Secnidazole 2 g granulés en sachet
Indications et autres usages documentés
- amibiase hépatique
- amibiase intestinale
- giardiase
- urétrites à trichomonas vaginalis
- vaginite à Trichomonas vaginalis
- vaginose bactérienne
Source : ANSM
Posologie
Posologie
Cette spécialité dosée à 2 g par sachet n'est pas adaptée à toutes les posologies recommandées. Si besoin, il conviendra d'avoir recours à d'autres présentations, notamment chez l'enfant.
Urétrites et vaginites à Trichomonas vaginalis, vaginoses bactériennes :
Adultes : 2 g, en une prise unique ; dose à prendre un seul jour.
En cas d'urétrites et de vaginites, un traitement simultané du partenaire doit être pratiqué.
Amibiase intestinale :
Amibiase aiguë symptomatique (forme histolytica) :
Adultes : 2 g, en une prise unique ; dose à prendre un seul jour;
Enfants : 30 mg/kg/j, en une prise unique, dose à prendre un seul jour;
Amibiase asymptomatique (formes minuta et kystique) : même dose quotidienne pendant 3 jours.
Amibiase hépatique :
Adultes : 1,5 g par jour, en une ou plusieurs prises, pendant 5 jours;
Enfants : 30 mg/kg/j, en une ou plusieurs prises, pendant 5 jours.
NB : à la phase suppurative de l'amibiase hépatique, effectuer conjointement le traitement par le secnidazole et l'évacuation du pus ou des abcès.
Giardiase :
Enfants : 30 mg/kg/j, en une prise unique, dose à prendre un seul jour.
Mode d'administration
Voie orale.
Ce médicament est à prendre au début du repas.
Source : BDPM
Interactions
antabuse (réaction) <> alcool (boisson ou excipient)Association DECONSEILLEE
résines chélatrices <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
laxatifs (type macrogol) <> médicaments administrés par voie oraleA prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène.
Au premier trimestre de grossesse, les données cliniques sont limitées. En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser le secnidazole pendant le premier trimestre de la grossesse. Au-delà du premier trimestre, compte tenu du recul clinique, l'utilisation du secnidazole est envisageable.
Allaitement
Il n'y a pas de données concernant le passage dans le lait maternel avec le secnidazole. Cependant, le passage dans le lait maternel est documenté avec d'autres dérivés imidazolés, et des cas de candidoses oro-anales et de diarrhées ont été décrits chez des enfants allaités de mère traitée par ces autres imidazolés.
En conséquence, il est préférable d'éviter l'administration de ce médicament pendant l'allaitement ou de suspendre l'allaitement pendant 24 heures en cas de prise unique.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : ANTIPROTOZOAIRES - DERIVES DU NITROIMIDAZOLE, code ATC : P01AB07
Le secnidazole est un dérivé synthétique de la famille des nitro-5-imidazolés.
Mécanisme d'action
Le secnidazole possède des propriétés amoebicides et anti-protozoaire.
Sur le plan bactériologique, bien que les espèces habituellement incriminées dans la survenue de la vaginose soient résistantes aux nitro-5-imidazolés, dont le secnidazole, les données disponibles ont montré une activité du secnidazole dans cette affection sans que le mécanisme ne soit élucidé.
Concentrations critiques
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des souches résistantes.
Recommandations du Comité de l'Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie (CA-SFM) (à partir des recommandations établies par le CA-SFM pour le métronidazole) :
S ≤4 mg/l et R > 4 mg/l
Spectre d'activité antimicrobienne
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'information sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Si nécessaire, il est souhaitable d'obtenir un avis spécialisé principalement lorsque l'intérêt du médicament dans certaines infections peut être mis en cause du fait du niveau de prévalence de la résistance locale.
Classification des espèces en fonction de la sensibilité à l'anti-infectieux :
<table> <tbody><tr> <td> Classes </td> </tr> <tr> <td> ESPÈCES HABITUELLEMENT SENSIBLES Anaérobies Bacteroides fragilis Bilophila wadsworthia Clostridium spp. y compris Clostridium difficile et Clostridium perfringens Fusobacterium Peptostreptococcus Porphyromonas Prevotella Veillonella </td> </tr> <tr> <td> ESPECES INCONSTAMMENT SENSIBLES (RESISTANCE ACQUISE ≥ 10%) Anaérobies Bifidobacterium (+) Eubacterium </td> </tr> <tr> <td> ESPÈCES NATURELLEMENT RÉSISTANTES Aérobies Gardnerella vaginalis Anaérobies Atopobium Actinomyces Lactobacillus spp. Mobiluncus Propionibacterium acnes </td> </tr> </tbody></table>(+) La prévalence de la résistance bactérienne est > 50 % en France.
Activité anti-parasitaire
Espèces sensibles
Entamoeba histolytica
Giardia intestinalis
Trichomonas vaginalis
Source : BDPM
Effets indésirables
dysgueusie
glossite
goût métallique
nausée
stomatite
vomissement
épigastralgie
Source : ANSM
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