Informations générales
Principes actifs
Dosages
40 mg160 mg80 mg5 mg/5 mL
Formes galéniques
comprimécomprimé sécablecomprimé pelliculécomprimé pelliculé sécablegélule à libération prolongéesolution injectable
Classe Thérapeutique
Indications - Quand utiliser propranolol ?
HYPERTENSION ARTERIELLE
Lire plusANGOR
Traitement preventif
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POST INFARCTUS DU MYOCARDE
Traitement au long cours
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ARYTHMIE SUPRAVENTRICULAIRE
Lire plusTACHYCARDIE SUPRAVENTRICULAIRE
Lire plusFLUTTER AURICULAIRE
Lire plusFIBRILLATION AURICULAIRE
Lire plusTACHYCARDIE JONCTIONNELLE
Lire plusARYTHMIE VENTRICULAIRE
Lire plusEXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE
Lire plusTACHYCARDIE VENTRICULAIRE
Lire plusCARDIOTHYREOSE
Lire plusCARDIOMYOPATHIE OBSTRUCTIVE
Traitement symptomatique
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MIGRAINE
Traitement de fond
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ALGIE VASCULAIRE DE LA FACE
Traitement de fond
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TREMBLEMENT ESSENTIEL
Lire plusTACHYCARDIE AURICULAIRE
Lire plusCOMPLICATION CARDIOVASCULAIRE
En cas de traitement par hormone thyroidienne
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ERETHISME CARDIAQUE
Lire plusHEMORRAGIE DIGESTIVE
Traitement preventif
Prevention primaire
Traitement preventif des recidives
Prevention secondaire
Chez le cirrhotique
En cas de varices oesophagiennes
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HYPERTHYROIDIE
Lire plusPHEOCHROMOCYTOME
Associer a d'autres therapeutiques
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TROUBLE DU RYTHME VENTRICULAIRE
Lire plusTACHYCARDIE SINUSALE
Traitement preventif
Traitement curatif
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Quelles sont les contre-indications de propranolol ?
Contre-indication absolue
Acidose
- Acidose metabolique
Angor de prinzmetal
Arteriopathie
- Arteriopathie peripherique
- Arteriopathie peripherique obliterante
Ascite
- Ascite cirrhotique
Asthme
- Asthme antecedent personnel
- Asthme en cours
Atteinte hepatique
- Atteinte hepatique decompensee
- Atteinte hepatique en cours
Autre traitement en cours
- Trt par bepridil
- Trt par diltiazem
- Trt par floctafenine
- Trt par inhibiteur calcique
- Trt par sultopride
- Trt par verapamil
Bloc auriculo-ventriculaire haut degre
- Bav haut degre non appareille
Bloc sino-auriculaire
Bradycardie
- Bradycardie < 45-50 battements par min
- Bradycardie severe
Bradycardie sinusale
Bronchopneumopathie chronique obstruct
Bronchospasme
Choc anaphylactique
Choc cardiogenique
Collapsus cardiovasculaire
Diabete autre
- Diabete instable
- Diabete non controle
Diabete type i
- Diabete instable
- Diabete non controle
Diabete type ii
- Diabete instable
- Diabete non controle
Dysfonctionnement sinusal
Encephalopathie
Encephalopathie hepatique
Enfant
- Enfant de moins de 6 ans
Hypersensibilite
- Hypersensibilite a l'un des excipients
- Hypersensibilite acebutolol
- Hypersensibilite alprenolol
- Hypersensibilite atenolol
- Hypersensibilite befunolol
- Hypersensibilite beta bloquants
- Hypersensibilite betaxolol
- Hypersensibilite bisoprolol
- Hypersensibilite carteolol
- Hypersensibilite carvedilol
- Hypersensibilite celiprolol
- Hypersensibilite cicloprolol
- Hypersensibilite croisee
- Hypersensibilite epanolol
- Hypersensibilite esmolol
- Hypersensibilite labetalol
- Hypersensibilite levobunolol
- Hypersensibilite metipranolol
- Hypersensibilite metoprolol
- Hypersensibilite nadolol
- Hypersensibilite nadoxolol
- Hypersensibilite nebivolol
- Hypersensibilite oxprenolol
- Hypersensibilite penbutolol
- Hypersensibilite pindolol
- Hypersensibilite propranolol
- Hypersensibilite sotalol
- Hypersensibilite tertatolol
- Hypersensibilite timolol
Hypoglycemie
Hypotension arterielle
Ictere
- Ictere maladie
Insuffisance cardiaque
- Insuff cardiaque non controlee
Insuffisance hepatique
- Insuffisance hepatique decompensee
- Insuffisance hepatique maladie
Jeune strict
Maladie vasculaire ischemique
- Trouble circulatoire peripherique
Maladie vasculaire obliterante
- Arteriopathie peripherique
- Arteriopathie peripherique obliterante
Mode d'administration particulier
- Administration en bolus iv rapide
Myasthenie
Nourrisson
Nouveau-ne
Pheochromocytome
- Pheochromocytome non traite
Raynaud syndrome
Tachycardie sinusale
Trouble arteriel peripherique
Trouble circulatoire
- Trouble circulatoire peripherique
Utilisation déconseillée
Allaitement
Anomalie metabolisme galactose
Autre traitement en cours
- Trt par bepridil
- Trt par diltiazem
- Trt par inhibiteur calcique
- Trt par verapamil
Deficit en lactase
Deficit en sucrase-isomaltase
Grossesse
Hypersensibilite
- Hypersensibilite fructose (intolerance)
- Hypersensibilite galactose (intolerance)
- Hypersensibilite glucose (intolerance)
- Hypersensibilite lactose (intolerance)
- Hypersensibilite saccharose (intolerance)
Intolerance genetique au fructose
Regime sans galactose
Syndrome de malabsorption / intolerance digestive
- Hypersensibilite fructose (intolerance)
- Hypersensibilite galactose (intolerance)
- Hypersensibilite glucose (intolerance)
- Hypersensibilite lactose (intolerance)
- Hypersensibilite saccharose (intolerance)
- Syndrome malabsorption glucose/galactose
Précautions d'emploi
Anesthesie
- Anesthesie generale
Angor
Atteinte hepatique
Autre traitement en cours
- Trt par antidiabetique
- Trt par floctafenine
- Trt par hypoglycemiant
- Trt par insuline
- Trt par medicament desensibilisant
- Trt par produit contraste iode
Bloc auriculo-ventriculaire faible degre
Bradycardie
- Bradycardie < 50-55 battements par min
- Bradycardie moderee
Cardiopathie ischemique
Cirrhose
- Cirrhose decompensee
Diabete autre
- Diabete maladie
Diabete type i
- Diabete maladie
Diabete type ii
- Diabete maladie
Dialyse
Enfant
Examen laboratoire interference
- Dosage bilirubine
- Dosage catecholamines
Exposition a une temperature extreme
Hemorragie digestive
Hypertension portale
Hyperthyroidie
- Thyreotoxicose
Insuffisance cardiaque
- Insuff cardiaque controlee
Insuffisance coronarienne
Insuffisance hepatique
Insuffisance renale chronique
Interaction d'origine alimentaire
- Ingestion d'alcool
Intervention chirurgicale
Myasthenie
Nourrisson
Nouveau-ne
Pathologie coronarienne
Pheochromocytome
- Pheochromocytome traite
Psoriasis
Quel que soit le terrain
Sportif / dopage
Sujet age
Tabagisme
Terrain allergique
Mise en garde
Anesthesie
- Anesthesie generale
Angor
Atteinte hepatique
Autre traitement en cours
- Trt par antidiabetique
- Trt par medicament desensibilisant
- Trt par produit contraste iode
Bloc auriculo-ventriculaire faible degre
Bradycardie
- Bradycardie < 50-55 battements par min
Cardiopathie ischemique
Cirrhose
- Cirrhose decompensee
Diabete autre
Diabete type i
Diabete type ii
Dialyse
Enfant
Examen laboratoire interference
- Dosage bilirubine
- Dosage catecholamines
Exposition a une temperature extreme
Hemorragie digestive
Hypertension portale
Hyperthyroidie
Insuffisance cardiaque
- Insuff cardiaque controlee
Insuffisance coronarienne
Insuffisance hepatique
Insuffisance renale chronique
Interaction d'origine alimentaire
- Ingestion d'alcool
Intervention chirurgicale
Myasthenie
Nourrisson
Nouveau-ne
Pathologie coronarienne
Pheochromocytome
- Pheochromocytome traite
Psoriasis
Quel que soit le terrain
Sportif / dopage
Sujet age
Tabagisme
Terrain allergique
Quels sont les effets indésirables de propranolol ?
Effets : Fréquence non précisée
- acidose metabolique
- acidose respiratoire
- arret cardiaque
- arret respiratoire
- arythmie
- bloc auriculo ventriculaire
- bloc sino auriculaire
- bradycardie
- bronchiolite
- bronchite
- bronchospasme asthme
- choc cardiogenique
- collapsus cardiovasculaire
- coma
- conduction trouble
- congestion nasale
- conscience trouble
- crampe musculaire
- depression respiratoire
- dyspnee
- electrocardiogramme modification
- extrasystole
- fibrillation ventriculaire
- fibrose pulmonaire
- fibrose retroperitoneale
- hyperglycemie
- hyperkaliemie
- hypertension arterielle
- hypertension portale
- hypocalcemie
- hypoglycemie
- hypokaliemie
- hypothermie
- hypoxemie
- hypoxie
- infection des voies respiratoires
- infiltrat pulmonaire
- insuffisance cardiaque
- insuffisance cardiaque congestive
- insuffisance renale aigue
- insuffisance respiratoire
- mediastinite
- myasthenie
- mydriase
- oedeme pulmonaire
- pneumonie
- pneumopathie
- pneumopathie interstitielle diffuse
- rales bronchiques
- rhabdomyolyse
- rhinite
- sifflement pulmonaire
- tachycardie
- torsade de pointe
- toux
- tremblement
- vasodilatation peripherique
- accident vasculaire cerebral
- acuite visuelle modification
- agranulocytose
- alat modification
- anemie
- angor
- anorexie
- anticorps apparition
- arthralgie
- arthropathie
- asat modification
- atteinte hepatique
- bilirubine modification
- cardiomyopathie
- cholestase
- chondrite
- claudication intermittente
- conjonctive ulcere
- conjonctivite
- cornee erosion amincissement cornee
- creatine kinase modification
- cyanose
- cytolyse hepatique
- deces mortalite
- depression myocardique
- diabete
- douleur des extremites
- douleur oculaire
- douleur oppression thoracique
- douleur osseuse
- douleur scapulaire
- eosinophilie
- faiblesse musculaire
- fibrillation auriculaire
- fibrose dermique
- gamma gt modification
- gangrene
- gene oculaire
- glycosurie
- goutte
- hematocrite modification
- hemoglobine modification
- hepatite
- hyperammoniemie
- hypercholesterolemie
- hyperlipidemie
- hypertension pulmonaire
- hypertriglyceridemie
- hyperuricemie
- hypervolemie
- hypotension arterielle
- hypotension arterielle orthostatique
- ictere
- infarctus du myocarde
- inflammation de la muqueuse
- insuffisance hepatique
- irritation oculaire
- ischemie
- keratite
- keratopathie
- lactico deshydrogenase modification
- larmoiement
- leucopenie
- lipoproteines modification
- muqueuse ulcere
- myalgie
- myopathie
- neutropenie
- oedeme des membres inferieurs
- oedeme peripherique
- oreille trouble
- otite
- otorrhee
- paleur
- paleur des extremites
- palpitations
- peritonite
- phosphatase alcaline modification
- pleuresie
- prise ponderale
- raynaud syndrome
- refroidissement des extremites
- retention hydrique
- secheresse oculaire
- spasme coronaire
- syndrome de sevrage
- syndrome lupique
- thrombocytopenie
- thrombopathie
- trouble cutaneo muqueux
- trouble vasculaire peripherique
- ulcere nasal
- vasoconstriction cutanee
- vasoconstriction peripherique
- vision alteration
- xerosis
- alopecie
- vision floue
- asthenie
- bouffee vasomotrice
- depigmentation
- dermatite
- douleur
- dysgueusie
- eczema
- erection trouble
- eruption cutanee
- eruption maculo papuleuse
- erytheme
- erytheme polymorphe
- exantheme
- fievre
- flush
- frisson
- hypersudation
- impuissance
- la peyronie maladie
- lethargie
- libido trouble
- lichen
- lyell syndrome necrolyse epidermique toxique net
- manifestation cutanee
- necrose cutanee
- oedeme
- oedeme de quincke angioedeme
- phlyctene vesicule
- photosensibilisation medicamenteuse
- prurit
- psoriasis
- purpura
- reaction allergique
- stevens johnson syndrome
- trouble sexuel
- urticaire
- vertige etourdissement
- acouphene bourdonnement doreille
- agitation
- amnesie
- anxiete
- appetit perte
- cauchemar
- cephalee
- concentration alteration
- concentration baisse
- confusion mentale
- constipation
- convulsion
- depression
- diarrhee
- douleur abdominale
- dysarthrie parole difficulte
- dyspepsie
- flatulence meteorisme
- gastralgie
- haleine modification halitose
- hallucination
- humeur trouble
- hypoacousie surdite
- insomnie
- irritabilite
- malaise lipothymie
- memoire trouble
- nausee vomissement
- nervosite
- paresthesie
- personnalite trouble
- psychose
- secheresse buccale
- sialorrhee
- sommeil trouble
- somnolence diurne
- syncope
- trouble cognitif
- vigilance trouble
Liste des présentations disponibles
PROPRANOLOL EG 40 mg, comprimé
plaquette(s) PVC-Aluminium de 50 comprimé(s)
PROPRANOLOL BIOGARAN 40 mg, comprimé sécable
plaquette(s) PVC aluminium de 50 comprimé(s)
PROPRANOLOL ACCORD 40 mg, comprimé pelliculé
plaquette(s) thermoformée(s) PVC PVDC aluminium de 50 comprimé(s)
Quelle est la posologie de propranolol ?
- Hypertension artérielle et prophylaxie des crises d'angor d'effort, cardiomyopathie obstructive 4 comprimés par jour en 2 prises (160 mg) en moyenne. Le traitement peut éventuellement être initié par 2 comprimés.
- Traitement au long cours après infarctus du myocarde . Traitement initial : il devra être institué entre le 5ème et le 21ème jour après l'épisode aigu de l'infarctus ; 1 comprimé à 40 mg 4 fois par jour pendant 2 à 3 jours. . Traitement d'entretien : 4 comprimés par jour en 2 prises (soit 160 mg par jour).
- Troubles du rythme et hyperthyroïdie 1 à 2 comprimés par jour en plusieurs prises.
- Migraines, algies de la face, tremblements 1 à 3 comprimés par jour.
- Hypertension artérielle et prophylaxie des crises d'angor d'effort, cardiomyopathie obstructive 4 comprimés par jour en 2 prises (160 mg) en moyenne. Le traitement peut éventuellement être initié par 2 comprimés.
- Traitement au long cours après infarctus du myocarde . Traitement initial : il devra être institué entre le 5ème et le 21ème jour après l'épisode aigu de l'infarctus ; 1 comprimé à 40 mg 4 fois par jour pendant 2 à 3 jours. . Traitement d'entretien : 4 comprimés par jour en 2 prises (soit 160 mg par jour).
- Troubles du rythme et hyperthyroïdie 1 à 2 comprimés par jour en plusieurs prises.
- Migraines, algies de la face, tremblements 1 à 3 comprimés par jour.
- Manifestations fonctionnelles cardiaques à type de tachycardie et de palpitations au cours des situations émotionnelles transitoires En moyenne 40 mg, 60 à 90 minutes avant chaque situation stressante.
- Prévention primaire et secondaire des hémorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes chez les cirrhotiques Le traitement sera généralement institué à la dose de 160 mg par jour. La posologie sera ensuite adaptée à chaque malade. On se basera en particulier sur la fréquence cardiaque dont la diminution doit être d'environ 25 %.
- Enfants et adolescents . Troubles du rythme (arythmie) : le dosage doit être adapté individuellement et la posologie suivante est seulement à titre indicatif : de 0,25 à 0,50 mg/kg 3 à 4 fois par jour. La dose doit être ajustée en fonction de la réponse tensionnelle. Une dose maximale de 1 mg/kg 4 fois par jour peut être administrée mais ne doit pas excéder 160 mg par jour.
- Adultes
- Hypertension artérielle Initialement, 40 mg deux ou trois fois par jour, posologie pouvant être augmentée jusqu'à 80 mg par jour à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse. La plage posologique habituelle est de 160 à 320 mg/jour. L'administration simultanée de diurétiques ou de vasodilatateurs périphériques permet d'accentuer la diminution de la pression artérielle.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Adultes
- Angine de poitrine La posologie initiale est de 40 mg deux ou trois fois par jour, augmentée de cette même quantité à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse du patient.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Adultes
- Migraine La posologie initiale est de 40 mg deux ou trois fois par jour, augmentée de cette même quantité à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse du patient. Une réponse au traitement est généralement observée aux posologies de 80 à 160 mg/jour en cas de migraine.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Population pédiatrique
- Migraine Chez les enfants âgés de 12 ans et plus : même dose que chez l'adulte.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Population pédiatrique
- Migraine . Chez les enfants âgés de moins de 12 ans : 20 mg deux ou trois fois par jour.
- Adultes
- Tremblement essentiel La posologie initiale est de 40 mg deux ou trois fois par jour, augmentée de cette même quantité à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse du patient. Une réponse au traitement est généralement observée aux posologies de 120 à 240 mg/jour en cas de tremblement essentiel.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Adultes
- Arythmies, cardiomyopathie obstructive hypertrophique et thyrotoxicose La plupart des patients répondent au traitement lorsque celui-ci se situe à l'intérieur de la plage posologique de 10 à 40 mg trois ou quatre fois par jour.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Adultes
- Après un infarctus du myocarde Le traitement doit être instauré entre 5 et 21 jours après l'infarctus du myocarde, à l'aide d'une posologie initiale de 40 mg quatre fois par jour pendant deux ou trois jours. Afin d'améliorer l'observance, une posologie quotidienne totale de 80 mg deux fois par jour peut être administrée par la suite.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Adultes
- Hyperthyroïdie La posologie est ajustée en fonction de la réponse clinique.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Adultes
- Hypertension portale La posologie doit être progressivement augmentée en vue d'obtenir une diminution approximative de 25 % du rythme cardiaque au repos. Le traitement doit être instauré à la dose de 40 mg deux fois par jour, qui sera ensuite augmentée jusqu'à 80 mg deux fois par jour en fonction du rythme cardiaque. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée progressivement jusqu'à un maximum de 160 mg deux fois par jour.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Adultes
- Phéochromocytome (utilisé uniquement conjointement à un médicament inhibiteur des récepteurs alpha-adrénergiques) En préopératoire, une posologie de 60 mg par jour pendant trois jours est recommandée. Dans les cas malins opérables, 30 mg par jour.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Insuffisance hépatique
La biodisponibilité du propranolol peut être augmentée chez les patients insuffisants hépatiques et il peut être nécessaire d'ajuster la posologie en conséquence.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Insuffisance hépatique
La biodisponibilité du propranolol peut être augmentée chez les patients insuffisants hépatiques et il peut être nécessaire d'ajuster la posologie en conséquence. Chez les patients présentant une hépatopathie sévère (par ex., une cirrhose) une faible posologie initiale est recommandée (ne dépassant pas 20 mg trois fois par jour) accompagnée d'une surveillance attentive de la réponse au traitement (telle que l'effet sur le rythme cardiaque).
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Personnes âgées
Les données entre la concentration sanguine et l'âge sont contradictoires. Le propranolol doit être utilisé avec précaution chez les patients âgés. Il est recommandé d'initier le traitement à la plus faible dose. La posologie optimale doit être déterminée au cas par cas en fonction de la réponse clinique.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Adultes
- Hypertension artérielle Initialement, 40 mg deux ou trois fois par jour, posologie pouvant être augmentée jusqu'à 80 mg par jour à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse. La plage posologique habituelle est de 160 à 320 mg/jour. L'administration simultanée de diurétiques ou de vasodilatateurs périphériques permet d'accentuer la diminution de la pression artérielle.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Adultes
- Angine de poitrine La posologie initiale est de 40 mg deux ou trois fois par jour, augmentée de cette même quantité à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse du patient.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Adultes
- Migraine La posologie initiale est de 40 mg deux ou trois fois par jour, augmentée de cette même quantité à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse du patient. Une réponse au traitement est généralement observée aux posologies de 80 à 160 mg/jour en cas de migraine.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Population pédiatrique
- Migraine Chez les enfants âgés de 12 ans et plus : même dose que chez l'adulte.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Population pédiatrique
- Migraine . Chez les enfants âgés de moins de 12 ans : 20 mg deux ou trois fois par jour.
- Adultes
- Tremblement essentiel La posologie initiale est de 40 mg deux ou trois fois par jour, augmentée de cette même quantité à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse du patient. Une réponse au traitement est généralement observée aux posologies de 120 à 240 mg/jour en cas de tremblement essentiel.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Adultes
- Arythmies, cardiomyopathie obstructive hypertrophique et thyrotoxicose La plupart des patients répondent au traitement lorsque celui-ci se situe à l'intérieur de la plage posologique de 10 à 40 mg trois ou quatre fois par jour.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Adultes
- Après un infarctus du myocarde Le traitement doit être instauré entre 5 et 21 jours après l'infarctus du myocarde, à l'aide d'une posologie initiale de 40 mg quatre fois par jour pendant deux ou trois jours. Afin d'améliorer l'observance, une posologie quotidienne totale de 80 mg deux fois par jour peut être administrée par la suite.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Adultes
- Hyperthyroïdie La posologie est ajustée en fonction de la réponse clinique.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Adultes
- Hypertension portale La posologie doit être progressivement augmentée en vue d'obtenir une diminution approximative de 25 % du rythme cardiaque au repos. Le traitement doit être instauré à la dose de 40 mg deux fois par jour, qui sera ensuite augmentée jusqu'à 80 mg deux fois par jour en fonction du rythme cardiaque. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée progressivement jusqu'à un maximum de 160 mg deux fois par jour.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Adultes
- Phéochromocytome (utilisé uniquement conjointement à un médicament inhibiteur des récepteurs alpha-adrénergiques) En préopératoire, une posologie de 60 mg par jour pendant trois jours est recommandée. Dans les cas malins opérables, 30 mg par jour.
- Insuffisance rénale
Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Insuffisance hépatique
La biodisponibilité du propranolol peut être augmentée chez les patients insuffisants hépatiques et il peut être nécessaire d'ajuster la posologie en conséquence.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Insuffisance hépatique
La biodisponibilité du propranolol peut être augmentée chez les patients insuffisants hépatiques et il peut être nécessaire d'ajuster la posologie en conséquence. Chez les patients présentant une hépatopathie sévère (par ex., une cirrhose) une faible posologie initiale est recommandée (ne dépassant pas 20 mg trois fois par jour) accompagnée d'une surveillance attentive de la réponse au traitement (telle que l'effet sur le rythme cardiaque).
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.
- Personnes âgées
Les données entre la concentration sanguine et l'âge sont contradictoires. Le propranolol doit être utilisé avec précaution chez les patients âgés. Il est recommandé d'initier le traitement à la plus faible dose. La posologie optimale doit être déterminée au cas par cas en fonction de la réponse clinique.
Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.