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  • Identifier une posologie complexe
  • Limiter la iatrogénie
  • Vérifier les contre-indications
  • Trouver un équivalent thérapeutique
Illustration general

Informations générales

  • Principes actifs

    Enalapril, Hydrochlorothiazide

  • Dosages

    20 mg/12,5 mg

  • Formes galéniques

    comprimé sécable

  • Classe Thérapeutique

    C09BA - INHIBITEURS DE L'ENZYME DE CONVERSION ET DIURETIQUES

Illustration indications

Indications - Quand utiliser enalapril/hydrochlorothiazide ?

  • En cas d'echec a une autre therapeutique

  • Traitement de deuxieme intention

  • En cas d'echec a une autre therapeutique

Illustration consindications

Quelles sont les contre-indications de enalapril/hydrochlorothiazide ?

  • Adulte jeune (15-17 ans)

    • Adulte de moins de 18 ans
  • Allaitement

  • Autre traitement en cours

    • Diabete maladie
    • Insuffisance renale moderee
    • Insuffisance renale severe
    • Trt par aliskiren
  • Diabete autre

    • Trt par aliskiren
    • Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
  • Diabete type i

    • Trt par aliskiren
    • Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
  • Diabete type ii

    • Trt par aliskiren
    • Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
  • Encephalopathie hepatique

  • Enfant

  • Grossesse

    • Grossesse deuxieme trimestre
    • Grossesse troisieme trimestre
  • Hypersensibilite

    • Hypersensibilite a l'un des excipients
    • Hypersensibilite acetazolamide
    • Hypersensibilite altizide
    • Hypersensibilite amsacrine
    • Hypersensibilite benazepril
    • Hypersensibilite bendroflumethiazide
    • Hypersensibilite bosentan
    • Hypersensibilite brinzolamide
    • Hypersensibilite bumetanide
    • Hypersensibilite captopril
    • Hypersensibilite carbutamide
    • Hypersensibilite chlortalidone
    • Hypersensibilite cilazapril
    • Hypersensibilite clopamide
    • Hypersensibilite cloprothiazole
    • Hypersensibilite croisee
    • Hypersensibilite cyclothiazide
    • Hypersensibilite dapsone
    • Hypersensibilite darunavir
    • Hypersensibilite dofetilide
    • Hypersensibilite dorzolamide
    • Hypersensibilite enalapril
    • Hypersensibilite fosinopril
    • Hypersensibilite furosemide
    • Hypersensibilite glibenclamide
    • Hypersensibilite glibornuride
    • Hypersensibilite gliclazide
    • Hypersensibilite glimepiride
    • Hypersensibilite glipizide
    • Hypersensibilite hydrochlorothiazide
    • Hypersensibilite hydroflumethiazide
    • Hypersensibilite ibutilide fumarate
    • Hypersensibilite iec
    • Hypersensibilite imidapril
    • Hypersensibilite indapamide
    • Hypersensibilite lisinopril
    • Hypersensibilite mafenide
    • Hypersensibilite methyclothiazide
    • Hypersensibilite moexipril
    • Hypersensibilite naratriptan
    • Hypersensibilite para aminobenzoique ac
    • Hypersensibilite perindopril
    • Hypersensibilite piretanide
    • Hypersensibilite polythiazide
    • Hypersensibilite probenecide
    • Hypersensibilite quinagolide
    • Hypersensibilite quinapril
    • Hypersensibilite ramipril
    • Hypersensibilite sitaxentan
    • Hypersensibilite sotalol
    • Hypersensibilite spirapril
    • Hypersensibilite sulfacetamide
    • Hypersensibilite sulfadiazine
    • Hypersensibilite sulfadoxine
    • Hypersensibilite sulfafurazole
    • Hypersensibilite sulfaguanidine
    • Hypersensibilite sulfamethizol
    • Hypersensibilite sulfamethoxazole
    • Hypersensibilite sulfametrole
    • Hypersensibilite sulfamides
    • Hypersensibilite sulfamoxole
    • Hypersensibilite sulfasalazine
    • Hypersensibilite sulfasuccinamide
    • Hypersensibilite sulfonamide
    • Hypersensibilite sulfonyluree
    • Hypersensibilite sulpiride
    • Hypersensibilite sultiame
    • Hypersensibilite sumatriptan
    • Hypersensibilite tamsulosine
    • Hypersensibilite thiazidiques
    • Hypersensibilite tipranavir
    • Hypersensibilite tolbutamide
    • Hypersensibilite torasemide
    • Hypersensibilite trandolapril
    • Hypersensibilite veralipride
    • Hypersensibilite xipamide
    • Hypersensibilite zofenopril
    • Hypersensibilite zonisamide
  • Insuffisance hepatique

    • Insuffisance hepatique severe maladie
  • Insuffisance renale chronique

    • Insuffisance renale moderee
    • Insuffisance renale severe
    • Trt par aliskiren
    • Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
  • Nephropathie chronique

    • Diabete complique
    • Trt par antagoniste angiotensine ii
  • Nourrisson

  • Nouveau-ne

  • Oedeme de quincke

  • Anomalie metabolisme galactose

  • Autre traitement en cours

    • Trt par aliskiren
    • Trt par antagoniste angiotensine ii
    • Trt par autre medic du systeme renine angiotensine aldosterone
    • Trt par diuretique hyperkaliemiant
    • Trt par estramustine
    • Trt par inhibiteur enzyme conversion
    • Trt par lithium
    • Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
    • Trt par sels de potassium
    • Trt par sultopride
  • Choc cardiogenique

  • Deficit en lactase

  • Enfant

  • Grossesse

    • Grossesse premier trimestre
  • Hyperkaliemie

  • Hypersensibilite

    • Hypersensibilite galactose (intolerance)
    • Hypersensibilite glucose (intolerance)
    • Hypersensibilite lactose (intolerance)
  • Hypertension arterielle secondaire

    • Hypertension arterielle renovasculaire
  • Nourrisson

  • Nouveau-ne

  • Obstruction dynamique intraventriculaire

  • Regime sans galactose

  • Stenose arterielle renale

    • Rein fonctionnellement unique
    • Stenose arterielle renale bilaterale
    • Stenose arterielle renale unilaterale
  • Syndrome de malabsorption / intolerance digestive

    • Hypersensibilite galactose (intolerance)
    • Hypersensibilite glucose (intolerance)
    • Hypersensibilite lactose (intolerance)
    • Syndrome malabsorption glucose/galactose
  • Transplantation

    • Transplantation renale
  • Anesthesie

  • Angor

  • Apherese / hemapherese

    • Apherese des ldl
  • Arythmie cardiaque

    • Espace qt allonge
  • Asthme

  • Atherosclerose

  • Atteinte renale

  • Autre traitement en cours

    • Desensibilisation piqure hymenoptere/insecte
    • Trt par diuretique
    • Trt par everolimus
    • Trt par inhibiteur mtor
    • Trt par medicament desensibilisant
    • Trt par sirolimus
    • Trt par temsirolimus
  • Cancer de la peau

  • Carcinome epidermoide cutane

  • Cardiomyopathie hypertrophique

  • Cardiopathie ischemique

  • Cirrhose

  • Denutrition

  • Deshydratation

  • Diabete autre

  • Diabete type i

  • Diabete type ii

  • Dialyse

  • Diarrhee

  • Examen laboratoire interference

    • Examen fonction parathyroidienne
  • Exposition a une temperature extreme

  • Exposition solaire / ultra-violets

  • Goutte

  • Hyperparathyroidie

  • Hyperuricemie

  • Hypotension arterielle

  • Hypovolemie

  • Insuffisance cardiaque

  • Insuffisance circulatoire cerebrale

  • Insuffisance coronarienne

  • Insuffisance renale chronique

    • Insuffisance renale legere
    • Insuffisance renale moderee
  • Intervention chirurgicale

  • Ischemie cerebrale

  • Lupus erythemateux dissemine

  • Maladie cerebrovasculaire

  • Nausees vomissements

  • Nephropathie glomerulaire

  • Obstacle au remplissage ou a l'ejection

    • Dysfonctionnement ventriculaire gauche
  • Obstruction dynamique intraventriculaire

    • Dysfonctionnement ventriculaire gauche
  • Oedeme

  • Pathologie coronarienne

  • Patient polymedique

  • Polyurie

  • Quel que soit le terrain

  • Regime hyposode strict

  • Sportif / dopage

  • Stenose vasculaire

    • Stenose de la valve aortique
    • Stenose mitrale
  • Sujet age

  • Terrain allergique

  • Transplantation

    • Transplantation renale
  • Trouble hydroelectrolytique

  • Valvulopathie

    • Stenose mitrale
    • Valvulopathie aortique
  • Accident vasculaire cerebral

  • Anesthesie

  • Angor

  • Apherese / hemapherese

    • Apherese des ldl
  • Atherosclerose

  • Atteinte hepatique

  • Atteinte renale

  • Autre traitement en cours

    • Desensibilisation piqure hymenoptere/insecte
    • Trt par acth
    • Trt par alfabloquant antihypertenseur
    • Trt par allopurinol
    • Trt par antidiabetique
    • Trt par corticoide
    • Trt par diuretique
    • Trt par heparine
    • Trt par hyperkaliemiant
    • Trt par immunosuppresseur
    • Trt par insuline
    • Trt par medicament desensibilisant
    • Trt par medicament leucopeniant
    • Trt par prazosine
    • Trt par procainamide
    • Trt par timazosine
    • Trt par urapidil
  • Cancer de la peau

  • Carcinome epidermoide cutane

  • Cardiomyopathie hypertrophique

  • Cardiopathie ischemique

  • Connectivite / collagenose

  • Deshydratation

  • Diabete autre

  • Diabete type i

  • Diabete type ii

  • Dialyse

  • Diarrhee

  • Exposition a une temperature extreme

  • Exposition solaire / ultra-violets

  • Groupe ethnique

    • Population noire
  • Hepatite

  • Hypertension arterielle secondaire

    • Hypertension arterielle renovasculaire
  • Hypotension arterielle

  • Hypovolemie

  • Ictere

  • Insuffisance cardiaque

  • Insuffisance circulatoire cerebrale

  • Insuffisance coronarienne

  • Insuffisance hepatique

    • Insuffisance hepatique legere maladie
    • Insuffisance hepatique moderee maladie
  • Insuffisance renale chronique

    • Insuffisance renale legere
    • Insuffisance renale moderee
  • Intervention chirurgicale

    • Intervention chirurgicale majeure
    • Intervention chirurgicale voies aeriennes antecedent perso
  • Ischemie cerebrale

  • Lupus erythemateux dissemine

  • Maladie cerebrovasculaire

  • Nausees vomissements

  • Obstacle au remplissage ou a l'ejection

  • Photosensibilite

  • Quel que soit le terrain

  • Regime hyposode strict

  • Sclerodermie

  • Stenose arterielle renale

    • Rein fonctionnellement unique
    • Stenose arterielle renale bilaterale
  • Stenose vasculaire

    • Retrecissement aortique
    • Stenose de la valve aortique
    • Stenose mitrale
  • Toux

  • Trouble hydroelectrolytique

  • Valvulopathie

Illustration side-effect

Quels sont les effets indésirables de enalapril/hydrochlorothiazide ?

SEVERE(S)
  • acouphene bourdonnement doreille
  • agranulocytose
  • agueusie
  • anaphylaxie
  • anemie
  • anemie hemolytique
  • angioedeme intestinal
  • anticorps apparition
  • apathie
  • aplasie medullaire
  • arthralgie
  • arthrite
  • audition alteration
  • cancer cutane
  • carcinome basocellulaire
  • carcinome epidermoide cutane
  • choc anaphylactique
  • cholecystite
  • conjonctivite
  • crampe musculaire
  • cyanose
  • deces mortalite
  • delire
  • depression myocardique
  • diarrhee
  • diplopie
  • douleur abdominale
  • douleur auriculaire otalgie
  • dysgueusie
  • dysosmie
  • eosinophilie
  • equilibre trouble
  • fibrillation ventriculaire
  • fievre
  • hematocrite modification
  • hemoglobine modification
  • hemolyse
  • hyperleucocytose
  • hypoplasie medullaire
  • infection virale
  • langue oedeme
  • leucopenie
  • lithiase biliaire
  • lyell syndrome
  • maladie autoimmune
  • manifestation cutanee
  • myalgie
  • nausee vomissement
  • neutropenie
  • obstruction voie respiratoire sup
  • oedeme
  • oedeme cutane
  • oedeme cutaneomuqueux
  • oedeme de la muqueuse buccale
  • oedeme de quincke angioedeme
  • oedeme des voies aeriennes superieures
  • oedeme facial
  • oedeme larynge aigu
  • oedeme peripherique
  • oedeme pharynge
  • pancytopenie
  • parosmie
  • reaction allergique
  • sereuse inflammation
  • stevens johnson syndrome
  • stupeur
  • syndrome lupique
  • thrombocytopenie
  • thromboembolie
  • trouble hematologique
  • tumeur cutanee
  • vascularite
  • vertige etourdissement
  • vision alteration
  • vision floue
  • vitesse sedimentation modification
MODERE(S) OU SEVERE(S)
  • accident vasculaire cerebral
  • acne
  • agitation
  • alat modification
  • alcalose metabolique
  • alopecie
  • angor
  • anurie
  • anxiete
  • arret cardiaque
  • arythmie
  • asat modification
  • asthenie
  • atteinte genito urinaire
  • atteinte hepatique
  • atteinte renale
  • bilan azote modification
  • bilirubine modification
  • bloc auriculo ventriculaire
  • bouffee vasomotrice
  • bradycardie
  • cephalee
  • choc cardiogenique
  • cholestase
  • collapsus cardiovasculaire
  • coma
  • conduction trouble
  • confusion mentale
  • conscience trouble
  • convulsion
  • cytolyse hepatique
  • depigmentation
  • dermatite
  • deshydratation
  • diabete
  • diminution de tolerance au glucose
  • douleur oppression thoracique
  • ecchymoses
  • eczema
  • electrocardiogramme modification
  • encephalopathie hepatique
  • eruption cutanee
  • eruption maculo papuleuse
  • erytheme
  • erytheme polymorphe
  • erythrodermie dermatite exfoliative
  • exantheme
  • fer metabolisme perturbation
  • fibrillation auriculaire
  • flush
  • gamma gt modification
  • glomerulonephrite
  • glycosurie
  • hematurie
  • hemorragie cerebrale
  • hepatite
  • hormone antidiuretique modification
  • hydroelectrolytique trouble
  • hyperammoniemie
  • hyperamylasemie
  • hypercapnie
  • hypercholesterolemie
  • hypercreatininemie
  • hyperglycemie
  • hyperkaliemie
  • hyperlipasemie
  • hypersudation
  • hypertension arterielle
  • hyperuremie hyperazotemie
  • hypoalbuminemie
  • hypochloremie
  • hypocholesterolemie
  • hypoglycemie
  • hypokaliemie
  • hypomagnesemie
  • hyponatremie
  • hypotension arterielle
  • hypotension arterielle orthostatique
  • hypovolemie
  • ictere
  • infarctus du myocarde
  • infection a herpes virus
  • infection urinaire
  • inflammation de la muqueuse
  • insuffisance cardiaque
  • insuffisance hepatique
  • insuffisance renale aigue
  • insuffisance renale chronique
  • irritation cutanee
  • ischemie
  • ischemie myocardique
  • jambes sans repos syndrome
  • lactico deshydrogenase modification
  • lethargie
  • lichen
  • lipoproteines modification
  • lymphadenopathie
  • lymphome
  • malaise lipothymie
  • miction trouble
  • necrose cutanee
  • necrose hepatique
  • necrose intestinale
  • necrose veineuse
  • nephrite interstitielle
  • nycturie
  • oligurie
  • ongles alteration
  • onycholyse
  • paleur
  • palpitations
  • pancreatite aigue
  • paralysie
  • paresthesie
  • phosphatase alcaline modification
  • photosensibilisation medicamenteuse
  • pollakiurie
  • polydipsie
  • polyurie
  • prise ponderale
  • prostate trouble
  • proteinurie
  • prurit
  • psoriasis
  • purpura
  • pustulose exanthematique aigue generalisee peag
  • raynaud syndrome
  • respiration trouble
  • retention durine
  • saignement hemorragie
  • sarcome de kaposi
  • secheresse cutanee
  • sensation ebrieuse
  • somnolence diurne
  • stenose uretrale
  • stenose vasculaire
  • syncope
  • syndrome nephrotique
  • tachycardie
  • tachypnee
  • tachysystolie ventriculaire
  • taux prothrombine modification
  • tetanie
  • thrombophlebite
  • thrombose arterielle
  • thrombose veineuse
  • torsade de pointe
  • toxidermie bulleuse pemphigus
  • trouble cutaneo muqueux
  • trouble vasculaire peripherique
  • tubulopathie renale
  • urticaire
  • vasodilatation peripherique
MODERE(S)
  • alveolite pulmonaire
  • apnee
  • arthropathie
  • atteinte pulmonaire
  • bronchite
  • bronchospasme asthme
  • congestion nasale
  • creatine kinase modification
  • dorsalgie
  • douleur des extremites
  • douleur pharyngolaryngee
  • dyspnee
  • epistaxis
  • glossite
  • gorge irritation
  • goutte
  • gynecomastie
  • hyperlipidemie
  • hypertonie musculaire
  • hypertriglyceridemie
  • hyperuricemie
  • infection des voies respiratoires
  • infiltrat pulmonaire
  • laryngite
  • oedeme pulmonaire
  • pharyngite
  • pneumonie
  • pneumopathie
  • pneumopathie interstitielle diffuse
  • raideur musculaire
  • rhinite
  • rhinorrhee
  • sinusite
  • timbre de la voix modification
  • toux
  • tracheite
MINEUR(S) OU MODERE(S)
  • anorexie
  • appetit perte
  • cauchemar
  • constipation
  • depression
  • desorientation spatio temporelle
  • distension abdominale
  • douleur
  • dyspepsie
  • dysphagie deglutition difficulte
  • enterite
  • epigastralgie
  • erection trouble
  • faiblesse musculaire
  • flatulence meteorisme
  • gastralgie
  • gastrite
  • gingivite
  • haleine modification halitose
  • hallucination
  • hemorragie digestive
  • humeur trouble
  • hyperesthesie
  • ileus paralytique
  • impuissance
  • inflammation bucco oesophagienne
  • insomnie
  • irritabilite
  • ischemie cerebrale
  • langage trouble
  • langue alteration
  • libido trouble
  • memoire trouble
  • nervosite
  • neuropathie peripherique
  • occlusion intestinale
  • secheresse buccale
  • sialadenite
  • sialorrhee
  • sommeil trouble
  • stomatite
  • syndrome grippal
  • thrombose cerebrale
  • tremblement
  • trouble onirique
  • trouble psychocomportemental
  • trouble sexuel
  • ulceration buccale
  • ulceration duodenale
  • ulceration gastrique
  • vigilance trouble
MINEUR(S)
  • anomalie parathyroidienne
  • depression respiratoire
  • dyschromatopsie
  • epanchement choroidien
  • glaucome
  • hypercalcemie
  • hypophosphoremie hypophosphatemie
  • myopie
  • oedeme aigu du poumon
  • secheresse oculaire
Illustration general

Liste des présentations disponibles

  • Illustration de la forme galénique

    ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW 20 mg/12,5 mg, comprimé sécable

    plaquette(s) thermoformée(s) polyamide aluminium PVC de 28 comprimé(s)

    • REMBOURSABLE : 65%
    • PRIX : 4,44
    Illustration posology

    Quelle est la posologie de enalapril/hydrochlorothiazide ?

    Chaque comprimé contient 20 mg de maléate d'énalapril et 12,5 mg d'hydrochlorothiazide.

    • Fonction rénale normale : la posologie habituelle est de 1 comprimé en une prise quotidienne.

    Chaque comprimé contient 20 mg de maléate d'énalapril et 12,5 mg d'hydrochlorothiazide.

    • Insuffisance rénale . clairance de la créatinine entre 30 et 80 ml/min : la posologie habituelle est d'un demi-comprimé en une prise quotidienne. Chez ces malades, la pratique médicale normale comprend un contrôle périodique du potassium et de la créatinine, par exemple tous les 2 mois en période de stabilité thérapeutique. . clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min ou créatininémie supérieure à 250 micromoles/litre : contre-indication.

    Chaque comprimé contient 20 mg de maléate d'énalapril et 12,5 mg d'hydrochlorothiazide.

    • Sujet âgé : il est recommandé d'initier le traitement à la posologie d'un demi-comprimé, dans le cas où il existerait une baisse physiologique de la fonction rénale (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

    Ce médicament peut être administré en une dose unique/jour pendant ou en dehors des repas.

    L'adaptation progressive des doses de chaque composant pris individuellement peut être recommandée.

    Le passage direct d'un traitement par inhibiteur de l'enzyme de conversion seul à cette association fixe peut être envisagé, en fonction de la situation clinique.

    • Posologie chez les patients présentant une fonction rénale normale La posologie habituelle est d'un comprimé en une prise quotidienne.

    • Sujets âgés L'utilisation chez les sujets âgés s'est avérée aussi bonne que chez les patients hypertendus plus jeunes.

    • Enfant et adolescent (< à 18 ans) La tolérance et l'efficacité de ce médicament n'ont pas été établies chez l'enfant et l'adolescent.

    Ce médicament peut être administré en une dose unique/jour pendant ou en dehors des repas.

    L'adaptation progressive des doses de chaque composant pris individuellement peut être recommandée.

    Le passage direct d'un traitement par inhibiteur de l'enzyme de conversion seul à cette association fixe peut être envisagé, en fonction de la situation clinique.

    • Posologie en cas d'insuffisance rénale . Clairance de la créatinine > ou = 30 ml/min : chez les patients insuffisant rénaux avec une clairance à la créatinine > ou = 30 ml/min, la posologie de l'énalapril doit être instaurée progressivement avant de passer à l'association fixe. Les diurétiques de l'anse sont préférables aux thiazidiques dans cette population. La dose de maléate d'énalapril et d'hydrochlorothiazide doit être aussi faible que possible (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi"). Chez ces patients, un contrôle périodique du potassium et de la créatinine est nécessaire, par exemple tous les deux mois lorsque le traitement a été stabilisé (Cf rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi"). . Clairance de la créatinine < 30 ml/min : Cf. rubrique "Contre-indications".

    • Enfant et adolescent (< à 18 ans) La tolérance et l'efficacité de ce médicament n'ont pas été établies chez l'enfant et l'adolescent.

    Ce médicament peut être administré en une dose unique/jour pendant ou en dehors des repas.

    L'adaptation progressive des doses de chaque composant pris individuellement peut être recommandée.

    Le passage direct d'un traitement par inhibiteur de l'enzyme de conversion seul à cette association fixe peut être envisagé, en fonction de la situation clinique.

    • Populations particulières Chez les patients souffrant d'une déplétion hydrosodée, la dose initiale est de 5 mg d'énalapril voire plus faible. Une instauration individuelle et progressive de l'énalapril et de l'hydrochlorothiazide est recommandée.

    • Enfant et adolescent (< à 18 ans) La tolérance et l'efficacité de ce médicament n'ont pas été établies chez l'enfant et l'adolescent.

    Ce médicament peut être administré en une dose unique/jour pendant ou en dehors des repas.

    L'adaptation progressive des doses de chaque composant pris individuellement peut être recommandée.

    Le passage direct d'un traitement par inhibiteur de l'enzyme de conversion seul à cette association fixe peut être envisagé, en fonction de la situation clinique.

    • Posologie en cas d'insuffisance rénale . Clairance de la créatinine > ou = 30 ml/min : chez les patients insuffisant rénaux avec une clairance à la créatinine > ou = 30 ml/min, la posologie de l'énalapril doit être instaurée progressivement avant de passer à l'association fixe. Les diurétiques de l'anse sont préférables aux thiazidiques dans cette population. La dose de maléate d'énalapril et d'hydrochlorothiazide doit être aussi faible que possible (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi"). Chez ces patients, un contrôle périodique du potassium et de la créatinine est nécessaire, par exemple tous les deux mois lorsque le traitement a été stabilisé (Cf rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi"). . Clairance de la créatinine < 30 ml/min : Cf. rubrique "Contre-indications".

    • Sujets âgés En cas d'insuffisance rénale physiologique, il est recommandé de débuter le traitement progressivement avec l'énalapril seul avant d'utiliser l'association.

    • Mises en garde et précautions d'emploi
    • Hypertension rénovasculaire Il y a un risque accru d'hypotension et d'insuffisance rénale chez les patients ayant une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose sur rein fonctionnel unique, et qui sont traités par des IEC. On peut observer alors chez ces patients, une diminution de la fonction rénale avec une modification modérée de la créatinine plasmatique. Chez ces patients, l'instauration du traitement se fera sous étroite surveillance médicale, à doses faibles, avec une augmentation progressive de la posologie et une surveillance de la fonction rénale.