Veletri (époprosténol)

Médicaments à base de époprosténol :

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Informations générales

  • Principes actifs

    Epoprostenol

  • Dosages

    1,5 mg0,5 mg

  • Formes galéniques

    poudre et solvant pour solution pour perfusion

  • Classe Thérapeutique

    B01AC - INHIBITEURS DE L'AGREGATION PLAQUETTAIRE, HEPARINE EXCLUE

Illustration indications

Indications - Quand utiliser veletri ?

Illustration consindications

Quelles sont les contre-indications de veletri ?

Illustration side-effect

Quels sont les effets indésirables de veletri ?

Rare (< 1%)

  • hyperglycemie
  • hyperthyroidie
  • oedeme pulmonaire

Fréquent (> 1%)

  • agitation
  • anxiete
  • arthralgie
  • ascite
  • asthenie
  • bradycardie
  • catheter infection
  • cephalee
  • diarrhee
  • douleur
  • douleur / oppression thoracique
  • douleur abdominale
  • douleur buccale
  • douleur locale au point d'injection
  • dyspnee
  • epistaxis
  • eruption cutanee
  • flush
  • hemorragie cerebrale
  • hemorragie digestive
  • hemorragie intrapulmonaire
  • hypersudation
  • hypotension arterielle
  • hypotension arterielle orthostatique
  • infection cutanee
  • inflammation locale au point d'injection
  • insuffisance cardiaque
  • nausee vomissement
  • nervosite
  • oedeme des membres inferieurs
  • paleur
  • reaction locale au point d'injection
  • respiration trouble
  • saignement / hemorragie
  • secheresse buccale
  • sepsis / choc septique
  • septicemie
  • splenomegalie
  • syndrome grippal
  • tachycardie
  • thrombocytopenie
  • vertige / etourdissement
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Liste des présentations disponibles

  • Illustration de la forme galénique

    VELETRI 1,5 mg, poudre et solvant pour solution pour perfusion

    1 flacon(s) de poudre en verre - 1 flacon(s) de solvant en verre de 100 ml

    • REMBOURSABLE :
    • PRIX :
  • Illustration de la forme galénique

    VELETRI 0,5 mg, poudre et solvant pour solution pour perfusion

    1 flacon(s) de poudre en verre - 1 flacon(s) de solvant en verre de 100 ml

    • REMBOURSABLE :
    • PRIX :
    Illustration posology

    Quelle est la posologie de veletri ?

    • Hypertension artérielle pulmonaire

    Le traitement doit être uniquement initié et suivi par un médecin expérimenté dans le traitement de l'hypertension pulmonaire. Perfusion continue par voie intraveineuse uniquement.

    • Recherche de dose à l'initiation du traitement Le traitement sera initié dans une structure hospitalière disposant d'un équipement de réanimation adapté.

    L'initiation du traitement nécessite une étape d'augmentation progressive de la dose, pouvant être réalisée par voie intraveineuse périphérique ou centrale, afin de déterminer le débit de perfusion au long cours. La perfusion est débutée avec un débit de 2 nanogrammes/kg/min et augmentée par paliers de 2 nanogrammes/kg/min séparés par un intervalle minimum de 15 minutes, jusqu'à l'observation d'une réponse hémodynamique optimale et/ou l'apparition d'effets pharmacologiques limitant l'augmentation de la dose.

    Dans le cas où le débit initial de perfusion de 2 nanogrammes/kg/min n'est pas toléré par le patient, une dose plus faible tolérée par le patient doit être identifiée pour débuter le traitement.

    • Perfusion continue au long cours La perfusion continue au long cours de ce médicament doit se faire au moyen d'un cathéter veineux central. Des perfusions par voie intraveineuse périphérique peuvent être temporairement utilisées jusqu'à la mise en place d'une voie d'abord centrale. Les perfusions au long cours seront débutées avec un débit inférieur de 4 nanogrammes/kg/min au débit de perfusion maximal toléré déterminé lors de la phase de recherche de dose à l'initiation du traitement. Dans le cas où le débit de perfusion maximal toléré est inférieur à 5 nanogrammes/kg/min, la perfusion au long cours doit être débutée à un débit correspondant à la moitié du débit maximal toléré.

    • Ajustements posologiques Les débits de perfusion au long cours seront modifiés en fonction de la persistance, la récidive ou l'aggravation des symptômes d'hypertension artérielle pulmonaire ou bien de la survenue d'effets indésirables liés à des doses trop élevées de ce médicament.

    En général, des augmentations de la dose utilisée à l'initiation du traitement s'avèrent nécessaires au cours du temps. Les augmentations de dose doivent être envisagées si les symptômes d'hypertension artérielle pulmonaire persistent, ou réapparaissent après une amélioration. Le débit de perfusion doit alors être augmenté par paliers de 1 à 2 nanogrammes/kg/min, en respectant un intervalle de temps suffisant d'au moins 15 minutes pour permettre l'évaluation de la réponse clinique. Une fois le nouveau débit de perfusion ajusté, le patient devra être gardé en observation, avec surveillance pendant plusieurs heures de la pression artérielle en position debout et couchée et du rythme cardiaque afin de s'assurer de la bonne tolérance de la nouvelle dose.

    Au cours de la perfusion au long cours, la survenue d'effets pharmacologiques dose-dépendants similaires à ceux observés lors de la phase de recherche de dose peut nécessiter une diminution du débit de perfusion, mais les effets indésirables peuvent parfois aussi se résorber sans ajustement posologique. La diminution du débit de perfusion doit se faire de façon progressive par paliers de 2 nanogrammes/kg/min en respectant un intervalle minimum de 15 minutes. Elle sera poursuivie jusqu'à disparition des effets indésirables qui limitent la dose. L'interruption brutale de la perfusion de ce médicament ou les diminutions brusques et importantes du débit de perfusion doivent absolument être évitées car elles entraînent un risque d'effet rebond dont l'évolution peut être fatale (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi"). Sauf dans les situations menaçant le pronostic vital à court terme (ex : perte de connaissance, collapsus, etc), le débit de perfusion de ce médicament ne doit être ajusté que sous le contrôle d'un médecin.

    • Sujets âgés

    Aucune information spécifique concernant l'utilisation de ce médicament chez les patients de plus de 65 ans dans le cadre d'une dialyse rénale ou en traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire n'est disponible. Une prudence particulière est recommandée chez les patients âgés, en raison de la fréquence plus élevée de dysfonctionnement hépatique, rénal (dans le cas de l'hypertension artérielle pulmonaire) ou cardiaque et de pathologies ou traitements médicamenteux associés.

    • Population pédiatrique

    La sécurité d'emploi et l'efficacité de l'époprosténol chez l'enfant de moins de 18 ans n'ont pas encore été établies.

    • Dialyse rénale

    Ce médicament est destiné à la perfusion continue uniquement, soit par voie intravasculaire ou dans le circuit d'alimentation en sang de l'appareil de dialyse.

    Le schéma posologique de perfusion suivant s'est avéré efficace chez l'adulte :

    • Avant la dialyse : 4 nanogrammes/kg/min par voie intraveineuse pendant 15 minutes
    • Pendant la dialyse : 4 nanogrammes/kg/min dans la ligne artérielle du dialyseur

    La perfusion doit être arrêtée à la fin de la dialyse. La dose recommandée pour la dialyse rénale ne pourra être dépassée que si la pression artérielle du patient est attentivement surveillée.

    • Sujets âgés

    Aucune information spécifique concernant l'utilisation de ce médicament chez les patients de plus de 65 ans dans le cadre d'une dialyse rénale ou en traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire n'est disponible. Une prudence particulière est recommandée chez les patients âgés, en raison de la fréquence plus élevée de dysfonctionnement hépatique, rénal (dans le cas de l'hypertension artérielle pulmonaire) ou cardiaque et de pathologies ou traitements médicamenteux associés.

    • Population pédiatrique

    La sécurité d'emploi et l'efficacité de l'époprosténol chez l'enfant de moins de 18 ans n'ont pas encore été établies.