Thiopental sodique 1 g poudre pour solution injectable
Informations générales
Substance
Forme galénique
Poudre pour solution injectable
Voie d'administration
Voie intraveineuse
Source : ANSM
Posologie
Ce produit ne doit être administré que par des médecins spécialisés en anesthésie-réanimation ou en médecine d'urgence et familiarisés avec l'utilisation des anesthésiques, ou sous leur contrôle, et disposant de tout le matériel d'anesthésie-réanimation nécessaire.
Les recommandations des sociétés savantes concernées doivent être respectées, notamment en cas d'utilisation en situation extra-hospitalière (situation d'urgence ou transport médicalisé).
Posologie
La posologie de thiopental est individuelle. Il faut donc trouver, en pratiquant l'injection, la dose anesthésiante minimale pour chaque patient, ce qui nécessite une vitesse d'injection très lente. Chez certains sujets se révélant résistants, il ne faut pas s'obstiner à obtenir l'anesthésie par des doses élevées, mais continuer celle-ci avec un anesthésique volatil ou gazeux.
A titre indicatif :
Chez l'adulte
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Induction : 3 à 5 mg/kg avec possibilité d'injections successives de 50 à 100 mg toutes les 30 secondes jusqu'à obtention de l'anesthésie.
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Dose totale moyenne de 0,3 à 1 g.
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Entretien : ré-injection de doses décroissantes à la demande. La dose totale peut varier de 0,75 à 1 g pour une anesthésie de 40 à 60 minutes. En règle générale, la dose de 1 g ne doit pas être dépassée afin d'éviter des réveils retardés.
Population pédiatrique
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Induction : une solution de thiopental, diluée à 2,5 % dans de l'eau pour préparations injectables, est injectée lentement à des intervalles de 30 secondes pour une dose de 4 à 5 mg/kg.
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Dose totale moyenne de 0,1 à 0,5 g.
-
Entretien : ré-injection, à la demande, de doses décroissantes de thiopental dilué à 2,5 %. Par exemple, la dose d'entretien pour un enfant de 30 à 50 kg est de 25 à 50 mg injectés à la demande.
Chez le sujet âgé
Il est conseillé de réduire la posologie.
Mode d'administration
Voie intraveineuse.
Source : BDPM
Contre-indications
Anémie
Asthme
Asthme
Choc
Collapsus cardiovasculaire
Hypotension artérielle
Insuffisance hépatique
Insuffisance rénale
Maladie d'Addison
Myasthénie
Myxœdème
Obstruction des voies aériennes
Porphyrie
Source : ANSM
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Il n'y a pas de données fiables de tératogenèse animale.
En clinique, aucun effet malformatif ou fœtotoxique particulier n'est apparu à ce jour. Toutefois, le suivi de grossesses exposées au thiopental est insuffisant pour exclure tout risque.
En conséquence par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser le thiopental pendant la grossesse.
Allaitement
Le passage dans le lait, maternel n'étant pas connu, suspendre l'allaitement pendant 24 heures après l'anesthésie.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : Anesthésiques généraux, code ATC : N01AF03.
Barbiturique soufré d'action brève qui, par voie intraveineuse permet l'induction anesthésique, ou une anesthésie générale de courte durée.
L'action initiale prédominante est une dépression de la substance réticulée mésencéphalique.
Le thiopental ne possède ni propriétés analgésiques, ni myorelaxantes, mais il possède des propriétés anti-convulsivantes.
Source : BDPM
Effets indésirables
amnésie
arythmie
atteinte de la fonction hépatique
bronchospasme
choc anaphylactique
confusion
contraction musculaire involontaire
céphalée
dépression respiratoire
hyperkaliémie
hypersensibilité
hypokaliémie
hypotension artérielle
hépatite
laryngospasme
nausée
réaction anaphylactique
toux
vertige
vomissement postopératoire
éternuement
Source : ANSM
Liste des spécialités disponibles
- Commercialisé
THIOPENTAL PANPHARMA 1 g, poudre pour solution injectable
- Non commercialisé
THIOPENTAL VUAB 1 g, poudre pour solution injectable
Source : BDPM
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