Dopamine chlorhydrate 5 mg/ml solution pour perfusion

pill

Informations générales

Source : ANSM

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Posologie

Adulte et enfant

Posologie

Les doses administrées sont fonction des données hémodynamiques et du poids du patient.

Elles se situent habituellement entre 2 et 10 microgrammes/kg/min., cependant dans certains cas, des doses supérieures à 15 microgrammes/kg/min., voire 20 microgrammes/kg/min., ont pu être administrées. Ces doses doivent être très progressives et constamment adaptées en fonction de l'évolution des paramètres de surveillance.

Arrêter de manière progressive : diminution des doses de moitié chaque heure.

Mode d'administration

Ne pas associer ou diluer avec des solutés alcalins.

Avant l'administration de la spécialité, certaines précautions doivent être respectées (voir rubrique 4.4).

Administrer par voie veineuse stricte en perfusion continue à débit constant à l'aide d'une seringue électrique.

Source : BDPM

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Contre-indications

  • Cardiomyopathie obstructive

  • Obstacle au remplissage

  • Obstruction à l'éjection

  • Rétrécissement aortique

interactions

Interactions

sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) <> antidépresseurs imipraminiques
Association DECONSEILLEE
Nature du risque et mécanisme d'action
Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique).
Conduite à tenir
-
sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) <> médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Association DECONSEILLEE
Nature du risque et mécanisme d'action
Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique).
Conduite à tenir
-
sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) <> IMAO irréversibles
Précaution d'Emploi
Nature du risque et mécanisme d'action
Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée.
Conduite à tenir
A n'utiliser que sous contrôle médical strict.
sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) <> IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Précaution d'Emploi
Nature du risque et mécanisme d'action
Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive.
Conduite à tenir
A n'utiliser que sous contrôle médical strict.
sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) <> anesthésiques volatils halogénés
A prendre en compte
Nature du risque et mécanisme d'action
Décrit avec l'halothane et le cyclopropane.Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenir
-
side-effect

Fertilité, grossesse et allaitement

Il n'y a pas de données fiables de tératogénèse chez l'animal.

En clinique, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou fœtotoxique de la dopamine lorsqu'elle est administrée pendant la grossesse.

Cependant compte tenu des situations d'urgence imposant l'utilisation de ce médicament, il peut être prescrit pendant la grossesse si besoin.

Source : BDPM

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Propriétés pharmacologiques

Classe pharmacothérapeutique : ADRENERGIQUES ET DOPAMINERGIQUES, code ATC : C01CA04. (C : Système Cardio-vasculaire).

Suivant les doses utilisées, on peut observer trois types d'effets :

  • à faibles doses (< 5 µg/kg/min.) : effet dopaminergique:
  • action inotrope positive;

  • accroissement des débits sanguins rénal, mésentérique et coronaire;

  • rétablissement ou augmentation de la diurèse et de l'excrétion sodée;

  • à doses moyennes (entre 5 et 20 µg/kg/min.) : effet β-stimulant qui s'ajoute aux effets dopaminergiques :
  • action inotrope positive (sans effet important sur la fréquence ni le rythme cardiaque) avec augmentation du débit cardiaque et diminution des résistances périphériques totales;

  • réduction des résistances périphériques totales (vasodilatation artériolaire);

  • à doses fortes (> 20 µg/kg/min.) : effet α-stimulant:
  • élévation des résistances périphériques;

  • augmentation de la pression artérielle, diminution de la différentielle et diminution de la diurèse.

A dose faible ou moyenne, la dopamine entraîne une augmentation du débit cardiaque par augmentation de la force contractile du myocarde, sans tachycardie.

A forte dose, la tachycardie, l'élévation de la PA, l'effet inotrope positif déterminent une augmentation de la consommation myocardique d'oxygène non compensée par une élévation du débit coronaire.

Source : BDPM

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Effets indésirables

  • arythmie

  • bronchospasme

  • crise d'angor

  • nausée

  • réaction anaphylactique

  • réaction de type allergique

  • vasoconstriction périphérique

  • vomissement

pill

Liste des spécialités disponibles

Source : BDPM

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