Informations générales
Principes actifs
Dosages
100 000 UI600 000 UI
Formes galéniques
poudre pour solution injectable/pour perfusion
Classe Thérapeutique
Indications - Quand utiliser actosolv ?
MALADIE THROMBOEMBOLIQUE
Dans les formes recentes
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EMBOLIE PULMONAIRE
Lire plusTHROMBOSE SUR CATHETER
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Quelles sont les contre-indications de actosolv ?
Contre-indication absolue
Accident vasculaire cerebral
- Accident vascul cerebral atcd personnel
- Accident vascul cerebral en cours
Accouchement
Anevrisme arteriel
Anevrisme arterioveineux intracranien
Atteinte hepatique
- Atteinte hepatique severe
Autre traitement en cours
- Trt par anticoagulant oral
- Trt par warfarine
Cirrhose
Endocardite
- Endocardite bacterienne
Hemophilie
Hemorragie cerebrale
- Hemorragie cerebrale antecedent
- Hemorragie cerebrale en cours
Hepatite
- Hepatite aigue
- Hepatite chronique active
Hypersensibilite
- Hypersensibilite a l'un des excipients
- Hypersensibilite urokinase
Hypertension arterielle
- Hypertension arterielle non controlee
- Hypertension arterielle severe
Hypertension portale
Insuffisance hepatique
- Insuffisance hepatique severe maladie
Intervention chirurgicale
- Intervention chirurgicale recente
Maladie hemorragique
Malformation arterio-veineuse
Massage cardiaque
Mode d'administration particulier
- Voie intramusculaire
Neurochirurgie
- Intervention chirurgicale recente
Pancreatite
- Pancreatite en cours
Pericardite
Ponction
- Ponction vaisseau non compressible
Saignement veineux ou arteriel important
Syndrome hemorragique
Terrain hemorragique
Traumatisme
- Traumatisme recent
- Traumatisme severe
Trouble de l'hemostase
Trouble de la coagulation
Tumeur
- Tumeur hemorragique
Tumeur cerebrale
- Tumeur cerebrale antecedent personnel
- Tumeur cerebrale evolutive
Ulcere gastroduodenal
- Ulcere gastroduodenal atcd personnel
- Ulcere gastroduodenal en evolution
Varice oesophagienne
Utilisation déconseillée
Précautions d'emploi
Femme
- Femme hypertendue de petit poids
Hypertension arterielle
- Hypertension arterielle controlee
Patient de faible poids
Regime hyposode strict
Sujet age
Mise en garde
Quel que soit le terrain
Regime hyposode strict
Quels sont les effets indésirables de actosolv ?
Effets : Fréquence non précisée
- hypofibrinogenemie
- transmission agents infectieux
- accident vasculaire cerebral
- anaphylaxie
- angor
- anticorps apparition
- arret cardiaque
- arret respiratoire
- arthralgie
- arthrite
- arythmie
- atteinte renale
- bloc auriculo ventriculaire
- bouffee vasomotrice
- bradycardie
- bronchospasme asthme
- cardiopathie valvulaire
- cephalee
- choc anaphylactique
- choc cardiogenique
- convulsion
- dorsalgie
- dyspnee
- eczema
- electrocardiogramme modification
- embolie pulmonaire
- epanchement pericardique
- eruption cutanee
- erytheme
- extrasystole
- fibrillation auriculaire
- fibrillation ventriculaire
- fievre
- frisson
- hypotension arterielle
- infarctus du myocarde
- insuffisance cardiaque
- insuffisance renale aigue
- insuffisance renale chronique
- ischemie
- ischemie myocardique
- maladie serique
- malaise lipothymie
- myalgie
- nausee vomissement
- nephrite interstitielle
- neuropathie peripherique
- oedeme de quincke angioedeme
- oedeme larynge aigu
- oedeme pulmonaire
- pericardite
- polyradiculonevrite guillain barre
- prurit
- reaction allergique
- tachycardie
- tachysystolie ventriculaire
- thromboembolie
- thrombophlebite
- thrombose arterielle
- thrombose cerebrale
- thrombose veineuse
- urticaire
- vascularite
- anemie
- coagulation trouble
- deces mortalite
- ecchymoses
- epistaxis
- gingivorrhagie
- hematemese
- hematocrite modification
- hematome
- hematurie
- hemoptysie
- hemorragie cerebrale
- hemorragie digestive
- hemorragie intrapulmonaire
- hemorragie oculaire
- hemorragie retinienne
- hemorragie retroperitoneale
- hemorragie uro genitale
- hyperleucocytose
- lymphocytose
- melena
- metrorragie
- petechies
- rupture myocardique
- rupture splenique
- saignement gastrointestinal
- saignement hemorragie
- saignement local au point dinjection
- saignement vaginal
- temps saignement modification
Liste des présentations disponibles
ACTOSOLV 100 000 UI, poudre pour solution injectable/pour perfusion
1 flacon(s) en verre de 100000 UI
ACTOSOLV 600 000 UI, poudre pour solution injectable/pour perfusion
1 flacon(s) en verre de 600 000 UI
Quelle est la posologie de actosolv ?
- Posologie
Ce produit ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance médicale stricte. Son utilisation interdit toute injection intramusculaire.
La posologie est variable selon la nature de l'affection et de la voie d'administration.
- Occlusion artérielles et veineuses et embolies pulmonaires :
- Voie intraveineuse
. Posologie modérée 2000 UI/kg/heure pendant 24 heures et au-delà, dans les thromboses veineuses et les ischémies artérielles des membres.
Au moment de la mise en place de la perfusion, une dose initiale de 2000 UI/kg d'urokinase peut être injectée en 20 minutes.
A cette dose, l'héparine peut être associée d'emblée, à sa posologie habituelle, à l'urokinase mais ceci nécessite une surveillance biologique plus stricte.
- Posologie
Ce produit ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance médicale stricte. Son utilisation interdit toute injection intramusculaire.
La posologie est variable selon la nature de l'affection et de la voie d'administration.
- Occlusions artérielles et veineuse et embolies pulmonaires :
- Voie intraveineuse
. Posologie forte 4000 à 5000 UI/kg/heure pendant 12 heures. Cette posologie a été utilisée dans l'embolie pulmonaire sans adjonction d'héparine, l'héparinothérapie étant commencée après la perfusion d'urokinase.
Au moment de la mise en place de la perfusion, certains auteurs préconisent l'injection d'une dose initiale de 4400 UI/kg d'urokinase passée en 20 minutes.
- Posologie
Ce produit ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance médicale stricte. Son utilisation interdit toute injection intramusculaire.
La posologie est variable selon la nature de l'affection et de la voie d'administration.
- Occlusions artérielles et veineuses et embolies pulmonaires
- Autres voies
Dans certains cas, l'injection d'urokinase peut être pratiquée près du lieu de la thrombose ou de l'embolie :
- injection dans l'artère pulmonaire dans l'embolie pulmonaire ;
- embolie pulmonaire : environ 2000 UI/kg/heure pendant 24 heures.
*Posologie
Ce produit ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance médicale stricte. Son utilisation interdit toute injection intramusculaire.
La posologie est variable selon la nature de l'affection et de la voie d'administration.
- Occlusions artérielles et veineuses et embolies pulmonaires
- Autres voies
Dans certains cas, l'injection d'urokinase peut être pratiquée près du lieu de la thrombose ou de l'embolie :
- injection dans l'artère pulmonaire dans l'embolie pulmonaire ;
- embolie pulmonaire grave : 15000 UI/kg délivrées en 10 minutes en injection unique dans l'artère pulmonaire.
- Posologie
Ce produit ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance médicale stricte. Son utilisation interdit toute injection intramusculaire.
La posologie est variable selon la nature de l'affection et de la voie d'administration.
- Occlusions artérielles et veineuses et embolies pulmonaires
- Autres voies
Dans certains cas, l'injection d'urokinase peut être pratiquée près du lieu de la thrombose ou de l'embolie :
- injection intracoronarienne dans l'infarctus du myocarde.
- Posologie
Ce produit ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance médicale stricte. Son utilisation interdit toute injection intramusculaire.
La posologie est variable selon la nature de l'affection et de la voie d'administration.
- Occlusions artérielles et veineuses et embolies pulmonaires
- Autres voies
Dans certains cas, l'injection d'urokinase peut être pratiquée près du lieu de la thrombose ou de l'embolie :
- injection intra-artérielle au voisinage du thrombus dans les ischémies aiguës des membres ;
- ischémies aiguës des membres : environ 1000 UI/kg/heure.
- Posologie
Ce produit ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance médicale stricte. Son utilisation interdit toute injection intramusculaire.
La posologie est variable selon la nature de l'affection et de la voie d'administration.
- Restauration de la perméabilité des cathéters veineux (cathéters veineux centraux et cathéters de dialyse)
Avant administration de l'urokinase, il est important de s'assurer au préalable que le dysfonctionnement du cathéter n'est pas lié à une malposition ou à une obstruction d'origine mécanique.
Chez l'adulte
- En première intention
. Vérifier l'occlusion du cathéter en essayant d'aspirer le sang à l'aide d'une seringue . En cas d'échec aspirer puis injecter l'urokinase selon la posologie préconisée . Injection d'une solution de concentration 5000 à 10000 UI/ml, en quantité fonction du volume du cathéter et devant être injectée dans chaque branche obstruée. . Attendre au moins 15 à 30 minutes et tenter d'aspirer le cathéter . Vérification de la reperméabilisation aprés au minimum 15 à 30 minutes. . L'opération est renouvelable si nécessaire 1 à 4 fois.
- En cas d'échec
Si la reperméabilisation n'est pas obtenue, et après vérification du positionnement du cathéter et de l'absence de contre-indication à l'administration d'urokinase par voie générale, une perfusion peut être initiée comme décrit ci-dessous.
. Perfusion chez l'adulte de 20000 UI/heure pour les cathéters d'hémodialyse et de 40000 UI/heure pour les autres cathéters pendant minimum 1 heure ou jusqu'à reperméabilisation sans dépasser une dose maximale de 250000 UI.
- Posologie
Ce produit ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance médicale stricte. Son utilisation interdit toute injection intramusculaire.
La posologie est variable selon la nature de l'affection et de la voie d'administration.
- Restauration de la perméabilité des cathéters veineux (cathéters veineux centraux et cathéters de dialyse)
Avant administration de l'urokinase, il est important de s'assurer au préalable que le dysfonctionnement du cathéter n'est pas lié à une malposition ou à une obstruction d'origine mécanique.
Chez l'enfant
- En première intention
. Vérifier l'occlusion du cathéter en essayant d'aspirer le sang à l'aide d'une seringue . En cas d'échec aspirer puis injecter l'urokinase selon la posologie préconisée . Injection d'une solution de concentration 5000 UI/ml à 10000 UI/ml en quantité fonction du volume du cathéter ou 4400 UI/kg, et devant être injectée dans chaque branche obstruée. . Attendre au moins 15 à 30 minutes et tenter d'aspirer le cathéter . Vérification de la reperméabilisation après au minimum 15 à 30 minutes. . L'opération est renouvelable si nécessaire 1 à 4 fois.
- En cas d'échec
Si la reperméabilisation n'est pas obtenue, et après vérification du positionnement du cathéter et de l'absence de contre-indication à l'administration d'urokinase par voie générale, une perfusion peut être initiée comme décrit ci-dessous.
. Perfusion chez l'enfant de 4400 UI/kg/heure en fonction de l'évolution échographique ou pendant 4 heures au maximum.