Nitrofurantoïne 50 mg gélule
Posologie
Posologie
Femme adulte
300 mg (6 gélules) par jour, en 3 prises journalières.
Petite fille à partir de l'âge de 6 ans et adolescente
5 à 7 mg/kg/jour, en 3 prises journalières, sans dépasser la posologie de l'adulte.
Insuffisant rénal
La dose recommandée chez la femme adulte est la même pour les patientes âgées, excepté pour celles qui présentent une atteinte de la fonction rénale (clairance de la créatinine < 45 ml/mn) chez lesquelles la nitrofurantoïne est contre-indiquée (voir rubriques 4.3 et 4.4)
Durée de traitement
5-7 jours.
Compte tenu des données disponibles concernant le potentiel génotoxique et carcinogène de la nitrofurantoïne chez l'animal ainsi que des potentiels effets indésirables graves, le traitement curatif ne doit pas excéder une durée de plus de 7 jours (voir rubriques 4.3, 4.4, 4.8 et 5.3)
Mode d'administration
Voie orale.
Avaler les gélules de préférence au cours des repas.
Source : BDPM
Contre-indications
Accouchement
Allaitement
si enfant < 1 mois ou a un déficit en G6PDAllergie au blé
sauf maladie coeliaqueDéficit en G6PD
Enfant: < 6 ans
Grossesse
Insuffisance rénale
Traitement prolongé
Travail d'accouchement
risque d'anémie hémolytique
Source : ANSM
Interactions
résines chélatrices <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
laxatifs (type macrogol) <> médicaments administrés par voie oraleA prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène.
Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la nitrofurantoïne en traitement aigu sont nombreuses et rassurantes. Il n'y a pas de données publiées chez des femmes enceintes exposées à un traitement chronique.
Cependant, l'utilisation de la nitrofurantoïne est contre-indiquée chez la femme enceinte pendant le travail et l'accouchement, en raison du risque potentiel d'anémie hémolytique chez le nouveau-né, liée à l'immaturité des globules rouges.
L'utilisation de la nitrofurantoïne ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.
Allaitement
L'allaitement est possible si l'enfant a plus d'un mois et en l'absence de déficit en G6PD (risque d'hémolyse), car des traces de nitrofurantoïne sont retrouvées dans le lait maternel.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : Autres antibactériens, code ATC : J01XE01.
La nitrofurantoïne est un antibactérien de la famille des nitrofuranes. Elle agit par inhibition de plusieurs systèmes enzymatiques bactériens sur des espèces à Gram négatif et à Gram positif.
SPECTRE D'ACTIVITE ANTIBACTERIENNE
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
Recommandations EUCAST (v.5.0, 2015-01-01)
<table> <tbody><tr> <td> Enterobacteriaceae </td> <td> S ≤ 64 mg/l et R > 64 mg/l </td> </tr> <tr> <td> Staphylococcus spp. </td> <td> S ≤ 64 mg/l et R > 64 mg/l </td> </tr> <tr> <td> Enterococcus spp. </td> <td> S ≤ 64 mg/l et R > 64 mg/l </td> </tr> <tr> <td> Streptococcus du groupe B </td> <td> S ≤ 64 mg/l et R > 64 mg/l </td> </tr> </tbody></table>Concentrations critiques définies pour E. coli
Concentrations critiques définies pour S. saprophyticus
Concentrations critiques définies pour S. agalactiae (streptocoques du Groupe B)
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Si nécessaire il est souhaitable d'obtenir un avis spécialisé principalement lorsque l'intérêt du médicament dans certaines infections peut être mis en cause du fait du niveau de prévalence de la résistance locale.
<table> <tbody><tr> <td> Classes </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> ESPÈCES HABITUELLEMENT SENSIBLES </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Aérobies à Gram positif </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Enterococcus faecalis </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Staphylococcus epidermidis </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Staphylococcus saprophyticus </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Streptococcus du groupe B </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Aérobies à Gram négatif </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Escherichia coli </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> ESPÈCES INCONSTAMMENT SENSIBLES (RESISTANCE ACQUISE ≥ 10 %) </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Aérobies à Gram négatif </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Enterobacter sp. </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Klebsiella sp. </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> ESPÈCES NATURELLEMENT RÉSISTANTES </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Aérobies à Gram négatif </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Morganella morganii </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Proteus mirabilis </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Proteus vulgaris </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Providencia stuartii Pseudomonas aeruginosa </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Serratia marcescens </td> <td> </td> </tr> </tbody></table>Source : BDPM
Effets indésirables
arthralgie
diarrhée
douleur abdominale
frisson
hypersensibilité cutanée de type allergique
nausée
neuropathie périphérique
prurit
sensation vertigineuse
syndrome de type lupus
urticaire
vomissement
état fébrile
Source : ANSM
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