Cloxacilline (sodique) 500 mg gélule
Indications et autres usages documentés
Source : ANSM
Posologie
Posologie
La posologie dépend du poids corporel, de la fonction rénale et/ou de la fonction hépatique du patient.
Adulte
- Chez le sujet à fonction rénale normale
50 mg/kg/jour en 3 prises journalières, sans dépasser 3 à 4 g/jour.
- Insuffisant rénal
-
Clairance de la créatinine > 30 ml/min : pas d'adaptation posologique ;
-
Clairance de la créatinine < 30 ml/min : diminution de moitié de la posologie journalière.
- Insuffisant hépatique
Si association d'une insuffisance hépatique à une insuffisance rénale quel que soit le degré de l'insuffisance rénale : diminution de moitié de la posologie journalière.
Enfant
- Chez le sujet à fonction rénale normale
50 mg/kg/jour en 3 prises journalières, sans dépasser 3 à 4 g/jour.
La posologie chez l'enfant en insuffisance rénale et/ou hépatique n'a pas été étudiée.
Mode d'administration
Voie orale.
Ce médicament doit être pris de préférence une demi-heure avant les repas.
Les gélules doivent être avalées sans les ouvrir, avec un verre d'eau.
Source : BDPM
Interactions
pénicillines <> méthotrexateAssociation DECONSEILLEE
résines chélatrices <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
laxatifs (type macrogol) <> médicaments administrés par voie oraleA prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
L'utilisation de la cloxacilline peut être envisagée si besoin au cours de la grossesse, quel qu'en soit le terme. En effet, les données cliniques sur un nombre limité de patientes et les données animales n'ont pas mis en évidence d'effet malformatif ou fœtotoxique.
Allaitement
Le passage des pénicillines dans le lait maternel est faible, et les quantités ingérées très inférieures aux doses thérapeutiques néonatales. En conséquence, l'allaitement est possible en cas de prise de cet antibiotique.
Toutefois, interrompre l'allaitement (ou le médicament) en cas de survenue de diarrhée, de candidose ou d'éruption cutanée chez le nourrisson.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : PENICILLINES RESISTANTES AUX BETALACTAMASES, code ATC : J01CF02.
La cloxacilline est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines, du groupe des pénicillines du groupe M.
SPECTRE D'ACTIVITE ANTIBACTERIENNE
Concentrations critiques
Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) critiques établies par l'European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) sont présentées ci-dessous.
<table> <tbody><tr> <td colspan="3"> Concentrations critiques établies par l'EUCAST pour la cloxacilline (2010-04-27, v.1.1) </td> </tr> <tr> <td> Organismes </td> <td> Sensible (S) (mg/l) </td> <td> Résistant (R) (mg/l) </td> </tr> <tr> <td> Staphylococcus aureus </td> <td> ≤ 2 </td> <td> > 2 </td> </tr> <tr> <td> Staphylococcus lugdunensis </td> <td> ≤ 2 </td> <td> > 2 </td> </tr> <tr> <td> Staphylocoques coagulase négative </td> <td> ≤ 0,25 </td> <td> > 0,25 </td> </tr> </tbody></table>La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'information sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Si nécessaire, il est souhaitable d'obtenir un avis spécialisé principalement lorsque l'intérêt du médicament dans certaines infections peut être mis en cause du fait du niveau de prévalence de la résistance locale.
<table> <tbody><tr> <td> Classes </td> </tr> <tr> <td> ESPÈCES HABITUELLEMENT SENSIBLES </td> </tr> <tr> <td> Aérobies à Gram positif </td> </tr> <tr> <td> Streptococcus pyogenes </td> </tr> <tr> <td> Anaérobies </td> </tr> <tr> <td> Clostridium perfringens </td> </tr> <tr> <td> ESPECES INCONSTAMMENT SENSIBLES (RESISTANCE ACQUISE ≥ 10%) </td> </tr> <tr> <td> Aérobies à Gram positif </td> </tr> <tr> <td> Staphylococcus aureus (1) </td> </tr> <tr> <td> Staphylocoques coagulase négative (+) </td> </tr> </tbody></table>(+) La prévalence de la résistance bactérienne est ≥ 50 % en France.
(1) La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 20 à 30 % chez Staphylococcus aureus et se rencontre surtout en milieu hospitalier.
Source : BDPM
Effets indésirables
alanine aminotransférase augmentée
aspartate aminotransférase augmentée
augmentation des transaminases
colite pseudomembraneuse
Source : ANSM
Liste des spécialités disponibles
- Commercialisé
CLOXACILLINE ARROW 500 mg, gélule
- Commercialisé
CLOXACILLINE BIOGARAN 500 mg, gélule
- Commercialisé
CLOXACILLINE EG 500 mg, gélule
- Commercialisé
CLOXACILLINE SANDOZ 500 mg, gélule
- Non commercialisé
CLOXACILLINE SUBSTIPHARM 500 mg, gélule
- Commercialisé
CLOXACILLINE VIATRIS 500 mg, gélule
- Commercialisé
CLOXACILLINE ZENTIVA 500 mg, gélule
- Commercialisé
ORBENINE 500 mg, gélule
Source : BDPM
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