ANTISECRETOIRES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS + ITRACONAZOLE

ANTISECRETOIRES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS + CYANOCOBALAMINE

ANTISECRETOIRES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS + ATAZANAVIR

ANTISECRETOIRES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS + MILLEPERTUIS

ANTISECRETOIRES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS + POSACONAZOLE

ANTISECRETOIRES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS + METHOTREXATE

ANTISECRETOIRES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS + KETOCONAZOLE

ANTISECRETOIRES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS + ULISPRISTAL

ANTISECRETOIRES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS + MYCOPHENOLATE MOFETIL

ANTISECRETOIRES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS + RILPIVIRINE

ANTISECRETOIRES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS + INHIBITEURS DES TYROSINE KINASES METABOLISES

ANTISECRETOIRES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS + VELPATASVIR

ANTISECRETOIRES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS + LEDIPASVIR

ANTISECRETOIRES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS + HORMONES THYROIDIENNES

RESINES CHELATRICES + MEDICAMENTS ADMINISTRES PAR VOIE ORALE

TOPIQUES GASTRO-INTESTINAUX, ANTIACIDES ET ADSORBANTS + MEDICAMENTS ADMINISTRES PAR VOIE ORALE

LAXATIFS + MEDICAMENTS ADMINISTRES PAR VOIE ORALE

USUELLE

INSUFFISANT RENAL

INSUFFISANT HEPATIQUE

LEGER

MODERE

A PARTIR DE 12 ANS

* Posologie recommandée

-> Chez l'adulte et l'adolescent âgé de 12 ans et plus
- Oesophagite par reflux gastro-oesophagien
Un comprimé de pantoprazole 40 mg par jour. Dans certains cas, la dose peut être doublée (en passant à 2 comprimés de pantoprazole 40 mg par jour) notamment lorsqu'il n'y a pas eu de réponse à un autre traitement. Une durée de traitement de 4 semaines est habituellement nécessaire pour la cicatrisation des lésions d'oesophagite. Si cette durée n'est pas suffisante, la guérison sera obtenue en général par un traitement de 4 semaines supplémentaires.

-> Population particulières
- Chez l'enfant âgé de moins de 12 ans
L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant âgé de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance des données de sécurité et d'efficacité dans cette tranche d'âge.

- Insuffisance hépatique
La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère.

- Insuffisance rénale
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet atteint d'insuffisance rénale.

- Chez le sujet âgé
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet âgé.

* Posologie recommandée

-> Chez l'adulte
(Si l'association thérapeutique n'est pas indiquée, par exemple si le patient s'est révélé négatif pour H. pylori, les recommandations posologiques suivantes s'appliquent à la monothérapie par ce médicament)
- Traitement des ulcères gastriques
Un comprimé de pantoprazole 40 mg par jour. Dans certains cas, la dose peut être doublée (en passant à 2 comprimés de pantoprazole 40 mg par jour) notamment lorsqu'il n'y a pas eu de réponse à un autre traitement. Une durée de traitement de 4 semaines est habituellement nécessaire pour la cicatrisation des ulcères gastriques. Si cette durée n'est pas suffisante, la cicatrisation sera obtenue en général par un traitement de 4 semaines supplémentaires.

-> Population particulières
- Chez l'enfant âgé de moins de 12 ans
L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant âgé de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance des données de sécurité et d'efficacité dans cette tranche d'âge.

- Insuffisance hépatique
La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère.

- Insuffisance rénale
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet atteint d'insuffisance rénale.

- Chez le sujet âgé
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet âgé.

* Posologie recommandée

-> Chez l'adulte
(Si l'association thérapeutique n'est pas indiquée, par exemple si le patient s'est révélé négatif pour H. pylori, les recommandations posologiques suivantes s'appliquent à la monothérapie par ce médicament)
- Traitement des ulcères duodénaux
Un comprimé de pantoprazole 40 mg par jour. Dans certains cas, la dose peut être doublée (en passant à 2 comprimés de pantoprazole 40 mg par jour) notamment lorsqu'il n'y a pas eu de réponse à un autre traitement. Une durée de traitement de 2 semaines est habituellement nécessaire pour la cicatrisation d'un ulcère duodénal. Si cette durée n'est pas suffisante, la guérison sera obtenue en général par un traitement de 2 semaines supplémentaires.

-> Population particulières
- Chez l'enfant âgé de moins de 12 ans
L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant âgé de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance des données de sécurité et d'efficacité dans cette tranche d'âge.

- Insuffisance hépatique
La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère.

- Insuffisance rénale
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet atteint d'insuffisance rénale.

- Chez le sujet âgé
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet âgé.

INITIALE

ENTRETIEN

* Posologie recommandée

-> Adulte
(Si l'association thérapeutique n'est pas indiquée, par exemple si le patient s'est révélé négatif pour H. pylori, les recommandations posologiques suivantes s'appliquent à la monothérapie par ce médicament)
- Syndrome de Zollinger-Ellison et autres situations hypersécrétions pathologiques
Pour le traitement au long cours du syndrome de Zollinger-Ellison et d'autres situations hypersécrétoires pathologiques, la posologie quotidienne initiale est de 80 mg (2 comprimés de pantoprazole 40 mg). Celle-ci peut être augmentée ou diminuée en fonction des besoins, selon les résultats des mesures du débit acide. Dans le cas d'une posologie supérieure à 80 mg par jour, la dose devra être fractionnée en deux prises. Une augmentation temporaire de la posologie au-dessus de 160 mg par jour de pantoprazole est possible, mais ne devrait pas excéder la durée nécessaire à la maîtrise de la sécrétion acide.

La durée du traitement du syndrome de Zollinger-Ellison et des autres situations hypersécrétoires pathologiques n'est pas limitée dans le temps et doit être adaptée aux besoins cliniques.

-> Population particulières
- Chez l'enfant âgé de moins de 12 ans
L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant âgé de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance des données de sécurité et d'efficacité dans cette tranche d'âge.

- Insuffisance hépatique
La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère.

- Insuffisance rénale
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet atteint d'insuffisance rénale.

- Chez le sujet âgé
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet âgé.

MAXIMALE

SEVERE

* Insuffisance hépatique

La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère.

* Insuffisance hépatique

La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère.


* Chez l'enfant âgé de moins de 12 ans

L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant âgé de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance des données de sécurité et d'efficacité dans cette tranche d'âge.

* Posologie recommandée

-> Chez l'adulte
- Éradication de H. pylori en association à deux antibiotiques appropriés
Chez les patients atteints d'ulcères gastriques et duodénaux dus à Helicobacter pylori, l'éradication du germe nécessite de recourir à une association thérapeutique. Il faut tenir compte des directives officielles locales (par exemple recommandations nationales) concernant la résistance bactérienne ainsi que le bon usage et la prescription des agents antibactériens. En fonction du schéma de résistance, les associations suivantes peuvent être recommandées pour l'éradication de H. pylori :

a) un comprimé de ce médicament 40 mg deux fois par jour
- 1000 mg d'amoxicilline deux fois par jour
- 500 mg de clarithromycine deux fois par jour

b) un comprimé de ce médicament deux fois par jour
- 400 à 500 mg de métronidazole (ou 500 mg de tinidazole) deux fois par jour
- 250 à 500 mg clarithromycine deux fois par jour

c) un comprimé de ce médicament deux fois par jour
-1000 mg d'amoxicilline deux fois par jour
- 400 à 500 mg de métronidazole (ou 500 mg de tinidazole) deux fois par jour

Dans le cadre de l'association thérapeutique, pour l'éradication d'une infection à H. pylori, le deuxième comprimé de ce médicament doit être pris une heure avant le repas du soir. L'association thérapeutique est en général recommandée pour une durée de 7 jours et peut être prolongée jusqu'à un maximum de deux semaines. Si la poursuite du traitement par le pantoprazole est indiquée pour assurer la guérison des ulcères, les doses de pantoprazole à utiliser sont celles recommandées pour le traitement des ulcères duodénaux et gastriques.


-> Populations particulières
- Chez l'enfant âgé de moins de 12 ans
L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant âgé de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance des données de sécurité et d'efficacité dans cette tranche d'âge.

- Insuffisance hépatique
La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère.
(Les données de sécurité et d'efficacité disponibles, lors de l'utilisation du ce médicament dans le cadre d'une association thérapeutique, étant limitées, ce médicament ne doit pas être utilisé pour l'éradication de H. pylori chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée à sévère (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi")).

- Insuffisance rénale
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet atteint d'insuffisance rénale.
(Les données de sécurité et d'efficacité disponibles, lors de l'utilisation du ce médicament dans le cadre d'une association thérapeutique étant limitées, ce médicament ne doit pas être utilisé pour l'éradication de H. pylori chez les patient présentant une insuffisance rénale)).

- Chez le sujet âgé
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet âgé.

Dans le traitement de l'ulcère duodénal évolutif, la posologie est de 1 comprimé par jour pendant 4 semaines.

- Sujet âgé : aucun ajustement des doses n'est nécessaire (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").
- Insuffisance rénale : aucun ajustement des doses n'est nécessaire (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

Dans le traitement de l'ulcère gastrique évolutif, la posologie est de 1 comprimé par jour pendant 4 à 8 semaines.

- Sujet âgé : aucun ajustement des doses n'est nécessaire (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").
- Insuffisance rénale : aucun ajustement des doses n'est nécessaire (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

Dans le traitement de l'oesophagite par reflux gastro-oesophagien, la posologie est de 1 comprimé par jour pendant 4 semaines avec une éventuelle seconde période de 4 semaines à la même posologie.

- Sujet âgé : aucun ajustement des doses n'est nécessaire (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").
- Insuffisance rénale : aucun ajustement des doses n'est nécessaire (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

Pour l'éradication de Helicobacter pylori en cas de maladie ulcéreuse gastro-duodénale, sont recommandées les schémas posologiques suivants :

- soit 1 comprimé de pantoprazole 40 mg matin et soir associé à la clarithromycine 500 mg matin et soir et à l'amoxicilline 1000 mg matin et soir, pendant 7 jours.

- soit 1 comprimé de pantoprazole 40 mg matin et soir associé à la clarithromycine 500 mg matin et soir et au métronidazole ou tinidazole 500 mg matin et soir, pendant 7 jours.

- soit, en alternative aux schémas précédents, 1 comprimé de pantoprazole 40 mg matin et soir associé à amoxicilline 1000 mg matin et soir et au métronidazole ou tinidazole 500 mg matin et soir, pendant 7 jours.

L'efficacité du traitement dépend du respect du schéma posologique, notamment de la prise de la trithérapie durant les 7 jours.

- Sujet âgé : aucun ajustement des doses n'est nécessaire (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi').
- Insuffisance rénale : aucun ajustement des doses n'est nécessaire (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales  et précautions d'emploi").

Dans le traitement au long cours du syndrome de Zollinger-Ellison, la posologie initiale est de 2 comprimés par jour (soit 80 mg).
Celle-ci peut être augmentée ou diminuée en fonction des besoins, selon les résultats des mesures du débit acide. Dans le cas d'une posologie supérieure à 80 mg/jour, la dose sera fractionnée en 2 prises. Une augmentation temporaire de la posologie au-dessus de 160 mg par jour est possible, mais ne devrait pas excéder la durée nécessaire à la maîtrise de la sécrétion acide.

- Sujet âgé : aucun ajustement des doses n'est nécessaire (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").
- Insuffisance rénale : aucun ajustement des doses n'est nécessaire (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

- Sujet âgé : aucun ajustement des doses n'est nécessaire (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").
- Insuffisance hépatique : chez le cirrhotique, la demi-vie d'élimination s'allonge jusqu'à 7 à 9 heures, l'aire sous la courbe (ASC) est multipliée par 6 à 8, mais les concentrations sériques maximales n'augmentent que légèrement (x 1,5) par rapport aux sujets sains. Il est conseillé d'administrer un comprimé tous les 2 jours (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

* Posologie recommandée

-> Chez l'adulte et l'adolescent âgé de 12 ans et plus
- Oesophagite par reflux gastro-oesophagien
Un comprimé de pantoprazole 40 mg par jour. 
Dans certains cas, la dose peut être doublée (en passant à 2 comprimés de pantoprazole 40 mg par jour) notamment lorsqu'il n'y a pas eu de réponse à un autre traitement. Une durée de 4 semaines est généralement nécessaire pour le traitement de l'oesophagite par reflux gastro-œsophagien.. Si cette durée n'est pas suffisante, la guérison sera obtenue en général par un traitement de 4 semaines supplémentaires.

-> Population particulières
- Population pédiatrique
L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant âgé de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance des données de sécurité et d'efficacité dans cette tranche d'âge (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").

- Patients atteints d'insuffisance hépatique
La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère.

- Patients atteints d'insuffisance rénale
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet atteint d'insuffisance rénale.

- Patients âgé
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez les  sujet âgé patients âgés (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").

* Posologie recommandée

-> Chez l'adulte
Si le traitement en association n'est pas une option, par exemple en cas de recherche négative de H. pylori, les recommandations posologiques ci-dessous s'appliquent pour l'administration du pantoprazole en monothérapie.

- Traitement des ulcères gastriques
Un comprimé de pantoprazole 40 mg par jour. Dans certains cas, la dose peut être doublée (en passant à 2 comprimés de pantoprazole 40 mg par jour) notamment lorsqu'il n'y a pas eu de réponse à un autre traitement. Une durée de traitement de 4 semaines est habituellement nécessaire pour le traitement des ulcères gastriques. Si cette durée n'est pas suffisante, la cicatrisation sera obtenue en général par un traitement de 4 semaines supplémentaires.

-> Population particulières
- Population pédiatrique
L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant âgé de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance des données de sécurité et d'efficacité dans cette tranche d'âge (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").

- Patients atteints d'insuffisance hépatique
La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère.

- Patients atteints d'insuffisance rénale
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet atteint d'insuffisance rénale.

- Patients âgé
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez les  sujet âgé patients âgés (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


* Posologie recommandée

-> Chez l'adulte
Si le traitement en association n'est pas une option, par exemple en cas de recherche négative de H. pylori, les recommandations posologiques ci-dessous s'appliquent pour l'administration du pantoprazole en monothérapie.

- Traitement des ulcères duodénaux
Un comprimé de pantoprazole 40 mg par jour. Dans certains cas, la dose peut être doublée (en passant à 2 comprimés de pantoprazole 40 mg par jour) notamment lorsqu'il n'y a pas eu de réponse à un autre traitement. Une durée de traitement de 2 semaines est habituellement nécessaire pour la cicatrisation d'un ulcère duodénal. Si cette durée n'est pas suffisante, la guérison sera obtenue en général par un traitement de 2 semaines supplémentaires.

-> Population particulières
- Population pédiatrique
L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant âgé de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance des données de sécurité et d'efficacité dans cette tranche d'âge (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").

- Patients atteints d'insuffisance hépatique
La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère.

- Patients atteints d'insuffisance rénale
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet atteint d'insuffisance rénale.

- Patients âgé
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez les sujet âgé patients âgés (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").

* Posologie recommandée

-> Adulte
Si le traitement en association n'est pas une option, par exemple en cas de recherche négative de H. pylori, les recommandations posologiques ci-dessous s'appliquent pour l'administration du pantoprazole en monothérapie.

- Syndrome de Zollinger-Ellison et autres situations hypersécrétions pathologiques
Pour le traitement au long cours du syndrome de Zollinger-Ellison et d'autres situations hypersécrétoires pathologiques, la posologie quotidienne initiale est de 80 mg (2 comprimés de pantoprazole 40 mg). Celle-ci peut être augmentée ou diminuée en fonction des besoins, selon les résultats des mesures du débit acide. Dans le cas d'une posologie supérieure à 80 mg par jour, la dose devra être fractionnée en deux prises. Une augmentation temporaire de la posologie au-dessus de 160 mg par jour de pantoprazole est possible, mais ne devrait pas excéder la durée nécessaire à la maîtrise de la sécrétion acide.

La durée du traitement du syndrome de Zollinger-Ellison et des autres situations hypersécrétoires pathologiques n'est pas limitée dans le temps et doit être adaptée aux besoins cliniques.

-> Population particulières
- Population pédiatrique
L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant âgé de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance des données de sécurité et d'efficacité dans cette tranche d'âge (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").

- Patients atteints d'insuffisance hépatique
La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère.


* Patients atteints d'insuffisance hépatique

La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère.


* Patients atteints d'insuffisance hépatique

La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère.


* Population particulières

- Population pédiatrique
L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant âgé de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance des données de sécurité et d'efficacité dans cette tranche d'âge (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


* Posologie recommandée

-> Chez l'adulte
- Eradication de H. pylori en association à deux antibiotiques appropriés
Chez les patients positifs à H. pylori présentant des ulcères gastro duodénaux, l'éradication du germe doit être obtenue par un traitement en association. Il convient de tenir compte des recommandations officielles locales (recommandations nationales par exemple) relatives aux résistances bactériennes et à l'utilisation et à la prescription appropriées des agents antibactériens. En fonction du profil de résistance, les associations suivantes peuvent être recommandées pour l'éradication de H. pylori :

a) un comprimé de ce médicament 40 mg deux fois par jour
+ amoxicilline 1000 mg deux fois par jour
+ clarithromycine 500 mg deux fois par jour

b) un comprimé de ce médicament deux fois par jour
+ métronidazole 400-500 mg (ou tinidazole 500 mg) deux fois par jour
+ clarithromycine 250-500 mg deux fois par jour

c) un comprimé de ce médicament deux fois par jour
+ amoxicilline 1000 mg  deux fois par jour
+ métronidazole 400-500 mg (ou tinidazole 500 mg) deux fois par jour

En cas de traitement associé pour l'éradication de l'infection à H. pylori, le second comprimé de pantoprazole doit être pris une heure avant le dîner. En général, le traitement en association est administré pendant 7 jours et il peut être prolongé de 7 jours, pour une durée totale de deux semaines au maximum. Si la poursuite du traitement par le pantoprazole est indiquée pour garantir la cicatrisation des ulcères, il convient d'envisager la posologie recommandée dans le traitement des ulcères gastriques et duodénaux.

-> Populations particulières
- Population pédiatrique
L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant âgé de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance des données de sécurité et d'efficacité dans cette tranche d'âge (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").

- Patients atteints d'insuffisance hépatique
La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère.
Le pantoprazole ne doit pas être administré en traitement associé pour l'éradication de H. pylori chez les patients atteints d'insuffisance hépatique modérée à sévère car il n'existe pas actuellement de données sur l'efficacité et la sécurité du pantoprazole dans le traitement en association chez ces patients (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

- Patients atteints d'insuffisance rénale 
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet atteint d'insuffisance rénale. Le pantoprazole ne doit pas être administré en traitement associé pour l'éradication de H. pylori chez les patients atteints d'insuffisance rénale car il n'existe pas actuellement de données sur l'efficacité et la sécurité du pantoprazole dans le traitement en association chez ces patients (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques")

- Patients âgé
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet âgé (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


EN CAS D'ULCERE GASTRODUODENAL

CHEZ L'ADULTE

Ce médicament est indiqué, en association à une bithérapie antibiotique, dans l'éradication de Helicobacter pylori en cas de maladie ulcéreuse gastro-duodénale.

Ce médicament est indiqué dans le traitement au long cours du syndrome de Zollinger-Ellison.

Ce  médicament est indiqué dans le traitement associé par 2 antibiotiques appropriés pour l'éradication d'Helicobacter pylori et pour la prévention de la rechute des ulcères peptiques chez les patients atteints d'ulcères associés à Helicobacter pylori.

Ce médicament est indiqué dans le traitement des ulcères duodénaux.

Ce médicament est indiqué dans le traitement des ulcères gastriques.

DANS LES FORMES MODEREES

DANS LES FORMES SEVERES

Ce médicament est indiqué dans les formes modérées et sévères d'oesophagite par reflux gastro-oesophagien.

Ce médicament est indiqué dans le traitement à long terme du syndrome de Zollinger-Ellison et des autres troubles s'accompagnant d'une hypersécrétion pathologique d'acide gastrique.

* Chez l'adulte

Ce médicament est indiqué dans l'éradication de Helicobacter pylori (H. pylori) en association à une bithérapie antibiotique appropriée chez les patients présentant un ulcère lié à l'infection à H. pylori.


* Chez l'adulte

Ce médicament est indiqué dans l'ulcère duodénal.


* Chez l'adulte

Ce médicament est indiqué dans les ulcères gastriques.

CHEZ L'ENFANT A PARTIR DE 12 ANS

* Chez l'adulte et l'adolescent âgé de 12 ans et plus

Ce médicament est indiqué dans l'oesophagite par reflux gastro-oesophagien.


* Chez l'adulte
 
Ce médicament est indiqué dans le syndrome de Zollinger-Ellison et autres situations hypersécrétoires pathologiques.





Ce médicament est indiqué dans l'oesophagite par reflux gastro-oesophagien.

DANS LES FORMES EVOLUTIVES

Ce médicament est indiqué dans l'ulcère gastrique évolutif.

Ce médicament est indiqué dans l'ulcère duodénal évolutif.

PANTOPRAZOLE CRISTERS 40 mg, comprimé gastro-résistant

PANTOPRAZOLE TEVA SANTE 40 mg, comprimé gastro-résistant

PANTOPRAZOLE SUN 40 mg, comprimé gastro-résistant

PANTOPRAZOLE ZYDUS FRANCE 40 mg, comprimé gastro-résistant

PANTOPRAZOLE VIATRIS 40 mg, comprimé gastro-résistant

PANTOPRAZOLE SANDOZ 40 mg, comprimé gastro-résistant

PANTOPRAZOLE BOUCHARA-RECORDATI 40 mg, comprimé gastro-résistant

PANTOPRAZOLE ALMUS 40 mg, comprimé gastro-résistant

PANTOPRAZOLE ALTER 40 mg, comprimé gastro-résistant

PANTOPRAZOLE MYLAN PHARMA 40 mg, comprimé gastro-résistant

PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 mg, comprimé gastro-résistant

PANTOPRAZOLE ARROW GENERIQUES 40 mg, comprimé gastro-résistant

PANTOPRAZOLE KRKA 40 mg, comprimé gastro-résistant

PANTOPRAZOLE BIOGARAN 40 mg, comprimé gastro-résistant

PANTOPRAZOLE EVOLUGEN 40 mg, comprimé gastro-résistant

PANTOPRAZOLE EG 40 mg, comprimé gastro-résistant

PANTOPRAZOLE ARROW LAB 40 mg, comprimé gastro-résistant

A PARTIR DE 18 ANS

Ce médicament doit être administré par un professionnel de santé et sous surveillance médicale appropriée.

L'administration par voie intraveineuse du pantoprazole est recommandée uniquement lorsque la voie orale est impossible. Des données sont disponibles sur l'utilisation intraveineuse de pantoprazole pour une durée allant jusqu'à 7 jours. En conséquence, dès que le traitement oral est possible, le traitement par pantoprazole i.v doit être interrompu et remplacé par 40 mg de pantoprazole administré par voie orale.

- Ulcères gastrique et duodénaux, oesophagite par reflux gastro-oesophagien (oesophagite peptique)
La dose intraveineuse recommandée est d'un flacon (40 mg de pantoprazole) par jour.

. Patients présentant une insuffisance hépatique
La dose maximale journalière de 20 mg de pantoprazole (la moitié d'un flacon de 40 mg) ne doit pas être dépassée chez l'insuffisant hépatique sévère (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

. Patients présentant une insuffisance rénale
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez l'insuffisant rénal (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").

. Patients âgés
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet âgé (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").

. Population pédiatrique
La sécurité et l'efficacité de ce médicament chez les enfants âgés de moins de 18 ans n'ont pas encore été établies. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament est déconseillée chez les patients âgés de moins de 18 ans.

Les données actuellement disponibles sont décrites à la rubrique "Propriétés pharmacocinétiques" mais aucune recommandation sur la posologie ne peut être donnée.


Ce médicament doit être administré par un professionnel de santé et sous surveillance médicale appropriée.

L'administration par voie intraveineuse du pantoprazole est recommandée uniquement lorsque la voie orale est impossible. Des données sont disponibles sur l'utilisation intraveineuse de pantoprazole pour une durée allant jusqu'à 7 jours. En conséquence, dès que le traitement oral est possible, le traitement par pantoprazole i.v doit être interrompu et remplacé par 40 mg de pantoprazole administré par voie orale.


* Posologie

- Syndrome de Zollinger-Ellison et autres situations hypersécrétoires pathologiques
Pour le traitement au long cours du syndrome de Zollinger-Ellison et des autres situations hypersécrétoires pathologiques, la posologie initiale est de 80 mg de pantoprazole par jour. Celle-ci peut être augmentée ou diminuée en fonction des besoins, selon les résultats des mesures du débit acide. Dans le cas d'une posologie supérieure à 80 mg/jour, la dose devra être fractionnée en deux administrations. Une augmentation temporaire de la posologie au-delà de 160 mg de pantoprazole par jour est possible, mais ne devrait pas excéder la durée nécessaire à la maîtrise de la sécrétion acide.

Lorsqu'une maîtrise rapide de l'acidité est requise, une dose initiale de 2 x 80 mg de pantoprazole par voie intraveineuse est suffisante pour ramener la sécrétion d'acide dans la plage visée (< 10 mEq/h) en une heure chez la plupart des patients.

. Patients présentant une insuffisance hépatique
La dose maximale journalière de 20 mg de pantoprazole (la moitié d'un flacon de 40 mg) ne doit pas être dépassée chez l'insuffisant hépatique sévère (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

. Patients présentant une insuffisance rénale
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez l'insuffisant rénal (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").

. Patients âgés
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet âgé (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").

. Population pédiatrique
La sécurité et l'efficacité de ce médicament chez les enfants âgés de moins de 18 ans n'ont pas encore été établies. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament est déconseillée chez les patients âgés de moins de 18 ans.

Les données actuellement disponibles sont décrites à la rubrique "Propriétés pharmacocinétiques" mais aucune recommandation sur la posologie ne peut être donnée.

* Patients présentant un insuffisance hépatique

La dose maximale journalière de 20 mg de pantoprazole (la moitié d'un flacon de 40 mg) ne doit pas être dépassée chez l'insuffisant hépatique sévère (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

* Posologie

L'administration par voie intraveineuse de ce médicament est recommandée uniquement lorsque la voie orale est impossible. Des données sont disponibles sur l'utilisation intraveineuse de pantoprazole pour une durée allant jusqu'à 7 jours. Par conséquent, dès que le traitement oral est possible, l'administration intraveineuse de ce médicament  doit être interrompue et remplacée par la prise orale de 40 mg de pantoprazole.

- Posologies recommandées

. Ulcères gastriques et duodénaux, oesophagite par reflux gastro-oesophagien.
La dose recommandée par voie intraveineuse est d'un flacon de ce médicament (40 mg de pantoprazole) par jour.

- Populations particulières

. Populations pédiatriques
L'expérience chez l'enfant est limitée. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez les patients âgés de moins de 18 ans tant que des données complémentaires ne seront pas disponibles.
. Insuffisants hépatiques
Chez les patients ayant une insuffisance hépatique sévère, il convient de ne pas dépasser la dose quotidienne de 20 mg de pantoprazole (un demi flacon de ce médicament) (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").
.Insuffisants rénaux
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale.
. Patients âgés
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés.

* Posologie

L'administration par voie intraveineuse de ce médicament est recommandée uniquement lorsque la voie orale est impossible. Des données sont disponibles sur l'utilisation intraveineuse de pantoprazole pour une durée allant jusqu'à 7 jours. Par conséquent, dès que le traitement oral est possible, l'administration intraveineuse de ce médicament  doit être interrompue et remplacée par la prise orale de 40 mg de pantoprazole.

- Posologies recommandées

. Syndrome de Zollinger -Ellison et autres pathologies hypersécrétoires

Dans le traitement au long cours du syndrome de Zollinger- Ellison et autres pathologies hypersécrétoires, la posologie initiale recommandée est de 80 mg de ce médicament une fois par jour. Celle-ci peut être augmentée ou diminuée en fonction des besoins, selon les résultats des mesures de la sécrétion acide.

Pour des posologies supérieures à 80 mg par jour, la dose journalière devra être divisée et donnée en 2 prises. Une augmentation temporaire de la posologie supérieure à 160 mg par jour est possible mais ne devra pas excéder la durée nécessaire à la maîtrise de la sécrétion acide.

Chez la majorité des patients, en cas de nécessité d'une maîtrise rapide de la sécrétion acide, une dose initiale de 2 x 80 mg de ce médicament est suffisante pour entraîner une décroissance du débit acide jusqu'à l'état basal (< 10 mEq/h) dans l'heure suivant l'administration.

- Populations particulières

. Patients pédiatriques
L'expérience chez l'enfant est limitée. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez les patients âgés de moins de 18 ans tant que des données complémentaires ne seront pas disponibles.
. Insuffisants hépatiques
Chez les patients ayant une insuffisance hépatique sévère, il convient de ne pas dépasser la dose quotidienne de 20 mg de pantoprazole (un demi flacon de ce médicament) (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").
.Insuffisants rénaux
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale.
. Patients âgés
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés.

Ce médicament est indiqué pour les ulcères duodénaux.

Ce médicament est indiqué pour les ulcères gastriques.

Ce médicament est indiqué en cas d'oesophagite par reflux gastro-oesophagien (oesophagite peptique).

Ce médicament est indiqué en cas de syndrome de Zollinger-Ellison et autres situations hypersécrétoires pathologiques.

PANTOPRAZOLE ACCORD 40 mg, poudre pour solution injectable

PANTOPRAZOLE REIG JOFRE 40 mg, poudre pour solution injectable (IV)

PANTOPRAZOLE SUN 40 mg, poudre pour solution injectable

PANTOPRAZOLE ARROW 40 mg, poudre pour solution injectable (IV)

SUJET AGE

* Posologie recommandée

-> Chez l'adulte et l'adolescent âgé de 12 ans et plus
- Reflux gastro-oesophagien symptomatique
La dose orale recommandée est d'un comprimé gastro-résistante de pantoprazole 20 mg par jour. Une amélioration des symptômes est généralement obtenue en 2 à 4 semaines. Si cette durée n'est pas suffisante, l'amélioration des symptômes sera obtenue en général par un traitement de 4 semaines supplémentaires. 
Une fois les symptômes disparus, la récidive des symptômes peut être prévenue par la prise à la demande de pantoprazole 20 mg une fois par jour, en prenant un comprimé si besoin. Si le contrôle des symptômes par le traitement à la demande n'est pas satisfaisant, la reprise d'une thérapie continue peut être envisagée.

-> Populations particulières
- Population pédiatrique
L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance des données de sécurité et d'efficacité dans cette tranche d'âge.

- Insuffisance hépatique
La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

- Insuffisance rénale
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet atteint d'insuffisance rénale (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").

- Sujet âgé
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet âgé.

* Posologie recommandée

-> Chez l'adulte et l'adolescent âgé de 12 ans et plus
- Traitement d'entretien (à long terme) et prévention des récidives des oesophagites par reflux gastro-oesophagien.
Pour le traitement à long terme, une dose d'entretien d'un comprimé gastro-résistant de pantoprazole 20 mg par jour est recommandée, avec une augmentation à 40 mg de pantoprazole par jour en cas de récidive.
Le pantoprazole 40 mg peut être utilisé dans ce cas. Après cicatrisation, la dose peut à nouveau être ramenée à 20 mg de pantoprazole.

-> Populations particulières
- Population pédiatrique 
L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance des données de sécurité et d'efficacité dans cette tranche d'âge.

- Insuffisance hépatique
La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

- Insuffisance rénale
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet atteint d'insuffisance rénale (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").

- Sujet âgé
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet âgé.

* Posologie recommandée

-> Chez l'adulte
- Prévention d'ulcères gastro-duodénaux induits par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) non sélectifs chez les patients à risque ayant besoin d'un traitement continu par AINS.

La dose orale recommandée est d'un comprimé gastro-résistant de pantoprazole 20 mg par jour.

-> Populations particulières
-  Population pédiatrique
L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance des données de sécurité et d'efficacité dans cette tranche d'âge.

- Insuffisance hépatique
La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

- Insuffisance rénale
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet atteint d'insuffisance rénale (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").

- Sujet âgé
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet âgé.

* Insuffisance hépatique

La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

* Insuffisance hépatique

La dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée chez le sujet atteint d'insuffisance hépatique sévère (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").


* Population pédiatrique
L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance des données de sécurité et d'efficacité dans cette tranche d'âge.

La dose recommandée est de 20 mg de pantoprazole (un comprimé) par jour.

La prise des comprimés pendant 2 ou 3 jours consécutifs peut être nécessaire pour l'obtention d'une amélioration des symptômes. Une fois les symptômes disparus, le traitement doit être arrêté.

La durée du traitement ne doit pas excéder 4 semaines sans avis médical.

En cas de persistance des symptômes après 2 semaines de traitement continu, le patient doit consulter un médecin.

- Populations particulières

Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez le sujet âgé ou l'insuffisant hépatique ou rénal.

- Population pédiatrique

La sécurité et l'efficacité de ce médicament chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans n'ont pas encore été établies.
L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans en raison de l'insuffisance des données relatives à son efficacité et sa tolérance.

Ce médicament est indiqué dans le traitement à long terme et la prévention des récidives des oesophagites par reflux gastro-oesophagien.

Ce médicament est indiqué dans le traitement du reflux gastro-oesophagien et des symptômes associés (brûlures d'estomac, régurgitations acides, douleurs à la déglutition).

CHEZ LE PATIENT A RISQUE

SI TRT ANTIINFLAMMATOIRE OBLIGATOIRE

Ce médicament est indiqué dans la prévention des ulcères gastro-duodénaux induits par les anti-inflammatoires non-stéroïdiens non sélectifs (AINS) chez les patients à risque pour lesquels un traitement anti-inflammatoire doit être poursuivi (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").

Ce médicament est indiqué dans le traitement à court terme des symptômes du reflux gastro-oesophagien (par exemple pyrosis, régurgitation acide) chez l'adulte.

EN CAS DE REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN

Ce médicament est indiqué dans le traitement à court terme des symptômes du reflux gastro-oesophagien (par exemple régurgitation acide) chez l'adulte.

Ce médicament est indiqué dans le traitement à court terme des symptômes du reflux gastro-oesophagien (par exemple pyrosis) chez l'adulte.

DANS LES FORMES SYMPTOMATIQUES

* Chez l'adulte et l'adolescent âgé de 12 ans et plus

Ce médicament est indiqué dans le reflux gastro-oesophagien symptomatique.

* Chez l'adulte et l'adolescent âgé de 12 ans et plus

Ce médicament est indiqué pour le traitement d'entretien (à long terme) et la prévention des récidives d'oesophagite par reflux gastro-oesophagien.


* Chez l'adulte

Ce médicament est indiqué dans la prévention d‘ulcères gastro-duodénaux induits par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) non sélectifs chez des patients à risque ayant besoin d'un traitement continu par AINS (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi").
