Informations générales
Principes actifs
Dosages
10 mg40 mg20 mg80 mg
Formes galéniques
comprimé pelliculécomprimé pelliculé quadrisécablecomprimé pelliculé sécable
Classe Thérapeutique
C10AA - INHIBITEURS DE L'HMG-COA REDUCTASE
Indications - Quand utiliser atorvastatine ?
HYPERCHOLESTEROLEMIE ESSENTIELLE IIa
Associer a un regime adapte
Associer aux regles hygieno-dietetiques
En cas d'echec a une autre therapeutique
Dans les formes heterozygotes
Chez l'adulte
Chez l'enfant a partir de 10 ans
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HYPERLIPIDEMIE MIXTE IIb
Associer a un regime adapte
Associer aux regles hygieno-dietetiques
En cas d'echec regles hygienodietetiques
Chez l'adulte
Chez l'enfant a partir de 10 ans
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HYPERTRIGLYCERIDEMIE ENDOGENE TYPE III
Associer a un regime adapte
Associer aux regles hygieno-dietetiques
En cas d'echec a une autre therapeutique
Chez l'adulte
Chez l'enfant a partir de 10 ans
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ACCIDENT ISCHEMIQUE CORONARIEN
Prevention primaire
Associer a d'autres therapeutiques
En cas d'hypertension arterielle
Chez l'adulte
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ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE
Traitement preventif
En cas de diabete de type ii
Chez l'adulte
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Quelles sont les contre-indications de atorvastatine ?
Contre-indication absolue
Allaitement
Atteinte hepatique
- Atteinte hepatique en cours
Autre traitement en cours
- Trt par fusidique acide
- Trt par glecaprevir
- Trt par pibrentasvir
Enfant
- Enfant de moins de 10 ans
- Enfant de plus de 10 ans
Femme en age de procreer
- En l'absence de contraception efficace
Grossesse
Hypersensibilite
- Hypersensibilite a l'un des excipients
- Hypersensibilite arachide
- Hypersensibilite atorvastatine
- Hypersensibilite cerivastatine
- Hypersensibilite croisee
- Hypersensibilite fluvastatine
- Hypersensibilite pitavastatine
- Hypersensibilite pravastatine
- Hypersensibilite propyleneglycol derives
- Hypersensibilite rosuvastatine
- Hypersensibilite simvastatine
- Hypersensibilite soja/lecithine de soja
- Hypersensibilite statines (inh. hmgcoa reductase)
Interaction d'origine alimentaire
- Apport de levure de riz rouge
Myopathie
- Myopathie maladie
Nourrisson
Nouveau-ne
Traitement anterieur
- Trt par fusidique acide
Trouble neuromusculaire
- Trouble neuromusculaire maladie
Utilisation déconseillée
Anomalie metabolisme galactose
Autre traitement en cours
- Trt par ciclosporine
- Trt par letermovir
Deficit en lactase
Deficit en sucrase-isomaltase
Hypersensibilite
- Hypersensibilite fructose (intolerance)
- Hypersensibilite galactose (intolerance)
- Hypersensibilite glucose (intolerance)
- Hypersensibilite lactose (intolerance)
- Hypersensibilite saccharose (intolerance)
Interaction d'origine alimentaire
- Apport de (jus de) pamplemousse
Intolerance genetique au fructose
Regime sans galactose
Syndrome de malabsorption / intolerance digestive
- Hypersensibilite fructose (intolerance)
- Hypersensibilite galactose (intolerance)
- Hypersensibilite glucose (intolerance)
- Hypersensibilite lactose (intolerance)
- Hypersensibilite saccharose (intolerance)
- Syndrome malabsorption glucose/galactose
Précautions d'emploi
Accident vasculaire cerebral
- Accident vascul cerebral recent
Alcoolisme chronique
Atteinte hepatique
- Atteinte hepatique aigue
- Atteinte hepatique antecedent personnel
Autre traitement en cours
- Trt par atazanavir
- Trt par boceprevir
- Trt par ciclosporine
- Trt par clarithromycine
- Trt par darunavir
- Trt par delavirdine
- Trt par elbasvir
- Trt par erythromycine
- Trt par ezetimibe
- Trt par fibrate
- Trt par gemfibrozil
- Trt par grazoprevir
- Trt par indinavir
- Trt par inhibiteur protease vih
- Trt par inhibiteur puissant du cyp3a4
- Trt par itraconazole
- Trt par ketoconazole
- Trt par letermovir
- Trt par lopinavir
- Trt par nefazodone
- Trt par niacine
- Trt par posaconazole
- Trt par ritonavir
- Trt par stiripentol
- Trt par telaprevir
- Trt par telithromycine
- Trt par tipranavir
- Trt par voriconazole
Enfant
- Enfant de plus de 10 ans
Exposition a une temperature extreme
Hyperglycemie
Hyperlipidemie
- Hypertriglyceridemie
Hypertension arterielle
Hypothyroidie
Insuffisance hepatique
Insuffisance renale chronique
Interaction d'origine alimentaire
- Apport de (jus de) pamplemousse
- Apport de millepertuis
Ischemie cerebrale
- Ischemie cerebrale recente
Myalgie
Myasthenie
Myopathie
- Myopathie antecedent familial
- Myopathie antecedent personnel
- Myopathie hereditaire
- Myopathie medicamenteuse
- Trt par fibrate
- Trt par statine
Myosite
Obesite
Pneumopathie
- Pneumopathie interstitielle
Polymorphisme genetique
- Polymorphisme slco1b1 / oatp1b1
Quel que soit le terrain
Rhabdomyolyse
Spasme musculaire
Sujet age
- Sujet age de plus de 70 ans
Trouble neuromusculaire
- Trouble neuromusculaire atcd familial
- Trouble neuromusculaire atcd personnel
Mise en garde
Accident vasculaire cerebral
- Accident vascul cerebral recent
Alcoolisme chronique
Atteinte hepatique
- Atteinte hepatique aigue
- Atteinte hepatique antecedent personnel
Autre traitement en cours
- Trt par atazanavir
- Trt par boceprevir
- Trt par ciclosporine
- Trt par clarithromycine
- Trt par darunavir
- Trt par delavirdine
- Trt par elbasvir
- Trt par erythromycine
- Trt par ezetimibe
- Trt par fibrate
- Trt par gemfibrozil
- Trt par grazoprevir
- Trt par indinavir
- Trt par inhibiteur protease vih
- Trt par inhibiteur puissant du cyp3a4
- Trt par itraconazole
- Trt par ketoconazole
- Trt par letermovir
- Trt par lopinavir
- Trt par nefazodone
- Trt par niacine
- Trt par posaconazole
- Trt par ritonavir
- Trt par stiripentol
- Trt par telaprevir
- Trt par telithromycine
- Trt par tipranavir
- Trt par voriconazole
Enfant
- Enfant de plus de 10 ans
Exposition a une temperature extreme
Hyperglycemie
Hyperlipidemie
- Hypertriglyceridemie
Hypertension arterielle
Hypothyroidie
Insuffisance hepatique
Insuffisance renale chronique
Interaction d'origine alimentaire
- Apport de millepertuis
Ischemie cerebrale
- Ischemie cerebrale recente
Myalgie
Myasthenie
Myopathie
- Myopathie antecedent familial
- Myopathie antecedent personnel
- Myopathie hereditaire
- Myopathie medicamenteuse
- Trt par fibrate
- Trt par statine
Myosite
Obesite
Pneumopathie
- Pneumopathie interstitielle
Polymorphisme genetique
- Polymorphisme slco1b1 / oatp1b1
Quel que soit le terrain
Rhabdomyolyse
Spasme musculaire
Sujet age
- Sujet age de plus de 70 ans
Trouble neuromusculaire
- Trouble neuromusculaire atcd familial
- Trouble neuromusculaire atcd personnel
Quels sont les effets indésirables de atorvastatine ?
Sans précision
- aucun effet indesirable rapporte
- augmentation du risque infectieux
- douleur pharyngolaryngee
- dyspnee
- epistaxis
- hyperamylasemie
- hyperlipasemie
- pancreatite aigue
- pharyngite
- pneumopathie
- pneumopathie interstitielle diffuse
- rhinite
- syndrome grippal
- toux
- acne
- alat modification
- alopecie
- anaphylaxie
- anticorps apparition
- anurie
- arthralgie
- arthrite
- arthropathie
- asat modification
- atteinte hepatique
- atteinte renale
- bilirubine modification
- choc anaphylactique
- cholecystite
- cholestase
- crampe musculaire
- creatine kinase modification
- deces mortalite
- dechirure musculaire
- dermatite
- dorsalgie
- douleur
- douleur cervicale
- douleur des extremites
- eczema
- enzyme musculaire modification
- epanchement articulaire
- eruption cutanee
- erytheme
- erytheme polymorphe
- erythrodermie dermatite exfoliative
- exantheme
- faiblesse musculaire
- gamma gt modification
- hepatite
- hypercholesterolemie
- hypercreatininemie
- hypertonie musculaire
- ictere
- insuffisance hepatique
- insuffisance renale aigue
- lichen
- lithiase biliaire
- lyell syndrome
- maladie autoimmune
- manifestation cutanee
- myalgie
- myasthenie
- myoglobinurie
- myopathie
- necrose hepatique
- oedeme
- oedeme de quincke angioedeme
- oedeme facial
- oedeme peripherique
- phosphatase alcaline modification
- photosensibilisation medicamenteuse
- polymyosite
- prurit
- reaction allergique
- rhabdomyolyse
- rupture tendineuse
- stevens johnson syndrome
- syndrome lupique
- tendinopathie
- thrombocytopenie
- toxidermie bulleuse pemphigus
- urticaire
- vascularite
- acouphene bourdonnement doreille
- anorexie
- appetit perte
- audition alteration
- diabete
- diplopie
- douleur oppression thoracique
- fievre
- glycosurie
- gynecomastie
- hemoglobine modification
- hyperglycemie
- hypoglycemie
- impuissance
- leucocyturie
- malaise lipothymie
- prise ponderale
- vision alteration
- vision floue
- amnesie
- asthenie
- cauchemar
- cephalee
- confusion mentale
- depression
- dysesthesie
- dysgueusie
- erection trouble
- hypoesthesie
- insomnie
- memoire trouble
- neuropathie peripherique
- paresthesie
- sommeil trouble
- trouble cognitif
- trouble sexuel
- vertige etourdissement
- constipation
- diarrhee
- distension abdominale
- douleur abdominale
- dyspepsie
- eructation
- flatulence meteorisme
- gastralgie
- gastrite
- glossodynie
- nausee vomissement
- pyrosis
- secheresse buccale
Liste des présentations disponibles
ATORVASTATINE ALMUS 10 mg, comprimé pelliculé
plaquette(s) aluminium de 90 comprimé(s)
ATORVASTATINE SANDOZ 40 mg, comprimé pelliculé quadrisécable
plaquette(s) aluminium de 30 comprimé(s)
ATORVASTATINE TEVA SANTE 40 mg, comprimé pelliculé
plaquette(s) aluminium de 28 comprimé(s)
Quelle est la posologie de atorvastatine ?
Avant de commencer un traitement par ce médicament, le patient doit suivre un régime alimentaire hypocholestérolémiant standard. Ce régime sera ensuite continué pendant toute la durée du traitement par ce médicament.
La posologie doit être adaptée individuellement en fonction des taux initiaux de LDL-cholestérol, de l'objectif thérapeutique et de la réponse au traitement du patient.
La posologie initiale usuelle est de 10 mg une fois par jour. L'adaptation posologique devra être effectuée en respectant un intervalle minimum de 4 semaines. La posologie maximale est de 80 mg une fois par jour.
Hypercholestérolémie primaire et hyperlipidémie combinée (mixte) Une dose de 10 mg d'atorvastatine en une seule prise est suffisante chez la majorité des patients. Un effet thérapeutique est observé après deux semaines de traitement, l'effet maximum étant atteint après 4 semaines de traitement. L'effet se maintient en cas de traitement prolongé.
Insuffisance rénale Aucune adaptation posologique n'est nécessaire (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
Insuffisance hépatique Ce médicament doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une insuffisance hépatique (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques"). Ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une affection hépatique évolutive (Cf. rubrique "Contre-indications").
Utilisation chez le sujet âgé Chez les patients âgés de plus de 70 ans traités aux doses recommandées, l'efficacité et la sécurité d'emploi sont similaires à celles observées dans la population générale
Avant de commencer un traitement par ce médicament, le patient doit suivre un régime alimentaire hypocholestérolémiant standard. Ce régime sera ensuite continué pendant toute la durée du traitement par ce médicament.
La posologie doit être adaptée individuellement en fonction des taux initiaux de LDL-cholestérol, de l'objectif thérapeutique et de la réponse au traitement du patient.
La posologie initiale usuelle est de 10 mg une fois par jour. L'adaptation posologique devra être effectuée en respectant un intervalle minimum de 4 semaines. La posologie maximale est de 80 mg une fois par jour.
Hypercholestérolémie familiale hétérozygote Le traitement par ce médicament doit débuter à une posologie de 10 mg par jour. La dose sera ensuite adaptée individuellement toutes les quatre semaines jusqu'à 40 mg par jour. Par la suite, la posologie peut être augmentée jusqu'à 80 mg par jour au maximum. Un chélateur des acides biliaires peut être également prescrit en association avec une posologie de 40mg d'atorvastatine par jour.
Insuffisance rénale Aucune adaptation posologique n'est nécessaire (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
Insuffisance hépatique Ce médicament doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une insuffisance hépatique (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques"). Ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une affection hépatique évolutive (Cf. rubrique "Contre-indications").
Utilisation chez le sujet âgé Chez les patients âgés de plus de 70 ans traités aux doses recommandées, l'efficacité et la sécurité d'emploi sont similaires à celles observées dans la population générale.
Avant de commencer un traitement par ce médicament, le patient doit suivre un régime alimentaire hypocholestérolémiant standard. Ce régime sera ensuite continué pendant toute la durée du traitement par ce médicament.
La posologie doit être adaptée individuellement en fonction des taux initiaux de LDL-cholestérol, de l'objectif thérapeutique et de la réponse au traitement du patient.
La posologie initiale usuelle est de 10 mg une fois par jour. L'adaptation posologique devra être effectuée en respectant un intervalle minimum de 4 semaines. La posologie maximale est de 80 mg une fois par jour.
Hypercholestérolémie familiale homozygote Les données disponibles sont limitées (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques"). Chez les patients présentant une hypercholestérolémie familiale homozygote, la posologie d'atorvastatine varie de 10 à 80 mg par jour (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques"). Chez ces patients, l'atorvastatine doit être administrée en complément aux autres traitements hypolipémiants (notamment l'aphérèse du LDL-cholestérol) ou lorsque de tels traitements ne sont pas disponibles.
Insuffisance rénale Aucune adaptation posologique n'est nécessaire (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
Insuffisance hépatique Ce médicament doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une insuffisance hépatique (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques"). Ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une affection hépatique évolutive (Cf. rubrique "Contre-indications").
Utilisation chez le sujet âgé Chez les patients âgés de plus de 70 ans traités aux doses recommandées, l'efficacité et la sécurité d'emploi sont similaires à celles observées dans la population générale.
Avant de commencer un traitement par ce médicament, le patient doit suivre un régime alimentaire hypocholestérolémiant standard. Ce régime sera ensuite continué pendant toute la durée du traitement par ce médicament.
La posologie doit être adaptée individuellement en fonction des taux initiaux de LDL-cholestérol, de l'objectif thérapeutique et de la réponse au traitement du patient.
La posologie initiale usuelle est de 10 mg une fois par jour. L'adaptation posologique devra être effectuée en respectant un intervalle minimum de 4 semaines. La posologie maximale est de 80 mg une fois par jour.
Prévention des maladies cardiovasculaires Dans les études de prévention primaire, la posologie utilisée était de 10 mg/jour. Une posologie plus élevée peut être nécessaire pour atteindre les objectifs cibles du LDL-cholestérol (LDL) fixés par les recommandations en vigueur.
Insuffisance rénale Aucune adaptation posologique n'est nécessaire (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
Insuffisance hépatique Ce médicament doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une insuffisance hépatique (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques"). Ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une affection hépatique évolutive (Cf. rubrique "Contre-indications").
Utilisation chez le sujet âgé Chez les patients âgés de plus de 70 ans traités aux doses recommandées, l'efficacité et la sécurité d'emploi sont similaires à celles observées dans la population générale.
- Population pédiatrique
- Hypercholestérolémie L'utilisation pédiatrique doit être mise en œuvre seulement par des médecins expérimentés dans le traitement de l'hyperlipidémie pédiatrique et les patients doivent être suivis régulièrement pour évaluer les progrès.
Pour les patients atteints d'une hypercholestérolémie familiale hétérozygote âgés de 10 ans et plus, la dose initiale recommandée d'atorvastatine est de 10 mg par jour (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques"). La dose peut être augmentée jusqu'à 80 mg par jour, en fonction de la réponse et de la tolérance. Les doses doivent être individualisées selon l'objectif thérapeutique recommandé. Des ajustements doivent être effectués à un intervalle d'au moins 4 semaines. L'augmentation de la dose jusqu'à 80 mg par jour est étayée par des données d'études effectuées chez l'adulte et par des données cliniques limitées d'études menées chez l'enfant atteint d'une hypercholestérolémie familiale hétérozygote (Cf. rubrique "Effets indésirables" et "Propriétés pharmacodynamiques").
Les données de tolérance et d'efficacité disponibles chez les enfants atteints d'une hypercholestérolémie familiale hétérozygote âgés de 6 à 10 ans sont limitées et proviennent d'études en ouvert. L'atorvastatine n'est pas indiquée dans le traitement de patients âgés de moins de 10 ans. Les données actuellement disponibles sont décrites dans les rubriques (Cf. rubrique "Effets indésirables", "Propriétés pharmacodynamiques" et "Propriétés pharmacocinétiques") mais aucune recommandation posologique ne peut être faite.
D'autres formes pharmaceutiques/dosages peuvent être plus appropriées pour cette population.
Avant de commencer un traitement par ce médicament, le patient doit suivre un régime alimentaire hypocholestérolémiant standard. Ce régime sera ensuite continué pendant toute la durée du traitement par ce médicament.
La posologie doit être adaptée individuellement en fonction des taux initiaux de LDL-cholestérol, de l'objectif thérapeutique et de la réponse au traitement du patient.
La posologie initiale usuelle est de 10 mg une fois par jour. L'adaptation posologique devra être effectuée en respectant un intervalle minimum de 4 semaines. La posologie maximale est de 80 mg une fois par jour.
Insuffisance rénale Aucune adaptation posologique n'est nécessaire (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
Insuffisance hépatique Ce médicament doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une insuffisance hépatique (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques"). Ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une affection hépatique évolutive (Cf. rubrique "Contre-indications").
Utilisation chez le sujet âgé Chez les patients âgés de plus de 70 ans traités aux doses recommandées, l'efficacité et la sécurité d'emploi sont similaires à celles observées dans la population générale
Co-administration avec d'autres médicaments Chez les patients prenant les médicaments antiviraux contre l'hépatite C elbasvir/grazoprévir de façon concomitante avec l'atorvastatine, la dose d'atorvastatine ne doit pas dépasser 20 mg/jour (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Interactions").
- Population pédiatrique
- Hypercholestérolémie L'utilisation pédiatrique doit être mise en œuvre par des médecins expérimentés dans le traitement de l'hyperlipidémie pédiatrique et les patients doivent être suivis régulièrement pour évaluer les progrès. Pour les enfants âgés de 10 ans ou plus, la dose initiale recommandée d'atorvastatine est de 10 mg par jour, et peut être augmentée jusqu'à 20 mg par jour. Cette augmentation de dose doit être effectuée en fonction de la réponse et de la tolérance des enfants au traitement. Les données de sécurité des enfants traités avec une dose supérieure à 20 mg, soit environ 0,5 mg/kg, sont limitées. L'expérience est limitée chez les enfants âgés de 6 à 10 ans (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques"). L'atorvastatine n'est pas indiquée pour le traitement des patients âgés de moins de 10 ans. D'autres formes galéniques/dosages peuvent être plus appropriées pour cette population.
- Population pédiatrique
L'utilisation en pédiatrie doit être réservée aux spécialistes.
L'expérience chez l'enfant est limitée à un faible nombre de sujets (âgés de 4 - 17 ans) atteints de dyslipidémies sévères, telles que l'hypercholestérolémie familiale homozygote. La dose initiale recommandée dans cette population est de 10 mg d'atorvastatine par jour. Un nombre limité d'enfants a été traité par des doses allant jusqu'à 80 mg par jour. Des posologies supérieures à 20 mg par jour n'ont pas été étudiées chez des enfants âgés de moins de 18 ans. Les données de sécurité sur le développement n'ont pas été évaluées dans cette population.