Informations générales
Nom DCI
Dosages
75 mg150 mg300 mg
Formes galéniques
comprimé pelliculécomprimé
Classe Thérapeutique
Indications et autres usages documentés
HYPERTENSION ARTERIELLE ESSENTIELLE
Chez l'adulte
INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE
En cas de diabete de type ii
En cas d'hypertension arterielle
Chez l'adulte
Contre-indications
Adulte jeune (15-17 ans)
- Adulte de moins de 18 ans
Autre traitement en cours
- Diabete maladie
- Insuffisance renale moderee
- Insuffisance renale severe
- Trt par aliskiren
Diabete autre
- Trt par aliskiren
- Trt par antagoniste angiotensine ii
- Trt par autre medic du systeme renine angiotensine aldosterone
- Trt par inhibiteur enzyme conversion
- Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
Diabete type i
- Trt par aliskiren
- Trt par antagoniste angiotensine ii
- Trt par autre medic du systeme renine angiotensine aldosterone
- Trt par inhibiteur enzyme conversion
- Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
Diabete type ii
- Trt par aliskiren
- Trt par antagoniste angiotensine ii
- Trt par autre medic du systeme renine angiotensine aldosterone
- Trt par inhibiteur enzyme conversion
- Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
Enfant
Grossesse
- Grossesse deuxieme trimestre
- Grossesse troisieme trimestre
Insuffisance hepatique
- Insuffisance hepatique severe maladie
Insuffisance renale chronique
- Insuffisance renale moderee
- Insuffisance renale severe
- Trt par aliskiren
- Trt par antagoniste angiotensine ii
- Trt par autre medic du systeme renine angiotensine aldosterone
- Trt par inhibiteur enzyme conversion
- Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
Nephropathie chronique
- Diabete complique
- Trt par antagoniste angiotensine ii
- Trt par autre medic du systeme renine angiotensine aldosterone
- Trt par inhibiteur enzyme conversion
- Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
Nourrisson
Nouveau-ne
Anomalie metabolisme galactose
Autre traitement en cours
- Trt par aliskiren
- Trt par antagoniste angiotensine ii
- Trt par autre medic du systeme renine angiotensine aldosterone
- Trt par inhibiteur enzyme conversion
- Trt par lithium
- Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
Deficit en lactase
Grossesse
- Grossesse premier trimestre
Hyperaldosteronisme
Intolerance genetique au fructose
Regime sans galactose
Syndrome de malabsorption / intolerance digestive
- Hypersensibilite fructose (intolerance)
- Hypersensibilite galactose (intolerance)
- Hypersensibilite glucose (intolerance)
- Hypersensibilite lactose (intolerance)
- Hypersensibilite sorbitol (intolerance)
- Syndrome malabsorption glucose/galactose
Angor
Atteinte renale
Autre traitement en cours
- Trt par diuretique puissant
Cardiomyopathie hypertrophique
- Cardiomyopathie obstructive
Cardiopathie ischemique
Deshydratation
Diarrhee
Exposition a une temperature extreme
Femme
Groupe ethnique
- Population noire
Hypertension arterielle secondaire
- Hypertension arterielle renovasculaire
Hyponatremie
Hypovolemie
Insuffisance cardiaque
Insuffisance circulatoire cerebrale
Insuffisance coronarienne
Insuffisance renale chronique
Ischemie cerebrale
Maladie cerebrovasculaire
Maladie vasculaire ischemique
Nausees vomissements
Pathologie coronarienne
Proteinurie / albuminurie
Quel que soit le terrain
Regime hyposode strict
Stenose arterielle renale
- Rein fonctionnellement unique
- Stenose arterielle renale bilaterale
Stenose vasculaire
- Stenose de la valve aortique
- Stenose mitrale
Terrain allergique
- Hypersensibilite antagoniste recepteur angiotensine ii
- Hypersensibilite candesartan
- Hypersensibilite croisee
- Hypersensibilite eprosartan
- Hypersensibilite irbesartan
- Hypersensibilite losartan
- Hypersensibilite olmesartan
- Hypersensibilite telmisartan
- Hypersensibilite valsartan
Transplantation
- Transplantation renale
Valvulopathie
- Stenose mitrale
- Valvulopathie aortique
Interactions
Pas de résultat
Il n'existe aucune interaction pour ce médicament.
Effets indésirables
Effets : Fréquence non précisée
- accident vasculaire cerebral
- alat modification
- alopecie
- anaphylaxie
- angor
- anorexie
- anurie
- appetit perte
- arthralgie
- arthrite
- arthropathie
- arythmie
- asat modification
- asthenie
- atteinte hepatique
- atteinte pulmonaire
- atteinte renale
- bilirubine modification
- bloc auriculo ventriculaire
- bouffee vasomotrice
- bronchite
- cephalee
- choc anaphylactique
- congestion nasale
- conscience trouble
- constipation
- crampe musculaire
- creatine kinase modification
- cystite
- deces mortalite
- dermatite
- diarrhee
- distension abdominale
- dorsalgie
- douleur
- douleur abdominale
- douleur dentaire
- douleur des extremites
- douleur oppression thoracique
- douleur osseuse
- douleur pharyngolaryngee
- dysgueusie
- dyspepsie
- dyspnee
- enterite
- epigastralgie
- epistaxis
- eruption cutanee
- erytheme
- exantheme
- faiblesse musculaire
- fibrillation auriculaire
- fibrillation ventriculaire
- fievre
- flatulence meteorisme
- gamma gt modification
- gastralgie
- gastrite
- gorge irritation
- haleine modification halitose
- hematurie
- hepatite
- hyperammoniemie
- hypercalcemie
- hypercholesterolemie
- hypercreatininemie
- hyperkaliemie
- hypersudation
- hyperuremie hyperazotemie
- hypokaliemie
- hyponatremie
- hypotension arterielle
- hypotension arterielle orthostatique
- ictere
- immunoglobuline modification
- infarctus du myocarde
- infection des voies respiratoires
- infection urinaire
- insomnie
- insuffisance cardiaque
- insuffisance hepatique
- insuffisance renale aigue
- insuffisance renale chronique
- jambes lourdes
- lactico deshydrogenase modification
- langue oedeme
- laryngite
- lethargie
- lyell syndrome necrolyse epidermique toxique net
- maladie serique
- malaise lipothymie
- miction trouble
- myalgie
- nausee vomissement
- nervosite
- neuropathie peripherique
- nycturie
- obstruction voie respiratoire sup
- oedeme
- oedeme cutane
- oedeme de quincke angioedeme
- oedeme facial
- oedeme larynge aigu
- oedeme peripherique
- oedeme pharynge
- oedeme pulmonaire
- palpitations
- paresthesie
- pharyngite
- phosphatase alcaline modification
- photosensibilisation medicamenteuse
- pneumonie
- pneumopathie
- pneumopathie interstitielle diffuse
- pollakiurie
- polyurie
- prurit
- purpura
- pyrosis
- raideur musculaire
- reaction allergique
- rhabdomyolyse
- rhinite
- sciatique
- secheresse buccale
- secheresse cutanee
- sinusite
- sommeil trouble
- somnolence diurne
- stevens johnson syndrome
- syncope
- syndrome grippal
- tendinopathie
- toux
- toxidermie bulleuse pemphigus
- tremblement
- urticaire
- vascularite
- vertige etourdissement
Effets : Fréquence non précisée
- acouphene bourdonnement doreille
- anemie
- hemoglobine modification
- hyperamylasemie
- hyperlipasemie
- libido trouble
- pancreatite aigue
- thrombocytopenie
- trouble sexuel
Effets : Fréquence non précisée
- angioedeme intestinal
- bradycardie
- choc cardiogenique
- collapsus cardiovasculaire
- oedeme des voies aeriennes superieures
- tachycardie
Grossesse et allaitement
Aspect malformatif
- Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (sartans) sont des antihypertenseurs agissant sur le système rénine-angiotensine.
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au 1er trimestre sont très nombreuses pour les IEC, et nombreuses pour les sartans. Toutes ces données sont rassurantes : aucun effet malformatif particulier n’est retenu à ce jour avec ces antihypertenseurs.
- Une étude publiée en 2006 a évoqué une augmentation du risque de cardiopathies (en particulier des communications inter-auriculaires) lors d’une exposition au 1er trimestre aux IEC (pour plus de détails cliquez ici). Cette association n’a pas été retrouvée dans les études ultérieures, de taille très importante et de méthodologie plus rigoureuse, prenant en compte, entre autres, des facteurs de confusion pertinents (notamment le diabète maternel et la pathologie hypertensive maternelle). Il n’y a donc pas lieu de maintenir un doute sur ce risque à ce jour.
- Les IEC et les sartans ne sont pas tératogènes chez l’animal.
Aspect fœtal et néonatal
- Une toxicité fœtale et/ou néonatale est décrite en particulier en cas de traitement aux 2ème et/ou 3ème trimestres par un IEC ou un sartan :
- Toxicité rénale parfois irréversible, voire fatale, se traduisant chez le foetus par un oligoamnios ou un anamnios, compliqué éventuellement d’une l’hypoplasie pulmonaire fœtale, et chez le nouveau-né par une insuffisance rénale.
- Hypoplasie des os de la voûte crânienne.
- Si un oligo- ou un anamnios apparait en cours de grossesse chez une patiente exposée à un IEC ou sartan, contactez le CRAT pour envisager les éléments de surveillance prénatale.
Liste des présentations disponibles
IRBESARTAN ACCORD 75 mg, comprimé pelliculé
plaquette(s) PVC PVDC aluminium de 30 comprimé(s)
IRBESARTAN ARROW 75 mg, comprimé
plaquette(s) PVC PVDC aluminium de 30 comprimé(s)
IRBESARTAN CRISTERS 150 mg, comprimé pelliculé
plaquette(s) PVC PVDC aluminium de 30 comprimé(s)
Posologie
La posologie initiale et d'entretien habituelle recommandée est de 150 mg, administrée en une seule prise par jour, au cours ou en dehors des repas. Ce médicament à la dose de 150 mg une fois par jour permet généralement un meilleur contrôle de la pression artérielle sur 24 heures que la dose de 75 mg. Cependant, l'initiation du traitement avec 75 mg par jour pourra être envisagée particulièrement chez les patients hémodialysés.
Chez les patients insuffisamment contrôlés à la dose de 150 mg une fois par jour, la posologie peut être augmentée à 300 mg ou un autre agent antihypertenseur peut être ajouté. (En particulier, il a été démontré que l'addition d'un diurétique tel que l'hydrochlorothiazide a un effet additif avec cette spécialité (Cf. rubrique "Interactions")).
Insuffisance rénale : aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients insuffisants rénaux. Une dose de départ plus faible (75 mg) doit être envisagée chez les patients sous hémodialyse (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
Déplétion volumique intravasculaire: une déplétion en volume et/ou en sodium devra être corrigée avant l'administration d'irbesartan.
Insuffisance hépatique : aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance hépatique légère à modérée. Il n'y a pas d'expérience clinique chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère.
Sujets âgés : en dehors du sujet âgé de plus de 75 ans, chez lequel le traitement peut être initié à la dose de 75 mg par jour, aucune adaptation posologique n'est habituellement nécessaire chez le sujet âgé.
Population pédiatrique : l'efficacité et la tolérance de ce médicament chez l'enfant âgé de 0 à 18 ans n'a pas été établie. Les données disponibles sont décrites dans les sections "Effets indésirables", "Propriétés pharmacodynamiques" et "Propriétés pharmacocinétiques" mais aucune recommandation de posologie ne peut être faite.
