Glucose phosphate disodique 125,4 mg/ml solution à diluer pour perfusion
Informations générales
Substance
Forme galénique
Solution à diluer pour perfusion
Voie d'administration
Voie intraveineuse
Source : ANSM
Posologie
Compte tenu des différentes indications liées à un déficit en phosphore et de l'impossibilité de connaître avec précision les réserves corporelles à partir de la concentration sérique, la mise en place du traitement demeure empirique.
Posologie
Prématurés et nouveau-nés :
Lors de la nutrition parentérale, les apports recommandés en phosphore sont :
Prématuré : 0,75 à 3 mmol (23,3 mg à 93,0 mg) de phosphore/kg/jour, en fonction de la prise de poids journalière (1,53 mmol de phosphore pour 10 grammes de prise de poids corporel).
Nouveau-né : 1 à 2,3 mmol (31,0 mg à 71,3 mg) de phosphore/kg/jour.
Enfants et nourrissons :
Lors de la nutrition parentérale, les apports recommandés en phosphore sont :
Nourrissons jusqu'à 12 mois : 0,5 mmol (15 mg) de phosphore/kg/jour,
Nourrissons de plus de 12 mois et enfants : 0,2 mmol (6 mg) de phosphore/kg/jour.
Adultes :
Nutrition parentérale :
De manière générale, les apports recommandés en nutrition parentérale sont de 10 à 30 millimoles de phosphore (soit de 310 mg à 930 mg de phosphore) par jour pendant la durée de la nutrition parentérale.
Correction de l'hypophosphorémie :
La dose cumulée doit être ajustée au poids corporel et à la déplétion sérique en phosphore. A titre indicatif, les doses suivantes peuvent être administrées sur 6 heures :
<table> <tbody><tr> <td> Hypophosphorémie </td> <td> 40-60 kg </td> <td> 61-80 kg </td> <td> 81-120 kg </td> </tr> <tr> <td> Sévère (< 1.0 mg/dl = 0.32 mmol/l) </td> <td> 0,125 mmol P/Kg/h </td> <td> 0,095 mmol P/Kg/h </td> <td> 0,07 mmol P/Kg/h </td> </tr> <tr> <td> Modérée (1.0-1.7 mg/dl = 0.32-0.55 mmol/l) </td> <td> 0,083 mmol P/Kg/h </td> <td> 0.07 mmol P/Kg/h </td> <td> 0,055 mmol P/Kg/h </td> </tr> </tbody></table>En l'absence d'anomalie de la fonction rénale et du taux des électrolytes sanguins, le traitement peut être poursuivi de façon fractionnée, jusqu'au retour à une phosphorémie de 2 mg/dl ou 0,7 mmol/l. La durée totale du traitement est en moyenne de quelques heures mais peut aller jusqu'à 3 jours.
Chez l'adulte, le débit de perfusion habituel varie jusqu'à 10 mmol/heure et peut aller exceptionnellement jusqu'à 20 mmol/heure en unité de soins intensifs en cas d'hypophosphorémie symptomatique sévère menaçant le pronostic vital.
Mode d'administration
Voie intraveineuse lente en perfusion.
Source : BDPM
Fertilité, grossesse et allaitement
Ce produit peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement si besoin.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : SUBSTITUTS DU SANG ET SOLUTIONS POUR PERFUSION / ADDITIFS POUR SOLUTIONS INTRAVEINEUSES, code ATC : B05XA09.
L'ion phosphate constitue l'anion principal des fluides intracellulaires. Il est présent dans l'organisme à 80 % sous la forme bivalente (HPO4-) et à 20 % sous la forme monovalente (H2PO4).
Il est impliqué dans plusieurs processus physiologiques de l'organisme: maintien des concentrations intracellulaires de calcium, métabolisme glucidique et lipidique, rôle tampon vis à vis du fluide intracellulaire, métabolisme cellulaire, élimination des ions H au niveau du rein.
La concentration plasmatique normale en ions phosphate est de 0,8 à 1,5 mmol/l.
Environ 80 % des phosphates présents dans l'organisme se trouvent dans l'os.
Le phosphore intervient dans la performance des muscles cardiaques et diaphragmatiques, ceci probablement en relation avec l'ATP intracellulaire.
Le phosphore régule l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène et par conséquent intervient dans la régulation du transport de l'oxygène vers les tissus.
La connaissance des causes probables ayant induit l'état d'hypophosphatémie reste la base de la mise en route du traitement le plus approprié.
Source : BDPM
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Source : BDPM
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