Acide tranexamique 100 mg/ml solution injectable

Posologie

Adultes

Sauf prescription contraire, les doses suivantes sont recommandées :

Traitement standard d'une fibrinolyse locale :

• 0,5 g (1 ampoule de 5 mL) à 1 g (2 ampoules de 5 mL) d'acide tranexamique par injection intraveineuse lente (= 1 mL/minute) deux à trois fois par jour.

Traitement standard d'une fibrinolyse générale :

• 1 g (2 ampoules de 5 mL) d'acide tranexamique par injection intraveineuse lente (= 1 mL/minute) toutes les 6 à 8 heures, équivalent à 15 mg/kg de poids corporel.

Insuffisance rénale

En cas d'insuffisance rénale conduisant à un risque d'accumulation, l'utilisation de l'acide tranexamique est contre indiquée chez les patients atteints d'une insuffisance rénale grave (voir rubrique 4.3). Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée, la posologie de l'acide tranexamique doit être réduite en fonction du taux de créatinine sérique :

<table> <tbody><tr> <td colspan="2"> Créatinine sérique </td> <td> Dose I.V. </td> <td> Administration </td> </tr> <tr> <td> µmol/L </td> <td> mg/10 mL </td> <td> </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> 120 à 249 </td> <td> 1.35 à 2.82 </td> <td> 10 mg/kg de poids corporel </td> <td> Toutes les 12 heures </td> </tr> <tr> <td> 250 à 500 </td> <td> 2.82 à 5.65 </td> <td> 10 mg/kg de poids corporel </td> <td> Toutes les 24 heures </td> </tr> <tr> <td> &gt; 500 </td> <td> &gt; 5.65 </td> <td> 5 mg/kg de poids corporel </td> <td> Toutes les 24 heures </td> </tr> </tbody></table>

Insuffisance hépatique

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients insuffisants hépatiques.

Population pédiatrique

Chez l'enfant à partir de 1 an, pour les indications actuellement approuvées et décrites à la rubrique 4.1, la posologie est de l'ordre de 20 mg/kg/jour. Cependant, les données concernant l'efficacité, la posologie et la sécurité d'emploi sont limitées pour ces indications.

L'efficacité, la posologie et la sécurité d'emploi de l'acide tranexamique chez les enfants subissant une intervention chirurgicale cardiaque n'ont pas été établies complètement. Les données actuellement disponibles sont limitées et décrites à la rubrique 5.1.

Population âgée

Aucune réduction de la posologie n'est nécessaire sauf en cas d'insuffisance rénale avérée.

Mode d'administration

L'administration doit être faite strictement par injection intraveineuse lente (voir la rubrique 6.6)

Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement.

Grossesse

Il n'existe pas de données cliniques suffisantes sur l'utilisation de l'acide tranexamique chez la femme enceinte. En conséquence, bien que les études effectuées chez l'animal n'aient pas mis en évidence d'effets tératogènes et en précaution d'emploi, l'acide tranexamique n'est pas recommandé pendant le premier trimestre de grossesse.

Les données cliniques limitées sur l'utilisation de l'acide tranexamique dans différentes situations cliniques hémorragiques pendant les deuxième et troisième trimestres n'ont pas mis en évidence d'effet délétère sur le foetus. L'acide tranexamique ne doit être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice escompté justifie le risque potentiel.

Allaitement

L'acide tranexamique est excrété dans le lait maternel. Par conséquent, l'allaitement n'est pas recommandé.

Fertilité

Il n'existe pas de données cliniques sur les effets de l'acide tranexamique sur la fécondité.