Métoprolol tartrate 200 mg comprimé à libération prolongée
Informations générales
Substance
Forme galénique
Comprimé à libération prolongée
Voie d'administration
Voie orale
Source : ANSM
Indications et autres usages documentés
Source : ANSM
Posologie
Posologie
Hypertension artérielle
1 comprimé LP à 200 mg le matin, seul ou associé. La posologie sera adaptée en fonction de la réponse tensionnelle, elle pourra être diminuée à 50 mg par jour ou augmentée.
Prophylaxie des crises d'angor d'effort
Le traitement est initié à la dose de 50 à 100 mg par jour en 1 à 2 prises, posologie éventuellement augmentée à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse clinique.
Traitement de fond de la migraine :
La dose usuelle est de 1 comprimé LP à 200 mg par jour ; chez certains patients, une posologie de 1 comprimé à 100 mg par jour peut suffire.
Mode d'administration
Les comprimés seront avalés pendant ou juste après les repas, la prise alimentaire augmentant la biodisponibilité du métoprolol. Les comprimés ne doivent être ni écrasés ni croqués.
Source : BDPM
Contre-indications
Allaitement
Anaphylaxie, antécédent
Angor de Prinzmetal
Asthme
Bloc auriculoventriculaire de 2ème degré non appareillé
Bloc auriculoventriculaire de 3ème degré non appareillé
Bloc sinoauriculaire
Bradycardie < 45-50 battements par min
Bronchopneumopathie chronique obstructive
Choc cardiogénique
Hypotension artérielle
Insuffisance cardiaque non contrôlée
Maladie du sinus
Phéochromocytome non traité
Syndrome de Raynaud
Trouble artériel périphérique
Source : ANSM
Interactions
bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque <> mexilétineContre-indication
bradycardisants <> fingolimodAssociation DECONSEILLEE
bradycardisants <> ozanimodAssociation DECONSEILLEE
bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) <> diltiazemAssociation DECONSEILLEE
bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) <> vérapamilAssociation DECONSEILLEE
bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque <> antihypertenseurs centrauxAssociation DECONSEILLEE
bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque <> diltiazemAssociation DECONSEILLEE
bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque <> vérapamilAssociation DECONSEILLEE
bradycardisants <> substances susceptibles de donner des torsades de pointesPrécaution d'Emploi
bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) <> amiodaronePrécaution d'Emploi
bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) <> anesthésiques volatils halogénésPrécaution d'Emploi
bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) <> antihypertenseurs centrauxPrécaution d'Emploi
bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) <> glinidesPrécaution d'Emploi
bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) <> gliptinesPrécaution d'Emploi
bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) <> insulinePrécaution d'Emploi
bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) <> lidocaïnePrécaution d'Emploi
bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) <> propafénonePrécaution d'Emploi
bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) <> sulfamides hypoglycémiantsPrécaution d'Emploi
bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque <> amiodaronePrécaution d'Emploi
bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque <> anesthésiques volatils halogénésPrécaution d'Emploi
bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque <> anticholinestérasiquesPrécaution d'Emploi
bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque <> glinidesPrécaution d'Emploi
bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque <> insulinePrécaution d'Emploi
bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque <> substances susceptibles de donner des torsades de pointesPrécaution d'Emploi
bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque <> sulfamides hypoglycémiantsPrécaution d'Emploi
métoprolol <> abiratéronePrécaution d'Emploi
métoprolol <> bupropionPrécaution d'Emploi
métoprolol <> cimétidinePrécaution d'Emploi
métoprolol <> cinacalcetPrécaution d'Emploi
métoprolol <> darifénacinePrécaution d'Emploi
métoprolol <> duloxétinePrécaution d'Emploi
métoprolol <> fluoxétinePrécaution d'Emploi
métoprolol <> mirabégronPrécaution d'Emploi
métoprolol <> paroxétinePrécaution d'Emploi
métoprolol <> rolapitantPrécaution d'Emploi
métoprolol <> terbinafinePrécaution d'Emploi
résines chélatrices <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
antihypertenseurs sauf alpha-bloquants <> alphabloquants à visée urologiqueA prendre en compte
antihypertenseurs sauf alpha-bloquants <> antihypertenseurs alpha-bloquantsA prendre en compte
bradycardisants <> autres bradycardisantsA prendre en compte
bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) <> anti-inflammatoires non stéroïdiensA prendre en compte
bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) <> dihydropyridinesA prendre en compte
bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) <> dipyridamoleA prendre en compte
bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque <> antidépresseurs imipraminiquesA prendre en compte
bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque <> digoxineA prendre en compte
bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque <> dihydropyridinesA prendre en compte
bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque <> lidocaïneA prendre en compte
bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque <> neuroleptiquesA prendre en compte
laxatifs (type macrogol) <> médicaments administrés par voie oraleA prendre en compte
médicaments abaissant la pression artérielle <> médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatiqueA prendre en compte
métoprolol <> phénobarbital (et, par extrapolation, primidone)A prendre en compte
métoprolol <> rifampicineA prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.
En clinique, aucun effet tératogène n'a été rapporté à ce jour et les résultats d'études prospectives contrôlées avec quelques bêta-bloquants n'ont pas fait état de malformations à la naissance.
En général, les bêta-bloquants diminuent la perfusion du placenta. Ceci a été associé à un retard de croissance, des morts intra-utérines, des avortements et des accouchements prématurés. De ce fait, il est conseillé d'instaurer une surveillance de la mère et de l'enfant chez les femmes enceintes traitées par métoprolol.
Chez le nouveau-né de mère traitée, l'action bêta-bloquante persiste plusieurs jours après la naissance et peut se traduire par une bradycardie, une détresse respiratoire, une hypoglycémie ; mais le plus souvent, cette rémanence est sans conséquence clinique.
Il peut néanmoins survenir, par réduction des réactions cardiovasculaires de compensation, une défaillance cardiaque nécessitant une hospitalisation en soins intensifs (voir rubrique 4.9), tout en évitant les solutés de remplissage (risque d'OAP).
En conséquence, ce médicament, dans les conditions normales d'utilisation, peut être prescrit pendant la grossesse si besoin. En cas de traitement jusqu'à l'accouchement, une surveillance attentive du nouveau-né (fréquence cardiaque et glycémie pendant les 3 à 5 premiers jours de vie) est recommandée.
Allaitement
Les bêta-bloquants sont excrétés dans le lait (voir rubrique 5.2).
La survenue d'hypoglycémie et de bradycardie a été décrite pour certains bêta-bloquants peu liés aux protéines plasmatiques. En conséquence, l'allaitement est déconseillé en cas de nécessité de traitement.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : BETA-BLOQUANTS, SELECTIFS, code ATC : C07AB02.
Le métoprolol se caractérise par trois propriétés pharmacologiques :
-
une activité bêta-bloquante bêta-1 cardiosélective,
-
un effet anti-arythmique,
-
l'absence de pouvoir agoniste partiel (ou d'activité sympathomimétique intrinsèque).
Source : BDPM
Liste des spécialités disponibles
- Commercialisé
LOPRESSOR L.P. 200 mg, comprimé sécable à libération prolongée
- Commercialisé
SELOKEN L P 200 mg, comprimé à libération prolongée
Source : BDPM
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