Informations générales
Nom DCI
Dosages
10 mg2,5 mg5 mg1,25 mg
Formes galéniques
comprimécomprimé sécable
Classe Thérapeutique
Indications et autres usages documentés
HYPERTENSION ARTERIELLE
Chez l'adulte
INSUFFISANCE CARDIAQUE
Dans les formes symptomatiques
Chez l'adulte
REDUCTION DE LA MORTALITE ET DE LA MORBIDITE DE CAUSE CARDIOVASCULAIRE
Traitement preventif
En cas de pathologie coronarienne
En cas d'accident vasculaire cerebral
En cas d'arteriopathie peripherique
En cas de diabete de type i
En cas de diabete de type ii
Chez le patient avec risque cardiaque
Chez l'adulte
POST INFARCTUS DU MYOCARDE
Prevention secondaire
Debuter precocement le traitement
Chez l'adulte
NEPHROPATHIE DIABETIQUE MICROALBUMINURIQUE
En cas de nephropathie glomerulaire
Chez l'adulte
NEPHROPATHIE DIABETIQUE MACROPROTEINURIQUE
En cas de nephropathie glomerulaire
Chez le patient avec risque cardiaque
Chez l'adulte
GLOMERULONEPHRITE
En cas de proteinurie
Chez l'adulte
Contre-indications
Anomalie metabolisme galactose
Apherese / hemapherese
Deficit en lactase
Dialyse
Grossesse
- Grossesse deuxieme trimestre
- Grossesse troisieme trimestre
Hypotension arterielle
Nephropathie chronique
- Diabete complique
- Trt par antagoniste angiotensine ii
- Trt par inhibiteur enzyme conversion
Oedeme de quincke
Regime sans galactose
Stenose arterielle renale
- Rein fonctionnellement unique
- Stenose arterielle renale bilaterale
Syndrome de malabsorption / intolerance digestive
- Hypersensibilite galactose (intolerance)
- Hypersensibilite glucose (intolerance)
- Hypersensibilite lactose (intolerance)
- Syndrome malabsorption glucose/galactose
Adulte jeune (15-17 ans)
- Adulte de moins de 18 ans
Allaitement
Enfant
Grossesse
- Grossesse premier trimestre
Hyperkaliemie
Insuffisance cardiaque
- Insuff cardiaque severe classe iv
Nourrisson
Nouveau-ne
Acidose
- Acidose metabolique
Anesthesie
Angor
Ascite
- Ascite cirrhotique
Atherosclerose
Cardiopathie ischemique
Cirrhose
- Ascite cirrhotique
- Oedeme cirrhotique
Connectivite / collagenose
Deficit immunitaire
Deshydratation
Diabete autre
Diabete type i
Diabete type ii
Douleur
- Douleur abdominale
Exposition a une temperature extreme
Groupe ethnique
- Population noire
Hypertension arterielle
- Hypertension arterielle severe
Hypertension arterielle secondaire
- Hypertension arterielle renovasculaire
Hyponatremie
Hypovolemie
Insuffisance cardiaque
- Insuff cardiaque congestive
- Insuff cardiaque decompensee
Insuffisance circulatoire cerebrale
Insuffisance coronarienne
Insuffisance hepatique
Insuffisance renale chronique
Intervention chirurgicale
Ischemie cerebrale
Lupus erythemateux dissemine
Maladie cerebrovasculaire
Nephropathie glomerulaire
Obstacle au remplissage ou a l'ejection
- Dysfonctionnement ventriculaire gauche
Pathologie coronarienne
Quel que soit le terrain
Regime hyposode strict
Sclerodermie
Stenose arterielle renale
- Stenose arterielle renale unilaterale
Stenose vasculaire
- Stenose de la valve aortique
- Stenose mitrale
Sujet age
Syndrome douloureux abdominal
Toux
Transplantation
- Transplantation renale
Valvulopathie
- Valvulopathie aortique
Interactions
Pas de résultat
Il n'existe aucune interaction pour ce médicament.
Effets indésirables
Effets : Fréquence non précisée
- accident vasculaire cerebral
- acne
- alopecie
- alveolite pulmonaire
- anaphylaxie
- angioedeme intestinal
- angor
- anorexie
- anticorps apparition
- anurie
- apnee
- appetit perte
- arret cardiaque
- arthralgie
- arthrite
- arthropathie
- arythmie
- asthenie
- atteinte genito urinaire
- atteinte pulmonaire
- atteinte renale
- bloc auriculo ventriculaire
- bouffee vasomotrice
- bradycardie
- bronchite
- bronchospasme asthme
- cephalee
- choc anaphylactique
- choc cardiogenique
- collapsus cardiovasculaire
- conduction trouble
- confusion mentale
- congestion nasale
- conscience trouble
- constipation
- convulsion
- crampe musculaire
- deces mortalite
- depigmentation
- depression respiratoire
- dermatite
- desorientation spatio temporelle
- diarrhee
- distension abdominale
- douleur abdominale
- douleur des extremites
- douleur oppression thoracique
- douleur pharyngolaryngee
- dyspepsie
- dysphagie deglutition difficulte
- dyspnee
- ecchymoses
- eczema
- enterite
- eosinophilie
- epigastralgie
- epistaxis
- eruption cutanee
- eruption maculo papuleuse
- erytheme
- erytheme polymorphe
- erythrodermie dermatite exfoliative
- exantheme
- faiblesse musculaire
- fibrillation auriculaire
- fievre
- flatulence meteorisme
- flush
- gastralgie
- gastrite
- glomerulonephrite
- glossite
- gorge irritation
- goutte
- hemorragie cerebrale
- hormone antidiuretique modification
- hypercreatininemie
- hyperesthesie
- hyperkaliemie
- hyperleucocytose
- hyperlipidemie
- hypersudation
- hypertension arterielle
- hypertriglyceridemie
- hyperuremie hyperazotemie
- hyperuricemie
- hypoglycemie
- hyponatremie
- hypotension arterielle
- hypotension arterielle orthostatique
- ileus paralytique
- infarctus du myocarde
- infection a herpes virus
- infection des voies respiratoires
- infection virale
- infiltrat pulmonaire
- inflammation bucco oesophagienne
- inflammation de la muqueuse
- insuffisance renale aigue
- insuffisance renale chronique
- irritation cutanee
- ischemie
- ischemie cerebrale
- ischemie myocardique
- langage trouble
- langue alteration
- langue oedeme
- laryngite
- lichen
- lyell syndrome necrolyse epidermique toxique net
- lymphome
- maladie autoimmune
- malaise lipothymie
- manifestation cutanee
- memoire trouble
- miction trouble
- myalgie
- nausee vomissement
- necrose cutanee
- nephrite interstitielle
- neuropathie peripherique
- nycturie
- obstruction voie respiratoire sup
- occlusion intestinale
- oedeme
- oedeme cutane
- oedeme cutaneomuqueux
- oedeme de la muqueuse buccale
- oedeme de quincke angioedeme
- oedeme facial
- oedeme larynge aigu
- oedeme peripherique
- oedeme pharynge
- oedeme pulmonaire
- oligurie
- ongles alteration
- onycholyse
- paleur
- palpitations
- paresthesie
- pharyngite
- photosensibilisation medicamenteuse
- pneumonie
- pneumopathie
- pneumopathie interstitielle diffuse
- pollakiurie
- polymyosite
- polyurie
- prise ponderale
- proteinurie
- prurit
- psoriasis
- purpura
- raynaud syndrome
- reaction allergique
- rhinite
- rhinorrhee
- saignement hemorragie
- sarcome de kaposi
- secheresse buccale
- secheresse cutanee
- sereuse inflammation
- sinusite
- sommeil trouble
- somnolence diurne
- stenose vasculaire
- stevens johnson syndrome
- stomatite
- syncope
- syndrome grippal
- syndrome lupique
- syndrome nephrotique
- tachycardie
- thrombose cerebrale
- timbre de la voix modification
- toux
- toxidermie bulleuse pemphigus
- tracheite
- tremblement
- trouble cutaneo muqueux
- trouble psychocomportemental
- trouble vasculaire peripherique
- ulceration buccale
- ulceration duodenale
- ulceration gastrique
- urticaire
- vascularite
- vasodilatation peripherique
- vitesse sedimentation modification
Effets : Fréquence non précisée
- acouphene bourdonnement doreille
- agranulocytose
- agueusie
- alat modification
- anemie
- anemie hemolytique
- apathie
- aplasie medullaire
- asat modification
- atteinte hepatique
- audition alteration
- bilirubine modification
- cauchemar
- cholecystite
- cholestase
- conjonctivite
- cytolyse hepatique
- depression
- diplopie
- douleur auriculaire otalgie
- dysgueusie
- dysosmie
- encephalopathie hepatique
- equilibre trouble
- erection trouble
- fer metabolisme perturbation
- gamma gt modification
- gynecomastie
- hallucination
- hematocrite modification
- hemoglobine modification
- hemolyse
- hepatite
- humeur trouble
- hyperammoniemie
- hyperamylasemie
- hypercholesterolemie
- hyperlipasemie
- hypoalbuminemie
- hypocholesterolemie
- hypoplasie medullaire
- ictere
- impuissance
- insomnie
- insuffisance hepatique
- irritabilite
- lactico deshydrogenase modification
- leucopenie
- libido trouble
- lipoproteines modification
- lymphadenopathie
- necrose hepatique
- nervosite
- neutropenie
- pancreatite aigue
- pancreatite chronique
- pancytopenie
- parosmie
- phosphatase alcaline modification
- taux prothrombine modification
- thrombocytopenie
- trouble hematologique
- trouble onirique
- trouble sexuel
- vertige etourdissement
- vigilance trouble
- vision alteration
- vision floue
Effets : Fréquence non précisée
- agitation
- anxiete
- coma
- douleur
- hydroelectrolytique trouble
- hypercapnie
- oedeme des voies aeriennes superieures
- paralysie
- respiration trouble
- stupeur
- tachypnee
Grossesse et allaitement
Aspect malformatif
- Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (sartans) sont des antihypertenseurs agissant sur le système rénine-angiotensine.
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au 1er trimestre sont très nombreuses pour les IEC, et nombreuses pour les sartans. Toutes ces données sont rassurantes : aucun effet malformatif particulier n’est retenu à ce jour avec ces antihypertenseurs.
- Une étude publiée en 2006 a évoqué une augmentation du risque de cardiopathies (en particulier des communications inter-auriculaires) lors d’une exposition au 1er trimestre aux IEC (pour plus de détails cliquez ici). Cette association n’a pas été retrouvée dans les études ultérieures, de taille très importante et de méthodologie plus rigoureuse, prenant en compte, entre autres, des facteurs de confusion pertinents (notamment le diabète maternel et la pathologie hypertensive maternelle). Il n’y a donc pas lieu de maintenir un doute sur ce risque à ce jour.
- Les IEC et les sartans ne sont pas tératogènes chez l’animal.
Aspect fœtal et néonatal
- Une toxicité fœtale et/ou néonatale est décrite en particulier en cas de traitement aux 2ème et/ou 3ème trimestres par un IEC ou un sartan :
- Toxicité rénale parfois irréversible, voire fatale, se traduisant chez le foetus par un oligoamnios ou un anamnios, compliqué éventuellement d’une l’hypoplasie pulmonaire fœtale, et chez le nouveau-né par une insuffisance rénale.
- Hypoplasie des os de la voûte crânienne.
- Si un oligo- ou un anamnios apparait en cours de grossesse chez une patiente exposée à un IEC ou sartan, contactez le CRAT pour envisager les éléments de surveillance prénatale.
Liste des présentations disponibles
RAMIPRIL KRKA 10 mg, comprimé
plaquette(s) polyamide aluminium PVC-Aluminium de 30 comprimé(s)
RAMIPRIL ALMUS 10 mg, comprimé sécable
plaquette(s) aluminium de 30 comprimé(s)
RAMIPRIL ZYDUS FRANCE 2,5 mg, comprimé sécable
plaquette(s) thermoformée(s) PVC PVDC aluminium de 30 comprimé(s)
Posologie
Adultes
Patients traités par diurétique Une hypotension peut survenir à la mise en route d'un traitement par ce médicament ; ceci en particulier chez les patients recevant un traitement concomitant par des diurétiques. Il est par conséquent recommandé de prendre des précautions puisque ces patients peuvent présenter une déplétion hydrosodée. Si possible, le diurétique sera arrêté 2 à 3 jours avant le début du traitement par ce médicament (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi"). Chez les patients hypertendus chez lesquels le diurétique n'est pas arrêté, le traitement par ce médicament sera débuté à la dose de 1,25 mg. La fonction rénale et la kaliémie seront surveillées. La posologie de ce médicament sera ajustée par la suite en fonction de la pression artérielle cible.
Hypertension La dose sera individualisée selon le profil du patient (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi") et le contrôle tensionnel. Ce médicament peut être utilisé en monothérapie ou en association à d'autres classes de médicaments antihypertenseurs.
. Dose initiale Ce médicament sera débuté graduellement à la dose initiale recommandée de 2,5 mg par jour. Les patients ayant un système rénine-angiotensine-aldostérone fortement activé pourraient présenter une chute excessive de la pression artérielle après la première dose. Une dose initiale de 1,25 mg est recommandée chez de tels patients, et la mise en route du traitement sera effectuée sous surveillance médicale (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
. Titration et dose d'entretien La dose peut être doublée toutes les deux à quatre semaines de manière à atteindre progressivement la pression artérielle cible ; la dose maximale autorisée de ce médicament est de 10 mg par jour. En général, la dose est administrée en une prise quotidienne.
Populations particulières
Patients ayant une insuffisance rénale La dose quotidienne chez les patients insuffisants rénaux doit être basée sur la clairance de la créatinine (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques") . en cas de clairance de la créatinine > ou = 60 mL/min, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose initiale (2,5 mg/jour) ; la dose quotidienne maximale est de 10 mg ;
Population pédiatrique La tolérance et l'efficacité du ramipril chez les enfants n'ont pas été établies. Les données actuellement disponibles sur le ramipril sont décrites dans les rubriques "Effets indésirables", "Propriétés pharmacodynamiques", "Propriétés pharmacocinétiques" et "Sécurité préclinique", mais aucune recommandation spécifique sur la posologie ne peut être faite.
