Altizide 15 mg + spironolactone 25 mg comprimé
Informations générales
Substances
Forme galénique
Comprimé pelliculé
Voie d'administration
Voie orale
Source : ANSM
Indications et autres usages documentés
Source : ANSM
Posologie
Posologie
Hypertension artérielle :
1/2 à 1 comprimé par jour. Le traitement est initié à la dose d'un demi-comprimé par jour; en cas d'inefficacité, après 6 à 8 semaines de traitement, la posologie est augmentée à 1 comprimé/jour.
Œdèmes d'origine cardiaque et rénale :
-
traitement d'attaque : 3 à 4 comprimés par jour. Ces doses seront ensuite abaissées en fonction de la réponse du malade.
-
traitement d'entretien : 1 à 2 comprimés par jour.
Œdèmes d'origine hépatique :
-
traitement d'attaque : 4 à 6 comprimés par jour.
-
traitement d'entretien : 1 à 2 comprimés par jour.
Dans le cas des œdèmes, ces doses seront adaptées à la réponse obtenue (diurèse, poids) et au bilan électrolytique du malade.
Source : BDPM
Contre-indications
Allaitement
Anurie
Cirrhose
Grossesse
Hypercalcémie
Hyperkaliémie
Hyponatrémie
Insuffisance hépatique au stade terminal
Insuffisance rénale
Insuffisance rénale
Maladie d'Addison
Source : ANSM
Interactions
diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) <> autres diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés)Contre-indication
spironolactone <> mitotaneContre-indication
diurétiques thiazidiques et apparentés <> lithiumAssociation DECONSEILLEE
diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) <> ciclosporineAssociation DECONSEILLEE
diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) <> potassiumAssociation DECONSEILLEE
diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) <> tacrolimusAssociation DECONSEILLEE
diurétiques <> acide acétylsalicyliquePrécaution d'Emploi
diurétiques <> anti-inflammatoires non stéroïdiensPrécaution d'Emploi
diurétiques <> produits de contraste iodésPrécaution d'Emploi
diurétiques hypokaliémiants <> antagonistes des récepteurs de l'angiotensine IIPrécaution d'Emploi
diurétiques hypokaliémiants <> carbamazépinePrécaution d'Emploi
diurétiques hypokaliémiants <> diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés)Précaution d'Emploi
diurétiques hypokaliémiants <> inhibiteurs de l'enzyme de conversionPrécaution d'Emploi
diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) <> diurétiques hypokaliémiantsPrécaution d'Emploi
diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) <> lithiumPrécaution d'Emploi
hypokaliémiants <> autres hypokaliémiantsPrécaution d'Emploi
hypokaliémiants <> digoxinePrécaution d'Emploi
hypokaliémiants <> substances susceptibles de donner des torsades de pointesPrécaution d'Emploi
résines chélatrices <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
spironolactone <> antagonistes des récepteurs de l'angiotensine IIPrécaution d'Emploi
spironolactone <> inhibiteurs de l'enzyme de conversionPrécaution d'Emploi
topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
antihypertenseurs sauf alpha-bloquants <> alphabloquants à visée urologiqueA prendre en compte
antihypertenseurs sauf alpha-bloquants <> antihypertenseurs alpha-bloquantsA prendre en compte
diurétiques hypokaliémiants <> ciclosporineA prendre en compte
diurétiques thiazidiques et apparentés <> calciumA prendre en compte
hyperkaliémiants <> autres hyperkaliémiantsA prendre en compte
hyponatrémiants <> autres médicaments hyponatrémiantsA prendre en compte
laxatifs (type macrogol) <> médicaments administrés par voie oraleA prendre en compte
médicaments abaissant la pression artérielle <> médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatiqueA prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
L'administration de ce produit est déconseillée pendant la grossesse et ne doit être réservée qu'aux indications où il n'existe aucune alternative thérapeutique.
Les diurétiques peuvent entraîner une ischémie fœtoplacentaire avec un risque d'hypotrophie fœtale.
Effets liée à la spironolactone
Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène; toutefois, à fortes doses, une féminisation des fœtus mâles a été décrite lors de l'administration de spironolactone pendant toute la vie fœtale, c'est-à-dire après l'organogenèse.
En clinique, le risque n'est pas connu ; cependant, à ce jour, aucun cas de féminisation des fœtus mâles n'a été rapporté.
En l'absence de données cliniques, la spironolactone est déconseillée pendant toute la grossesse et ne doit être réservée qu'aux indications où il n'existe aucune alternative thérapeutique.
En particulier, le traitement des œdèmes, de la rétention hydrosodée ou de l'HTA gravidique ne constituent pas une indication au traitement par diurétiques au cours de la grossesse car ceux-ci peuvent entraîner une ischémie fœtoplacentaire avec un risque d'hypotrophie fœtale.
Effets liés à l'altizide
Les études chez les animaux sont insuffisantes.
Les thiazides traversent la barrière placentaire.
Les données cliniques concernant l'administration des thiazides lors de la grossesse et notamment, lors du premier trimestre, sont limitées. Sur la base du mécanisme d'action pharmacologique des thiazides, l'utilisation de l'altizide pendant le deuxième et troisième trimestre peut diminuer la perfusion fœto-placentaire et entraîner des effets fœtaux et néonataux tels qu'ictère, désordres hydroélectrolytiques et thrombocytopénie.
Les thiazides ne doivent pas être utilisés en cas d'œdème gestationnel, d'hypertension gestationnelle ou de pré-éclampsie en raison du risque de diminution du volume plasmatique et d'hypoperfusion placentaire.
Les thiazides ne doivent pas être utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle essentielle chez les femmes enceintes, sauf dans de rares situations où aucun autre traitement ne peut être utilisé.
Les diurétiques restent néanmoins un élément essentiel du traitement des œdèmes d'origine cardiaque, hépatique et rénale survenant chez la femme enceinte.
Allaitement
SPIRONOLACTONE ALTIZIDE ZENTIVA 25 mg/15 mg, comprimé sécable ne doit pas être utilisé en période d'allaitement.
Effets liés à la spironolactone
La canrénone, principal métabolite (actif) de la spironolactone, apparaît dans le lait maternel.
La spironolactone est excrétée en faible quantité dans le lait maternel.
Néanmoins, elle ne doit pas être utilisée en période d'allaitement en raison :
-
d'une diminution voire d'une suppression de la sécrétion lactée,
-
de ses effets indésirables, notamment biologiques (kaliémie).
Effets liés à l'altizide
Les thiazidiques sont excrétés en faible quantité dans le lait maternel. Néanmoins, ils ne sont recommandés en période d'allaitement en raison :
-
d'une diurèse intense pouvant entraîner une suppression de la sécrétion lactée lorsqu'ils sont administrés à fortes doses,
-
de leurs effets indésirables, notamment biologiques (kaliémie),
-
de leur appartenance aux sulfamides avec risques d'allergie et d'ictère nucléaire.
Fertilité
Effets liés à la spironolactone
Chez le rongeur femelle, l'administration de la spironolactone a réduit la fertilité.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : DIURETIQUE THIAZIDIQUE ET DIURETIQUE EPARGNEUR POTASSIQUE EN ASSOCIATION, code ATC : C03EA04 (C : système cardio-vasculaire).
Mécanisme d'action
L'association altizide (diurétique apparenté aux thiazidiques) et spironolactone (diurétique épargneur de potassium à action anti-hormone) permet d'obtenir une faible natriurèse avec un effet d'épargne potassique diminuant ainsi la perte de potassium induite par l'altizide.
L'altizide agit en inhibant la réabsorption du sodium au niveau du segment cortical de dilution. Il augmente l'excrétion urinaire du sodium et des chlorures et, à un moindre degré, l'excrétion du potassium et du magnésium, accroissant de la sorte la diurèse et exerçant une action antihypertensive.
La spironolactone est un antagoniste compétitif de l'aldostérone au niveau des récepteurs de l'hormone minéralocorticoïde.
En bloquant l'échange sodium potassium au niveau du tubule contourné distal, elle réduit la réabsorption des ions sodium et l'excrétion des ions potassium.
Source : BDPM
Liste des spécialités disponibles
- Commercialisé
ALDACTAZINE 25 mg / 15 mg, comprimé sécable
- Commercialisé
SPIRONOLACTONE ALTIZIDE ARROW 25 mg / 15 mg, comprimé pelliculé sécable
- Commercialisé
SPIRONOLACTONE ALTIZIDE BIOGARAN 25 mg / 15 mg, comprimé sécable
- Non commercialisé
SPIRONOLACTONE ALTIZIDE EG 25 mg / 15 mg, comprimé pelliculé sécable
- Commercialisé
SPIRONOLACTONE ALTIZIDE PFIZER 25 mg / 15 mg, comprimé sécable
- Non commercialisé
SPIRONOLACTONE ALTIZIDE SANDOZ 25 mg / 15 mg, comprimé sécable
- Commercialisé
SPIRONOLACTONE ALTIZIDE TEVA 25 mg / 15 mg, comprimé pelliculé sécable
- Commercialisé
SPIRONOLACTONE ALTIZIDE VIATRIS 25 mg / 15 mg, comprimé pelliculé sécable
- Commercialisé
SPIRONOLACTONE ALTIZIDE ZENTIVA 25 mg / 15 mg, comprimé sécable
Source : BDPM
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