La femme enceinte, l'enfant et la gale

Lundi 14 juin 2021

Tératogénicité des traitements

Vous recevez en consultation Madame D. âgée de 28 ans, enceinte de 22 SA, accompagnée de son petit garçon de 2 ans et demi. Elle vous consulte pour un prurit généralisé - apparu chez elle et son fils depuis quelques jours - qui les empêche de dormir.

Votre patiente n’a pas d’antécédent particulier et sa grossesse se déroule normalement. Son fils est également en bonne santé ; poids actuel 13kg.

Elle vous explique qu’elle a séjourné un weekend chez sa sœur il y a 3 semaines de cela et que cette dernière est actuellement traitée pour une gale.

Votre examen clinique confirme cette même pathologie chez la mère et son fils.

Votre patiente insiste pour se voir prescrire le même traitement par voie orale que celui administré à sa sœur : « Des comprimés, c’est plus facile à gérer !». Soucieux de sécuriser votre prescription (femme enceinte et enfant), vous souhaitez vérifier la tératogénicité des traitements de la gale commune ainsi que l’utilisation de ces derniers en pédiatrie.

Recherchez maintenant sur POSOS pour sécuriser en quelques clics votre prescription :

Via l’onglet « Grossesse et allaitement », vous êtes rapidement rassurée par les données publiées chez la femme enceinte exposée à l’ivermectine. En pratique, on privilégiera néanmoins un traitement cutané : la permethrine en crème ou le benzoate de benzyle en lotion ;

Via l’onglet « Contre-indication » vous apprenez que l’ivermectine ne peut-être prescrite qu’à partir de 15 kg et POSOS vous propose une alternative thérapeutique adaptée à votre patient : la perméthrine en crème à raison de 7,5 g de produit par application à faire à J0 et J8.

POSOS vous a permis de répondre avec assurance à votre patiente. 

Voici ce qu'il faut retenir :

  • Chez une femme enceinte : la perméthrine en crème, le benzoate de benzyle en lotion et l’ivermectine peuvent tous trois être utilisés quel que soit le terme de la grossesse ;
  • Chez les enfants : l’ivermectine est utilisable à partir d’un poids de 15kg ; la perméthrine crème est utilisable à partir de l’âge de 2 mois. La quantité est à adapter à l’âge de l’enfant ; le benzoate de benzyle en lotion est utilisable à partir de 1 mois mais le temps de contact préconisé est fonction de l’âge de l’enfant.

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