HYPOKALIEMIANTS + AUTRES HYPOKALIEMIANTS

PREDNISOLONE + CICLOSPORINE

HYPOKALIEMIANTS

GLUCOCORTICOIDES + HEPARINES

CORTICOIDES METABOLISES, NOTAMMENT INHALES + INHIBITEURS PUISSANTS DU CYP3A4

INDUCTEURS ENZYMATIQUES

ANTIVITAMINES K

RESINES CHELATRICES + MEDICAMENTS ADMINISTRES PAR VOIE ORALE

TOPIQUES GASTRO-INTESTINAUX, ANTIACIDES ET ADSORBANTS + MEDICAMENTS ADMINISTRES PAR VOIE ORALE

LAXATIFS + MEDICAMENTS ADMINISTRES PAR VOIE ORALE

ANTICONVULSIVANTS INDUCTEURS ENZYMATIQUES + GLUCOCORTICOIDES ; MINERALOCORTICOIDES

ANTICOAGULANTS ORAUX + GLUCOCORTICOIDES

SUBSTANCES SUSCEPTIBLES DE DONNER DES TORSADES DE POINTES . + HYPOKALIEMIANTS

ISONIAZIDE + GLUCOCORTICOIDES

VACCINS VIVANTS ATTENUES + GLUCOCORTICOIDES

INDUCTEURS ENZYMATIQUES + GLUCOCORTICOIDES

DIGOXINE + HYPOKALIEMIANTS

INHIBITEURS DE PROTEASES BOOSTES PAR RITONAVIR

SUBSTANCES SUSCEPTIBLES DE DONNER DES TORSADES DE POINTES

CURARES

ACIDE ACETYLSALICYLIQUE + GLUCOCORTICOIDES

ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS + GLUCOCORTICOIDES

FLUOROQUINOLONES + GLUCOCORTICOIDES

INHIBITEURS PUISSANTS DU CYP3A4

INHIBITEURS DIRECTS DE LA THROMBINE A INDICATION SPECIFIQUE + AUTRES MEDICAMENTS AGISSANT SUR L'HEMOSTASE

COBIMETINIB + GLUCOCORTICOIDES

ATTAQUE

ENTRETIEN

* Adultes

La posologie est variable en fonction du diagnostic, de la sévérité de l'affection, du pronostic, de la réponse du patient et de la tolérance au traitement.

- Traitement d'attaque : 0,35 à 1,2 mg/kg/jour. A titre indicatif : 4 à 14 comprimés chez un adulte de 60 kg.

- Traitement d'entretien : de 5 à 15 mg/jour, soit de 1 à 3 comprimés par jour.


* En général

Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. En cas de traitement au long cours, la décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en deux prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en prise unique de préférence le matin au cours du repas.


* Arrêt du traitement

Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers, en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg par jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas, à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en intramusculaire toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.


* Mode d'administration

Equivalence anti-inflammatoire (équipotence) pour 5 mg de prednisone : 5 mg de prednisolone.
Si la dose calculée en fonction du poids est inférieure à 5 mg par jour, il existe un dosage plus approprié.

* Enfants

La posologie doit être adaptée à l'affection et au poids de l'enfant.

- Traitement d'attaque : de 0,5 à 2 mg/kg/jour. A titre indicatif : 2 à 10 comprimés pour un enfant de 25 kg.

- Traitement d'entretien : de 0,25 mg à 0,5 mg/kg/jour. A titre indicatif : 1 à 2 comprimés pour un enfant de 25 kg.

La prescription de la corticothérapie à jour alterné (un jour sans corticoïde et le deuxième jour avec une posologie double de la posologie quotidienne qui aurait été requise) s'utilise chez l'enfant pour tenter de limiter le retard de croissance. Ce schéma à jour alterné ne peut s'envisager qu'après le contrôle de la maladie inflammatoire par les fortes doses de corticoïdes, et lorsqu'au cours de la décroissance aucun rebond n'est observé.


* En général

Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. En cas de traitement au long cours, la décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en deux prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en prise unique de préférence le matin au cours du repas.


* Arrêt du traitement

Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers, en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg par jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas, à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en intramusculaire toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress: intervention chirurgicale, traumatisme, infection.


* Mode d'administration

Equivalence anti-inflammatoire (équipotence) pour 5 mg de prednisone : 5 mg de prednisolone.
Si la dose calculée en fonction du poids est inférieure à 5 mg par jour, il existe un dosage plus approprié.

* Adultes

La posologie est variable en fonction du diagnostic, de la sévérité de l'affection, du pronostic, de la réponse du patient et de la tolérance au traitement.

- Traitement d'attaque : Au cours des maladies inflammatoires graves, la posologie varie de 0,75 à 1,2 mg/kg/jour. A titre indicatif : 9 à 14 comprimés par jour pour un adulte de 60 kg.

Des situations très exceptionnelles peuvent requérir des doses plus élevées.

- Traitement d'entretien : de 5 à 15 mg/jour, soit de 1 à 3 comprimés par jour.


* En général

Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. En cas de traitement au long cours, la décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en deux prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en prise unique de préférence le matin au cours du repas.


* Arrêt du traitement

Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers, en raison du risque de rechute: réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg par jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas, à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en intramusculaire toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.


* Mode d'administration

Equivalence anti-inflammatoire (équipotence) pour 5 mg de prednisone : 5 mg de prednisolone.
Si la dose calculée en fonction du poids est inférieure à 5 mg par jour, il existe un dosage plus approprié.

CHEZ L'ADULTE

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections rhumatologiques, notamment la polyarthrite rhumatoïde et de certaines polyarthrites.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections neurologiques, notamment la myasthénie.

DANS LES FORMES D'ORIGINE TUMORALE

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections neurologiques, notamment dans l'oedème cérébral de cause tumorale.

DANS LES FORMES SEVERES

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections endocriniennes, notamment dans la thyroïdite subaigüe de de Quervain sévère.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections hématologiques, notamment dans les anémies hémolytiques auto-immunes.

DANS LES FORMES SAISONNIERES

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections ORL, notamment les rhinites allergiques saisonnières en cure courte.

DANS LES FORMES CHRONIQUES

DANS LES FORMES AIGUES

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections ORL, notamment dans le traitement de certaines sinusites aigües ou chroniques.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections rhumatologiques, notamment la maladie de Horton.

DANS LES FORMES EVOLUTIVES

AU COURS DES POUSSEES

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections digestives, notamment les poussées évolutives de la maladie de Crohn.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections digestives, notamment les poussées évolutives de rectocolite hémorragique.

DANS LES FORMES ACTIVES

CHEZ LE CIRRHOTIQUE

  OU

CHEZ LE PATIENT NON CIRRHOTIQUE

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections digestives, notamment l'hépatite chronique active autoimmune (avec ou sans cirrhose).

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections dermatologiques, notamment certaines urticaires aiguës.


Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections respiratoires, notamment la bronchopneumopathie chronique obstructive en évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections ophtalmologiques, notamment les exophtalmies oedémateuses.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections ORL, notamment certaines otites séreuses.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections ORL, notamment la polypose nasosinusienne.

A LESIONS GLOMERULAIRES MINIMES

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections néphrologiques, notamment les syndromes néphrotiques à lésions glomérulaires minimes.

DANS LES FORMES IDIOPATHIQUES

DANS LES FORMES INFLAMMATOIRES

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections neurologiques, notamment la polyradiculonévrite chronique, idiopathique et inflammatoire.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections hématologiques, notamment en association avec diverses chimiothérapies dans le traitement d'hémopathies malignes lymphoïdes.

DANS LES FORMES ACQUISES

DANS LES FORMES CONGENITALES

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections hématologiques, notamment les érythroblastopénies chroniques acquises ou congénitales.

CHEZ LE NOURRISSON

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections dermatologiques, notamment dans le traitement des formes graves des angiomes du nourrisson.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections dermatologiques, notamment dans le traitement des formes graves de dermatoses neutrophiliques.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections ophtalmologiques, notamment dans certaines neuropathies optiques, en relais d'une corticothérapie intraveineuse (dans cette indication, la voie orale en première intention est déconseillée).

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections respiratoires, notamment les fibroses pulmonaires interstitielles diffuses.

DANS LES FORMES AVEC HISTOLOGIE PROUVEE

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections digestives, notamment l'hépatite alcoolique aiguë sévère, histologiquement prouvée.

EN CAS DE TRAITEMENT ANTINEOPLASIQUE

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections néoplasiques, notamment les poussées oedémateuses et inflammatoires associées aux traitements antinéoplasiques (radio et chimiothérapie).

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections néphrologiques, notamment les sarcoïdoses granulomateuses intrarénales.

CHEZ L'ENFANT

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections ORL, notamment la laryngite aiguë striduleuse (laryngite sous-glottique) chez l'enfant.

DANS LES FORMES MENACANT PRONOSTIC VITAL

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections infectieuses, notamment les formes graves de tuberculose mettant en jeu le pronostic vital.

DANS LES FORMES DE GRADE III

DANS LES FORMES DE GRADE IV

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections néphrologiques, notamment dans le traitement des stades III et IV de la néphropathie lupique.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections néphrologiques, notamment dans les glomérulonéphrites extra-capillaires primitives.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections neurologiques, notamment dans le spasme infantile (syndrome de West).

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections neurologiques, notamment dans le syndrome de Lennox-Gastaut.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections neurologiques, notamment dans la slérose en plaques en poussée, en relais d'une corticothérapie intraveineuse.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections rhumatologiques, notamment dans le rhumatisme articulaire aigu.

DANS LES FORMES REBELLES

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections rhumatologiques, notamment dans les névralgies cervico-brachiales sévères et rebelles.

Ce médicament est indiqué en transplantation dans la prophylaxie ou le traitement de la réaction du greffon contre l'hôte.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections rhumatologiques, notamment la pseudo-polyarthrite rhizomélique.

Ce médicament est indiqué dans le traitement des poussées évolutives de maladies systémiques, notamment dans les vascularites.

Ce médicament est indiqué dans le traitement des poussées évolutives de maladies systémiques, notamment dans les polymyosites.

Ce médicament est indiqué dans le traitement des poussées évolutives de maladies systémiques, notamment dans les sarcoïdoses viscérales.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections respiratoires, notamment la sarcoïdose évolutive.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines collagénoses - connectivites : poussées évolutives de maladies systémiques, notamment : lupus érythémateux disséminé, vascularite, polymyosite, sarcoïdose viscérale.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections dermatologiques, notamment certaines formes de lichen plan.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections ophtalmologiques, notamment les uvéïtes postérieures sévères.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections ophtalmologiques, notamment les uvéïtes antérieures sévères.

Ce médicament est indiqué dans le traitement des poussées évolutives de maladies systémiques notamment le lupus érythémateux disséminé.

Ce médicament est indiqué en transplantation dans la prophylaxie ou le traitement du rejet de greffe.

EN CAS D'HYPOXIE

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections infectieuses, notamment dans la pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections dermatologiques, notamment les dermatoses bulleuses autoimmunes sévères, en particulier pemphigus et pemphigoïde bulleuse.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections néoplasiques, notamment comme traitement antiémétique au cours des chimiothérapies antinéoplasiques.

AU COURS DES HYALINOSES

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections néphrologiques, notamment le syndrome néphrotique des hyalinoses segmentaires et focales primitives.

AVEC ATTEINTE RENALE

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections néphrologiques, notamment les vascularites avec atteinte rénale.

DANS LES FORMES PERSISTANTES

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections respiratoires, notamment dans le traitement de l'asthme persistant de préférence en cure courte en cas d'échec du traitement par voie inhalée à fortes doses.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections respiratoires, notamment les exacerbations d'asthme, en particulier asthme aigu grave.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections infectieuses, notamment dans le traitement de la péricardite tuberculeuse.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections endocriniennes, notamment certaines hypercalcémies.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections hématologiques, notamment les purpuras thrombopéniques immunologiques sévères.

SOLUPRED 5 mg, comprimé orodispersible

RESERVE A L'ADULTE ET L'ENFANT DE PLUS DE 10 KG.

Ce médicament est adapté aux traitements d'attaque ou aux traitements de courte durée nécessitant des doses moyennes ou fortes chez l'adulte et l'enfant de plus de 10 kg.

En traitement d'entretien et pour des posologies inférieures à 20 mg par jour, il existe des dosages plus appropriés.


* ADULTES 

La posologie est variable en fonction du diagnostic, de la sévérité de l'affection, du pronostic, de la réponse du patient et de la tolérance au traitement.

Traitement d'attaque : 0,35 à 1,2 mg/kg/jour. A titre indicatif : 1 à 4 comprimés par jour chez un adulte de 60 kg.


* EN GENERAL 

Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. En cas de traitement au long cours, la décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en deux prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en prise unique de préférence le matin au cours du repas.


* Arrêt du traitement

Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers, en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg par jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas, à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en intramusculaire toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.


* Mode d'administration

Equivalence anti-inflammatoire (équipotence) pour 5 mg de prednisone : 5 mg de prednisolone.

A PARTIR DE 10 KG

RESERVE A L'ADULTE ET L'ENFANT DE PLUS DE 10 KG.

Ce médicament est adapté aux traitements d'attaque ou aux traitements de courte durée nécessitant des doses moyennes ou fortes chez l'adulte et l'enfant de plus de 10 kg.

En traitement d'entretien et pour des posologies inférieures à 20 mg par jour, il existe des dosages plus appropriés.


* ENFANTS DE PLUS DE 10 KG 

La posologie doit être adaptée à l'affection et au poids de l'enfant.

Traitement d'attaque : de 0,5 à 2 mg/kg/jour. A titre indicatif : 1/2 à 2 comprimés pour un enfant de 20 kg.

La prescription de la corticothérapie à jour alterné (un jour sans corticoïde et le deuxième jour avec une posologie double de la posologie quotidienne qui aurait été requise) s'utilise chez l'enfant pour tenter de limiter le retard de croissance. Ce schéma à jour alterné ne peut s'envisager qu'après le contrôle de la maladie inflammatoire par les fortes doses de corticoïdes, et lorsqu'au cours de la décroissance aucun rebond n'est observé.


* EN GENERAL 

Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. En cas de traitement au long cours, la décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en 2 prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en prise unique de préférence le matin au cours du repas.


* ARRET DU TRAITEMENT

Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers, en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg par jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas, à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en intramusculaire toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.


* Mode d'administration

Equivalence anti-inflammatoire (équipotence) pour 5 mg de prednisone : 5 mg de prednisolone.

RESERVE A L'ADULTE ET L'ENFANT DE PLUS DE 10 KG.

Ce médicament est adapté aux traitements d'attaque ou aux traitements de courte durée nécessitant des doses moyennes ou fortes chez l'adulte et l'enfant de plus de 10 kg.

En traitement d'entretien et pour des posologies inférieures à 20 mg par jour, il existe des dosages plus appropriés.


* ADULTES 

La posologie est variable en fonction du diagnostic, de la sévérité de l'affection, du pronostic, de la réponse du patient et de la tolérance au traitement.

Au cours des maladies inflammatoires graves, la posologie varie de 0,75 à 1,2 mg/kg/jour. A titre indicatif : 2 à 4 comprimés par jour pour un adulte de 60 kg.

Des situations très exceptionnelles peuvent requérir des doses plus élevées.


* EN GENERAL 

Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. En cas de traitement au long cours, la décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en deux prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en prise unique de préférence le matin au cours du repas.


* ARRET DU TRAITEMENT

Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers, en raison du risque de rechute: réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg par jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas, à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en intramusculaire toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.


* Mode d'administration

Equivalence anti-inflammatoire (équipotence) pour 5 mg de prednisone : 5 mg de prednisolone.

SOLUPRED 20 mg, comprimé orodispersible

SOLUPRED 5 mg, comprimé effervescent

RESERVE A L'ADULTE ET L'ENFANT DE PLUS DE 10 KG.

Ce dosage est adapté aux traitements d'attaque ou aux traitements de courte durée nécessitant des doses moyennes ou fortes chez l'adulte et l'enfant de plus de 10 kg.

En traitement d'entretien et pour des posologies inférieures à 20 mg par jour, il existe des dosages plus appropriés.


* Adultes

La posologie est variable en fonction du diagnostic, de la sévérité de l'affection, du pronostic, de la réponse du patient et de la tolérance au traitement.

- Traitement d'attaque : 0,35 à 1,2 mg/kg/jour. A titre indicatif : 1 à 4 comprimés par jour chez un adulte de 60 kg.


* En général 

Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. En cas de traitement au long cours, la décroissance doit être lente.
L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en deux prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en prise unique de préférence le matin au cours du repas.


* Arrêt du traitement 

Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg/jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en intramusculaire toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.

* Equivalence anti-inflammatoire (équipotence) pour 5 mg de prednisone = 5 mg de prednisolone.

RESERVE A L'ADULTE ET L'ENFANT DE PLUS DE 10 KG.

Ce dosage est adapté aux traitements d'attaque ou aux traitements de courte durée nécessitant des doses moyennes ou fortes chez l'adulte et l'enfant de plus de 10 kg.

En traitement d'entretien et pour des posologies inférieures à 20 mg par jour, il existe des dosages plus appropriés.


* Population pédiatrique

La posologie doit être adaptée à l'affection et au poids de l'enfant.

Traitement d'attaque : de 0,5 à 2 mg/kg/jour. A titre indicatif : 1/2 à 2 comprimés par jour pour un enfant de 20 kg.

La prescription de la corticothérapie à jour alterné ( un jour sans corticoïde et le deuxième jour avec une posologie double de la posologie quotidienne qui aurait été requise) s'utilise chez l'enfant pour tenter de limiter le retard de croissance. Ce schéma à jour alterné ne peut s'envisager qu'après le contrôle de la maladie inflammatoire par les fortes doses de corticoïdes, et lorsqu'au cours de la décroissance aucun rebond n'est observé.


* En général

Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. En cas de traitement au long cours, la décroissance doit être lente.
L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en deux prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en prise unique de préférence le matin au cours du repas.


* Arrêt du traitement

Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg/jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en intramusculaire toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.


* Equivalence anti-inflammatoire (équipotence) pour 5 mg de prednisone = 5 mg de prednisolone.

USUELLE

RESERVE A L'ADULTE ET L'ENFANT DE PLUS DE 10 KG.

Ce dosage est adapté aux traitements d'attaque ou aux traitements de courte durée nécessitant des doses moyennes ou fortes chez l'adulte et l'enfant de plus de 10 kg.

En traitement d'entretien et pour des posologies inférieures à 20 mg par jour, il existe des dosages plus appropriés.


* Adultes

La posologie est variable en fonction du diagnostic, de la sévérité de l'affection, du pronostic, de la réponse du patient et de la tolérance au traitement.

Au cours des maladies inflammatoires graves, la posologie varie de 0,75 à 1,2 mg/kg/jour. 
A titre indicatif : 2 à 4 comprimés chez un adulte de 60 kg.

Des situations très exceptionnellles peuvent requérir des doses plus élevée.


* En général

Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. En cas de traitement au long cours, la décroissance doit être lente.
L'obtention d'un sevrage est le but recherché. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en deux prises quotidiennes. Par la suite, la dose quotidienne peut être administrée en prise unique de préférence le matin au cours du repas.


* Arrêt du traitement 

Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement, de la dose de départ et de la maladie.

Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable. Lors du sevrage, l'arrêt doit se faire progressivement, par paliers en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne.

Pour les cures courtes de moins de 10 jours, l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance.

Lors de la décroissance des doses (cure prolongée): à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope. Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg/jour. Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens. Ces tests n'éliminent pas à eux seuls, la possibilité de survenue d'insuffisance surrénale au cours d'un stress.

Sous hydrocortisone ou même à distance de l'arrêt, le patient doit être prévenu de la nécessité d'augmenter la posologie habituelle ou de reprendre un traitement substitutif (par exemple 100 mg d'hydrocortisone en IM toutes les 6 à 8 heures) en cas de stress : intervention chirurgicale, traumatisme, infection.