Actosolv (urokinase)

Illustration general

Informations générales

  • Principes actifs

  • Dosages

    100 000 UI600 000 UI

  • Formes galéniques

    poudre pour solution injectable/pour perfusion

  • Classe Thérapeutique

Illustration indications

Indications - Quand utiliser actosolv ?

  • Dans les formes recentes

      Illustration consindications

      Quelles sont les contre-indications de actosolv ?

      • Accident vasculaire cerebral

        • Accident vascul cerebral atcd personnel
        • Accident vascul cerebral en cours
      • Accouchement

      • Anevrisme arteriel

      • Anevrisme arterioveineux intracranien

      • Atteinte hepatique

        • Atteinte hepatique severe
      • Autre traitement en cours

        • Trt par anticoagulant oral
        • Trt par warfarine
      • Cirrhose

      • Endocardite

        • Endocardite bacterienne
      • Hemophilie

      • Hemorragie cerebrale

        • Hemorragie cerebrale antecedent
        • Hemorragie cerebrale en cours
      • Hepatite

        • Hepatite aigue
        • Hepatite chronique active
      • Hypersensibilite

        • Hypersensibilite a l'un des excipients
        • Hypersensibilite urokinase
      • Hypertension arterielle

        • Hypertension arterielle non controlee
        • Hypertension arterielle severe
      • Hypertension portale

      • Insuffisance hepatique

        • Insuffisance hepatique severe maladie
      • Intervention chirurgicale

        • Intervention chirurgicale recente
      • Maladie hemorragique

      • Malformation arterio-veineuse

      • Massage cardiaque

      • Mode d'administration particulier

        • Voie intramusculaire
      • Neurochirurgie

        • Intervention chirurgicale recente
      • Pancreatite

        • Pancreatite en cours
      • Pericardite

      • Ponction

        • Ponction vaisseau non compressible
      • Saignement veineux ou arteriel important

      • Syndrome hemorragique

      • Terrain hemorragique

      • Traumatisme

        • Traumatisme recent
        • Traumatisme severe
      • Trouble de l'hemostase

      • Trouble de la coagulation

      • Tumeur

        • Tumeur hemorragique
      • Tumeur cerebrale

        • Tumeur cerebrale antecedent personnel
        • Tumeur cerebrale evolutive
      • Ulcere gastroduodenal

        • Ulcere gastroduodenal atcd personnel
        • Ulcere gastroduodenal en evolution
      • Varice oesophagienne

        • Femme

          • Femme hypertendue de petit poids
        • Hypertension arterielle

          • Hypertension arterielle controlee
        • Patient de faible poids

        • Regime hyposode strict

        • Sujet age

        • Quel que soit le terrain

        • Regime hyposode strict

        Illustration side-effect

        Quels sont les effets indésirables de actosolv ?

        SEVERE(S)
        • hypofibrinogenemie
        • transmission agents infectieux
        MODERE(S) OU SEVERE(S)
        • accident vasculaire cerebral
        • anaphylaxie
        • angor
        • anticorps apparition
        • arret cardiaque
        • arret respiratoire
        • arthralgie
        • arthrite
        • arythmie
        • atteinte renale
        • bloc auriculo ventriculaire
        • bouffee vasomotrice
        • bradycardie
        • bronchospasme asthme
        • cardiopathie valvulaire
        • cephalee
        • choc anaphylactique
        • choc cardiogenique
        • convulsion
        • dorsalgie
        • dyspnee
        • eczema
        • electrocardiogramme modification
        • embolie pulmonaire
        • epanchement pericardique
        • eruption cutanee
        • erytheme
        • extrasystole
        • fibrillation auriculaire
        • fibrillation ventriculaire
        • fievre
        • frisson
        • hypotension arterielle
        • infarctus du myocarde
        • insuffisance cardiaque
        • insuffisance renale aigue
        • insuffisance renale chronique
        • ischemie
        • ischemie myocardique
        • maladie serique
        • malaise lipothymie
        • myalgie
        • nausee vomissement
        • nephrite interstitielle
        • neuropathie peripherique
        • oedeme de quincke angioedeme
        • oedeme larynge aigu
        • oedeme pulmonaire
        • pericardite
        • polyradiculonevrite guillain barre
        • prurit
        • reaction allergique
        • tachycardie
        • tachysystolie ventriculaire
        • thromboembolie
        • thrombophlebite
        • thrombose arterielle
        • thrombose cerebrale
        • thrombose veineuse
        • urticaire
        • vascularite
        MINEUR(S) OU MODERE(S)
        • anemie
        • coagulation trouble
        • deces mortalite
        • ecchymoses
        • epistaxis
        • gingivorrhagie
        • hematemese
        • hematocrite modification
        • hematome
        • hematurie
        • hemoptysie
        • hemorragie cerebrale
        • hemorragie digestive
        • hemorragie intrapulmonaire
        • hemorragie oculaire
        • hemorragie retinienne
        • hemorragie retroperitoneale
        • hemorragie uro genitale
        • hyperleucocytose
        • lymphocytose
        • melena
        • metrorragie
        • petechies
        • rupture myocardique
        • rupture splenique
        • saignement gastrointestinal
        • saignement hemorragie
        • saignement local au point dinjection
        • saignement vaginal
        • temps saignement modification
        Illustration general

        Liste des présentations disponibles

        • Illustration de la forme galénique

          ACTOSOLV 100 000 UI, poudre pour solution injectable/pour perfusion

          1 flacon(s) en verre de 100000 UI

          • REMBOURSABLE :
          • PRIX :
        • Illustration de la forme galénique

          ACTOSOLV 600 000 UI, poudre pour solution injectable/pour perfusion

          1 flacon(s) en verre de 600 000 UI

          • REMBOURSABLE :
          • PRIX :
          Illustration posology

          Quelle est la posologie de actosolv ?

          • Posologie

          Ce produit ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance médicale stricte. Son utilisation interdit toute injection intramusculaire.

          La posologie est variable selon la nature de l'affection et de la voie d'administration.

          • Occlusion artérielles et veineuses et embolies pulmonaires :
          • Voie intraveineuse

          . Posologie modérée 2000 UI/kg/heure pendant 24 heures et au-delà, dans les thromboses veineuses et les ischémies artérielles des membres.

          Au moment de la mise en place de la perfusion, une dose initiale de 2000 UI/kg d'urokinase peut être injectée en 20 minutes.

          A cette dose, l'héparine peut être associée d'emblée, à sa posologie habituelle, à l'urokinase mais ceci nécessite une surveillance biologique plus stricte.

          • Posologie

          Ce produit ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance médicale stricte. Son utilisation interdit toute injection intramusculaire.

          La posologie est variable selon la nature de l'affection et de la voie d'administration.

          • Occlusions artérielles et veineuse et embolies pulmonaires :
          • Voie intraveineuse

          . Posologie forte 4000 à 5000 UI/kg/heure pendant 12 heures. Cette posologie a été utilisée dans l'embolie pulmonaire sans adjonction d'héparine, l'héparinothérapie étant commencée après la perfusion d'urokinase.

          Au moment de la mise en place de la perfusion, certains auteurs préconisent l'injection d'une dose initiale de 4400 UI/kg d'urokinase passée en 20 minutes.

          • Posologie

          Ce produit ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance médicale stricte. Son utilisation interdit toute injection intramusculaire.

          La posologie est variable selon la nature de l'affection et de la voie d'administration.

          • Occlusions artérielles et veineuses et embolies pulmonaires
          • Autres voies

          Dans certains cas, l'injection d'urokinase peut être pratiquée près du lieu de la thrombose ou de l'embolie :

          • injection dans l'artère pulmonaire dans l'embolie pulmonaire ;
          • embolie pulmonaire : environ 2000 UI/kg/heure pendant 24 heures.

          *Posologie

          Ce produit ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance médicale stricte. Son utilisation interdit toute injection intramusculaire.

          La posologie est variable selon la nature de l'affection et de la voie d'administration.

          • Occlusions artérielles et veineuses et embolies pulmonaires
          • Autres voies

          Dans certains cas, l'injection d'urokinase peut être pratiquée près du lieu de la thrombose ou de l'embolie :

          • injection dans l'artère pulmonaire dans l'embolie pulmonaire ;
          • embolie pulmonaire grave : 15000 UI/kg délivrées en 10 minutes en injection unique dans l'artère pulmonaire.
          • Posologie

          Ce produit ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance médicale stricte. Son utilisation interdit toute injection intramusculaire.

          La posologie est variable selon la nature de l'affection et de la voie d'administration.

          • Occlusions artérielles et veineuses et embolies pulmonaires
          • Autres voies

          Dans certains cas, l'injection d'urokinase peut être pratiquée près du lieu de la thrombose ou de l'embolie :

          • injection intracoronarienne dans l'infarctus du myocarde.
          • Posologie

          Ce produit ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance médicale stricte. Son utilisation interdit toute injection intramusculaire.

          La posologie est variable selon la nature de l'affection et de la voie d'administration.

          • Occlusions artérielles et veineuses et embolies pulmonaires
          • Autres voies

          Dans certains cas, l'injection d'urokinase peut être pratiquée près du lieu de la thrombose ou de l'embolie :

          • injection intra-artérielle au voisinage du thrombus dans les ischémies aiguës des membres ;
          • ischémies aiguës des membres : environ 1000 UI/kg/heure.
          • Posologie

          Ce produit ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance médicale stricte. Son utilisation interdit toute injection intramusculaire.

          La posologie est variable selon la nature de l'affection et de la voie d'administration.

          • Restauration de la perméabilité des cathéters veineux (cathéters veineux centraux et cathéters de dialyse)

          Avant administration de l'urokinase, il est important de s'assurer au préalable que le dysfonctionnement du cathéter n'est pas lié à une malposition ou à une obstruction d'origine mécanique.

          Chez l'adulte

          • En première intention

          . Vérifier l'occlusion du cathéter en essayant d'aspirer le sang à l'aide d'une seringue . En cas d'échec aspirer puis injecter l'urokinase selon la posologie préconisée . Injection d'une solution de concentration 5000 à 10000 UI/ml, en quantité fonction du volume du cathéter et devant être injectée dans chaque branche obstruée. . Attendre au moins 15 à 30 minutes et tenter d'aspirer le cathéter . Vérification de la reperméabilisation aprés au minimum 15 à 30 minutes. . L'opération est renouvelable si nécessaire 1 à 4 fois.

          • En cas d'échec

          Si la reperméabilisation n'est pas obtenue, et après vérification du positionnement du cathéter et de l'absence de contre-indication à l'administration d'urokinase par voie générale, une perfusion peut être initiée comme décrit ci-dessous.

          . Perfusion chez l'adulte de 20000 UI/heure pour les cathéters d'hémodialyse et de 40000 UI/heure pour les autres cathéters pendant minimum 1 heure ou jusqu'à reperméabilisation sans dépasser une dose maximale de 250000 UI.

          • Posologie

          Ce produit ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance médicale stricte. Son utilisation interdit toute injection intramusculaire.

          La posologie est variable selon la nature de l'affection et de la voie d'administration.

          • Restauration de la perméabilité des cathéters veineux (cathéters veineux centraux et cathéters de dialyse)

          Avant administration de l'urokinase, il est important de s'assurer au préalable que le dysfonctionnement du cathéter n'est pas lié à une malposition ou à une obstruction d'origine mécanique.

          Chez l'enfant

          • En première intention

          . Vérifier l'occlusion du cathéter en essayant d'aspirer le sang à l'aide d'une seringue . En cas d'échec aspirer puis injecter l'urokinase selon la posologie préconisée . Injection d'une solution de concentration 5000 UI/ml à 10000 UI/ml en quantité fonction du volume du cathéter ou 4400 UI/kg, et devant être injectée dans chaque branche obstruée. . Attendre au moins 15 à 30 minutes et tenter d'aspirer le cathéter . Vérification de la reperméabilisation après au minimum 15 à 30 minutes. . L'opération est renouvelable si nécessaire 1 à 4 fois.

          • En cas d'échec

          Si la reperméabilisation n'est pas obtenue, et après vérification du positionnement du cathéter et de l'absence de contre-indication à l'administration d'urokinase par voie générale, une perfusion peut être initiée comme décrit ci-dessous.

          . Perfusion chez l'enfant de 4400 UI/kg/heure en fonction de l'évolution échographique ou pendant 4 heures au maximum.