Informations générales
Nom DCI
Dosages
5 mg20 mg20 mg/ml15 mg10 mg
Formes galéniques
comprimé pelliculécomprimé pelliculé sécablesolution buvable en gouttes
Classe Thérapeutique
Indications et autres usages documentés
EPISODE DEPRESSIF MAJEUR
Chez l'adulte
ATTAQUE DE PANIQUE
Avec agoraphobie
Sans agoraphobie
Chez l'adulte
TROUBLE ANXIETE SOCIALE
Chez l'adulte
ANXIETE GENERALISEE
Chez l'adulte
TROUBLE OBSESSIONNEL COMPULSIF (TOC)
Chez l'adulte
Contre-indications
Arythmie ventriculaire
- Espace qt allonge
- Espace qt allonge congenital
Enfant
- Enfant de moins de 6 ans
Nourrisson
Nouveau-ne
Adulte jeune (15-17 ans)
Allaitement
Enfant
- Enfant de plus de 6 ans
Nourrisson
Nouveau-ne
Acces maniaque
- Acces maniaque antecedent personnel
- Acces maniaque en cours
Agitation
Alcoolisme chronique
Allaitement
Angor
Arythmie cardiaque
Atteinte hepatique
Cirrhose
Convulsions
Diabete autre
Diabete type i
Diabete type ii
Enfant
Epilepsie
- Epilepsie controlee
- Epilepsie non controlee
Exposition a une temperature extreme
Glaucome a angle ferme
Grossesse
Hemophilie
Hypertension / hypertonie oculaire
Insuffisance coronarienne
Insuffisance hepatique
- Insuffisance hepatique legere maladie
- Insuffisance hepatique moderee maladie
- Insuffisance hepatique severe maladie
Insuffisance renale chronique
- Insuffisance renale severe
Interaction d'origine alimentaire
- Apport de millepertuis
Maladie hemorragique
Nourrisson
Nouveau-ne
Panique
Pathologie coronarienne
Quel que soit le terrain
Sismotherapie/electroconvulsivotherapie
Sujet age
Syndrome hemorragique
Tendance suicidaire / suicide
Terrain hemorragique
Trouble de l'hemostase
Trouble de la coagulation
Trouble psychiatrique
Trouble psychotique / psychose
Bradycardie
Femme
Hypokaliemie
Hypomagnesemie
Infarctus du myocarde
- Infarctus du myocarde recent
Insuffisance cardiaque
- Insuff cardiaque congestive
- Insuff cardiaque non controlee
Interactions
Pas de résultat
Il n'existe aucune interaction pour ce médicament.
Effets indésirables
Effets : Fréquence non précisée
- acces maniaque
- agitation
- agressivite
- akathisie
- alimentation trouble
- alopecie
- amaigrissement
- anaphylaxie
- anorexie
- anorgasmie orgasme trouble
- anxiete
- appetit perte
- arthralgie
- ataxie
- cauchemar
- confusion mentale
- constipation
- crampe musculaire
- cycle menstruel irregulier
- delire
- depression
- douleur oppression thoracique
- dysgueusie
- dyskinesie
- dyspepsie
- dysphagie deglutition difficulte
- dysurie
- eosinophilie
- erection trouble
- eruption cutanee
- eruption maculo papuleuse
- erytheme maculaire
- erytheme polymorphe
- flatulence meteorisme
- fragilite emotionnelle
- frigidite
- frisson
- galactorrhee
- glossite
- gynecomastie
- hallucination
- humeur trouble
- hypercreatininemie
- hyperprolactinemie
- hypertonie musculaire
- hypokaliemie
- hypotension arterielle orthostatique
- hypotonie musculaire
- impuissance
- incontinence urinaire
- levee de linhibition psychomotrice
- libido trouble
- lyell syndrome necrolyse epidermique toxique net
- maladie serique
- malaise lipothymie
- marche trouble
- miction trouble
- mouvement anormal
- myalgie
- myoclonie
- oedeme cutane
- oedeme de quincke angioedeme
- oedeme palpebral
- oedeme peripherique
- oesophagite
- panique
- parotidite
- personnalite trouble
- photosensibilisation medicamenteuse
- pleurs inhabituels
- pollakiurie
- priapisme
- prise ponderale
- prurit
- psoriasis
- raideur musculaire
- reaction allergique
- retention durine
- sommeil trouble
- stevens johnson syndrome
- stomatite
- syncope
- syndrome extrapyramidal
- syndrome serotoninergique
- tendance tentative suicidaire
- torsade de pointe
- toxidermie bulleuse pemphigus
- trouble onirique
- trouble sexuel
- urticaire
- vascularite
- vasodilatation peripherique
Effets : Fréquence non précisée
- accommodation trouble
- acouphene bourdonnement doreille
- alat modification
- amnesie
- asat modification
- baillements
- bilirubine modification
- bruxisme grincement des dents
- cholestase
- cirrhose
- concentration alteration
- concentration baisse
- cytolyse hepatique
- douleur abdominale
- dyspnee
- ecchymoses
- epistaxis
- euphorie
- fracture osseuse
- gamma gt modification
- glaucome
- hematome
- hematurie
- hemorragie cerebrale
- hemorragie digestive
- hemorragie uro genitale
- hepatite
- hormone antidiuretique modification
- hyperactivite
- hyperkinesie
- hyperreflexie
- hypersudation
- hypertension hypertonie oculaire
- hyponatremie
- ictere
- insomnie
- insuffisance hepatique
- irritabilite
- lactico deshydrogenase modification
- leucopenie
- memoire trouble
- metrorragie
- nervosite
- palpitations
- paresthesie
- petechies
- phosphatase alcaline modification
- pneumopathie
- psychose
- purpura
- rhinite
- saignement gastrointestinal
- saignement hemorragie
- saignement vaginal
- secheresse buccale
- sensation ebrieuse
- sinusite
- somnambulisme
- syndrome de sevrage
- thrombocytopenie
- toux
- vision alteration
- vision floue
Effets : Fréquence non précisée
- arret cardiaque
- arythmie
- asthenie
- atteinte cardiovasculaire
- atteinte hepatique
- atteinte pulmonaire
- bradycardie
- cephalee
- coma
- conduction trouble
- conscience trouble
- convulsion
- diarrhee
- electrocardiogramme modification
- fievre
- hypertension arterielle
- hypotension arterielle
- mydriase
- nausee vomissement
- somnolence diurne
- tachycardie
- tremblement
- vertige etourdissement
- vigilance trouble
Grossesse et allaitement
Aspect malformatif
- L’escitalopram est la fraction active du citalopram pour lequel les données publiées chez les femmes exposées au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif particulier n’est retenu à ce jour.
Aspect néonatal
- Il ne semble pas qu’il y ait un risque accru de prématurité chez les enfants exposés in utero aux antidépresseurs IRSS.
- Chez environ 30% des nouveau-nés de mères traitées jusqu’à l’accouchement par un antidépresseur IRSS, des symptômes néonatals, le plus souvent transitoires, peu sévères et de courte durée, peuvent apparaître dans les premiers jours de vie.
- Il s’agit principalement de troubles respiratoires (détresse respiratoire et tachypnée), de trémulations, d’une hyperexcitabilité, de troubles du sommeil, de troubles du tonus et de difficultés alimentaires.
- Ces signes traduisent soit une imprégnation du nouveau-né, soit un syndrome de sevrage. Ce dernier semble favorisé par un arrêt brutal du traitement maternel avant l’accouchement.
- Par ailleurs, un risque accru d’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) néonatale chez les enfants de mères exposées à un antidépresseur IRSS en 2ème partie de grossesse est rapporté. Ce risque serait doublé, passant de 1 à 2 pour mille dans la population générale, à environ 3 pour mille chez les enfants exposés. Cependant, ces résultats ne sont pas univoques. En effet, des facteurs de risques connus d’HTAP néonatale n’ont pas tous été pris en compte dans ces études, notamment la césarienne en dehors du travail et/ou un indice de masse corporelle maternel élevé.
- La possibilité de survenue de ces effets néonatals est à mettre en balance avec les risques de décompensation que pourraient faire courir à la mère une diminution, voire un arrêt, de son traitement antidépresseur, en particulier dans cette période de fragilité que constituent la fin de grossesse et le post-partum.
Aspect neurodéveloppemental
- De nombreuses études sur le devenir neurodéveloppemental des enfants exposés in utero aux antidépresseurs IRSS/IRSNa sont publiées dans la littérature.
- Il s’agit principalement d’études sur l’apparition de troubles du spectre de l’autisme ou de troubles déficitaires de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH).
- Leurs résultats ne sont pas univoques.
- Pour celles qui mettent en évidence une possible association, le risque à l’échelon individuel est faible comparé à l’incidence dans la population générale.
- Par ailleurs, d’autres facteurs pourraient expliquer les résultats positifs, en particulier le rôle propre de la pathologie maternelle.
- A ce jour, l’analyse détaillée des données disponibles ne permet donc pas d’établir un lien de causalité entre la prise d’antidépresseurs IRSS/IRSNa en cours de grossesse et un risque de troubles du spectre de l’autisme ou de TDAH chez les enfants exposés in utero.
Aspect maternel
- Une augmentation de la survenue d’hypertensions artérielles gravidiques et/ou de prééclampsies est évoquée chez les femmes sous antidépresseur en cours de grossesse.
- Cette association concerne tous les antidépresseurs, et plus particulièrement les IRSNa, et semble plus marquée pour les expositions au moins au 2ème trimestre de grossesse.
- En raison de limites méthodologiques (biais d’échantillonnage, non prise en compte de certains facteurs de risques ...), cette association nécessite d’être confirmée.
Liste des présentations disponibles
SEROPLEX 5 mg, comprimé pelliculé
plaquettes transparentes PVC polyéthylène PVDC aluminium de 28 comprimé(s)
SEROPLEX 20 mg, comprimé pelliculé sécable
plaquettes transparentes PVC polyéthylène PVDC aluminium de 28 comprimé(s)
SEROPLEX 20 mg/ml, solution buvable en gouttes
1 flacon(s) en verre brun de 15 ml avec compte-gouttes polyéthylène avec fermeture de sécurité enfant
Posologie
La sécurité à des posologies supérieures à 20 mg (ou 20 gouttes de solution buvable) par jour n'a pas été démontrée.
Ce médicament est administré en une seule prise journalière.
- Episodes dépressifs majeurs
La posologie usuelle est de 10 mg (ou 10 gouttes de solution buvable) par jour. En fonction de la réponse thérapeutique individuelle, la posologie peut être augmentée jusqu'à la posologie maximale de 20 mg (ou 20 gouttes de solution buvable) par jour.
Généralement, l'effet antidépresseur est obtenu après 2 à 4 semaines de traitement. Après la disparition des symptômes, la poursuite du traitement pendant au moins 6 mois est nécessaire à la consolidation de l'effet thérapeutique.
- Population pédiatrique (<18 ans)
L'escitalopram est déconseillé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
- Insuffisance rénale
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère ou modérée. La prudence est recommandée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (ClCR inférieure à 30 ml/min) (CLcr inférieure à 30 ml/min) (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").
- Symptômes de sevrage observés lors de l'arrêt du traitement
L'arrêt brutal doit être évité. Lors de l'arrêt du traitement par escitalopram, la posologie sera réduite progressivement sur une période d'au moins une à deux semaines afin de diminuer le risque de symptômes liés à l'arrêt du traitement (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Effets indésirables"). Si des symptômes intolérables apparaissent après une diminution de la dose ou à l'arrêt du traitement, le retour à la dose précédemment prescrite pourra être envisagé. Le médecin pourra ultérieurement reprendre la décroissance posologique, mais de façon plus progressive.
