Informations générales
Nom DCI
Dosages
40 mg15 mg/ml10 mg
Formes galéniques
comprimé sécablesolution buvable en gouttescomprimé
Classe Thérapeutique
Indications et autres usages documentés
ANXIETE
Traitement symptomatique
Dans les formes severes
Dans les formes invalidantes
Chez l'adulte
DELIRIUM TREMENS
Traitement preventif
Traitement curatif
Chez l'adulte
SEVRAGE ALCOOLIQUE
Chez l'adulte
Contre-indications
Apnee du sommeil syndrome
Enfant
- Enfant de moins de 6 ans
Insuffisance hepatique
- Insuffisance hepatique severe maladie
Insuffisance respiratoire
- Insuff respiratoire severe
Myasthenie
Nourrisson
Nouveau-ne
Porphyrie cutanee
Porphyrie hepatique
- Porphyrie hepatique maladie
Allaitement
Anomalie metabolisme galactose
Deficit en lactase
Grossesse
Regime sans galactose
Syndrome de malabsorption / intolerance digestive
- Hypersensibilite galactose (intolerance)
- Hypersensibilite glucose (intolerance)
- Hypersensibilite lactose (intolerance)
- Syndrome malabsorption glucose/galactose
Adulte jeune (15-17 ans)
- Adulte de moins de 18 ans
Alcoolisme chronique
- Alcoolisme chronique atcd personnel
Allaitement
Convulsions
Dependance a une substance psychoactive
- Dependance subst psychoactive atcd perso
Enfant
- Enfant de plus de 6 ans
Epilepsie
- Epilepsie antecedent personnel
Exposition a une temperature extreme
Insuffisance hepatique
- Insuffisance hepatique legere maladie
- Insuffisance hepatique moderee maladie
Insuffisance renale chronique
Insuffisance respiratoire
- Insuff respiratoire legere
- Insuff respiratoire moderee
Nourrisson
Nouveau-ne
Quel que soit le terrain
Sujet age
Alcoolisme chronique
- Alcoolisme chronique atcd personnel
Autre traitement en cours
- Trt par benzodiazepine
Dependance a une substance psychoactive
- Dependance subst psychoactive atcd perso
Insuffisance hepatique
- Insuffisance hepatique legere maladie
- Insuffisance hepatique moderee maladie
Insuffisance renale chronique
Quel que soit le terrain
Sujet age
Interactions
Pas de résultat
Il n'existe aucune interaction pour ce médicament.
Effets indésirables
Effets : Fréquence non précisée
- agitation
- agressivite
- amnesie
- anorexie
- anxiete
- apathie
- appetit perte
- arthralgie
- asthenie
- ataxie
- bradypsychie
- cauchemar
- cephalee
- confusion mentale
- convulsion
- delire
- dependance
- depression
- douleur abdominale
- dysarthrie parole difficulte
- dyspepsie
- faiblesse musculaire
- fragilite emotionnelle
- hallucination
- hypersudation
- hypotension arterielle
- hypotonie musculaire
- insomnie
- irritabilite
- langage trouble
- lethargie
- memoire trouble
- myalgie
- nausee vomissement
- oedeme des membres inferieurs
- palpitations
- paresthesie
- personnalite trouble
- psychose
- secheresse buccale
- sensation ebrieuse
- sensibilisation
- somnolence diurne
- soumission chimique
- syncope
- syndrome de sevrage
- tendance tentative suicidaire
- tolerance accoutumance
- tremblement
- trouble psychocomportemental
- vertige etourdissement
- vigilance trouble
Effets : Fréquence non précisée
- agranulocytose
- alopecie
- anaphylaxie
- apnee
- arret respiratoire
- bilirubine modification
- bouffee vasomotrice
- bradycardie
- bradypnee
- bronchospasme asthme
- choc anaphylactique
- cholestase
- conscience trouble
- cycle menstruel irregulier
- depression respiratoire
- diplopie
- dyskinesie
- dysovulation
- dyspnee
- dystonie
- eruption cutanee
- erytheme
- erytheme polymorphe
- euphorie
- gynecomastie
- hyperactivite
- hypersecretion voie respiratoire sup
- hypoxie
- ictere
- impuissance
- laryngospasme
- libido trouble
- lyell syndrome necrolyse epidermique toxique net
- mouvement anormal
- nervosite
- oedeme de quincke angioedeme
- prurit
- reaction allergique
- stevens johnson syndrome
- syndrome premenstruel
- tachycardie
- trouble onirique
- trouble sexuel
- urticaire
- vision floue
Effets : Fréquence non précisée
- areflexie
- coma
- deces mortalite
- depression myocardique
- hypnose
Conditions de prescription et de délivrance
En bref
Médicament anxiolytique- Support de prescription
Ordonnance établie par tout prescripteur
- Durée maximale de prescription
12 semaines
Grossesse et allaitement
Aspect malformatif
- Le prazépam se métabolise en nordazépam pour lequel les données publiées chez les femmes enceintes exposées au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et rassurantes.
- Par ailleurs à ce jour, aucun effet malformatif n’est attribué à l’exposition aux benzodiazépines au 1er trimestre de grossesse.
- Des études cas-témoins très anciennes rapportent un faible risque de fentes labio-narinaires et/ou palatines en cas d’exposition aux benzodiazépines au 1er trimestre de grossesse. La qualité méthodologique de ces études ne permet pas de retenir cette association, qui n’est par ailleurs pas retrouvée dans des études de méthodologie plus satisfaisante et sur des effectifs plus conséquents.
Aspect foetal
- Une diminution des mouvements actifs fœtaux et/ou de la variabilité du rythme cardiaque fœtal a parfois été observée lors de prises d’une benzodiazépine aux 2ème et/ou 3ème trimestres de grossesse, en particulier à fortes doses. Ces signes sont réversibles à l’arrêt ou à la diminution du traitement.
Aspect néonatal
Les benzodiazépines utilisées jusqu’à l’accouchement peuvent entraîner chez le nouveau-né deux types d’évènements transitoires qui peuvent se succéder :- Des signes d’imprégnation , tels qu’une hypotonie axiale et des troubles de la succion entraînant une mauvaise prise de poids, en particulier à forte dose. Ces signes sont réversibles, mais peuvent durer de 1 à 3 semaines en fonction de la demi-vie d’élimination plasmatique de chaque benzodiazépine (cf. anxiolytiques : repères pharmacologiques).
- Moins fréquemment, un syndrome de sevrage néonatal lors de traitements maternels chroniques, même à faibles doses, poursuivis jusqu’à l’accouchement ou arrêtés brutalement quelques jours avant. Il est caractérisé notamment par une hyperexcitabilité, une agitation et des trémulations néonatales survenant à distance de l’accouchement. Son délai d’apparition dépend de la demi-vie d’élimination plasmatique de la benzodiazépine. Plus celle-ci est longue, plus le délai est important.
Aspect neurodéveloppemental
- A ce jour, un lien entre une exposition in utero à une benzodiazépine et des troubles du neurodéveloppement chez l’enfant ne peut pas être établi.
- Les limites méthodologiques des rares études publiées permettent difficilement de conclure (petits effectifs, peu ou pas d’information sur les périodes d’exposition...), et d’autres facteurs pourraient expliquer un résultat positif, en particulier le rôle propre de la pathologie maternelle.
Liste des présentations disponibles
LYSANXIA 40 mg, comprimé sécable
plaquette(s) thermoformée(s) de 20 comprimé(s)
LYSANXIA 15 mg/ml, solution buvable en gouttes
1 flacon(s) en verre brun de 20 ml avec compte-gouttes polyéthylène
LYSANXIA 10 mg, comprimé
plaquette(s) thermoformée(s) PVC-aluminium de 40 comprimé(s)
Posologie
Réservé à l'adulte.
Ce médicament dosé à 40 mg est réservé aux états anxieux sévères nécessitant des posologies élevées.
- Dose
Dans tous les cas, le traitement sera initié à la dose efficace la plus faible et la dose maximale ne sera pas dépassée.
La posologie est de 20 à 60 mg par jour (en moyenne : 40 mg par jour), à prendre en une prise de préférence le soir, ou à répartir en plusieurs prises au cours de la journée.
- Durée
Le traitement doit être aussi bref que possible. L'indication sera réévaluée régulièrement, surtout en l'absence de symptômes. La durée globale du traitement ne devrait pas excéder 8 à 12 semaines pour la majorité des patients, y compris la période de réduction de la posologie (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi"). Dans certains cas, il pourra être nécessaire de prolonger le traitement au delà des périodes préconisées. Ceci suppose des évaluations précises et répétées de l'état du patient.
