Prednisone (PREDNISONE)

Médicaments à base de PREDNISONE :

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  • Limiter la iatrogénie
  • Vérifier les contre-indications
  • Trouver un équivalent thérapeutique
Illustration general

Informations générales

Illustration indications

Indications - Quand utiliser prednisone ?

    • Dans les formes evolutives

    • Au cours des poussees

    • Dans les formes evolutives

    • Au cours des poussees

    • Dans les formes evolutives

    • Au cours des poussees

    • Dans les formes evolutives

    • Au cours des poussees

    • Dans les formes severes

        • Dans les formes severes

        • Chez le nourrisson

          • Dans les formes aigues

          • Dans les formes severes

          • Dans les formes evolutives

          • Au cours des poussees

          • Dans les formes evolutives

          • Au cours des poussees

          • Dans les formes actives

          • Traiter apres confirmation du diagnostic

          • Dans les formes severes

          • Dans les formes avec histologie prouvee

          • Dans les formes severes

              • Associer a d'autres therapeutiques

              • Dans les formes chroniques

              • Dans les formes acquises

              • Dans les formes congenitales

                • Dans les formes severes

                • Dans les formes menacant pronostic vital

                • En cas d'hypoxie

                • En cas de traitement antineoplasique

                • En cas de traitement antineoplasique

                • En cas de chimiotherapie

                • En cas de radiotherapie

                • A lesions glomerulaires minimes

                • Dans les formes de grade iii

                • Dans les formes de grade iv

                      • Dans les formes d'origine tumorale

                      • Dans les formes chroniques

                      • Dans les formes idiopathiques

                      • Dans les formes inflammatoires

                          • En relais d'une corticotherapie iv

                          • Dans les formes evolutives

                          • Au cours des poussees

                          • Dans les formes severes

                          • Dans les formes severes

                            • En relais d'une corticotherapie iv

                                • Dans les formes chroniques

                                • Dans les formes aigues

                                • Traitement de courte duree

                                • Dans les formes saisonnieres

                                • Chez l'enfant

                                • Traitement de courte duree

                                • En cas d'echec a une autre therapeutique

                                • Dans les formes persistantes

                                  • Dans les formes evolutives

                                              • Dans les formes severes

                                              • Dans les formes rebelles

                                              • Traitement preventif

                                              • Traitement curatif

                                              • Traitement preventif

                                              • Traitement curatif

                                              • Dans les formes severes

                                              Illustration consindications

                                              Quelles sont les contre-indications de prednisone ?

                                              • Autre traitement en cours

                                                • Trt par vaccin viral vivant
                                                • Trt par vaccin viral vivant attenue
                                              • Enfant

                                                • Enfant de moins de 20 kg
                                                • Enfant de moins de 6 ans
                                                • Enfant de plus de 6 ans
                                              • Hepatite

                                                • Hepatite en cours
                                                • Hepatite virale
                                              • Infection

                                              • Infection virale

                                                • Hepatite virale
                                                • Infection par le virus de l'herpes
                                                • Infection par le virus de la varicelle
                                                • Infection par le virus du zona
                                                • Virose en evolution
                                              • Nourrisson

                                              • Nouveau-ne

                                              • Trouble psychotique / psychose

                                                • Trouble psychotique en cours
                                                • Trouble psychotique non controle
                                              • Tuberculose

                                                • Tuberculose active
                                              • Vaccination

                                                • Vaccination par vaccins vivants
                                                • Vaccination par vaccins vivants attenues
                                              • Anomalie metabolisme galactose

                                              • Autre traitement en cours

                                                • Trt par salicyles a forte dose
                                                • Trt par sultopride
                                                • Trt par vaccin viral vivant attenue
                                              • Deficit en lactase

                                              • Regime sans galactose

                                              • Syndrome de malabsorption / intolerance digestive

                                                • Hypersensibilite galactose (intolerance)
                                                • Hypersensibilite glucose (intolerance)
                                                • Hypersensibilite lactose (intolerance)
                                                • Syndrome malabsorption glucose/galactose
                                              • Vaccination

                                                • Vaccination par vaccins vivants attenues
                                              • Arythmie cardiaque

                                              • Autre traitement en cours

                                                • Trt par fluoroquinolone
                                                • Trt par hypokaliemiant
                                              • Diabete autre

                                              • Diabete type i

                                              • Diabete type ii

                                              • Exposition agents infectieux

                                                • Exposition au virus de la rougeole
                                                • Exposition au virus de la varicelle
                                              • Hypertension arterielle

                                              • Pheochromocytome

                                              • Quel que soit le terrain

                                              • Sclerodermie

                                              • Sportif / dopage

                                              • Trouble de la vision

                                              • Type particulier de traitement

                                                • Traitement prolonge
                                              • Ulcere gastroduodenal

                                                • Ulcere gastroduodenal atcd personnel
                                              • Anastomose intestinale

                                                • Anastomose intestinale recente
                                              • Colite ulcereuse

                                              • Diabete autre

                                              • Diabete type ii

                                              • Dialyse

                                                • Hyperparathyroidie secondaire
                                              • Hyperparathyroidie

                                                • Hyperparathyroidie secondaire
                                              • Insuffisance hepatique

                                              • Insuffisance renale chronique

                                              • Myasthenie

                                                • Myasthenie severe
                                              • Osteoporose

                                              • Pheochromocytome

                                              • Quel que soit le terrain

                                              • Sclerodermie

                                              • Sujet age

                                              • Sujet vivant en zone endemique

                                              • Transplantation

                                                • Transplantation renale
                                              • Trouble de la vision

                                              • Tuberculose

                                                • Tuberculose atcd personnel
                                              • Ulcere gastroduodenal

                                                • Ulcere gastroduodenal atcd personnel
                                                • Ulcere gastroduodenal en evolution
                                              Illustration side-effect

                                              Quels sont les effets indésirables de prednisone ?

                                              SEVERE(S)
                                              • cardiomyopathie
                                              • choc cardiogenique
                                              • colite
                                              • douleur hypocondre
                                              • electrocardiogramme modification
                                              • embolie pulmonaire
                                              • hyperamylasemie
                                              • hyperlipasemie
                                              • pancreatite aigue
                                              • sans objet
                                              • sclerose veineuse
                                              • thrombophlebite
                                              • thrombose arterielle
                                              • thrombose veineuse
                                              • vascularite
                                              MODERE(S) OU SEVERE(S)
                                              • aggravation dune infection oculaire
                                              • alcalose metabolique
                                              • arret cardiaque
                                              • arthrite
                                              • arythmie
                                              • augmentation du risque infectieux
                                              • bilan azote modification
                                              • bronchite
                                              • bronchospasme asthme
                                              • candidose
                                              • candidose gastro intestinale
                                              • candidose vaginale
                                              • choc anaphylactique
                                              • collapsus cardiovasculaire
                                              • constipation
                                              • cortisol trouble
                                              • distension abdominale
                                              • douleur abdominale
                                              • dyspepsie
                                              • effet immunosuppresseur
                                              • epigastralgie
                                              • flatulence meteorisme
                                              • hemorragie digestive
                                              • hoquet
                                              • hydroelectrolytique trouble
                                              • hyperaldosteronisme secondaire
                                              • hypernatremie
                                              • hypertension arterielle
                                              • hypocalcemie
                                              • hypokaliemie
                                              • hypophosphoremie hypophosphatemie
                                              • hypotension arterielle
                                              • infection a herpes virus
                                              • infection cutanee
                                              • infection des voies respiratoires
                                              • infection fongique mycose
                                              • infection urinaire
                                              • infection virale
                                              • insuffisance cardiaque congestive
                                              • insuffisance surrenalienne
                                              • irritation nasale
                                              • lyse tumorale syndrome
                                              • nausee vomissement
                                              • oedeme
                                              • oedeme peripherique
                                              • oesophagite
                                              • palpitations
                                              • perforation digestive
                                              • peritonite
                                              • pneumonie
                                              • proteine c reactive augmentation
                                              • retention hydrique
                                              • rhinite
                                              • saignement gastrointestinal
                                              • secheresse buccale
                                              • sinusite
                                              • syndrome grippal
                                              • thrombocytose
                                              • tuberculose secondaire
                                              • ulceration duodenale
                                              • ulceration gastrique
                                              • zona
                                              MODERE(S)
                                              • amenorrhee
                                              • appetit augmentation
                                              • arthralgie
                                              • atrophie musculaire
                                              • blepharite
                                              • blepharoptose ptosis
                                              • brulure locale
                                              • calcification
                                              • cataracte
                                              • cecite
                                              • champ visuel anomalie
                                              • conjonctive hyperhemie
                                              • conjonctive oedeme
                                              • conjonctivite
                                              • cornee depot
                                              • cornee modification
                                              • cornee oedeme
                                              • cornee pigmentation
                                              • cornee ulceration
                                              • corps vitre atteinte
                                              • corticosurrenale trouble
                                              • crampe musculaire
                                              • cristallin modification
                                              • cushing syndrome
                                              • decollement retinien
                                              • demineralisation osseuse
                                              • diabete
                                              • diminution de tolerance au glucose
                                              • douleur des extremites
                                              • douleur oculaire
                                              • douleur oppression thoracique
                                              • eczema ophtalmique
                                              • effet tyndall
                                              • endophtalmie
                                              • exophtalmie
                                              • faiblesse musculaire
                                              • fracture osseuse
                                              • glaucome
                                              • hemorragie oculaire
                                              • hypercalciurie
                                              • hyperglycemie
                                              • hyperlipidemie
                                              • hypertension hypertonie oculaire
                                              • hypocortisolemie
                                              • hypotonie oculaire
                                              • impuissance
                                              • infection oculaire
                                              • inflammation chambre anterieure oeil
                                              • irritation oculaire
                                              • keratite
                                              • keratopathie
                                              • lesion du nerf optique
                                              • lesion retinienne
                                              • myalgie
                                              • myasthenie
                                              • mydriase
                                              • myopathie
                                              • oedeme facial
                                              • osteomalacie
                                              • osteonecrose
                                              • osteopenie
                                              • osteoporose
                                              • photopsie phosphene
                                              • picotement
                                              • prise ponderale
                                              • prurit
                                              • retard staturo ponderal
                                              • retinopathie
                                              • rupture tendineuse
                                              • secheresse oculaire
                                              • sensation corps etranger
                                              • syndrome de sevrage
                                              • tendinopathie
                                              • uveite
                                              • vision alteration
                                              • vision corps flottants myodesopsie
                                              • vision floue
                                              MINEUR(S) OU MODERE(S)
                                              • atteinte renale
                                              • coagulation trouble
                                              • cycle menstruel irregulier
                                              • hemoglobine modification
                                              • hyperleucocytose
                                              • hypoprotidemie
                                              • libido trouble
                                              • lymphopenie
                                              • menorragie
                                              • sclerodermie
                                              • taux prothrombine modification
                                              • trouble urinaire
                                              MINEUR(S)
                                              • acces maniaque
                                              • acne
                                              • agitation
                                              • agressivite
                                              • amnesie
                                              • anaphylaxie
                                              • anxiete
                                              • asthenie
                                              • atrophie cutaneo muqueuse
                                              • bouffee vasomotrice
                                              • cephalee
                                              • cicatrisation retard
                                              • confusion mentale
                                              • convulsion
                                              • depigmentation
                                              • depression
                                              • dermatite
                                              • dorsalgie
                                              • douleur locale au point dinjection
                                              • dysgueusie
                                              • ecchymoses
                                              • effet systemique possible
                                              • eruption cutanee
                                              • erytheme
                                              • euphorie
                                              • exantheme
                                              • extrasystole
                                              • flush
                                              • folliculite
                                              • glycosurie
                                              • hallucination
                                              • hirsutisme
                                              • humeur trouble
                                              • hyperacousie
                                              • hyperactivite
                                              • hypercholesterolemie
                                              • hyperpigmentation
                                              • hypersudation
                                              • hypertension intracranienne
                                              • hypertrichose
                                              • hypertriglyceridemie
                                              • insomnie
                                              • irritabilite
                                              • levee de linhibition psychomotrice
                                              • malaise lipothymie
                                              • manifestation cutanee
                                              • nervosite
                                              • nevrite
                                              • oedeme de quincke angioedeme
                                              • oedeme papillaire
                                              • paresthesie
                                              • petechies
                                              • psychose
                                              • purpura
                                              • pustulose
                                              • reaction allergique
                                              • reaction locale au point dinjection
                                              • secheresse cutanee
                                              • sommeil trouble
                                              • syncope
                                              • telangiectasie
                                              • tremblement
                                              • trouble onirique
                                              • trouble psychocomportemental
                                              • ulcere cutane
                                              • urticaire
                                              • vergeture
                                              • vertige etourdissement
                                              Illustration general

                                              Liste des présentations disponibles

                                              • Illustration de la forme galénique

                                                PREDNISONE EG 20 mg, comprimé sécable

                                                plaquette(s) PVC PVDC aluminium de 20 comprimé(s)

                                                • REMBOURSABLE : 65%
                                                • PRIX : 3,37
                                              • Illustration de la forme galénique

                                                PREDNISONE ZENTIVA 1 mg, comprimé

                                                plaquette(s) PVC-Aluminium de 30 comprimé(s)

                                                • REMBOURSABLE : 65%
                                                • PRIX : 2,22
                                              • Illustration de la forme galénique

                                                PREDNISONE MYLAN 5 mg, comprimé sécable

                                                plaquette(s) thermoformée(s) PVC PVDC aluminium de 30 comprimé(s)

                                                • REMBOURSABLE : 65%
                                                • PRIX : 2,86
                                                Illustration posology

                                                Quelle est la posologie de prednisone ?

                                                RESERVE A L'ADULTE ET A L'ENFANT DE PLUS DE 6 ANS

                                                Ce médicament est adapté aux traitements d'attaque ou aux traitements de courte durée nécessitant des doses moyennes ou fortes chez l'adulte et l'enfant de plus de 20 kg.

                                                En traitement d'entretien et pour des posologies inférieures à 20 mg par jour, il existe des dosages plus appropriés.

                                                • Posologie
                                                • ADULTES

                                                La posologie est variable en fonction du diagnostic, de la sévérité de l'affection, du pronostic, de la réponse du patient et de la tolérance au traitement.

                                                Traitement d'attaque : 0,35 à 1,2 mg/kg/jour. A titre indicatif : 1 à 3,5 comprimés chez un adulte de 60 kg.

                                                • EN GENERAL

                                                Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. La décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

                                                • ARRET DU TRAITEMENT

                                                Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

                                                Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

                                                Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

                                                Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg par jour.

                                                Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

                                                Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en intramusculaire toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.

                                                RESERVE A L'ADULTE ET A L'ENFANT DE PLUS DE 6 ANS

                                                Ce médicament est adapté aux traitements d'attaque ou aux traitements de courte durée nécessitant des doses moyennes ou fortes chez l'adulte et l'enfant de plus de 20 kg.

                                                En traitement d'entretien et pour des posologies inférieures à 20 mg par jour, il existe des dosages plus appropriés.

                                                Chez l'enfant de moins de 6 ans, il existe des dosages et des formes pharmaceutiques plus adaptées.

                                                • Population pédiatrique
                                                • ENFANTS DE PLUS DE 20 kg

                                                La posologie doit être adaptée à l'affection et au poids de l'enfant.

                                                Traitement d'attaque : 0,5 à 2 mg/kg/jour. A titre indicatif : 1/2 à 2 comprimés pour un enfant de 20 kg.

                                                • EN GENERAL

                                                Le traitement 'à la dose d'attaque' doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. La décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

                                                Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en deux prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en prise unique de préférence le matin au cours d'un repas.

                                                • ARRET DU TRAITEMENT

                                                Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

                                                Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers en raison du risque de rechute: réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

                                                Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

                                                Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg par jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

                                                Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en intramusculaire toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.

                                                RESERVE A L'ADULTE ET A L'ENFANT DE PLUS DE 6 ANS

                                                Ce médicament est adapté aux traitements d'attaque ou aux traitements de courte durée nécessitant des doses moyennes ou fortes chez l'adulte et l'enfant de plus de 20 kg.

                                                En traitement d'entretien et pour des posologies inférieures à 20 mg par jour, il existe des dosages plus appropriés.

                                                • Posologie
                                                • ADULTES

                                                La posologie est variable en fonction du diagnostic, de la sévérité de l'affection, du pronostic, de la réponse du patient et de la tolérance au traitement.

                                                Traitement d'attaque : Au cours des maladies inflammatoires graves, la posologie varie de 0,75 à 1,2 mg/kg/jour. A titre indicatif : 2 à 3,5 comprimés par jour pour un adulte de 60 kg.

                                                Des situations très exceptionnelles peuvent requérir des doses plus élevées.

                                                • EN GENERAL

                                                Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. La décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

                                                Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en deux prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en prise unique de préférence le matin au cours d'un repas.

                                                • ARRET DU TRAITEMENT

                                                Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

                                                Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

                                                Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

                                                Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg par jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

                                                Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en intramusculaire toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.

                                                RESERVE A L'ADULTE ET A L'ENFANT DE PLUS DE 20 kg

                                                Ce dosage est adapté aux traitements d'attaque ou aux traitements de courte durée nécessitant des doses moyennes ou fortes chez l'adulte et l'enfant de plus de 20 kg.

                                                En traitement d'entretien et pour des posologies inférieures à 20 mg par jour, il existe des dosages plus appropriés.

                                                Chez l'enfant de moins de 6 ans, il existe des dosages et des formes pharmaceutiques plus adaptées.

                                                • Adulte

                                                La posologie est variable en fonction du diagnostic, de la sévérité de l'affection, du pronostic, de la réponse du patient et de la tolérance au traitement.

                                                Traitement d'attaque : 0,35 à 1,2 mg/kg/jour. A titre indicatif : 1 à 3,5 comprimés chez un adulte de 60 kg.

                                                EN GENERAL,

                                                Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. En cas de traitement au long cours, la décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

                                                Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en 2 prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en une prise unique de préférence le matin au cours du repas.

                                                ARRET DU TRAITEMENT :

                                                Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

                                                Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

                                                Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

                                                Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg/jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

                                                Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en IM toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.

                                                RESERVE A L'ADULTE ET A L'ENFANT DE PLUS DE 20 kg

                                                Ce dosage est adapté aux traitements d'attaque ou aux traitements de courte durée nécessitant des doses moyennes ou fortes chez l'adulte et l'enfant de plus de 20 kg.

                                                En traitement d'entretien et pour des posologies inférieures à 20 mg par jour, il existe des dosages plus appropriés.

                                                Chez l'enfant de moins de 6 ans, il existe des dosages et des formes pharmaceutiques plus adaptées.

                                                • Adulte

                                                Au cours des maladies inflammatoires graves, la posologie varie de 0,75 à 1,2 mg/kg/jour. A titre indicatif : 2 à 3,5 comprimés par jour pour un adulte de 60 kg.

                                                Des situations très exceptionnelles peuvent requérir des doses plus élevées.

                                                EN GENERAL, Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. La décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

                                                Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en 2 prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en une prise unique de préférence le matin au cours du repas.

                                                ARRET DU TRAITEMENT :

                                                Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

                                                Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

                                                Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

                                                Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg/jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

                                                Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en IM toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.

                                                RESERVE A L'ADULTE ET A L'ENFANT DE PLUS DE 20 KG

                                                Ce dosage est adapté aux traitements d'attaque ou aux traitements de courte durée nécessitant des doses moyennes ou fortes chez l'adulte et l'enfant de plus de 20 kg.

                                                En traitement d'entretien et pour des posologies inférieures à 20 mg par jour, il existe des dosages plus appropriés.

                                                Chez l'enfant de moins de 6 ans, il existe des dosages et des formes pharmaceutiques plus adaptées.

                                                • Enfants de plus de 20 kg

                                                La posologie doit être adaptée à l'affection et au poids de l'enfant. Traitement d'attaque : de 0,5 à 2 mg/kg/jour. A titre indicatif : 1/2 à 2 comprimés pour un enfant de 20 kg.

                                                La prescription de la corticothérapie à jour alterné (un jour sans corticïde et le deuxième jour avec une posologie double de la posologie quotidienne qui aurait été requise) s'utilise chez l'enfant pour tenter de limiter le retard de croissance. Ce schéma à jour alterné ne peut s'envisager qu'après le contrôle de la maladie inflammatoire par les fortes doses de corticoïdes et lorsqu'au cours de la décroissance aucun rebond n'est observé.

                                                EN GENERAL

                                                Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. La décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

                                                Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en 2 prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en une prise unique de préférence le matin au cours du repas.

                                                ARRET DU TRAITEMENT

                                                Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

                                                Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

                                                Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

                                                Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoide de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg/jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

                                                Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en IM toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.