Propranolol (PROPRANOLOL CHLORHYDRATE)

Médicaments à base de PROPRANOLOL CHLORHYDRATE :

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  • Limiter la iatrogénie
  • Vérifier les contre-indications
  • Trouver un équivalent thérapeutique
Illustration general

Informations générales

Illustration indications

Indications - Quand utiliser propranolol ?

    • Traitement preventif

    • Traitement au long cours

                      • Traitement symptomatique

                      • Traitement de fond

                      • Traitement de fond

                          • En cas de traitement par hormone thyroidienne

                            • Traitement preventif

                            • Prevention primaire

                            • Traitement preventif des recidives

                            • Prevention secondaire

                            • Chez le cirrhotique

                            • En cas de varices oesophagiennes

                              • Associer a d'autres therapeutiques

                                • Traitement preventif

                                • Traitement curatif

                                Illustration consindications

                                Quelles sont les contre-indications de propranolol ?

                                • Acidose

                                  • Acidose metabolique
                                • Angor de prinzmetal

                                • Arteriopathie

                                  • Arteriopathie peripherique
                                  • Arteriopathie peripherique obliterante
                                • Ascite

                                  • Ascite cirrhotique
                                • Asthme

                                  • Asthme antecedent personnel
                                  • Asthme en cours
                                • Atteinte hepatique

                                  • Atteinte hepatique decompensee
                                  • Atteinte hepatique en cours
                                • Autre traitement en cours

                                  • Trt par bepridil
                                  • Trt par diltiazem
                                  • Trt par floctafenine
                                  • Trt par inhibiteur calcique
                                  • Trt par sultopride
                                  • Trt par verapamil
                                • Bloc auriculo-ventriculaire haut degre

                                  • Bav haut degre non appareille
                                • Bloc sino-auriculaire

                                • Bradycardie

                                  • Bradycardie < 45-50 battements par min
                                  • Bradycardie severe
                                • Bradycardie sinusale

                                • Bronchopneumopathie chronique obstruct

                                • Bronchospasme

                                • Choc anaphylactique

                                • Choc cardiogenique

                                • Collapsus cardiovasculaire

                                • Diabete autre

                                  • Diabete instable
                                  • Diabete non controle
                                • Diabete type i

                                  • Diabete instable
                                  • Diabete non controle
                                • Diabete type ii

                                  • Diabete instable
                                  • Diabete non controle
                                • Dysfonctionnement sinusal

                                • Encephalopathie

                                • Encephalopathie hepatique

                                • Enfant

                                  • Enfant de moins de 6 ans
                                • Hypoglycemie

                                • Hypotension arterielle

                                • Ictere

                                  • Ictere maladie
                                • Insuffisance cardiaque

                                  • Insuff cardiaque non controlee
                                • Insuffisance hepatique

                                  • Insuffisance hepatique decompensee
                                  • Insuffisance hepatique maladie
                                • Jeune strict

                                • Maladie vasculaire ischemique

                                  • Trouble circulatoire peripherique
                                • Maladie vasculaire obliterante

                                  • Arteriopathie peripherique
                                  • Arteriopathie peripherique obliterante
                                • Mode d'administration particulier

                                  • Administration en bolus iv rapide
                                • Myasthenie

                                • Nourrisson

                                • Nouveau-ne

                                • Pheochromocytome

                                  • Pheochromocytome non traite
                                • Raynaud syndrome

                                • Tachycardie sinusale

                                • Trouble arteriel peripherique

                                • Trouble circulatoire

                                  • Trouble circulatoire peripherique
                                • Allaitement

                                • Anomalie metabolisme galactose

                                • Autre traitement en cours

                                  • Trt par bepridil
                                  • Trt par diltiazem
                                  • Trt par inhibiteur calcique
                                  • Trt par verapamil
                                • Deficit en lactase

                                • Deficit en sucrase-isomaltase

                                • Grossesse

                                • Intolerance genetique au fructose

                                • Regime sans galactose

                                • Syndrome de malabsorption / intolerance digestive

                                  • Hypersensibilite fructose (intolerance)
                                  • Hypersensibilite galactose (intolerance)
                                  • Hypersensibilite glucose (intolerance)
                                  • Hypersensibilite lactose (intolerance)
                                  • Hypersensibilite saccharose (intolerance)
                                  • Syndrome malabsorption glucose/galactose
                                • Anesthesie

                                  • Anesthesie generale
                                • Angor

                                • Atteinte hepatique

                                • Autre traitement en cours

                                  • Trt par antidiabetique
                                  • Trt par floctafenine
                                  • Trt par hypoglycemiant
                                  • Trt par insuline
                                  • Trt par medicament desensibilisant
                                  • Trt par produit contraste iode
                                • Bloc auriculo-ventriculaire faible degre

                                • Bradycardie

                                  • Bradycardie < 50-55 battements par min
                                  • Bradycardie moderee
                                • Cardiopathie ischemique

                                • Cirrhose

                                  • Cirrhose decompensee
                                • Diabete autre

                                  • Diabete maladie
                                • Diabete type i

                                  • Diabete maladie
                                • Diabete type ii

                                  • Diabete maladie
                                • Dialyse

                                • Enfant

                                • Examen laboratoire interference

                                  • Dosage bilirubine
                                  • Dosage catecholamines
                                • Exposition a une temperature extreme

                                • Hemorragie digestive

                                • Hypertension portale

                                • Hyperthyroidie

                                  • Thyreotoxicose
                                • Insuffisance cardiaque

                                  • Insuff cardiaque controlee
                                • Insuffisance coronarienne

                                • Insuffisance hepatique

                                • Insuffisance renale chronique

                                • Interaction d'origine alimentaire

                                  • Ingestion d'alcool
                                • Intervention chirurgicale

                                • Myasthenie

                                • Nourrisson

                                • Nouveau-ne

                                • Pathologie coronarienne

                                • Pheochromocytome

                                  • Pheochromocytome traite
                                • Psoriasis

                                • Quel que soit le terrain

                                • Sportif / dopage

                                • Sujet age

                                • Tabagisme

                                • Terrain allergique

                                • Anesthesie

                                  • Anesthesie generale
                                • Angor

                                • Atteinte hepatique

                                • Autre traitement en cours

                                  • Trt par antidiabetique
                                  • Trt par medicament desensibilisant
                                  • Trt par produit contraste iode
                                • Bloc auriculo-ventriculaire faible degre

                                • Bradycardie

                                  • Bradycardie < 50-55 battements par min
                                • Cardiopathie ischemique

                                • Cirrhose

                                  • Cirrhose decompensee
                                • Diabete autre

                                • Diabete type i

                                • Diabete type ii

                                • Dialyse

                                • Enfant

                                • Examen laboratoire interference

                                  • Dosage bilirubine
                                  • Dosage catecholamines
                                • Exposition a une temperature extreme

                                • Hemorragie digestive

                                • Hypertension portale

                                • Hyperthyroidie

                                • Insuffisance cardiaque

                                  • Insuff cardiaque controlee
                                • Insuffisance coronarienne

                                • Insuffisance hepatique

                                • Insuffisance renale chronique

                                • Interaction d'origine alimentaire

                                  • Ingestion d'alcool
                                • Intervention chirurgicale

                                • Myasthenie

                                • Nourrisson

                                • Nouveau-ne

                                • Pathologie coronarienne

                                • Pheochromocytome

                                  • Pheochromocytome traite
                                • Psoriasis

                                • Quel que soit le terrain

                                • Sportif / dopage

                                • Sujet age

                                • Tabagisme

                                • Terrain allergique

                                Illustration side-effect

                                Quels sont les effets indésirables de propranolol ?

                                SEVERE(S)
                                • acidose metabolique
                                • acidose respiratoire
                                • arret cardiaque
                                • arret respiratoire
                                • arythmie
                                • bloc auriculo ventriculaire
                                • bloc sino auriculaire
                                • bradycardie
                                • bronchiolite
                                • bronchite
                                • bronchospasme asthme
                                • choc cardiogenique
                                • collapsus cardiovasculaire
                                • coma
                                • conduction trouble
                                • congestion nasale
                                • conscience trouble
                                • crampe musculaire
                                • depression respiratoire
                                • dyspnee
                                • electrocardiogramme modification
                                • extrasystole
                                • fibrillation ventriculaire
                                • fibrose pulmonaire
                                • fibrose retroperitoneale
                                • hyperglycemie
                                • hyperkaliemie
                                • hypertension arterielle
                                • hypertension portale
                                • hypocalcemie
                                • hypoglycemie
                                • hypokaliemie
                                • hypothermie
                                • hypoxemie
                                • hypoxie
                                • infection des voies respiratoires
                                • infiltrat pulmonaire
                                • insuffisance cardiaque
                                • insuffisance cardiaque congestive
                                • insuffisance renale aigue
                                • insuffisance respiratoire
                                • mediastinite
                                • myasthenie
                                • mydriase
                                • oedeme pulmonaire
                                • pneumonie
                                • pneumopathie
                                • pneumopathie interstitielle diffuse
                                • rales bronchiques
                                • rhabdomyolyse
                                • rhinite
                                • sifflement pulmonaire
                                • tachycardie
                                • torsade de pointe
                                • toux
                                • tremblement
                                • vasodilatation peripherique
                                MODERE(S) OU SEVERE(S)
                                • accident vasculaire cerebral
                                • acuite visuelle modification
                                • agranulocytose
                                • alat modification
                                • anemie
                                • angor
                                • anorexie
                                • anticorps apparition
                                • arthralgie
                                • arthropathie
                                • asat modification
                                • atteinte hepatique
                                • bilirubine modification
                                • cardiomyopathie
                                • cholestase
                                • chondrite
                                • claudication intermittente
                                • conjonctive ulcere
                                • conjonctivite
                                • cornee erosion amincissement cornee
                                • creatine kinase modification
                                • cyanose
                                • cytolyse hepatique
                                • deces mortalite
                                • depression myocardique
                                • diabete
                                • douleur des extremites
                                • douleur oculaire
                                • douleur oppression thoracique
                                • douleur osseuse
                                • douleur scapulaire
                                • eosinophilie
                                • faiblesse musculaire
                                • fibrillation auriculaire
                                • fibrose dermique
                                • gamma gt modification
                                • gangrene
                                • gene oculaire
                                • glycosurie
                                • goutte
                                • hematocrite modification
                                • hemoglobine modification
                                • hepatite
                                • hyperammoniemie
                                • hypercholesterolemie
                                • hyperlipidemie
                                • hypertension pulmonaire
                                • hypertriglyceridemie
                                • hyperuricemie
                                • hypervolemie
                                • hypotension arterielle
                                • hypotension arterielle orthostatique
                                • ictere
                                • infarctus du myocarde
                                • inflammation de la muqueuse
                                • insuffisance hepatique
                                • irritation oculaire
                                • ischemie
                                • keratite
                                • keratopathie
                                • lactico deshydrogenase modification
                                • larmoiement
                                • leucopenie
                                • lipoproteines modification
                                • muqueuse ulcere
                                • myalgie
                                • myopathie
                                • neutropenie
                                • oedeme des membres inferieurs
                                • oedeme peripherique
                                • oreille trouble
                                • otite
                                • otorrhee
                                • paleur
                                • paleur des extremites
                                • palpitations
                                • peritonite
                                • phosphatase alcaline modification
                                • pleuresie
                                • prise ponderale
                                • raynaud syndrome
                                • refroidissement des extremites
                                • retention hydrique
                                • secheresse oculaire
                                • spasme coronaire
                                • syndrome de sevrage
                                • syndrome lupique
                                • thrombocytopenie
                                • thrombopathie
                                • trouble cutaneo muqueux
                                • trouble vasculaire peripherique
                                • ulcere nasal
                                • vasoconstriction cutanee
                                • vasoconstriction peripherique
                                • vision alteration
                                • xerosis
                                MODERE(S)
                                • alopecie
                                • vision floue
                                MINEUR(S) OU MODERE(S)
                                • asthenie
                                • bouffee vasomotrice
                                • depigmentation
                                • dermatite
                                • douleur
                                • dysgueusie
                                • eczema
                                • erection trouble
                                • eruption cutanee
                                • eruption maculo papuleuse
                                • erytheme
                                • erytheme polymorphe
                                • exantheme
                                • fievre
                                • flush
                                • frisson
                                • hypersudation
                                • impuissance
                                • la peyronie maladie
                                • lethargie
                                • libido trouble
                                • lichen
                                • lyell syndrome necrolyse epidermique toxique net
                                • manifestation cutanee
                                • necrose cutanee
                                • oedeme
                                • oedeme de quincke angioedeme
                                • phlyctene vesicule
                                • photosensibilisation medicamenteuse
                                • prurit
                                • psoriasis
                                • purpura
                                • reaction allergique
                                • stevens johnson syndrome
                                • trouble sexuel
                                • urticaire
                                • vertige etourdissement
                                MINEUR(S)
                                • acouphene bourdonnement doreille
                                • agitation
                                • amnesie
                                • anxiete
                                • appetit perte
                                • cauchemar
                                • cephalee
                                • concentration alteration
                                • concentration baisse
                                • confusion mentale
                                • constipation
                                • convulsion
                                • depression
                                • diarrhee
                                • douleur abdominale
                                • dysarthrie parole difficulte
                                • dyspepsie
                                • flatulence meteorisme
                                • gastralgie
                                • haleine modification halitose
                                • hallucination
                                • humeur trouble
                                • hypoacousie surdite
                                • insomnie
                                • irritabilite
                                • malaise lipothymie
                                • memoire trouble
                                • nausee vomissement
                                • nervosite
                                • paresthesie
                                • personnalite trouble
                                • psychose
                                • secheresse buccale
                                • sialorrhee
                                • sommeil trouble
                                • somnolence diurne
                                • syncope
                                • trouble cognitif
                                • vigilance trouble
                                Illustration general

                                Liste des présentations disponibles

                                • Illustration de la forme galénique

                                  PROPRANOLOL EG 40 mg, comprimé

                                  plaquette(s) PVC-Aluminium de 50 comprimé(s)

                                  • REMBOURSABLE : 65%
                                  • PRIX : 2,67
                                • Illustration de la forme galénique

                                  PROPRANOLOL BIOGARAN 40 mg, comprimé sécable

                                  plaquette(s) PVC aluminium de 50 comprimé(s)

                                  • REMBOURSABLE : 65%
                                  • PRIX : 2,67
                                • Illustration de la forme galénique

                                  PROPRANOLOL ACCORD 40 mg, comprimé pelliculé

                                  plaquette(s) thermoformée(s) PVC PVDC aluminium de 50 comprimé(s)

                                  • REMBOURSABLE : 65%
                                  • PRIX : 2,67
                                • Illustration de la forme galénique

                                  PROPRANOLOL ARROW 40 mg, comprimé pelliculé sécable

                                  plaquette(s) PVC-Aluminium de 50 comprimé(s)

                                  • REMBOURSABLE : 65 %
                                  • PRIX : 2,67
                                • Illustration de la forme galénique

                                  PROPRANOLOL TEVA L P 160 mg, gélule à libération prolongée

                                  plaquette(s) PVC aluminium de 30 gélule(s)

                                  • REMBOURSABLE : 65%
                                  • PRIX : 6,42
                                • Illustration de la forme galénique

                                  PROPRANOLOL TEVA L P 80 mg, gélule à libération prolongée

                                  plaquette(s) PVC-Aluminium de 30 gélule(s)

                                  • REMBOURSABLE : 65%
                                  • PRIX : 4,38
                                • Illustration de la forme galénique

                                  PROPRANOLOL ACETLAB 5 mg/5 mL, solution injectable

                                  5 ampoule(s) en verre de 5 ml

                                  • REMBOURSABLE :
                                  • PRIX :
                                Illustration posology

                                Quelle est la posologie de propranolol ?

                                • Hypertension artérielle et prophylaxie des crises d'angor d'effort, cardiomyopathie obstructive 4 comprimés par jour en 2 prises (160 mg) en moyenne. Le traitement peut éventuellement être initié par 2 comprimés.
                                • Traitement au long cours après infarctus du myocarde . Traitement initial : il devra être institué entre le 5ème et le 21ème jour après l'épisode aigu de l'infarctus ; 1 comprimé à 40 mg 4 fois par jour pendant 2 à 3 jours. . Traitement d'entretien : 4 comprimés par jour en 2 prises (soit 160 mg par jour).
                                • Troubles du rythme et hyperthyroïdie 1 à 2 comprimés par jour en plusieurs prises.
                                • Migraines, algies de la face, tremblements 1 à 3 comprimés par jour.
                                • Hypertension artérielle et prophylaxie des crises d'angor d'effort, cardiomyopathie obstructive 4 comprimés par jour en 2 prises (160 mg) en moyenne. Le traitement peut éventuellement être initié par 2 comprimés.
                                • Traitement au long cours après infarctus du myocarde . Traitement initial : il devra être institué entre le 5ème et le 21ème jour après l'épisode aigu de l'infarctus ; 1 comprimé à 40 mg 4 fois par jour pendant 2 à 3 jours. . Traitement d'entretien : 4 comprimés par jour en 2 prises (soit 160 mg par jour).
                                • Troubles du rythme et hyperthyroïdie 1 à 2 comprimés par jour en plusieurs prises.
                                • Migraines, algies de la face, tremblements 1 à 3 comprimés par jour.
                                • Manifestations fonctionnelles cardiaques à type de tachycardie et de palpitations au cours des situations émotionnelles transitoires En moyenne 40 mg, 60 à 90 minutes avant chaque situation stressante.
                                • Prévention primaire et secondaire des hémorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes chez les cirrhotiques Le traitement sera généralement institué à la dose de 160 mg par jour. La posologie sera ensuite adaptée à chaque malade. On se basera en particulier sur la fréquence cardiaque dont la diminution doit être d'environ 25 %.
                                • Enfants et adolescents . Troubles du rythme (arythmie) : le dosage doit être adapté individuellement et la posologie suivante est seulement à titre indicatif : de 0,25 à 0,50 mg/kg 3 à 4 fois par jour. La dose doit être ajustée en fonction de la réponse tensionnelle. Une dose maximale de 1 mg/kg 4 fois par jour peut être administrée mais ne doit pas excéder 160 mg par jour.
                                • Adultes
                                • Hypertension artérielle Initialement, 40 mg deux ou trois fois par jour, posologie pouvant être augmentée jusqu'à 80 mg par jour à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse. La plage posologique habituelle est de 160 à 320 mg/jour. L'administration simultanée de diurétiques ou de vasodilatateurs périphériques permet d'accentuer la diminution de la pression artérielle.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Adultes
                                • Angine de poitrine La posologie initiale est de 40 mg deux ou trois fois par jour, augmentée de cette même quantité à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse du patient.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Adultes
                                • Migraine La posologie initiale est de 40 mg deux ou trois fois par jour, augmentée de cette même quantité à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse du patient. Une réponse au traitement est généralement observée aux posologies de 80 à 160 mg/jour en cas de migraine.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Population pédiatrique
                                • Migraine Chez les enfants âgés de 12 ans et plus : même dose que chez l'adulte.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Population pédiatrique
                                • Migraine . Chez les enfants âgés de moins de 12 ans : 20 mg deux ou trois fois par jour.
                                • Adultes
                                • Tremblement essentiel La posologie initiale est de 40 mg deux ou trois fois par jour, augmentée de cette même quantité à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse du patient. Une réponse au traitement est généralement observée aux posologies de 120 à 240 mg/jour en cas de tremblement essentiel.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Adultes
                                • Arythmies, cardiomyopathie obstructive hypertrophique et thyrotoxicose La plupart des patients répondent au traitement lorsque celui-ci se situe à l'intérieur de la plage posologique de 10 à 40 mg trois ou quatre fois par jour.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Adultes
                                • Après un infarctus du myocarde Le traitement doit être instauré entre 5 et 21 jours après l'infarctus du myocarde, à l'aide d'une posologie initiale de 40 mg quatre fois par jour pendant deux ou trois jours. Afin d'améliorer l'observance, une posologie quotidienne totale de 80 mg deux fois par jour peut être administrée par la suite.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Adultes
                                • Hyperthyroïdie La posologie est ajustée en fonction de la réponse clinique.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Adultes
                                • Hypertension portale La posologie doit être progressivement augmentée en vue d'obtenir une diminution approximative de 25 % du rythme cardiaque au repos. Le traitement doit être instauré à la dose de 40 mg deux fois par jour, qui sera ensuite augmentée jusqu'à 80 mg deux fois par jour en fonction du rythme cardiaque. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée progressivement jusqu'à un maximum de 160 mg deux fois par jour.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Adultes
                                • Phéochromocytome (utilisé uniquement conjointement à un médicament inhibiteur des récepteurs alpha-adrénergiques) En préopératoire, une posologie de 60 mg par jour pendant trois jours est recommandée. Dans les cas malins opérables, 30 mg par jour.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Insuffisance hépatique

                                La biodisponibilité du propranolol peut être augmentée chez les patients insuffisants hépatiques et il peut être nécessaire d'ajuster la posologie en conséquence.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Insuffisance hépatique

                                La biodisponibilité du propranolol peut être augmentée chez les patients insuffisants hépatiques et il peut être nécessaire d'ajuster la posologie en conséquence. Chez les patients présentant une hépatopathie sévère (par ex., une cirrhose) une faible posologie initiale est recommandée (ne dépassant pas 20 mg trois fois par jour) accompagnée d'une surveillance attentive de la réponse au traitement (telle que l'effet sur le rythme cardiaque).

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Personnes âgées

                                Les données entre la concentration sanguine et l'âge sont contradictoires. Le propranolol doit être utilisé avec précaution chez les patients âgés. Il est recommandé d'initier le traitement à la plus faible dose. La posologie optimale doit être déterminée au cas par cas en fonction de la réponse clinique.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Adultes
                                • Hypertension artérielle Initialement, 40 mg deux ou trois fois par jour, posologie pouvant être augmentée jusqu'à 80 mg par jour à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse. La plage posologique habituelle est de 160 à 320 mg/jour. L'administration simultanée de diurétiques ou de vasodilatateurs périphériques permet d'accentuer la diminution de la pression artérielle.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Adultes
                                • Angine de poitrine La posologie initiale est de 40 mg deux ou trois fois par jour, augmentée de cette même quantité à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse du patient.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Adultes
                                • Migraine La posologie initiale est de 40 mg deux ou trois fois par jour, augmentée de cette même quantité à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse du patient. Une réponse au traitement est généralement observée aux posologies de 80 à 160 mg/jour en cas de migraine.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Population pédiatrique
                                • Migraine Chez les enfants âgés de 12 ans et plus : même dose que chez l'adulte.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Population pédiatrique
                                • Migraine . Chez les enfants âgés de moins de 12 ans : 20 mg deux ou trois fois par jour.
                                • Adultes
                                • Tremblement essentiel La posologie initiale est de 40 mg deux ou trois fois par jour, augmentée de cette même quantité à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse du patient. Une réponse au traitement est généralement observée aux posologies de 120 à 240 mg/jour en cas de tremblement essentiel.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Adultes
                                • Arythmies, cardiomyopathie obstructive hypertrophique et thyrotoxicose La plupart des patients répondent au traitement lorsque celui-ci se situe à l'intérieur de la plage posologique de 10 à 40 mg trois ou quatre fois par jour.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Adultes
                                • Après un infarctus du myocarde Le traitement doit être instauré entre 5 et 21 jours après l'infarctus du myocarde, à l'aide d'une posologie initiale de 40 mg quatre fois par jour pendant deux ou trois jours. Afin d'améliorer l'observance, une posologie quotidienne totale de 80 mg deux fois par jour peut être administrée par la suite.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Adultes
                                • Hyperthyroïdie La posologie est ajustée en fonction de la réponse clinique.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Adultes
                                • Hypertension portale La posologie doit être progressivement augmentée en vue d'obtenir une diminution approximative de 25 % du rythme cardiaque au repos. Le traitement doit être instauré à la dose de 40 mg deux fois par jour, qui sera ensuite augmentée jusqu'à 80 mg deux fois par jour en fonction du rythme cardiaque. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée progressivement jusqu'à un maximum de 160 mg deux fois par jour.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Adultes
                                • Phéochromocytome (utilisé uniquement conjointement à un médicament inhibiteur des récepteurs alpha-adrénergiques) En préopératoire, une posologie de 60 mg par jour pendant trois jours est recommandée. Dans les cas malins opérables, 30 mg par jour.
                                • Insuffisance rénale

                                Les concentrations de propranolol peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale significative et sous hémodialyse. La prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Insuffisance hépatique

                                La biodisponibilité du propranolol peut être augmentée chez les patients insuffisants hépatiques et il peut être nécessaire d'ajuster la posologie en conséquence.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Insuffisance hépatique

                                La biodisponibilité du propranolol peut être augmentée chez les patients insuffisants hépatiques et il peut être nécessaire d'ajuster la posologie en conséquence. Chez les patients présentant une hépatopathie sévère (par ex., une cirrhose) une faible posologie initiale est recommandée (ne dépassant pas 20 mg trois fois par jour) accompagnée d'une surveillance attentive de la réponse au traitement (telle que l'effet sur le rythme cardiaque).

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.

                                • Personnes âgées

                                Les données entre la concentration sanguine et l'âge sont contradictoires. Le propranolol doit être utilisé avec précaution chez les patients âgés. Il est recommandé d'initier le traitement à la plus faible dose. La posologie optimale doit être déterminée au cas par cas en fonction de la réponse clinique.

                                Comme avec les autres médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. Il doit être remplacé par un autre médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques à une posologie équivalente, ou bien l'arrêt du propranolol doit s'effectuer de manière progressive sur une période de 7 à 14 jours. Les patients doivent être surveillés pendant l'arrêt du traitement, en particulier les patients présentant une cardiopathie ischémique. Le rapport bénéfice/risque de l'arrêt du traitement doit être évalué pour chaque patient.