Brevibloc (esmolol)

Médicaments à base de esmolol :

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  • Identifier une posologie complexe
  • Limiter la iatrogénie
  • Vérifier les contre-indications
  • Trouver un équivalent thérapeutique
Illustration general

Informations générales

  • Principes actifs

    Esmolol

  • Dosages

    10 mg/ml100 mg/10 ml

  • Formes galéniques

    solution pour perfusionsolution injectable

  • Classe Thérapeutique

    C07AB - BETABLOQUANTS, SELECTIFS

Illustration indications

Indications - Quand utiliser brevibloc ?

  • Administrer en per operatoire

  • et

  • Administrer en post operatoire

  • Chez l'adulte a partir de 18 ans

  • Administrer en per operatoire

  • et

  • Administrer en post operatoire

  • Chez l'adulte a partir de 18 ans

  • Administrer en per operatoire

  • et

  • Administrer en post operatoire

  • Chez l'adulte a partir de 18 ans

  • Chez l'adulte a partir de 18 ans

  • Administrer en per operatoire

  • Administrer en post operatoire

  • Chez l'adulte a partir de 18 ans

Illustration consindications

Quelles sont les contre-indications de brevibloc ?

  • Acidose

    • Acidose metabolique
  • Adulte jeune (15-17 ans)

    • Adulte de moins de 18 ans
  • Allaitement

  • Asthme crise

  • Autre traitement en cours

    • Trt par verapamil
  • Bloc auriculo-ventriculaire haut degre

    • Bav haut degre non appareille
  • Bloc sino-auriculaire

  • Bradycardie sinusale

    • Bradycardie < 50 battements par min
  • Bronchospasme

  • Choc cardiogenique

  • Collapsus cardiovasculaire

  • Dysfonctionnement sinusal

  • Enfant

  • Hypersensibilite

    • Hypersensibilite a l'un des excipients
    • Hypersensibilite acebutolol
    • Hypersensibilite alprenolol
    • Hypersensibilite atenolol
    • Hypersensibilite befunolol
    • Hypersensibilite beta bloquants
    • Hypersensibilite betaxolol
    • Hypersensibilite bisoprolol
    • Hypersensibilite carteolol
    • Hypersensibilite carvedilol
    • Hypersensibilite celiprolol
    • Hypersensibilite cicloprolol
    • Hypersensibilite croisee
    • Hypersensibilite epanolol
    • Hypersensibilite esmolol
    • Hypersensibilite labetalol
    • Hypersensibilite levobunolol
    • Hypersensibilite metipranolol
    • Hypersensibilite metoprolol
    • Hypersensibilite nadolol
    • Hypersensibilite nadoxolol
    • Hypersensibilite nebivolol
    • Hypersensibilite oxprenolol
    • Hypersensibilite penbutolol
    • Hypersensibilite pindolol
    • Hypersensibilite propranolol
    • Hypersensibilite sotalol
    • Hypersensibilite tertatolol
    • Hypersensibilite timolol
  • Hypertension arterielle pulmonaire

  • Hypotension arterielle

    • Hypotension arterielle severe
  • Insuffisance cardiaque

    • Insuff cardiaque decompensee
  • Myasthenie

  • Nourrisson

  • Nouveau-ne

  • Pheochromocytome

    • Pheochromocytome non traite
  • Traitement anterieur

    • Trt par verapamil
  • Trouble de la conduction

    • Trouble conduction auriculoventriculaire
  • Type particulier de traitement

    • Traitement prolonge
  • Wolf parkinson white syndrome

  • Angor de prinzmetal

  • Femme en age de procreer

    • En l'absence de contraception efficace
  • Grossesse

  • Arteriopathie

    • Arteriopathie peripherique
  • Atteinte respiratoire

  • Autre traitement en cours

    • Trt par agoniste beta adrenergique
    • Trt par alfabloquant
    • Trt par antidiabetique
    • Trt par clonidine et apparentes
    • Trt par digoxine
    • Trt par guanfacine
    • Trt par insuline
    • Trt par medicament bradycardisant
    • Trt par medicament hypotenseur
    • Trt par mivacurium
    • Trt par moxonidine
    • Trt par suxamethonium
  • Bradycardie

    • Bradycardie antecedent personnel
  • Diabete autre

  • Diabete type i

  • Diabete type ii

  • Dialyse

  • Dyspnee

  • Exposition a une temperature extreme

  • Hyperthyroidie

  • Hypoglycemie

  • Hypovolemie

  • Insuffisance renale chronique

  • Maladie vasculaire ischemique

    • Claudication intermittente atcd perso
    • Claudication intermittente maladie
  • Maladie vasculaire obliterante

    • Claudication intermittente atcd perso
    • Claudication intermittente maladie
  • Mode d'administration particulier

    • Administration par pompe de perfusion
  • Psoriasis

  • Raynaud syndrome

  • Regime hyposode strict

  • Terrain allergique

  • Trouble arteriel peripherique

  • Trouble circulatoire

    • Claudication intermittente atcd perso
    • Claudication intermittente maladie
    • Trouble circulatoire peripherique
  • Arythmie supra ventriculaire

  • Asthme

  • Atteinte cardiovasculaire

  • Atteinte respiratoire

  • Autre traitement en cours

    • Trt par agoniste beta adrenergique
    • Trt par alfabloquant
    • Trt par betamimetique
    • Trt par clonidine et apparentes
    • Trt par digoxine
    • Trt par guanfacine
    • Trt par medicament bradycardisant
    • Trt par medicament hypotenseur
    • Trt par mivacurium
    • Trt par moxonidine
    • Trt par suxamethonium
  • Bloc auriculo-ventriculaire faible degre

  • Bradycardie

    • Bradycardie < 50-55 battements par min
    • Bradycardie antecedent personnel
  • Bronchopneumopathie chronique obstruct

  • Dyspnee

  • Exposition a une temperature extreme

  • Hypotension arterielle

  • Hypothermie

  • Insuffisance cardiaque

    • Insuff cardiaque congestive
  • Mode d'administration particulier

    • Administration par pompe de perfusion
  • Patient a risque/fragilise

  • Pheochromocytome

    • Pheochromocytome traite
  • Quel que soit le terrain

  • Regime hyposode strict

  • Sujet age

Illustration side-effect

Quels sont les effets indésirables de brevibloc ?

SEVERE(S)
  • acidose metabolique
  • acidose respiratoire
  • arret cardiaque
  • arret respiratoire
  • arythmie
  • bloc auriculo ventriculaire
  • bloc sino auriculaire
  • bradycardie
  • bronchiolite
  • bronchite
  • bronchospasme asthme
  • choc cardiogenique
  • collapsus cardiovasculaire
  • coma
  • conduction trouble
  • congestion nasale
  • conscience trouble
  • crampe musculaire
  • depression respiratoire
  • dyspnee
  • electrocardiogramme modification
  • extrasystole
  • fibrillation ventriculaire
  • hyperglycemie
  • hyperkaliemie
  • hypertension arterielle
  • hypocalcemie
  • hypoglycemie
  • hypokaliemie
  • hypothermie
  • hypoxemie
  • hypoxie
  • infection des voies respiratoires
  • insuffisance cardiaque
  • insuffisance cardiaque congestive
  • insuffisance renale aigue
  • insuffisance respiratoire
  • mediastinite
  • myasthenie
  • mydriase
  • oedeme pulmonaire
  • pneumonie
  • pneumopathie interstitielle diffuse
  • rales bronchiques
  • rhabdomyolyse
  • rhinite
  • sifflement pulmonaire
  • tachycardie
  • torsade de pointe
  • toux
  • tremblement
MODERE(S) OU SEVERE(S)
  • accident vasculaire cerebral
  • acuite visuelle modification
  • agranulocytose
  • alat modification
  • anemie
  • angor
  • anorexie
  • anticorps apparition
  • arthralgie
  • arthropathie
  • asat modification
  • atteinte hepatique
  • bilirubine modification
  • brulure locale
  • cardiomyopathie
  • cholestase
  • chondrite
  • claudication intermittente
  • conjonctive ulcere
  • conjonctivite
  • cornee erosion amincissement cornee
  • creatine kinase modification
  • cyanose
  • cytolyse hepatique
  • deces mortalite
  • depression myocardique
  • diabete
  • douleur locale au point dinjection
  • douleur oculaire
  • douleur oppression thoracique
  • douleur osseuse
  • douleur scapulaire
  • ecchymoses
  • eosinophilie
  • faiblesse musculaire
  • fibrillation auriculaire
  • fibrose dermique
  • fibrose retroperitoneale
  • gamma gt modification
  • gangrene
  • gene oculaire
  • glycosurie
  • hematocrite modification
  • hemoglobine modification
  • hepatite
  • hyperammoniemie
  • hypercholesterolemie
  • hyperlipidemie
  • hypertension pulmonaire
  • hypertriglyceridemie
  • hypervolemie
  • hypotension arterielle
  • hypotension arterielle orthostatique
  • ictere
  • induration
  • infarctus du myocarde
  • inflammation de la muqueuse
  • inflammation locale au point dinjection
  • insuffisance hepatique
  • irritation oculaire
  • ischemie
  • keratite
  • keratopathie
  • lactico deshydrogenase modification
  • larmoiement
  • leucopenie
  • lipoproteines modification
  • muqueuse ulcere
  • myalgie
  • myopathie
  • neutropenie
  • oedeme des membres inferieurs
  • oedeme peripherique
  • oreille trouble
  • otite
  • otorrhee
  • paleur
  • paleur des extremites
  • palpitations
  • peritonite
  • phosphatase alcaline modification
  • pleuresie
  • prise ponderale
  • raynaud syndrome
  • reaction locale au point dinjection
  • refroidissement des extremites
  • retention hydrique
  • secheresse oculaire
  • spasme coronaire
  • syndrome de sevrage
  • syndrome lupique
  • thrombocytopenie
  • thrombopathie
  • thrombophlebite
  • trouble cutaneo muqueux
  • trouble vasculaire peripherique
  • ulcere nasal
  • vasoconstriction cutanee
  • vasoconstriction peripherique
  • vision alteration
  • xerosis
MODERE(S)
  • acouphene bourdonnement doreille
  • agitation
  • alopecie
  • amnesie
  • anxiete
  • cauchemar
  • cephalee
  • concentration alteration
  • concentration baisse
  • confusion mentale
  • convulsion
  • depression
  • dysarthrie parole difficulte
  • hallucination
  • humeur trouble
  • hypoacousie surdite
  • insomnie
  • irritabilite
  • malaise lipothymie
  • memoire trouble
  • nervosite
  • paresthesie
  • personnalite trouble
  • psychose
  • sommeil trouble
  • somnolence diurne
  • syncope
  • trouble cognitif
  • vigilance trouble
  • vision floue
MINEUR(S) OU MODERE(S)
  • asthenie
  • bouffee vasomotrice
  • depigmentation
  • dermatite
  • douleur
  • dysgueusie
  • eczema
  • erection trouble
  • eruption cutanee
  • eruption maculo papuleuse
  • erytheme
  • erytheme polymorphe
  • exantheme
  • fievre
  • flush
  • frisson
  • hypersudation
  • impuissance
  • la peyronie maladie
  • lethargie
  • libido trouble
  • lichen
  • lyell syndrome
  • manifestation cutanee
  • necrose cutanee
  • oedeme
  • oedeme de quincke angioedeme
  • phlyctene vesicule
  • photosensibilisation medicamenteuse
  • prurit
  • psoriasis
  • purpura
  • reaction allergique
  • stevens johnson syndrome
  • trouble sexuel
  • urticaire
  • vertige etourdissement
MINEUR(S)
  • appetit perte
  • constipation
  • diarrhee
  • douleur abdominale
  • dyspepsie
  • flatulence meteorisme
  • gastralgie
  • haleine modification halitose
  • nausee vomissement
  • secheresse buccale
  • sialorrhee
Illustration general

Liste des présentations disponibles

  • Illustration de la forme galénique

    BREVIBLOC 10 mg/ml, solution pour perfusion

    1 poche(s) en plastique polyoléfine de 250 ml

    • REMBOURSABLE :
    • PRIX :
  • Illustration de la forme galénique

    BREVIBLOC 100 mg/10 ml, solution injectable en flacon

    1 flacon(s) en verre de 10 ml

    • REMBOURSABLE :
    • PRIX :
    Illustration posology

    Quelle est la posologie de brevibloc ?

    Tachyarythmie supraventriculaire (hors cas de syndrome de pré-excitation) et tachycardie sinusale non compensatoire :

    La posologie de ce médicament en cas de tachyarythmie supraventriculaire doit être adaptée à chaque patient comme proposé dans le schéma posologique suivant.

    Schéma posologique pour l'initiation et l'entretien du traitement :

    • Dose de charge de 500 microgrammes/kg/min pendant 1 minute, puis dose d'entretien de 50 microgrammes/kg/minute pendant 4 minutes
    • Réponse adéquate : poursuivre la perfusion à 50 microgrammes/kg/minute
    • Réponse inadéquate au bout de 5 minutes : Répéter la dose de 500 microgrammes/kg/min pendant 1 minute. Augmenter la dose d'entretien à 100 microgrammes/kg/minute pendant 4 minutes.
    • Réponse adéquate : Poursuivre la perfusion à 100 microgrammes/kg/minute
    • Réponse insuffisante au bout de 5 minutes : Répéter la dose de 500 microgrammes/kg/min pendant 1 minute. Augmenter la dose d'entretien à 150 microgrammes/kg/minute pendant 4 minutes.
    • Réponse adéquate : Poursuivre la perfusion à 150 microgrammes/kg/minute
    • Réponse insuffisante : Répéter la dose de 500 microgrammes/kg/min pendant 1 minute. Augmenter la dose d'entretien à 200 microgrammes/kg/minute et maintenir cette dose.
    • Dose de charge

    Ce médicament est administré par perfusion intraveineuse continue, avec ou sans dose de charge. L'ajustement de dose de charge peut être nécessaire en fonction de la réponse hémodynamique (fréquence cardiaque, pression artérielle). Pour une concentration de 10 mg/ml, une dose de charge de 500 microgrammes/ kg perfusée pendant 1 minute correspond à 3, 5 ml pour un patient de 70 kg.

    • Doses d'entretien

    La dose d'entretien efficace pour un dosage continu et progressif est comprise entre 50 à 200 microgrammes/kg/minute. Des doses de 25 microgrammes/kg/minute peuvent être utilisées.

    L'ajustement des doses d'entretien peut être nécessaire en fonction de la réponse ventriculaire souhaitée.

    L'administration de doses supérieures à 200 microgrammes/kg/minute peut provoquer une diminution de la fréquence cardiaque, et une augmentation des effets indésirables.

    Le volume et la quantité de ce médicament à administrer selon le poids du patient et les doses d'entretien sont définis ci-dessous.

    • Poids du patient (kg) : 40 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 2 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 20 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,1 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,4 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 0,6 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 0,8 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 1,2 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 50 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 2,5 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 25 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,125 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,25 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,5 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 0,75 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 1 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 1,5 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 60 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 3 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 30 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,15 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,3 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,6 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 0,9 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 1,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 1,8 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 70 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 3,5 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 35 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,175 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,35 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,7 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,05 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 1,4 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 2,1 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 80 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 4 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 40 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,4 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,8 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 1,6 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 2,4 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 90 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 4,5 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 45 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,225 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,45 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,9 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,35 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 1,8 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 2,7 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 100 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 5 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 50 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,25 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,5 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 1 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,5 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 3 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 110 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 5,5 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 55 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,275 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,55 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 1,1 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,65 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 2,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 3,3 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 120 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 6 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 60 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,3 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,6 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 1,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,8 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 2,4 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 3,6 ml/min

    1 ml de médicament correspond à 10 mg d'esmolol.

    Dès que la fréquence cardiaque souhaitée ou le seuil de tolérance (ex. : pression artérielle diminuée) est atteint, supprimer la dose de charge suivante et diminuer la dose d'entretien de 50 microgrammes/kg/min à 25 microgrammes/kg/min voire moins. Si nécessaire, augmenter, le temps entre les paliers d'ajustement de la dose en passant de 5 à 10 minutes.

    NB : Aucun bénéfice supplémentaire n'a été observé pour des doses d'entretien dépassant 200 microgrammes/kg/min. De plus, la tolérance des doses supérieures à 300 microgrammes/kg/min n'a fait l'objet d'aucune étude.

    • Effets potentiels à connaitre durant l'ajustement posologique de ce médicament

    En cas de survenue d'un effet indésirable, la posologie de ce médicament peut être réduite ou son administration interrompue. Les effets pharmacologiques indésirables devraient disparaître dans un délai de 30 minutes.

    En cas de réaction locale au niveau du site de perfusion, il convient d'utiliser un autre site de perfusion et de veiller à éviter l'extravasation.

    L'administration de ce médicament sur une période supérieure à 24 heures n'a pas fait l'objet d'une évaluation approfondie. Les durées de perfusion supérieures à 24 heures doivent être utilisées avec précaution.

    Il est conseillé d'arrêter la perfusion progressivement en raison du risque de rebond de la tachycardie et de l'hypertension. Les effets rebonds ne pouvant être exclus, comme avec tous les bêta-bloquants, il convient de faire preuve de prudence en cas d'arrêt brusque de l'administration de ce médicament chez des patients coronariens.

    • Remplacement de ce médicament par d'autres médicaments

    Dès que la fréquence cardiaque souhaitée et qu'un état clinique stable sont atteints chez le patient, le relais par d'autres médicaments (ex. antiarythmiques ou inhibiteurs calciques) peut être envisagé.

    Réduction de la posologie : Lorsque l'esmolol doit être remplacé par d'autres médicaments, le médecin devra attentivement se référer aux instructions sur l'étiquetage du produit choisi et réduire la posologie de l'esmolol comme suit :

    • Dans la première heure suivant l'administration de la première dose de l'autre médicament, réduire de moitié (50 %) le débit de perfusion de l'esmolol
    • Après l'administration de la deuxième dose de l'autre médicament, surveiller la réponse obtenue chez le patient. Si la fréquence cardiaque est maintenue constante pendant la première heure, arrêter la perfusion de l'esmolol.
    • Informations supplémentaires sur la posologie

    Dès que l'effet thérapeutique souhaité ou le seuil critique de sécurité est atteint (ex. baisse de la pression artérielle), ne plus faire de dose de charge et réduire la perfusion par incréments à 12,5 -25 microgrammes/kg/minute.

    Si besoin, l'intervalle entre les paliers peut également être augmenté de 5 à 10 minutes.

    Le traitement par ce médicament doit être interrompu lorsque la fréquence cardiaque ou la pression artérielle approchent rapidement ou dépassent une limite de sécurité, puis repris sans dose de charge à une dose inférieure dès que la fréquence cardiaque ou la pression artérielle sont revenues à un niveau acceptable.

    • Population particulières
    • Patients souffrant d'insuffisance rénale Chez les insuffisants rénaux, il conviendra de faire preuve de prudence lors de l'administration de ce médicament par perfusion, en raison de l'élimination rénale du métabolite acide inchangé de ce médicament. L'élimination du métabolite acide est considérablement réduite chez les patients atteints de maladie rénale en stade terminal, la demi-vie d'élimination étant décuplée par rapport à la normale et les concentrations plasmatiques étant considérablement augmentées.

    • Patients souffrant d'insuffisance hépatique En cas d'insuffisance hépatique, aucune précaution particulière n'est nécessaire en raison du rôle majeur joué par les estérases plasmatiques dans le métabolisme de ce médicament.

    • Population pédiatrique La sécurité et l'efficacité de ce médicament chez les patients de moins de 18 ans n'ont pas encore été établies. Les données actuellement disponibles sont décrites aux rubriques "Propriétés pharmacodynamiques" et "Propriétés pharmacocinétiques" mais aucune recommandation posologique ne peut être émise.

    • Tachycardie en période péri-opératoire

    Pour les tachycardies en période péri-opératoire, les schémas posologiques peuvent varier comme suit :

    • Pour un traitement intra-opératoire, pendant l'anesthésie, quand un contrôle immédiat est nécessaire : Injection IV d'une dose de charge sous forme d'un bolus de 80 mg en 15 à 30 secondes, suivie d'une perfusion de 150 microgrammes/kg/mn, qui peut être augmentée jusqu'à 300 microgrammes/kg/mn. Voir ci-dessous pour le volume à perfuser en fonction du poids des patients.

    • Lors du réveil anesthésique Perfusion d'une dose de 500 microgrammes/kg/mn pendant 4 minutes suivie d'une perfusion à la dose de 300 microgrammes/kg/mn. Voir ci-dessous pour le volume à perfuser en fonction du poids du patient.

    • En période post-opératoire, quand une augmentation progressive de la posologie est possible injection I.V. d'une dose de charge de 500 microgrammes/kg/mn en 1 minute au début de chaque palier afin d'obtenir une action rapide, puis utiliser une dose d'entretien progressive de 50, 100, 150, 200, 250 et 300 microgrammes/kg/min pendant 4 minutes jusqu'à obtention de l'effet thérapeutique recherché. Voir ci-dessous pour le volume à perfuser en fonction du poids du patient.

    Doses maximales recommandées :

    • Pour le traitement de la tachycardie, les doses d'entretien supérieures à 200 microgrammes/ kg/ minute ne sont pas recommandées ; l'administration de dose supérieures à 200 microgrammes / kg/ minute peut provoquer une diminution de la fréquence cardiaque, et une augmentation des effets indésirables.
    • Effets potentiels à connaitre durant l'ajustement posologique de ce médicament

    En cas de survenue d'un effet indésirable, la posologie de ce médicament peut être réduite ou son administration interrompue. Les effets pharmacologiques indésirables devraient disparaître dans un délai de 30 minutes.

    En cas de réaction locale au niveau du site de perfusion, il convient d'utiliser un autre site de perfusion et de veiller à éviter l'extravasation.

    L'administration de ce médicament sur une période supérieure à 24 heures n'a pas fait l'objet d'une évaluation approfondie. Les durées de perfusion supérieures à 24 heures doivent être utilisées avec précaution.

    Il est conseillé d'arrêter la perfusion progressivement en raison du risque de rebond de la tachycardie et de l'hypertension. Les effets rebonds ne pouvant être exclus, comme avec tous les bêta-bloquants, il convient de faire preuve de prudence en cas d'arrêt brusque de l'administration de ce médicament chez des patients coronariens.

    • Remplacement de ce médicament par d'autres médicaments

    Dès que la fréquence cardiaque souhaitée et qu'un état clinique stable sont atteints chez le patient, le relais par d'autres médicaments (ex. antiarythmiques ou inhibiteurs calciques) peut être envisagé.

    Réduction de la posologie : Lorsque l'esmolol doit être remplacé par d'autres médicaments, le médecin devra attentivement se référer aux instructions sur l'étiquetage du produit choisi et réduire la posologie de l'esmolol comme suit :

    • Dans la première heure suivant l'administration de la première dose de l'autre médicament, réduire de moitié (50 %) le débit de perfusion de l'esmolol
    • Après l'administration de la deuxième dose de l'autre médicament, surveiller la réponse obtenue chez le patient. Si la fréquence cardiaque est maintenue constante pendant la première heure, arrêter la perfusion de l'esmolol.
    • Informations supplémentaires sur la posologie

    Dès que l'effet thérapeutique souhaité ou le seuil critique de sécurité est atteint (ex. baisse de la pression artérielle), ne plus faire de dose de charge et réduire la perfusion par incréments à 12,5 -25 microgrammes/kg/minute.

    Si besoin, l'intervalle entre les paliers peut également être augmenté de 5 à 10 minutes.

    Le traitement par ce médicament doit être interrompu lorsque la fréquence cardiaque ou la pression artérielle approchent rapidement ou dépassent une limite de sécurité, puis repris sans dose de charge à une dose inférieure dès que la fréquence cardiaque ou la pression artérielle sont revenues à un niveau acceptable.

    • Donées de posologie pour l'administration de doses de charge et d'entretien
    • Poids du patient (kg) : 40 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 2 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 20 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,1 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,4 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 0,6 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 0,8 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 1,2 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 50 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 2,5 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 25 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,125 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,25 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,5 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 0,75 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 1 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 1,5 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 60 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 3 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 30 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,15 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,3 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,6 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 0,9 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 1,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 1,8 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 70 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 3,5 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 35 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,175 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,35 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,7 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,05 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 1,4 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 2,1 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 80 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 4 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 40 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,4 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,8 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 1,6 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 2,4 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 90 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 4,5 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 45 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,225 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,45 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,9 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,35 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 1,8 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 2,7 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 100 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 5 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 50 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,25 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,5 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 1 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,5 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 3 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 110 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 5,5 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 55 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,275 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,55 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 1,1 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,65 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 2,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 3,3 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 120 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 6 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 60 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,3 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,6 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 1,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,8 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 2,4 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 3,6 ml/min

    1 ml de médicament correspond à 10 mg d'esmolol.

    • Population particulières
    • Patients souffrant d'insuffisance rénale Chez les insuffisants rénaux, il conviendra de faire preuve de prudence lors de l'administration de ce médicament par perfusion, en raison de l'élimination rénale du métabolite acide inchangé de ce médicament. L'élimination du métabolite acide est considérablement réduite chez les patients atteints de maladie rénale en stade terminal, la demi-vie d'élimination étant décuplée par rapport à la normale et les concentrations plasmatiques étant considérablement augmentées.

    • Patients souffrant d'insuffisance hépatique En cas d'insuffisance hépatique, aucune précaution particulière n'est nécessaire en raison du rôle majeur joué par les estérases plasmatiques dans le métabolisme de ce médicament.

    • Population pédiatrique La sécurité et l'efficacité de ce médicament chez les patients de moins de 18 ans n'ont pas encore été établies. Les données actuellement disponibles sont décrites aux rubriques "Propriétés pharmacodynamiques" et "Propriétés pharmacocinétiques" mais aucune recommandation posologique ne peut être émise.

    • Hypertension en période péri-opératoire

    Pour l'hypertension artérielle en période péri-opératoire, les schémas posologiques peuvent varier comme suit :

    • Pour un traitement intra-opératoire, pendant l'anesthésie, quand un contrôle immédiat est nécessaire : Injection IV d'une dose de charge sous forme d'un bolus de 80 mg en 15 à 30 secondes, suivie d'une perfusion de 150 microgrammes/kg/mn, qui peut être augmentée jusqu'à 300 microgrammes/kg/mn. Voir ci-dessous pour le volume à perfuser en fonction du poids des patients.

    • Lors du réveil anesthésique Perfusion d'une dose de 500 microgrammes/kg/mn pendant 4 minutes suivie d'une perfusion à la dose de 300 microgrammes/kg/mn. Voir ci-dessous pour le volume à perfuser en fonction du poids du patient.

    • En période post-opératoire, quand une augmentation progressive de la posologie est possible injection I.V. d'une dose de charge de 500 microgrammes/kg/mn en 1 minute au début de chaque palier afin d'obtenir une action rapide, puis utiliser une dose d'entretien progressive de 50, 100, 150, 200, 250 et 300 microgrammes/kg/min pendant 4 minutes jusqu'à obtention de l'effet thérapeutique recherché. Voir ci-dessous pour le volume à perfuser en fonction du poids du patient.

    Doses maximales recommandées :

    • Pour le traitement de l'hypertension, des doses d'entretien plus élevées (250-300 microgrammes/ kg/ minute) peuvent être nécessaires. A noter que, la tolérance de doses supérieures à 300 microgrammes/ kg/ minutes n'a fait l'objet d'aucune étude.
    • Effets potentiels à connaitre durant l'ajustement posologique de ce médicament

    En cas de survenue d'un effet indésirable, la posologie de ce médicament peut être réduite ou son administration interrompue. Les effets pharmacologiques indésirables devraient disparaître dans un délai de 30 minutes.

    En cas de réaction locale au niveau du site de perfusion, il convient d'utiliser un autre site de perfusion et de veiller à éviter l'extravasation.

    L'administration de ce médicament sur une période supérieure à 24 heures n'a pas fait l'objet d'une évaluation approfondie. Les durées de perfusion supérieures à 24 heures doivent être utilisées avec précaution.

    Il est conseillé d'arrêter la perfusion progressivement en raison du risque de rebond de la tachycardie et de l'hypertension. Les effets rebonds ne pouvant être exclus, comme avec tous les bêta-bloquants, il convient de faire preuve de prudence en cas d'arrêt brusque de l'administration de ce médicament chez des patients coronariens.

    • Remplacement de ce médicament par d'autres médicaments

    Dès que la fréquence cardiaque souhaitée et qu'un état clinique stable sont atteints chez le patient, le relais par d'autres médicaments (ex. antiarythmiques ou inhibiteurs calciques) peut être envisagé.

    Réduction de la posologie : Lorsque l'esmolol doit être remplacé par d'autres médicaments, le médecin devra attentivement se référer aux instructions sur l'étiquetage du produit choisi et réduire la posologie de l'esmolol comme suit :

    • Dans la première heure suivant l'administration de la première dose de l'autre médicament, réduire de moitié (50 %) le débit de perfusion de l'esmolol
    • Après l'administration de la deuxième dose de l'autre médicament, surveiller la réponse obtenue chez le patient. Si la fréquence cardiaque est maintenue constante pendant la première heure, arrêter la perfusion de l'esmolol.
    • Informations supplémentaires sur la posologie

    Dès que l'effet thérapeutique souhaité ou le seuil critique de sécurité est atteint (ex. baisse de la pression artérielle), ne plus faire de dose de charge et réduire la perfusion par incréments à 12,5 -25 microgrammes/kg/minute.

    Si besoin, l'intervalle entre les paliers peut également être augmenté de 5 à 10 minutes.

    Le traitement par ce médicament doit être interrompu lorsque la fréquence cardiaque ou la pression artérielle approchent rapidement ou dépassent une limite de sécurité, puis repris sans dose de charge à une dose inférieure dès que la fréquence cardiaque ou la pression artérielle sont revenues à un niveau acceptable.

    • Données de posologie pour l'administration de doses de charge et d'entretien
    • Poids du patient (kg) : 40 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 2 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 20 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,1 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,4 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 0,6 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 0,8 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 1,2 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 50 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 2,5 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 25 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,125 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,25 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,5 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 0,75 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 1 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 1,5 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 60 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 3 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 30 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,15 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,3 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,6 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 0,9 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 1,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 1,8 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 70 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 3,5 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 35 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,175 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,35 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,7 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,05 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 1,4 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 2,1 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 80 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 4 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 40 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,4 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,8 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 1,6 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 2,4 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 90 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 4,5 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 45 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,225 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,45 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 0,9 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,35 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 1,8 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 2,7 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 100 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 5 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 50 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,25 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,5 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 1 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,5 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 3 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 110 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 5,5 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 55 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,275 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,55 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 1,1 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,65 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 2,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 3,3 ml/min
    • Poids du patient (kg) : 120 . Volume (ml) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 6 . Quantité (mg) d'esmolol requis pour une dose initiale de charge de 500 microgrammes/kg en 1 minute : 60 . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 25 microgrammes/kg/minute : 0,3 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 50 microgrammes/kg/minute : 0,6 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 100 microgrammes/kg/minute : 1,2 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 150 microgrammes/kg/minute : 1,8 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 200 microgrammes/kg/minute : 2,4 ml/min . Volume (en ml/minute) d'esmolol requis pour une dose d'entretien à un débit de perfusion de 300 microgrammes/kg/minute : 3,6 ml/min

    1 ml de médicament correspond à 10 mg d'esmolol.

    • Population particulières
    • Patients souffrant d'insuffisance rénale Chez les insuffisants rénaux, il conviendra de faire preuve de prudence lors de l'administration de ce médicament par perfusion, en raison de l'élimination rénale du métabolite acide inchangé de ce médicament. L'élimination du métabolite acide est considérablement réduite chez les patients atteints de maladie rénale en stade terminal, la demi-vie d'élimination étant décuplée par rapport à la normale et les concentrations plasmatiques étant considérablement augmentées.

    • Patients souffrant d'insuffisance hépatique En cas d'insuffisance hépatique, aucune précaution particulière n'est nécessaire en raison du rôle majeur joué par les estérases plasmatiques dans le métabolisme de ce médicament.

    • Population pédiatrique La sécurité et l'efficacité de ce médicament chez les patients de moins de 18 ans n'ont pas encore été établies. Les données actuellement disponibles sont décrites aux rubriques "Propriétés pharmacodynamiques" et "Propriétés pharmacocinétiques" mais aucune recommandation posologique ne peut être émise.

    • Populations particulières
    • Sujets âgés Les sujets âgés doivent être traités avec précaution, en débutant avec une posologie plus faible. Aucune étude n'a été réalisée spécifiquement chez le sujet âgé. Néanmoins, l'analyse des données recueillies chez 252 patients de plus de 65 ans n'a pas mis en évidence de modification des effets pharmacodynamiques en comparaison avec des patients de moins de 65 ans.