Informations générales
Principes actifs
Dosages
15 mg
Formes galéniques
comprimé orodispersiblecomprimé pelliculé
Classe Thérapeutique
Indications - Quand utiliser mirtazapine ?
EPISODE DEPRESSIF MAJEUR
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Quelles sont les contre-indications de mirtazapine ?
Contre-indication absolue
Autre traitement en cours
- Trt par imao
Enfant
- Enfant de moins de 6 ans
Ictere
Nourrisson
Nouveau-ne
Phenylcetonurie
Utilisation déconseillée
Adulte jeune (15-17 ans)
- Adulte de moins de 18 ans
Anomalie metabolisme galactose
Deficit en lactase
Enfant
- Enfant de plus de 6 ans
Regime sans galactose
Syndrome de malabsorption / intolerance digestive
- Hypersensibilite galactose (intolerance)
- Hypersensibilite glucose (intolerance)
- Hypersensibilite lactose (intolerance)
- Syndrome malabsorption glucose/galactose
Précautions d'emploi
Acces maniaque
Adenome prostatique
Angor
Arythmie cardiaque
- Espace qt allonge antecedent familial
Atteinte cardiovasculaire
Atteinte gorge
Autre traitement en cours
- Trt par diuretique
- Trt par hyponatremiant
- Trt par inhib selec recapture serotonine
- Trt par linezolide
- Trt par lithium
- Trt par med augmentant intervalle qt
- Trt par millepertuis
- Trt par tramadol
- Trt par triptan
- Trt par tryptophane
- Trt par venlafaxine
Convulsions
Diabete autre
Diabete type i
Diabete type ii
Epilepsie
- Epilepsie antecedent personnel
- Epilepsie maladie
Exposition a une temperature extreme
Fievre
Glaucome a angle ferme
Hypertension / hypertonie oculaire
Hypertrophie prostatique
Hypotension arterielle
Ictere
Infarctus du myocarde
- Infarctus du myocarde recent
Infection
Insuffisance hepatique
- Insuffisance hepatique legere maladie
- Insuffisance hepatique moderee maladie
Insuffisance renale chronique
- Insuffisance renale moderee
- Insuffisance renale severe
Quel que soit le terrain
Schizophrenie
Stomatite
Sujet age
Tendance suicidaire / suicide
- Tendance suicidaire atcd personnel
Trouble bipolaire / maniaco-depression
Trouble de la conduction
- Espace qt allonge
- Espace qt allonge antecedent familial
- Espace qt allonge congenital
Trouble psychiatrique
Trouble psychotique / psychose
Trouble uretroprostatique
Mise en garde
Acces maniaque
Adenome prostatique
Angor
Arythmie cardiaque
- Espace qt allonge antecedent familial
Atteinte cardiovasculaire
Atteinte gorge
Autre traitement en cours
- Trt par diuretique
- Trt par hyponatremiant
- Trt par inhib selec recapture serotonine
- Trt par linezolide
- Trt par lithium
- Trt par med augmentant intervalle qt
- Trt par millepertuis
- Trt par tramadol
- Trt par triptan
- Trt par tryptophane
- Trt par venlafaxine
Convulsions
Diabete autre
Diabete type i
Diabete type ii
Epilepsie
- Epilepsie antecedent personnel
- Epilepsie maladie
Exposition a une temperature extreme
Fievre
Glaucome a angle ferme
Hypertension / hypertonie oculaire
Hypertrophie prostatique
Hypotension arterielle
Ictere
Infarctus du myocarde
- Infarctus du myocarde recent
Infection
Insuffisance hepatique
- Insuffisance hepatique legere maladie
- Insuffisance hepatique moderee maladie
Insuffisance renale chronique
- Insuffisance renale moderee
- Insuffisance renale severe
Quel que soit le terrain
Schizophrenie
Stomatite
Sujet age
Tendance suicidaire / suicide
- Tendance suicidaire atcd personnel
Trouble bipolaire / maniaco-depression
Trouble de la conduction
- Espace qt allonge
- Espace qt allonge antecedent familial
- Espace qt allonge congenital
Trouble psychiatrique
Trouble psychotique / psychose
Trouble uretroprostatique
Quels sont les effets indésirables de mirtazapine ?
- acces maniaque
- agitation
- agranulocytose
- agressivite
- akathisie
- alat modification
- alimentation trouble
- anemie
- anxiete
- aplasie medullaire
- appetit augmentation
- arthralgie
- asat modification
- asthenie
- atteinte hepatique
- bilirubine modification
- bradycardie
- cauchemar
- cephalee
- confusion mentale
- constipation
- convulsion
- creatine kinase modification
- deces mortalite
- delire
- depression
- dermatite
- desorientation spatio temporelle
- diarrhee
- dorsalgie
- douleur cervicale
- dysarthrie parole difficulte
- electrocardiogramme modification
- eosinophilie
- erytheme polymorphe
- exantheme
- fragilite emotionnelle
- gamma gt modification
- hallucination
- hormone antidiuretique modification
- humeur trouble
- hyperamylasemie
- hyperkinesie
- hyperlipasemie
- hypertension arterielle
- hypertriglyceridemie
- hypoesthesie
- hyponatremie
- hypotension arterielle
- hypotension arterielle orthostatique
- ictere
- insomnie
- jambes sans repos syndrome
- lactico deshydrogenase modification
- leucopenie
- levee de linhibition psychomotrice
- libido trouble
- lyell syndrome necrolyse epidermique toxique net
- myalgie
- myoclonie
- nausee vomissement
- neutropenie
- oedeme
- oedeme cutaneomuqueux
- oedeme peripherique
- pancreatite aigue
- panique
- paresthesie
- personnalite trouble
- phosphatase alcaline modification
- pleurs inhabituels
- prise ponderale
- retention durine
- rhabdomyolyse
- secheresse buccale
- sialorrhee
- sommeil trouble
- somnambulisme
- somnolence diurne
- stevens johnson syndrome
- syncope
- syndrome de sevrage
- syndrome serotoninergique
- tachycardie
- tendance tentative suicidaire
- thrombocytopenie
- torsade de pointe
- tremblement
- trouble onirique
- urticaire
- vertige etourdissement
- vigilance trouble
- reaction allergique
Liste des présentations disponibles
MIRTAZAPINE BLUEFISH 15 mg, comprimé orodispersible
plaquette(s) thermoformée(s) polyamide aluminium PVC papier polyester de 30 comprimé(s)
MIRTAZAPINE SANDOZ 15 mg, comprimé pelliculé
plaquette(s) PVC PVDC aluminium de 30 comprimé(s)
Quelle est la posologie de mirtazapine ?
- Adultes
La dose efficace journalière est habituellement comprise entre 15 et 45 mg, la dose de départ est de 15 ou 30 mg.
En général, les effets de la mirtazapine commencent à apparaître après 1 à 2 semaines de traitement. Un traitement à posologie adaptée devrait en théorie conduire à une réponde positive en 2 à 4 semaines. Si la réponse est insuffisante, la posologie pourra être augmentée jusqu'à la dose maximale. Si aucune réponse n'est constatée au cours des 2 à 4 semaines suivantes, le traitement devra être arrêté.
Les patients présentant une dépression doivent être traités pendant une période suffisante d'au moins 6 mois pour assurer la disparition complète des symptômes.
Il est recommandé d'arrêter le traitement par la mirtazapine progressivement afin d'éviter les symtômes de sevrage (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Sujets âgés
La dose recommandée est la même que chez l'adulte. Toute augmentation de posologie chez le sujet âgé impose une surveillance particulière pour obtenir une réponse clinique satisfaisante et bien toléré.
- Population pédiatrique
Ce médicament ne devrait pas être utilisé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans car son efficacité n'a pas été démontrée au cours de 2 études cliniques à court terme (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques") et pour des raisons de sécurité d'emploi (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi", "Effets indésirables" et "Propriétés pharmacodynamiques").
- La demi-vie d'élimination de la mirtazapine étant de 20 à 40 heures, ce médicament peut être administré en une prise quotidienne unique. Ce médicament peut également être administré en 2 prises.
- Adultes
La dose éfficace journalière est habituellement comprise entre 15 et 45 mg, la dose de départ est de 15 ou 30 mg.
En général, les effets de la mirtazapine commencent à apparaître après 1 à 2 semaines de traitement. Un traitement à posologie adaptée devrait en théorie conduire à une réponde positive en 2 à 4 semaines. Si la réponse est insuffisante, la posologie pourra être augmentée jusqu'à la dose maximale. Si aucune réponse n'est constatée au cours des 2 à 4 semaines suivantes, le traitement devra être arrêté.
- Sujets âgés
La dose recommandée est la même que chez l'adulte. Toute augmentation de posologie chez le sujet âgé impose une surveillance particulière pour obtenir une réponse clinique satisfaisante et bien toléré.
- Population pédiatrique
Ce médicament ne devrait pas être utilisé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans car son efficacité n'a pas été démontrée au cours de 2 études cliniques à court terme (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques") et pour des raisons de sécurité d'emploi (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi", "Effets indésirables" et "Propriétés pharmacodynamiques").
- Insuffisance rénale
La clairance de la mirtazapine peut être diminuée chez les patients atteints d'une insuffisance rénale modérée à sévère (clairance de la créatinine < 40 ml/min). Ceci est à prendre en compte lorsque ce médicament est prescrit à cette catégorie de patients (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Insuffisance hépatique
La clairance de la mirtazapine peut être diminuée chez les patients atteints d'insuffisance hépatique. Ceci doit être prise en compte lorsque ce médicament est prescrit à cette catégorie de patients, en particulier chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, qui n'ont pas fait l'objet d'études spécifiques (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
La demi-vie d'élimination de la mirtazapine étant de 20 à 40 heures, ce médicament peut être administré en une prise quotidienne unique. Ce médicament peut également être administré en 2 prises.
Les patients présentant une dépression doivent être traités pendant une période suffisante d'au moins 6 mois pour assurer la disparition complète des symptômes.
Il est recommandé d'arrêter le traitement par la mirtazapine progressivement afin d'éviter les symtômes de sevrage (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Adultes
La dose efficace journalière est habituellement comprise entre 15 et 45 mg, la dose de départ est de 15 ou 30 mg.
En général, les effets de la mirtazapine commencent à apparaître après 1 à 2 semaines de traitement. Un traitement à posologie adaptée devrait en théorie conduire à une réponse positive en 2 à 4 semaines. Si la réponse est insuffisante, la posologie pourra être augmentée jusqu'à la dose maximale. Si aucune réponse n'est constatée au cours des 2 à 4 semaines suivantes, le traitement devra être arrêté.
Les patients présentant une dépression doivent être traités pendant une période suffisante d'au moins 6 mois pour assurer la disparition complète des symptômes.
Il est recommandé d'arrêter le traitement par la mirtazapine progressivement afin d'éviter les symptômes de sevrage (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Sujets âgés
La dose recommandée est la même que chez l'adulte. Toute augmentation de posologie chez le sujet âgé impose une surveillance particulière pour obtenir une réponse clinique satisfaisante et bien tolérée.
- Population pédiatrique
Ce médicament ne devrait pas être utilisé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans car son efficacité n'a pas été démontrée au cours des deux études cliniques à court terme (cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques") et pour des raisons de sécurité d'emploi(Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi", "Effets indésirables", "Propriétés pharmacodynamiques").
- Adultes
La dose efficace journalière est habituellement comprise entre 15 et 45 mg, la dose de départ est de 15 ou 30 mg.
En général, les effets de la mirtazapine commencent à apparaître après 1 à 2 semaines de traitement. Un traitement à posologie adaptée devrait en théorie conduire à une réponse positive en 2 à 4 semaines. Si la réponse est insuffisante, la posologie pourra être augmentée jusqu'à la dose maximale. Si aucune réponse n'est constatée au cours des 2 à 4 semaines suivantes, le traitement devra être arrêté.
Les patients présentant une dépression doivent être traités pendant une période suffisante d'au moins 6 mois pour assurer la disparition complète des symptômes.
Il est recommandé d'arrêter le traitement par la mirtazapine progressivement afin d'éviter les symptômes de sevrage (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Sujets âgés
La dose recommandée est la même que chez l'adulte. Toute augmentation de posologie chez le sujet âgé impose une surveillance particulière pour obtenir une réponse clinique satisfaisante et bien tolérée.
- Population pédiatrique
Ce médicament ne devrait pas être utilisé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans car son efficacité n'a pas été démontrée au cours des deux études cliniques à court terme (cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques") et pour des raisons de sécurité d'emploi (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi", "Effets indésirables", "Propriétés pharmacodynamiques").
- Insuffisance rénale
La clairance de la mirtazapine peut être diminuée chez les patients atteints d'une insuffisance rénale modérée à sévère (clairance de la créatinine < 40 ml/min). Ceci est à prendre en compte lorsque ce médicament est prescrit à cette catégorie de patients (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Insuffisance hépatique
La clairance de la mirtazapine peut être diminuée chez les patients atteints d'insuffisance hépatique. Ceci doit être pris en compte lorsque ce médicament est prescrit à cette catégorie de patients, en particulier chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, qui n'ont pas fait l'objet d'études spécifiques (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Adultes
La dose quotidienne efficace est généralement comprise entre 15 mg et 45 mg. La dose initiale est de 15 ou 30 mg.
- Sujet âgé
La posologie recommandée est la même que pour l'adulte plus jeune. Chez les patients âgés, il convient de surveiller soigneusement les augmentations de dose pour garantir une réponse thérapeutique satisfaisante et sûre.
- Enfants et adolescents de moins de 18 ans
La mirtazapine est déconseillée chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans car son efficacité n'a pas été démontrée au cours de deux études cliniques à court terme (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamique") et pour des raisons de sécurité d'emploi (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi", "Effets indésirables", "Propriétés pharmacodynamiques").
Le traitement devra de préférence être poursuivi jusqu'à 4 à 6 mois après disparition complète des symptômes. Le traitement peut ensuite être progressivement arrêté. L'effet de la mirtazapine apparait généralement 1 à 2 semaines après le début du traitement. Le traitement à une dose adéquate doit entraîner une réponse thérapeutique positive en 2 à 4 semaines. En cas de réponse insuffisante, la dose peut être augmentée jusqu'à la dose maximale. En cas d'absence de réponse après 2 à 4 semaines supplémentaires, le traitement devra être arrêté.
Il est recommandé d'arrêter progressivement le traitement par mirtazapine afin d'éviter les symptômes de sevrage (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Adultes
La dose quotidienne efficace est généralement comprise entre 15 mg et 45 mg. La dose initiale est de 15 ou 30 mg.
- Sujet âgé
La posologie recommandée est la même que pour l'adulte plus jeune. Chez les patients âgés, il convient de surveiller soigneusement les augmentations de dose pour garantir une réponse thérapeutique satisfaisante et sûre.
- Enfants et adolescents de moins de 18 ans
Ce médicament est déconseillé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans car son efficacité n'a pas été démontrée au cours de deux études cliniques à court terme (cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques") et pour des raisons de sécurité d'emploi (cf. rubriques "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi", "Effets indésirables", "Propriétés pharmacodynamiques").
- Insuffisance rénale ou hépatique
La clairance de la mirtazapine peut être diminuée chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique. Ceci doit être pris en compte lors de la prescription de mirtazapine chez ce type de patient.
Le traitement devra de préférence être poursuivi jusqu'à 4 à 6 mois après disparition complète des symptômes. Le traitement peut ensuite être progressivement arrêté. L'effet de la mirtazapine apparait généralement 1 à 2 semaines après le début du traitement. Le traitement à une dose adéquate doit entraîner une réponse thérapeutique positive en 2 à 4 semaines. En cas de réponse insuffisante, la dose peut être augmentée jusqu'à la dose maximale. En cas d'absence de réponse après 2 à 4 semaines supplémentaires, le traitement devra être arrêté.
Il est recommandé d'arrêter progressivement le traitement par mirtazapine afin d'éviter les symptômes de sevrage (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Adultes
La dose efficace journalière est habituellement comprise entre 15 et 45 mg ; la dose de départ est de 15 ou 30 mg.
En général, les effets de la mirtazapine commencent à apparaître après 1 à 2 semaines de traitement. Un traitement à posologie adaptée devrait en théorie conduire à une réponse positive en 2 à 4 semaines. Si la réponse est insuffisante, la posologie pourra être augmentée jusqu'à la dose maximale. Si aucune réponse n'est constatée au cours des 2 à 4 semaines suivantes, le traitement devra être arrêté.
- Patients âgés
La dose recommandée est la même que chez l'adulte. Toute augmentation de posologie chez le sujet âgé impose une surveillance particulière pour obtenir une réponse clinique satisfaisante et sans danger.
- Enfants et adolescents de moins de 18 ans
Ce médicament est déconseillé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans (cf. rubriques "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").
Les patients présentant une dépression doivent être traités pendant une période suffisante d'au moins 6 mois pour assurer la disparition complète des symptômes. Il est recommandé d'arrêter le traitement par la mirtazapine progressivement afin d'éviter les symptômes de sevrage (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").
- Adultes
La dose efficace journalière est habituellement comprise entre 15 et 45 mg ; la dose de départ est de 15 ou 30 mg.
En général, les effets de la mirtazapine commencent à apparaître après 1 à 2 semaines de traitement. Un traitement à posologie adaptée devrait en théorie conduire à une réponse positive en 2 à 4 semaines. Si la réponse est insuffisante, la posologie pourra être augmentée jusqu'à la dose maximale. Si aucune réponse n'est constatée au cours des 2 à 4 semaines suivantes, le traitement devra être arrêté.
- Patients âgés
La dose recommandée est la même que chez l'adulte. Toute augmentation de posologie chez le sujet âgé impose une surveillance particulière pour obtenir une réponse clinique satisfaisante et sans danger.
- Enfants et adolescents de moins de 18 ans
Ce médicament est déconseillé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans (cf. rubriques "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").
- Insuffisance rénale
La clairance de la mirtazapine peut être diminuée chez les patients atteints d'une insuffisance rénale modérée à sévère (clairance de la créatinine < 40 ml/min). Ceci est à prendre en compte lorsque ce médicament est prescrit à cette catégorie de patients (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").
- Insuffisance hépatique
La clairance de la mirtazapine peut être diminuée chez les patients atteints d'insuffisance hépatique. Ceci doit être pris en compte lorsque ce médicament est prescrit à cette catégorie de patients, en particulier chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, qui n'ont pas fait l'objet d'études spécifiques (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").
Les patients présentant une dépression doivent être traités pendant une période suffisante d'au moins 6 mois pour assurer la disparition complète des symptômes. Il est recommandé d'arrêter le traitement par la mirtazapine progressivement afin d'éviter les symptômes de sevrage (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").
- Adultes
La dose efficace journalière est habituellement comprise entre 15 et 45 mg, la dose de départ est de 15 ou 30 mg.
En général, les effets de la mirtazapine commencent à apparaître après 1 à 2 semaines de traitement. Un traitement à posologie adaptée devrait en théorie conduire à une réponse positive en 2 à 4 semaines. Si la réponse est insuffisante, la posologie pourra être augmentée jusqu'à la dose maximale. Si aucune réponse n'est constatée au cours des 2 à 4 semaines suivantes, le traitement devra être arrêté.
Les patients présentant une dépression doivent être traités pendant une période suffisante d'au moins 6 mois pour assurer la disparition complète des symptômes.
Il est recommandé d'arrêter le traitement par la mirtazapine progressivement afin d'éviter les symptômes de sevrage (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Sujets âgés
La dose recommandée est la même que chez l'adulte. Toute augmentation de posologie chez le sujet âgé impose une surveillance particulière pour obtenir une réponse clinique satisfaisante et bien tolérée.
- Population pédiatrique
Ce médicament ne devrait pas être utilisé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans car son efficacité n'a pas été démontrée au cours des deux études cliniques à court terme (cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques") et pour des raisons de sécurité d'emploi(Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi", "Effets indésirables", "Propriétés pharmacodynamiques").
- Adultes
La dose efficace journalière est habituellement comprise entre 15 et 45 mg, la dose de départ est de 15 ou 30 mg.
En général, les effets de la mirtazapine commencent à apparaître après 1 à 2 semaines de traitement. Un traitement à posologie adaptée devrait en théorie conduire à une réponse positive en 2 à 4 semaines. Si la réponse est insuffisante, la posologie pourra être augmentée jusqu'à la dose maximale. Si aucune réponse n'est constatée au cours des 2 à 4 semaines suivantes, le traitement devra être arrêté.
Les patients présentant une dépression doivent être traités pendant une période suffisante d'au moins 6 mois pour assurer la disparition complète des symptômes.
Il est recommandé d'arrêter le traitement par la mirtazapine progressivement afin d'éviter les symptômes de sevrage (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Sujets âgés
La dose recommandée est la même que chez l'adulte. Toute augmentation de posologie chez le sujet âgé impose une surveillance particulière pour obtenir une réponse clinique satisfaisante et bien tolérée.
- Population pédiatrique
Ce médicament ne devrait pas être utilisé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans car son efficacité n'a pas été démontrée au cours des deux études cliniques à court terme (cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques") et pour des raisons de sécurité d'emploi (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi", "Effets indésirables", "Propriétés pharmacodynamiques").
- Insuffisance rénale
La clairance de la mirtazapine peut être diminuée chez les patients atteints d'une insuffisance rénale modérée à sévère (clairance de la créatinine < 40 ml/min). Ceci est à prendre en compte lorsque ce médicament est prescrit à cette catégorie de patients (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Insuffisance hépatique
La clairance de la mirtazapine peut être diminuée chez les patients atteints d'insuffisance hépatique. Ceci doit être pris en compte lorsque ce médicament est prescrit à cette catégorie de patients, en particulier chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, qui n'ont pas fait l'objet d'études spécifiques (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Adultes
La dose efficace journalière est habituellement comprise entre 15 et 45 mg, la dose de départ est de 15 ou 30 mg.
En général, les effets de la mirtazapine commencent à apparaître après 1 à 2 semaines de traitement. Un traitement à posologie adaptée devrait en théorie conduire à une réponde positive en 2 à 4 semaines. Si la réponse est insuffisante, la posologie pourra être augmentée jusqu'à la dose maximale. Si aucune réponse n'est constatée au cours des 2 à 4 semaines suivantes, le traitement devra être arrêté.
Les patients présentant une dépression doivent être traités pendant une période suffisante d'au moins 6 mois pour assurer la disparition complète des symptômes.
Il est recommandé d'arrêter le traitement par la mirtazapine progressivement afin d'éviter les symtômes de sevrage (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Sujets âgés
La dose recommandée est la même que chez l'adulte. Toute augmentation de posologie chez le sujet âgé impose une surveillance particulière pour obtenir une réponse clinique satisfaisante et bien toléré.
- Population pédiatrique
Ce médicament ne devrait pas être utilisé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans car son efficacité n'a pas été démontrée au cours de 2 études cliniques à court terme (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques") et pour des raisons de sécurité d'emploi (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi", "Effets indésirables" et "Propriétés pharmacodynamiques").
- La demi-vie d'élimination de la mirtazapine étant de 20 à 40 heures, ce médicament peut être administré en une prise quotidienne unique. Ce médicament peut également être administré en 2 prises.
- Adultes
La dose éfficace journalière est habituellement comprise entre 15 et 45 mg, la dose de départ est de 15 ou 30 mg.
En général, les effets de la mirtazapine commencent à apparaître après 1 à 2 semaines de traitement. Un traitement à posologie adaptée devrait en théorie conduire à une réponde positive en 2 à 4 semaines. Si la réponse est insuffisante, la posologie pourra être augmentée jusqu'à la dose maximale. Si aucune réponse n'est constatée au cours des 2 à 4 semaines suivantes, le traitement devra être arrêté.
- Sujets âgés
La dose recommandée est la même que chez l'adulte. Toute augmentation de posologie chez le sujet âgé impose une surveillance particulière pour obtenir une réponse clinique satisfaisante et bien toléré.
- Population pédiatrique
Ce médicament ne devrait pas être utilisé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans car son efficacité n'a pas été démontrée au cours de 2 études cliniques à court terme (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques") et pour des raisons de sécurité d'emploi (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi", "Effets indésirables" et "Propriétés pharmacodynamiques").
- Insuffisance rénale
La clairance de la mirtazapine peut être diminuée chez les patients atteints d'une insuffisance rénale modérée à sévère (clairance de la créatinine < 40 ml/min). Ceci est à prendre en compte lorsque ce médicament est prescrit à cette catégorie de patients (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Insuffisance hépatique
La clairance de la mirtazapine peut être diminuée chez les patients atteints d'insuffisance hépatique. Ceci doit être prise en compte lorsque ce médicament est prescrit à cette catégorie de patients, en particulier chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, qui n'ont pas fait l'objet d'études spécifiques (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
La demi-vie d'élimination de la mirtazapine étant de 20 à 40 heures, ce médicament peut être administré en une prise quotidienne unique. Ce médicament peut également être administré en 2 prises.
Les patients présentant une dépression doivent être traités pendant une période suffisante d'au moins 6 mois pour assurer la disparition complète des symptômes.
Il est recommandé d'arrêter le traitement par la mirtazapine progressivement afin d'éviter les symtômes de sevrage (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
