Lonsurf (trifluridine / tipiracil)

Médicaments à base de trifluridine ou tipiracil :

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  • Limiter la iatrogénie
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  • Trouver un équivalent thérapeutique
Illustration general

Informations générales

  • Principes actifs

    Trifluridine, Tipiracil

  • Dosages

    20 mg/8,19 mg15 mg/6,14 mg

  • Formes galéniques

    comprimé pelliculé

  • Classe Thérapeutique

    L01BC - ANALOGUES DE LA PYRIMIDINE

Illustration indications

Indications - Quand utiliser lonsurf ?

  • Monochimiotherapie

  • En cas d'echec a une autre therapeutique

  • En alternative a une autre therapeutique

  • En monotherapie

  • Chez l'adulte

  • Dans les formes metastatiques

  • Monochimiotherapie

  • Traitement de troisieme intention

  • En cas d'echec a une autre therapeutique

  • En monotherapie

  • Chez l'adulte

  • Dans les formes metastatiques

  • Dans les formes avancees

  • Monochimiotherapie

  • Traitement de troisieme intention

  • En cas d'echec a une autre therapeutique

  • En monotherapie

  • Chez l'adulte

  • Dans les formes metastatiques

  • Dans les formes avancees

Illustration consindications

Quelles sont les contre-indications de lonsurf ?

  • Adulte jeune (15-17 ans)

  • Allaitement

  • Enfant

  • Hypersensibilite

    • Hypersensibilite a l'un des excipients
    • Hypersensibilite tipiracil
    • Hypersensibilite trifluridine
  • Neutropenie

  • Nourrisson

  • Nouveau-ne

  • Thrombopenie

    • Thrombopenie moderee
    • Thrombopenie severe
  • Anomalie metabolisme galactose

  • Deficit en lactase

  • Dialyse

  • Grossesse

  • Hypersensibilite

    • Hypersensibilite galactose (intolerance)
    • Hypersensibilite glucose (intolerance)
    • Hypersensibilite lactose (intolerance)
  • Insuffisance hepatique

    • Insuffisance hepatique moderee maladie
    • Insuffisance hepatique severe maladie
  • Insuffisance renale chronique

    • Insuffisance renale au stade terminal
    • Insuffisance renale severe
  • Regime sans galactose

  • Syndrome de malabsorption / intolerance digestive

    • Hypersensibilite galactose (intolerance)
    • Hypersensibilite glucose (intolerance)
    • Hypersensibilite lactose (intolerance)
    • Syndrome malabsorption glucose/galactose
  • Atteinte gastrointestinale

  • Diarrhee

  • Femme en age de procreer

  • Homme

  • Insuffisance medullaire

  • Insuffisance renale chronique

    • Insuffisance renale legere
    • Insuffisance renale moderee
  • Nausees vomissements

  • Proteinurie / albuminurie

  • Quel que soit le terrain

  • Sujet age

    • Sujet age de plus de 75 ans
  • Atteinte gastrointestinale

  • Diarrhee

  • Femme en age de procreer

  • Homme

  • Insuffisance medullaire

  • Insuffisance renale chronique

    • Insuffisance renale legere
    • Insuffisance renale moderee
  • Nausees vomissements

  • Proteinurie / albuminurie

  • Quel que soit le terrain

  • Sujet age

    • Sujet age de plus de 75 ans
Illustration side-effect

Quels sont les effets indésirables de lonsurf ?

SEVERE(S)
  • bronchite
  • cellulite
  • cystite
  • deces mortalite
  • frisson
  • infection a herpes virus
  • infection cutanee
  • infection des voies respiratoires
  • infection fongique mycose
  • infection pulmonaire
  • infection urinaire
  • pneumonie
  • rhinite
  • sepsis choc septique
  • sinusite
  • syncope
  • syndrome grippal
  • ulceration pharyngee
  • zona
MODERE(S) OU SEVERE(S)
  • abces intestinal
  • agranulocytose
  • amaigrissement
  • anemie
  • anemie hemolytique
  • anomalie dentaire
  • anomalie gingivale
  • anomalie labiale
  • anorexie
  • aplasie medullaire
  • appetit perte
  • ascite
  • augmentation du risque infectieux
  • cancer col uterus
  • candidose
  • cheilite
  • civd coag intravascul disseminee
  • coagulation trouble
  • colite
  • coloration expectorations
  • constipation
  • deshydratation
  • diarrhee
  • distension abdominale
  • diverticulite
  • douleur
  • douleur abdominale
  • dysgueusie
  • dyspepsie
  • dysphagie deglutition difficulte
  • ecchymoses
  • enterite
  • eosinophilie
  • epigastralgie
  • epistaxis
  • eructation
  • erythroblastopenie
  • fievre
  • flatulence meteorisme
  • gastralgie
  • gastrite
  • gingivite
  • gingivorrhagie
  • glossite
  • haleine modification halitose
  • hematemese
  • hematocrite modification
  • hematome
  • hemolyse
  • hemorragie cerebrale
  • hemorragie digestive
  • hemorragie intrapulmonaire
  • hypokaliemie
  • hyponatremie
  • hypoplasie medullaire
  • hypoprothrombinemie
  • ileite
  • ileus paralytique
  • incontinence fecale
  • infection bacterienne
  • infection virale
  • inflammation bucco oesophagienne
  • leucemie aigue
  • leucopenie
  • lymphadenopathie
  • lymphome
  • lymphopenie
  • lyse tumorale syndrome
  • macrocytose
  • manifestation cutanee
  • megaloblastose
  • melanome primitif
  • melena
  • microangiopathie thrombotique mat
  • monocytopenie
  • monocytose
  • mucite
  • nausee vomissement
  • necrose intestinale
  • neoplasme
  • neutropenie
  • occlusion intestinale
  • oesophagite
  • pancytopenie
  • perforation digestive
  • peritonite
  • petechies
  • pharyngite
  • pneumatose kystique intestinale
  • purpura
  • pyrosis
  • rectorragie
  • reflux gastro oesophagien
  • saignement gastrointestinal
  • saignement hemorragie
  • sarcome de kaposi
  • secheresse buccale
  • septicemie
  • splenomegalie
  • steatorrhee
  • stomatite
  • syndrome de fuite capillaire
  • syndrome lymphoproliferatif
  • syndrome myeloproliferatif
  • thrombocytopenie
  • trouble hematologique
  • ulceration buccale
  • ulceration duodenale
  • ulceration gastrique
  • ulcere oesophagien
MINEUR(S)
  • acne
  • acuite visuelle modification
  • alat modification
  • alopecie
  • angor
  • anxiete
  • arthralgie
  • arythmie
  • asat modification
  • asthenie
  • atteinte hepatique
  • audition alteration
  • bilirubine modification
  • bouffee vasomotrice
  • cataracte
  • cephalee
  • conjonctivite
  • cycle menstruel irregulier
  • diplopie
  • douleur des extremites
  • douleur osseuse
  • douleur pharyngolaryngee
  • dysesthesie
  • dyspnee
  • electrocardiogramme modification
  • embolie pulmonaire
  • epanchement pleural
  • eruption cutanee
  • erytheme
  • erythrodermie dermatite exfoliative
  • erythrodysesthesie palmo plantaire
  • faiblesse musculaire
  • gamma gt modification
  • goutte
  • hematurie
  • hyperamylasemie
  • hypercreatininemie
  • hyperesthesie
  • hyperglycemie
  • hyperkaliemie
  • hyperlipasemie
  • hypernatremie
  • hypersudation
  • hypertension arterielle
  • hyperuremie hyperazotemie
  • hypoalbuminemie
  • hypocalcemie
  • hypoesthesie
  • hypophosphoremie hypophosphatemie
  • hypotension arterielle
  • inflammation de la muqueuse
  • insomnie
  • insuffisance renale chronique
  • lethargie
  • leucocyturie
  • malaise lipothymie
  • miction trouble
  • myalgie
  • neuropathie peripherique
  • neurotoxicite
  • oedeme
  • onychoclasie ongles cassants
  • onychomadese chute des ongles
  • onychorrhexie ongles fragiles
  • palpitations
  • pancreatite aigue
  • paresthesie
  • phosphatase alcaline modification
  • photosensibilisation medicamenteuse
  • pneumopathie
  • pneumopathie interstitielle diffuse
  • proteine c reactive augmentation
  • proteinurie
  • prurit
  • raideur musculaire
  • rhinorrhee
  • secheresse cutanee
  • secheresse oculaire
  • temperature perception trouble
  • timbre de la voix modification
  • toux
  • urticaire
  • vertige etourdissement
  • vision floue
  • xerosis
Illustration general

Liste des présentations disponibles

  • Illustration de la forme galénique

    LONSURF 20 mg/8,19 mg, comprimé pelliculé

    2 plaquette(s) thermoformée(s) aluminium de 10 comprimé(s)

    • REMBOURSABLE : 100%
    • PRIX : 740,44
  • Illustration de la forme galénique

    LONSURF 15 mg/6,14 mg, comprimé pelliculé

    2 plaquette(s) thermoformée(s) aluminium de 10 comprimé(s)

    • REMBOURSABLE : 100%
    • PRIX : 563,55
    Illustration posology

    Quelle est la posologie de lonsurf ?

    Ce médicament doit être prescrit par des médecins expérimentés dans l'utilisation des traitements anticancéreux.

    • Posologie

    Chez l'adulte, la dose initiale recommandée est 35 mg/m2/dose administrée par voie orale, à raison de 2 administrations par jour, aux Jours 1 à 5 puis aux Jours 8 à 12 de chaque cycle de traitement (1 cycle de traitement = 28 jours). Le traitement doit être poursuivi tant qu'un bénéfice thérapeutique est observé ou jusqu'à l'apparition d'une toxicité inacceptable (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

    La dose à prendre lors de chaque administration doit être calculée en fonction de la surface corporelle (SC) (Cf. données ci-dessous). La dose ne doit pas dépasser 80 mg/dose .

    Le patient ne doit pas compenser les doses oubliées ou non prises.

    Calcul de la dose initiale en fonction de la surface corporelle (SC)

    • Dose initiale : 35 mg/m2 . SC (m2) : < 1,07 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 35 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg/6,14 mg : 1 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg/8,19 mg : 1 . Dose journalière totale (mg) : 70

    • Dose initiale : 35 mg/m2 . SC (m2) : 1,07 – 1,22 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 40 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg/6,14 mg : 0 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg/8,19 mg : 2 . Dose journalière totale (mg) : 80

    • Dose initiale : 35 mg/m2 . SC (m2) : 1,23 – 1,37 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 45 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg/6,14 mg : 3 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg/8,19 mg : 0 . Dose journalière totale (mg) : 90

    • Dose initiale : 35 mg/m2 . SC (m2) : 1,38 – 1,52 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 50 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg/6,14 mg : 2 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg/8,19 mg : 1 . Dose journalière totale (mg) : 100

    • Dose initiale : 35 mg/m2 . SC (m2) : 1,53 – 1,68 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 55 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg/6,14 mg : 1 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg/8,19 mg : 2 . Dose journalière totale (mg) : 110

    • Dose initiale : 35 mg/m2 . SC (m2) : 1,69 – 1,83 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 60 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg/6,14 mg : 0 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg/8,19 mg : 3 . Dose journalière totale (mg) : 120

    • Dose initiale : 35 mg/m2 . SC (m2) : 1,84 – 1,98 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 65 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg/6,14 mg : 3 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg/8,19 mg : 1 . Dose journalière totale (mg) : 130

    • Dose initiale : 35 mg/m2 . SC (m2) : 1,99 – 2,14 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 70 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg/6,14 mg : 2 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg/8,19 mg : 2 . Dose journalière totale (mg) : 140

    • Dose initiale : 35 mg/m2 . SC (m2) : 2,15 – 2,29 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 75 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg/6,14 mg : 1 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg/8,19 mg : 3 . Dose journalière totale (mg) : 150

    • Dose initiale : 35 mg/m2 . SC (m2) : > ou = 2,30 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 80 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg/6,14 mg : 0 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg/8,19 mg : 4 . Dose journalière totale (mg) : 160

    • Ajustements posologiques recommandés

    Des ajustements posologiques peuvent s'avérer nécessaires en fonction de la sécurité et de la tolérance individuelles du patient.

    Un maximum de 3 réductions de doses est autorisé, sans descendre sous la dose minimale de 20 mg/m2 2 fois par jour. La dose ne doit ensuite pas être ré-augmentée si elle avait précédemment été réduite.

    En cas de toxicités hématologiques et/ou non hématologiques, les patients doivent respecter les critères d'interruption et de reprise du traitement, ainsi que les modalités de réduction des doses administrées, mentionnés ci-dessous.

    Critères d'interruption et de reprise du traitement en cas de toxicité hématologique liée à la myélosuppression

    • Paramètre : Neutrophiles . Critère d'interruption : < 0,5 × 10 puissance 9/l . Critère de reprise (a) : > ou = 1,5 × 10 puissance 9/l

    • Paramètre : Plaquettes . Critère d'interruption : < 50 × 10 puissance 9/l . Critère de reprise (a) : > ou = 75 × 10 puissance 9/l

    (a) Critères de reprise du traitement appliqués pour l'initiation du cycle de traitement suivant, et ce pour tous les patients, indépendamment du fait que les critères d'interruption aient été atteints..

    Adaptations posologiques recommandées en cas d'effets indésirables hématologiques ou non hématologiques

    • Effet indésirable . Neutropénie fébrile . Neutropénie de grade 4 (< 0,5 x 10 puissance 9/l) ou thrombopénie (< 25 x 10 puissance 9/l) de grade 4 (selon la terminologie NCI CTCAE ()) nécessitant de différer l'initiation du cycle suivant de plus d'1 semaine . Effet indésirable non hématologique de grade 3 ou 4 (selon la terminologie NCI CTCAE ()), à l'exception des nausées et/ou vomissements de grade 3 contrôlés par un traitement antiémétique ou des diarrhées contrôlées par un médicament anti diarrhéique

    • Adaptation posologique recommandée . Interrompre l'administration du traitement jusqu'à résolution de la toxicité à un niveau grade 1 ou au niveau baseline relevé avant traitement . Lors de la reprise du traitement, réduire la dose par administration de 5 mg/m2 par rapport au dosage précédent . Il est possible de réduire la dose par administration jusqu'à un minimum de 20 mg/m2, 2 fois par jour . Ne pas ré-augmenter la dose quand celle-ci a précédemment été réduite

    (*) Terminologie usuelle de classification des événements indésirables

    Calcul de la dose par administration en fonction de la surface corporelle (SC) lors des diminutions de dose

    Diminution de dose de niveau 1: diminution de 35 mg/m2 à 30 mg/m2 par administration

    • Dose après réduction : 30 mg/m2 . SC (m2) : < 1,09 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 30 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 2 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 0 . Dose journalière totale (mg) : 60

    • Dose après réduction : 30 mg/m2 . SC (m2) : 1,09 – 1,24 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 35 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 1 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 1 . Dose journalière totale (mg) : 70

    • Dose après réduction : 30 mg/m2 . SC (m2) : 1,25 – 1,39 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 40 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 0 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 2 . Dose journalière totale (mg) : 80

    • Dose après réduction : 30 mg/m2 . SC (m2) : 1,40 – 1,54 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 45 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 3 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 0 . Dose journalière totale (mg) : 90

    • Dose après réduction : 30 mg/m2 . SC (m2) : 1,55 – 1,69 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 50 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 2 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 1 . Dose journalière totale (mg) : 100

    • Dose après réduction : 30 mg/m2 . SC (m2) : 1,70 – 1,94 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 55 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 1 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 2 . Dose journalière totale (mg) : 110

    • Dose après réduction : 30 mg/m2 . SC (m2) : 1,95 – 2,09 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 60 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 0 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 3 . Dose journalière totale (mg) : 120

    • Dose après réduction : 30 mg/m2 . SC (m2) : 2,10 – 2,28 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 65 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 3 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 1 . Dose journalière totale (mg) : 130

    • Dose après réduction : 30 mg/m2 . SC (m2) : > ou = 2,29 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 70 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 2 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 2 . Dose journalière totale (mg) : 140

    Diminution de dose de niveau 2 : diminution de 30 mg/m2 à 25 mg/m2 par administration

    • Dose après réduction : 25 mg/m2 . SC (m2) : < 1,10 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 25 (a) . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 2 (a) . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 1 (a) . Dose journalière totale (mg) : 50 (a)

    • Dose après réduction : 25 mg/m2 . SC (m2) : 1,10 – 1,29 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 30 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 2 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 0 . Dose journalière totale (mg) : 60

    • Dose après réduction : 25 mg/m2 . SC (m2) : 1,30 – 1,49 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 35 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 1 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 1 . Dose journalière totale (mg) : 70

    • Dose après réduction : 25 mg/m2 . SC (m2) : 1,50 – 1,69 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 40 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 0 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 2 . Dose journalière totale (mg) : 80

    • Dose après réduction : 25 mg/m2 . SC (m2) : 1,70 – 1,89 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 45 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 3 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 0 . Dose journalière totale (mg) : 90

    • Dose après réduction : 25 mg/m2 . SC (m2) : 1,90 – 2,09 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 50 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 2 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 1 . Dose journalière totale (mg) : 100

    • Dose après réduction : 25 mg/m2 . SC (m2) : 2,10 – 2,29 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 55 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 1 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 2 . Dose journalière totale (mg) : 110

    • Dose après réduction : 25 mg/m2 . SC (m2) : > ou = 2,30 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 60 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 0 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 3 . Dose journalière totale (mg) : 120

    Diminution de dose de niveau 3 : diminution de 25 mg/m2 à 20 mg/m2 par administration

    • Dose après réduction : 20 mg/m2 . SC (m2) : < 1,14 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 20 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 0 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 1 . Dose journalière totale (mg) : 40

    • Dose après réduction : 20 mg/m2 . SC (m2) : 1,14 – 1,34 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 25 (a) . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 2 (a) . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 1 (a) . Dose journalière totale (mg) : 50 (a)

    • Dose après réduction : 20 mg/m2 . SC (m2) : 1,35 – 1,59 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 30 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 2 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 0 . Dose journalière totale (mg) : 60

    • Dose après réduction : 20 mg/m2 . SC (m2) : 1,60 – 1,94 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 35 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 1 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 1 . Dose journalière totale (mg) : 70

    • Dose après réduction : 20 mg/m2 . SC (m2) : 1,95 – 2,09 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 40 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 0 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 2 . Dose journalière totale (mg) : 80

    • Dose après réduction : 20 mg/m2 . SC (m2) : 2,10 – 2,34 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 45 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 3 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 0 . Dose journalière totale (mg) : 90

    • Dose après réduction : 20 mg/m2 . SC (m2) : > ou = 2,35 . Dose par administration en mg (2x par jour) : 50 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 15 mg : 2 . Nombre de comprimés par administration (2x par jour) 20 mg : 1 . Dose journalière totale (mg) : 100

    (a) Pour une dose journalière totale de 50 mg, les patients doivent prendre 1 comprimé de ce médicament 20 mg le matin et 2 comprimés de ce médicament 15 mg le soir.

    • Populations particulières
    • Insuffisance rénale . Insuffisance rénale légère (60<clairance de la créatinine CLcr<89 ml/min) ou modérée (30<CLcr<59 ml/min) : Aucune modification de la posologie initiale n'est recommandée pour les patients avec une insuffisance rénale légère ou modérée (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques"). . Insuffisance rénale sévère (CLcr<30 ml/min) ou stade terminal d'une pathologie rénale : En l'absence de données disponibles, Lonsurf n'est pas recommandé en cas d'insuffisance rénale sévère ou chez les patients en stade terminal d'une pathologie rénale (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

    • Insuffisance hépatique . Insuffisance hépatique légère : Aucune modification de la posologie initiale n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique légère. (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques"). . Insuffisance hépatique modérée ou sévère : L'incidence de l'hyperbilirubinémie de grade 3 ou 4 a été plus élevée chez les patients ayant une insuffisance hépatique modérée avant le traitement (sur la base des données très limitées). De ce fait l'administration de ce médicament n'est pas recommandée en cas d'insuffisance hépatique modérée ou sévère (selon les critères des groupes C et D du National Cancer Institute (NCI) définis par la bilirubine totale > 1.5 x LSN) avant le début du traitement (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques").

    • Sujets âgés Aucune modification de la posologie initiale n'est nécessaire pour les patients âgés de 65 ans ou plus (Cf. rubriques "Effets indésirables", "Propriétés pharmacodynamiques" et "Propriétés pharmacocinétiques"). Les données d'efficacité et de sécurité concernant les patients âgés de plus de 75 ans sont limitées.

    • Population pédiatrique Il n'y a pas d'utilisation justifiée de ce médicament dans la population pédiatrique pour les indications cancer colorectal métastatique (CCRm) et cancer gastrique métastatique (CGm).

    • Particularités ethniques Aucune modification de la posologie d'initiation n'est nécessairedu fait del'origine ethnique des patients (Cf. rubriques "Propriétés pharmacodynamiques" et "Propriétés pharmacocinétiques"). Les données concernant l'utilisation de ce médicament chez les patients noirs/Afro-Américains sont limitées mais il n'existe aucune raison, au niveau biologique, de suspecter une différence de réponse dans ce sous-groupe de patients par rapport à la population générale.