Eptifibatide (eptifibatide)

Médicaments à base de eptifibatide :

Illustration general

Informations générales

  • Principes actifs

  • Dosages

    2 mg/ml0,75 mg/ml

  • Formes galéniques

    solution injectablesolution pour perfusion

  • Classe Thérapeutique

    B01AC - INHIBITEURS DE L'AGREGATION PLAQUETTAIRE, HEPARINE EXCLUE

Illustration indications

Indications - Quand utiliser eptifibatide ?

  • Traitement preventif

  • Associer a l'aspirine

  • et

  • Associer a l'heparine non fractionnee

  • En cas d'angor instable

  • En cas d'infarctus sans onde q

  • Chez l'adulte a partir de 18 ans

Illustration consindications

Quelles sont les contre-indications de eptifibatide ?

  • Accident vasculaire cerebral

    • Accident vascul cerebral atcd personnel
    • Accident vascul cerebral recent
  • Anevrisme arterioveineux intracranien

  • Autre traitement en cours

    • Trt par antagoniste recept gp iib/iiia
  • Dialyse

  • Hematurie

  • Hemophilie

  • Hemorragie cerebrale

  • Hemorragie digestive

  • Hemorragie genitale

  • Hypersensibilite

    • Hypersensibilite a l'un des excipients
    • Hypersensibilite abciximab
    • Hypersensibilite antag recep gp iib/iiia
    • Hypersensibilite croisee
    • Hypersensibilite eptifibatide
    • Hypersensibilite tirofiban
  • Hypertension arterielle

    • Hypertension arterielle severe
  • Insuffisance hepatique

  • Insuffisance renale chronique

    • Insuffisance renale au stade terminal
    • Insuffisance renale severe
  • Intervention chirurgicale

    • Intervention chirurgicale majeure
    • Intervention chirurgicale recente
  • Malformation arterio-veineuse

  • Saignement gastro-intestinal

  • Syndrome hemorragique

  • Terrain hemorragique

  • Thrombopenie

  • Traumatisme

    • Traumatisme recent
    • Traumatisme severe
  • Trouble de la coagulation

  • Tumeur cerebrale

  • Adulte jeune (15-17 ans)

    • Adulte de moins de 18 ans
  • Allaitement

  • Enfant

  • Nourrisson

  • Nouveau-ne

  • Autre traitement en cours

    • Trt par adenosine
    • Trt par ains
    • Trt par anticoagulant oral
    • Trt par clopidogrel
    • Trt par dextran
    • Trt par dipyridamole
    • Trt par hbpm
    • Trt par med modifiant hemostase
    • Trt par prostacycline
    • Trt par sulfinpyrazone
    • Trt par thrombolytique
    • Trt par ticlopidine
  • Femme

  • Infarctus du myocarde

    • Avec bloc de branche gauche
    • Avec ondes q pathologiques
    • Avec segments st sus-decales
  • Insuffisance renale chronique

    • Insuffisance renale moderee
  • Patient de faible poids

  • Ponction

    • Voie intra arterielle
    • Voie intraveineuse
  • Quel que soit le terrain

  • Regime hyposode strict

  • Saignement veineux ou arteriel important

  • Sujet age

  • Thrombopenie

    • Trt par antagoniste recept gp iib/iiia
  • Autre traitement en cours

    • Trt par adenosine
    • Trt par ains
    • Trt par anticoagulant oral
    • Trt par clopidogrel
    • Trt par dextran
    • Trt par dipyridamole
    • Trt par hbpm
    • Trt par med modifiant hemostase
    • Trt par prostacycline
    • Trt par sulfinpyrazone
    • Trt par thrombolytique
    • Trt par ticlopidine
  • Femme

  • Infarctus du myocarde

    • Avec bloc de branche gauche
    • Avec ondes q pathologiques
    • Avec segments st sus-decales
  • Insuffisance renale chronique

    • Insuffisance renale moderee
  • Patient de faible poids

  • Ponction

    • Voie intra arterielle
    • Voie intraveineuse
  • Quel que soit le terrain

  • Regime hyposode strict

  • Saignement veineux ou arteriel important

  • Sujet age

  • Thrombopenie

    • Trt par antagoniste recept gp iib/iiia
Illustration side-effect

Quels sont les effets indésirables de eptifibatide ?

SEVERE(S)
  • accident vasculaire cerebral
MODERE(S) OU SEVERE(S)
  • anaphylaxie
  • arret cardiaque
  • bloc auriculo ventriculaire
  • choc cardiogenique
  • eruption cutanee
  • fibrillation auriculaire
  • fibrillation ventriculaire
  • hypotension arterielle
  • insuffisance cardiaque
  • insuffisance cardiaque congestive
  • ischemie
  • reaction locale au point dinjection
  • tachycardie
  • tachysystolie ventriculaire
  • thrombophlebite
  • urticaire
MINEUR(S) OU MODERE(S)
  • anemie
  • hematemese
  • hematocrite modification
  • hematome
  • hematurie
  • hemoglobine modification
  • hemorragie cerebrale
  • hemorragie digestive
  • hemorragie intrapulmonaire
  • hemorragie uro genitale
  • saignement gastrointestinal
  • saignement hemorragie
  • saignement local au point dinjection
  • saignement vaginal
  • temps saignement modification
  • thrombocytopenie
Illustration general

Liste des présentations disponibles

  • Illustration de la forme galénique

    EPTIFIBATIDE ACCORD 2 mg/ml, solution injectable

    1 flacon(s) en verre de 10 ml

    • REMBOURSABLE :
    • PRIX :
  • Illustration de la forme galénique

    EPTIFIBATIDE ACCORD 0,75 mg/ml, solution pour perfusion

    1 flacon(s) en verre de 100 ml

    • REMBOURSABLE :
    • PRIX :
    Illustration posology

    Quelle est la posologie de eptifibatide ?

    Ce produit est réservé seulement à l'usage hospitalier. Il doit être administré par des médecins spécialistes de la prise en charge des syndromes coronariens aigus.

    La forme "solution pour perfusion" (dosée à 0,75 mg/ml) de ce médicament doit être utilisé en association avec la forme "solution injectable" (dosée à 2 mg/ml) de ce médicament.

    L'administration concomitante d'héparine est recommandée à moins qu'elle ne soit contre-indiquée pour des raisons telles que l'existence d'un antécédent de thrombocytopénie associé à la prise d'héparine. (voir ''administration d'héparine'', rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi"). Ce médicament est également indiqué pour une utilisation concomitante avec l'acide acétylsalycilique, faisant partie de la prise en charge standard des patients avec un syndrome coronarien aigu, à moins que cette utilisation ne soit contre-indiquée.

    • Adultes (> ou = 18 ans) présentant un angor instable (AI) ou un infarctus du myocarde sans onde Q (IDMSOQ).

    La dose recommandée est de 180 microgrammes/kg en bolus intraveineux administrée dès que possible après la confirmation du diagnostic, suivi d'une perfusion continue de 2 microgrammes/kg/min pendant 72 heures, jusqu'à l'initiation d'une chirurgie par pontage aorto-coronarien (PAC) ou jusqu'à la sortie de l'établissement hospitalier (en fonction de l'évènement se produisant en premier). Si une Intervention Coronarienne Percutanée (ICP) est réalisée pendant le traitement par l'eptifibatide, poursuivre la perfusion pendant 20-24 heures après l'ICP en respectant une durée maximale de traitement de 96 heures.

    • Chirurgie en urgence ou urgence différée

    Si un patient nécessite un traitement ou une intervention chirurgicale cardiaque en urgence ou en semi-urgence au cours du traitement par l'eptifibatide, interrompre la perfusion immédiatement. En cas d'intervention différée, arrêter la perfusion de l'eptifibatide au moment adéquat pour permettre un retour à la normale de la fonction plaquettaire.

    • Insuffisance hépatique

    L'expérience clinique chez les patients atteints d'insuffisance hépatique est très limitée. Administrer le produit avec précaution chez les patients atteints d'insuffisance hépatique pour lesquels la coagulation pourrait être affectée (Cf. rubrique "Contre-indications", temps de Quick). Son utilisation est contre indiquée chez les patients présentant des manifestations d'insuffisance hépatique cliniquement significatives.

    • Insuffisance rénale

    Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine > ou = 30 < 50 ml/min), un bolus intraveineux de 180 microgrammes/kg devra être administré, suivi d'une perfusion continue d'une dose de 1,0 microgramme/kg/min pendant toute la durée du traitement. Cette recommandation est basée sur des données de pharmacodynamie et de pharmacocinétique. Les données cliniques actuelles ne permettent pas, toutefois, de confirmer que cette modification de dose assure le maintien du bénéfice (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques"). L'utilisation chez les patients atteints d'insuffisance rénale plus sévère est contre indiquée (Cf. rubrique "Contre-indications").

    • Population pédiatrique

    La sécurité et l'efficacité de l'eptifibatide chez les enfants âgés de moins de 18 ans n'ont pas été établies, dû à un manque de données disponibles.

    Ce produit est réservé seulement à l'usage hospitalier. Il doit être administré par des médecins spécialistes de la prise en charge des syndromes coronariens aigus.

    La forme "solution pour perfusion" (dosée à 0,75 mg/ml) de ce médicament doit être utilisé en association avec la forme "solution injectable" (dosée à 2 mg/ml) de ce médicament.

    L'administration concomitante d'héparine est recommandée à moins qu'elle ne soit contre-indiquée pour des raisons telles que l'existence d'un antécédent de thrombocytopénie associé à la prise d'héparine. (voir ''administration d'héparine'', section "Mises en garde et précautions d'emploi"). Ce médicament est également indiqué à une utilisation concomitante avec l'acide acétylsalycilique, faisant partie de la prise en charge standard des patients avec un syndrome coronarien aigu, à moins que cette utilisation ne soit contre-indiquée.

    • Adultes (> ou = 18 ans) présentant un angor instable (AI) ou un infarctus du myocarde sans onde Q (IDMSOQ).

    La dose recommandée est de 180 microgrammes/kg en bolus intraveineux administrée dès que possible après la confirmation du diagnostic, suivi d'une perfusion continue de 2 microgrammes/kg/min pendant 72 heures, jusqu'à l'initiation d'une chirurgie par pontage aorto-coronarien (PAC) ou jusqu'à la sortie de l'établissement hospitalier (en fonction de l'évènement se produisant en premier). Si une Intervention Coronarienne Percutanée (ICP) est réalisée pendant le traitement par l'eptifibatide, poursuivre la perfusion pendant 20-24 heures après l'ICP en respectant une durée maximale de traitement de 96 heures.

    • Chirurgie en urgence ou urgence différée

    Si un patient nécessite un traitement ou une intervention chirurgicale cardiaque en urgence ou en semi-urgence au cours du traitement par l'eptifibatide, interrompre la perfusion immédiatement. En cas d'intervention différée, arrêter la perfusion de l'eptifibatide au moment adéquat pour permettre un retour à la normale de la fonction plaquettaire.

    • Insuffisance hépatique

    L'expérience clinique chez les patients atteints d'insuffisance hépatique est très limitée. Administrer le produit avec précaution chez les patients atteints d'insuffisance hépatique pour lesquels la coagulation pourrait être affectée (Cf. rubrique "Contre-indications", temps de Quick). Son utilisation est contre indiquée chez les patients présentant des manifestations d'insuffisance hépatique cliniquement significatives.

    • Insuffisance rénale

    Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine > ou = 30 < 50 ml/min), un bolus intraveineux de 180 microgrammes/kg devra être administré, suivi d'une perfusion continue d'une dose de 1,0 microgramme/kg/min pendant toute la durée du traitement. Cette recommandation est basée sur des données de pharmacodynamie et de pharmacocinétique. Les données cliniques actuelles ne permettent pas, toutefois, de confirmer que cette modification de dose assure le maintien du bénéfice (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques"). L'utilisation chez les patients atteints d'insuffisance rénale plus sévère est contre indiquée (Cf. rubrique "Contre-indications").

    • Population pédiatrique

    La sécurité et l'efficacité de l'eptifibatide chez les enfants âgés de moins de 18 ans n'ont pas été établies, dû à un manque de données disponibles.