profil du patient (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi") et à sa réponse tensionnelle.
- Hypertension
Chez les sujets âgés, le traitement sera instauré à une posologie de 2 mg puis il pourra être augmenté progressivement à 4 mg après un mois de traitement puis à 8 mg si nécessaire, suivant l'état de la foncion rénale (Cf. posologie chez l'insuffisant rénal).
- Adaptation posologique en cas d'insuffisance hépatique
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance hépatique (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques").
Il est recommandé de prendre ce médicament en une prise quotidienne le matin avant le repas.
La posologie doit être adaptée au profil du patient (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi") et à sa réponse tensionnelle.
- Hypertension
Les patients dont le système rénine-angiotensine-aldostérone est très stimulé (en particulier, une hypertension rénovasculaire, une déplétion hydrosodée, une décompensation cardiaque ou une hypertension sévère) peuvent faire l'objet d'une brusque chute tensionnelle après la première prise.
Une posologie initiale de 2 mg est recommandée chez ces patients et l'instauration du traitement se fera sous surveillance médicale.
- Adaptation posologique en cas d'insuffisance hépatique
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance hépatique (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques").
- Population pédiatrique
La sécurité d'emploi et l'efficacité de ce médicament n'ont pas été établies chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Les données actuellement disponibles sont décrites dans la rubrique "Propriétés pharmacodynamiques", mais ne permettent pas d'établir une recommandation de posologie.
De ce fait, l'utilisation chez l'enfant et chez l'adolescent n'est pas recommandée.
Il est recommandé de prendre ce médicament en une prise quotidienne le matin avant le repas.
La posologie doit être adaptée au profil du patient (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi") et à sa réponse tensionnelle.
- Adaptation posologique en cas d'insuffisance rénale
La posologie chez les insuffisants rénaux doit être ajustée en fonction de la clairance de la créatinine comme souligné ci-dessous :
Clairance de la créatinine : posologie recommandée. . Clcr > ou = 60 ml/min : 4 mg par jour. . 30 < Clcr < 60 ml/min : 2 mg par jour. . 15 < Clcr < 30 ml/min : 2 mg un jour sur deux.
Patients hémodialysés (a) . Clcr < 15 ml/min : 2 mg les jours de dialyse.
(a) la clairance de dialyse du périndoprilate est de 70 ml/min. Pour les patients hémodialysés, le médicament doit être pris après la dialyse.
- Population pédiatrique
La sécurité d'emploi et l'efficacité de ce médicament n'ont pas été établies chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Les données actuellement disponibles sont décrites dans la rubrique "Propriétés pharmacodynamiques", mais ne permettent pas d'établir une recommandation de posologie.
De ce fait, l'utilisation chez l'enfant et chez l'adolescent n'est pas recommandée.
Il est recommandé de prendre ce médicament en une prise quotidienne le matin avant le repas.
La posologie doit être adaptée au profil du patient (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi") et à sa réponse tensionnelle.
- Insuffisance cardiaque symptomatique
Il est recommandé d'initier le traitement par ce médicament, généralement utilisé en association avec un diurétique non-épargneur de potassium et/ou de la digoxine et/ou un bêtabloquant, sous stricte surveillance médicale, à la posologie initiale de 2 mg en une prise matinale. En fonction de la tolérance, cette posologie peut être augmentée en respectant un intervalle de 2 semaines minimum, de 2 mg à 4 mg par jour. La posologie sera adaptée en fonction de la réponse du patient au traitement.
Chez les patients ayant une insuffisance cardiaque sévère, et chez ceux considérés à haut risque (patients avec une insuffisance rénale et une tendance à avoir des troubles électrolytiques, patients recevant un traitement concomitant par des diurétiques et/ou des vasodilatateurs), le traitement devra être instauré sous stricte surveillance médicale (Cf. rurbique "Mises en garde et précautions d'emploi").
Les patients à haut risque d'hypotension symptomatique tels que les patients ayant une déplétion hydrosodée avec ou sans hyponatrémie, les patients ayant une hypovolémie ou les patients traités par de fortes doses de diurétiques doivent être équilibrés, si possible avant l'instauration du traitement par ce médicament. La pression artérielle, la fonction rénale et la kaliémie doivent être étroitement contrôlées, à la fois avant et pendant le traitement par ce médicament (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Adaptation posologique en cas d'insuffisance hépatique
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance hépatique (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques").
- Utilisation chez l'enfant et l'adolescent (moins de 18 ans)
Le périndopril ne doit pas être utilisé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans car l'efficacité et la tolérance du périndopril n'ont pas été établies.
Il est recommandé de prendre ce médicament en une prise quotidienne le matin avant le repas.
La posologie doit être adaptée au profil du patient (Cf. "Mises en garde et précautions d'emploi") et à sa réponse tensionnelle.
- Maladie coronaire stable
Le traitement par ce médicament devra être initié à la dose de 4 mg une fois par jour pendant deux semaines, puis augmenté à 8 mg une fois par jour, selon la fonction rénale et si la dose de 4 mg est bien tolérée.
La posologie ne sera augmentée que si la dose précédente est bien tolérée.
- Adaptation posologique en cas d'insuffisance hépatique
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance hépatique (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques").
- Population pédiatrique
La sécurité d'emploi et l'efficacité de ce médicament n'ont pas été établies chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Les données actuellement disponibles sont décrites dans la rubrique "Propriétés pharmacodynamiques", mais ne permettent pas d'établir une recommandation de posologie.
De ce fait, l'utilisation chez l'enfant et chez l'adolescent n'est pas recommandée.
Il est recommandé de prendre ce médicament en une prise quotidienne le matin avant le repas.
La posologie doit être adaptée au profil du patient (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi") et à sa réponse tensionnelle.
- Maladie coronaire stable
Les patients âgés recevront 2 mg une fois par jour pendant une semaine, puis 4 mg une fois par jour pendant la semaine suivante, puis la dose sera augmentée à 8 mg une fois par jour selon la fonction rénale (Cf. posologie chez l'insuffisant rénal).
La posologie ne sera augmentée que si la dose précédente est bien tolérée.
- Population pédiatrique
La sécurité d'emploi et l'efficacité de ce médicament n'ont pas été établies chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Les données actuellement disponibles sont décrites dans la rubrique "Propriétés pharmacodynamiques", mais ne permettent pas d'établir une recommandation de posologie.
De ce fait, l'utilisation chez l'enfant et chez l'adolescent n'est pas recommandée.
Il est recommandé de prendre ce médicament en une prise quotidienne le matin avant le repas.
La posologie doit être adaptée au profil du patient (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi") et à sa réponse tensionnelle.
- Hypertension artérielle
Ce médicament peut être utilisé en monothérapie ou en asociation avec d'autres médicaments antihypertenseurs.
La dose initiale recommandée est de 4 mg par jour en une prise matinale.
Les patients dont le système rénine-angiotensie-aldostérone est très stimulé (en particulier, en cas d'hypertension rénovasculaire, une déplétion hdyrosodée, une décompensation cardiaque ou une hypertension sévère) peuvent faire l'objet d'une brusque chute tensionnelle après la première prise. Une posologie initiale de 2 mg est recommandée chez ces patients et l'instauration du traitement se fera sous surveillance médicale.
La posologie peut être augmentée à 8 mg une fois par jour après un mois de traitement.
Une hypotension symptomatique peut apparaître après le début du traitement avec ce médicament ; en particulier chez des patients traités par diurétiques. Une attention particulière est recommandée chez ces patients pouvant faire l'objet d'une déplétion hydrosodée.
Si possible, le traitement par diurétique devra être interrompu 2 à 3 jours avant l'instauration du traitement par ce médicament (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
Chez les patients hypertendus pour lesquels le diurétique ne peut être arrêté, le traitement par ce médicament devra être initié à la dose de 2 mg. La fonction rénale et la kaliémie devront être surveillées. La posologie de ce médicament sera ensuite ajustée en fonction de la réponse tensionnelle. Si besoin, le traitement par diurétiques sera réintroduit.
- Adaptation posologique en cas d'insuffisance hépatique
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance hépatique (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques").
- Utilisation pédiatrique
L'efficacité et la sécurité d'emploi n'ont pas été établies chez l'enfant. De ce fait, l'utilisation chez l'enfant n'est pas recommandée.
Il est recommandé de prendre ce médicament en une prise quotidienne le matin avant le repas.
La posologie doit être adaptée au profil du patient (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi") et à sa réponse tensionnelle.
- Hypertension artérielle
Chez les sujets âgés, le traitement sera instauré à une posologie de 2 mg puis il pourra être augmenté progressivement à 4 mg après un mois de traitement puis à 8 mg si nécessaire, suivant l'état de la foncion rénale (Cf. posologie chez l'insuffisant rénal).
- Adaptation posologique en cas d'insuffisance hépatique
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance hépatique (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques").
Il est recommandé de prendre ce médicament en une prise quotidienne le matin avant le repas.
La posologie doit être adaptée au profil du patient (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi") et à sa réponse tensionnelle.
- Hypertension artérielle
Les patients dont le système rénine-angiotensine-aldostérone est très stimulé (en particulier, une hypertension rénovasculaire, une déplétion hydrosodée, une décompensation cardiaque ou une hypertension sévère) peuvent faire l'objet d'une brusque chute tensionnelle après la première prise. Une posologie initiale de 2 mg est recommandée chez ces patients et l'instauration du traitement se fera sous surveillance médicale.
- Adaptation posologique en cas d'insuffisance hépatique
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance hépatique (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques").
- Utilisation pédiatrique
L'efficacité et la sécurité d'emploi n'ont pas été établies chez l'enfant. De ce fait, l'utilisation chez l'enfant n'est pas recommandée.
Il est recommandé de prendre ce médicament en une prise quotidienne le matin avant le repas.
La posologie doit être adaptée au profil du patient (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi") et à sa réponse tensionnelle.
- Adaptation posologique en cas d'insuffisance rénale
La posologie chez les insuffisants rénaux doit être ajustée en fonction de la clairance de la créatinine comme souligné ci-dessous :
Clairance de la créatinine : posologie recommandée. . Clcr > ou = 60 ml/min : 4 mg par jour. . 30 < Clcr < 60 ml/min : 2 mg par jour. . 15 < Clcr < 30 ml/min : 2 mg un jour sur deux.
Patients hémodialysés (a) : Clcr < 15 ml/min : 2 mg les jours de dialyse.
(a) la clairance de dialyse du périndoprilate est de 70 ml/min. Pour les patients hémodialysés, le médicament doit être pris après la dialyse.
- Utilisation pédiatrique
L'efficacité et la sécurité d'emploi n'ont pas été établies chez l'enfant. De ce fait, l'utilisation chez l'enfant n'est pas recommandée.
Il est recommandé de prendre ce médicament en une prise quotidienne le matin avant le repas.
La posologie doit être adaptée au profil du patient (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi") et à sa réponse tensionnelle.
- Insuffisance cardiaque symptomatique
Il est recommandé d'initier le traitement par ce médicament, généralement utilisé en association avec un diurétique non-épargneur de potassium et/ou de la digoxine et/ou un bêtabloquant, sous stricte surveillance médicale, à la posologie initiale de 2 mg en une prise matinale. En fonction de la tolérance, cette posologie peut être augmentée en respectant un intervalle de 2 semaines minimum, de 2 mg à 4 mg par jour. La posologie sera adaptée en fonction de la réponse du patient au traitement.
Chez les patients ayant une insuffisance cardiaque sévère, et chez ceux considérés à haut risque (patients avec une insuffisance rénale et une tendance à avoir des troubles électrolytiques, patients recevant un traitement concomitant par des diurétiques et/ou des vasodilatateurs), le traitement devra être instauré sous stricte surveillance médicale (Cf. rurbique "Mises en garde et précautions d'emploi").
Les patients à haut risque d'hypotension symptomatique tels que les patients ayant une déplétion hydrosodée avec ou sans hyponatrémie, les patients ayant une hypovolémie ou les patients traités par de fortes doses de diurétiques doivent être équilibrés, si possible avant l'instauration du traitement par ce médicament. La pression artérielle, la fonction rénale et la kaliémie doivent être étroitement contrôlées, à la fois avant et pendant le traitement par ce médicament (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Adaptation posologique en cas d'insuffisance hépatique
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance hépatique (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques").
- Utilisation pédiatrique
L'efficacité et la sécurité d'emploi n'ont pas été établies chez l'enfant. De ce fait, l'utilisation chez l'enfant n'est pas recommandée.
Il est recommandé de prendre ce médicament en une prise quotidienne le matin avant le repas.
La posologie doit être adaptée au profil du patient (Cf. "Mises en garde et précautions d'emploi") et à sa réponse tensionnelle.
- Maladie coronaire stable
Le traitement par ce médicament devra être initié à la dose de 4 mg une fois par jour pendant deux semaines, puis augmenté à 8 mg une fois par jour, selon la fonction rénale et si la dose de 4 mg est bien tolérée. La posologie ne sera augmentée que si la dose précédente est bien tolérée.
- Adaptation posologique en cas d'insuffisance hépatique
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance hépatique (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques").
- Utilisation pédiatrique
L'efficacité et la sécurité d'emploi n'ont pas été établies chez l'enfant. De ce fait, l'utilisation chez l'enfant n'est pas recommandée.
Il est recommandé de prendre ce médicament en une prise quotidienne le matin avant le repas.
La posologie doit être adaptée au profil du patient (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi") et à sa réponse tensionnelle.
- Maladie coronaire stable
Les patients âgés recevront 2 mg une fois par jour pendant une semaine, puis 4 mg une fois par jour pendant la semaine suivante, puis la dose sera augmentée à 8 mg une fois par jour selon la fonction rénale. La posologie ne sera augmentée que si la dose précédente est bien tolérée.
- Adaptation posologique en cas d'insuffisance hépatique
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance hépatique (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques").
