Informations générales

Indications et autres usages documentés

Contre-indications

Interactions

Effets indésirables

Grossesse et allaitement

Composition, prix et conditionnement

Posologie

Venlafaxine (venlafaxine)

Médicaments à base de venlafaxine :

Venlafaxine (venlafaxine)

Informations générales

  • Nom DCI

  • Dosages

    150 mg37,5 mg225 mg75 mg50 mg

  • Formes galéniques

    comprimé à libération prolongéegélule à libération prolongéecomprimé pelliculé

  • Classe Thérapeutique

Indications et autres usages documentés

  • Traitement curatif

  • Chez l'adulte

  • Chez l'adulte

  • Chez l'adulte

  • Avec agoraphobie

  • Sans agoraphobie

  • Chez l'adulte

Contre-indications

Contre-indication absolue

Utilisation déconseillée

Précautions d'emploi

Mise en garde

  • Allaitement

  • Autre traitement en cours

    • Trt par imao irreversible (non selectif)
    • Trt par iproniazide
    • Trt par linezolide
  • Enfant

    • Enfant de moins de 6 ans
  • Nourrisson

  • Nouveau-ne

  • Traitement anterieur

    • Trt par imao irreversible (non selectif)
  • Adulte jeune (15-17 ans)

    • Adulte de moins de 18 ans
  • Anomalie metabolisme galactose

  • Autre traitement en cours

    • Trt par dopamine
    • Trt par epinephrine
    • Trt par imao a
    • Trt par imao reversible (selectif)
    • Trt par linezolide
    • Trt par moclobemide
    • Trt par norepinephrine
    • Trt par sympathomimetique alfa et beta
    • Trt par sympathomimetique alpha
    • Trt par toloxatone
  • Deficit en lactase

  • Deficit en sucrase-isomaltase

  • Enfant

    • Enfant de plus de 6 ans
  • Intolerance genetique au fructose

  • Nourrisson

  • Nouveau-ne

  • Regime sans galactose

  • Syndrome de malabsorption / intolerance digestive

    • Hypersensibilite fructose (intolerance)
    • Hypersensibilite galactose (intolerance)
    • Hypersensibilite glucose (intolerance)
    • Hypersensibilite lactose (intolerance)
    • Hypersensibilite saccharose (intolerance)
    • Syndrome malabsorption glucose/galactose
  • Acces maniaque

    • Acces maniaque antecedent personnel
  • Adulte

    • Adulte de moins de 25 ans
    • Adulte de plus de 17 ans
  • Agitation

  • Agressivite

    • Agressivite antecedent personnel
  • Arythmie cardiaque

  • Atteinte cardiovasculaire

  • Autre traitement en cours

    • Trt par ains
    • Trt par amphetamines et derives
    • Trt par anorexigene
    • Trt par antagoniste dopaminergique
    • Trt par antiagregant plaquettaire
    • Trt par anticoagulant
    • Trt par anticoagulant oral
    • Trt par antidepresseur noradrenergique
    • Trt par antipsychotique
    • Trt par aspirine
    • Trt par bleu de methylene
    • Trt par dextromethorphane
    • Trt par diuretique
    • Trt par fentanyl
    • Trt par hyponatremiant
    • Trt par imao
    • Trt par inhib selec recapture 5ht/nad
    • Trt par inhib selec recapture serotonine
    • Trt par lithium
    • Trt par med contenant de l'alcool
    • Trt par med modifiant hemostase
    • Trt par methadone
    • Trt par millepertuis
    • Trt par pentazocine
    • Trt par pethidine
    • Trt par sibutramine
    • Trt par tapentadol
    • Trt par tramadol
    • Trt par triptan
    • Trt par tryptophane
  • Cardiopathie

  • Cirrhose

  • Coma

  • Convulsions

    • Convulsions antecedent personnel
  • Denutrition

  • Deshydratation

  • Diabete type i

  • Dialyse

  • Diarrhee

  • Epilepsie

    • Epilepsie antecedent personnel
    • Epilepsie maladie
  • Etat de conscience alteration

  • Examen laboratoire interference

    • Interaction avec examens de laboratoire
  • Exposition a une temperature extreme

  • Fievre

  • Glaucome

  • Glaucome a angle ferme

    • Glaucome antecedent familial
    • Glaucome antecedent personnel
  • Hemophilie

  • Hypertension / hypertonie oculaire

  • Hypertension arterielle

  • Hypovolemie

  • Infarctus du myocarde

    • Infarctus du myocarde recent
  • Insuffisance cardiaque

  • Insuffisance hepatique

  • Insuffisance renale chronique

    • Insuffisance renale severe
  • Interaction d'origine alimentaire

    • Apport de millepertuis
    • Apport de tryptophane
    • Ingestion d'alcool
  • Mouvement anormal

  • Nausees vomissements

  • Quel que soit le terrain

  • Sujet age

  • Tachycardie

  • Tendance suicidaire / suicide

  • Terrain hemorragique

  • Trouble bipolaire / maniaco-depression

    • Trouble bipolaire antecedent personnel
  • Trouble de l'hemostase

    • Trouble de l'hemostase antecedent perso
  • Trouble psychiatrique

  • Trouble psychique

  • Trouble psychotique / psychose

  • Dependance a une substance psychoactive

    • Dependance subst psychoactive atcd perso
  • Quel que soit le terrain

  • Tendance suicidaire / suicide

Interactions

Précautions d'emploi

Mise en garde

Pas de résultat

Il n'existe aucune interaction pour ce médicament.

Effets indésirables

Fréquents

Rares

Fréquence indéterminée

fréquent (> 1%)
  • acces maniaque
  • agitation
  • agressivite
  • akathisie
  • alimentation trouble
  • amaigrissement
  • anorexie
  • anorgasmie orgasme trouble
  • anxiete
  • apathie
  • appetit perte
  • asthenie
  • bruxisme grincement des dents
  • cauchemar
  • cephalee
  • confusion mentale
  • constipation
  • convulsion
  • coordination trouble
  • cycle menstruel irregulier
  • delire
  • depression
  • diarrhee
  • douleur abdominale
  • douleur oppression thoracique
  • dysgueusie
  • dyskinesie
  • dyspepsie
  • dystonie
  • dysurie
  • ejaculation trouble
  • equilibre trouble
  • erection trouble
  • fibrillation ventriculaire
  • flatulence meteorisme
  • fragilite emotionnelle
  • hallucination
  • hemorragie digestive
  • hormone antidiuretique modification
  • humeur trouble
  • hyperprolactinemie
  • hypersudation
  • hypertonie musculaire
  • hyponatremie
  • impuissance
  • incontinence urinaire
  • insuffisance cardiaque
  • levee de linhibition psychomotrice
  • libido trouble
  • menorragie
  • metrorragie
  • miction trouble
  • myoclonie
  • nausee vomissement
  • panique
  • paresthesie
  • personnalite trouble
  • pleurs inhabituels
  • pollakiurie
  • prise ponderale
  • retention durine
  • secheresse buccale
  • sommeil trouble
  • somnolence diurne
  • sueurs nocturnes
  • syndrome extrapyramidal
  • tachysystolie ventriculaire
  • tendance tentative suicidaire
  • torsade de pointe
  • tremblement
  • trouble onirique
  • trouble sexuel
  • trouble urinaire
  • vertige etourdissement
rare (< 1%)
  • accommodation trouble
  • acouphene bourdonnement doreille
  • agranulocytose
  • alat modification
  • alopecie
  • anaphylaxie
  • anemie
  • asat modification
  • ataxie
  • atteinte hepatique
  • atteinte pulmonaire
  • baillements
  • bouffee vasomotrice
  • dermatite
  • dyscrasie sanguine
  • dyspnee
  • ecchymoses
  • eosinophilie
  • epistaxis
  • eruption cutanee
  • eruption maculo papuleuse
  • erytheme
  • erytheme polymorphe
  • fievre
  • fracture osseuse
  • frisson
  • glaucome
  • hemorragie cerebrale
  • hepatite
  • hyperactivite
  • hyperamylasemie
  • hypercholesterolemie
  • hyperlipasemie
  • hyperreflexie
  • hypertension arterielle
  • hypotension arterielle
  • hypotension arterielle orthostatique
  • insomnie
  • insuffisance hepatique
  • irritabilite
  • leucopenie
  • lyell syndrome necrolyse epidermique toxique net
  • myalgie
  • nervosite
  • neutropenie
  • oedeme de quincke angioedeme
  • palpitations
  • pancreatite aigue
  • pancytopenie
  • petechies
  • photosensibilisation medicamenteuse
  • prurit
  • raideur musculaire
  • reaction allergique
  • rhabdomyolyse
  • saignement hemorragie
  • stevens johnson syndrome
  • syncope
  • syndrome de sevrage
  • syndrome grippal
  • syndrome neuroleptique malin
  • syndrome serotoninergique
  • temps saignement modification
  • thrombocytopenie
  • urticaire
  • vasodilatation arteriolaire
  • vasodilatation cutanee
  • vasodilatation peripherique
  • vision alteration
Fréquence non précisée
  • arythmie
  • bloc auriculo ventriculaire
  • bloc sino auriculaire
  • bradycardie
  • coma
  • conscience trouble
  • deces mortalite
  • electrocardiogramme modification
  • mydriase
  • tachycardie

Grossesse et allaitement

  • Aspect malformatif

    • Les données publiées chez les femmes exposées à la venlafaxine au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif particulier n’est retenu à ce jour.

    Aspect néonatal

    • Chez environ 30% des nouveau-nés de mères traitées jusqu’à l’accouchement par un antidépresseur IRSS ou IRSNa, des symptômes néonatals, le plus souvent transitoires, peu sévères et de courte durée, peuvent apparaître dans les premiers jours de vie.
      • Il s’agit principalement de troubles respiratoires (détresse respiratoire et tachypnée), de trémulations, d’une hyperexcitabilité, de troubles du sommeil, de troubles du tonus et de difficultés alimentaires.
      • Ces signes traduisent soit une imprégnation du nouveau-né, soit un syndrome de sevrage. Ce dernier semble favorisé par un arrêt brutal du traitement maternel avant l’accouchement.
    • Par ailleurs, un risque accru d’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) néonatale chez les enfants de mères exposées à un antidépresseur IRSS en 2ème partie de grossesse est rapporté. Ce risque serait doublé, passant de 1 à 2 pour mille dans la population générale, à environ 3 pour mille chez les enfants exposés. Cependant, ces résultats ne sont pas univoques. En effet, des facteurs de risques connus d’HTAP néonatale n’ont pas tous été pris en compte dans ces études, notamment la césarienne en dehors du travail et/ou un indice de masse corporelle maternel élevé.
    • Cet effet n’a pas été décrit à ce jour avec les antidépresseurs IRSNa comme la venlafaxine, mais, par analogie, un risque de même nature, s’il existe, ne peut être exclu.
    • La possibilité de survenue de ces effets néonatals est à mettre en balance avec les risques de décompensation que pourraient faire courir à la mère une diminution, voire un arrêt, de son traitement antidépresseur, en particulier dans cette période de fragilité que constituent la fin de grossesse et le post-partum.

    Aspect neurodéveloppemental

    • De nombreuses études sur le devenir neurodéveloppemental des enfants exposés in utero aux antidépresseurs IRSS/IRSNa sont publiées dans la littérature.
    • Il s’agit principalement d’études sur l’apparition de troubles du spectre de l’autisme ou de troubles déficitaires de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH).
    • Leurs résultats ne sont pas univoques.
    • Pour celles qui mettent en évidence une possible association, le risque à l’échelon individuel est faible comparé à l’incidence dans la population générale.
    • Par ailleurs, d’autres facteurs pourraient expliquer les résultats positifs, en particulier le rôle propre de la pathologie maternelle.
    • A ce jour, l’analyse détaillée des données disponibles ne permet donc pas d’établir un lien de causalité entre la prise d’antidépresseurs IRSS/IRSNa en cours de grossesse et un risque de troubles du spectre de l’autisme ou de TDAH chez les enfants exposés in utero.

    Aspect maternel

    • Une augmentation de la survenue d’hypertensions artérielles gravidiques et/ou de prééclampsies est évoquée chez les femmes sous antidépresseur en cours de grossesse.
      • Cette association concerne tous les antidépresseurs, et plus particulièrement les IRSNa, et semble plus marquée pour les expositions au moins au 2ème trimestre de grossesse.
    • En raison de limites méthodologiques (biais d’échantillonnage, non prise en compte de certains facteurs de risques ...), cette association nécessite d’être confirmée.

Liste des présentations disponibles

  • VENLAFAXINE BIPHAR 150 mg, comprimé à libération prolongée

    plaquette(s) thermoformée(s) PVC polychlortrifluoroéthylène aluminium de 30 comprimé(s)

    • REMBOURSABLE : 65%
    • PRIX : 13,12
  • VENLAFAXINE ARROW GENERIQUES LP 150 mg, gélule à libération prolongée

    plaquette(s) PVC polyéthylène PVDC aluminium de 30 comprimé(s)

    • REMBOURSABLE : 65%
    • PRIX : 13,12
  • VENLAFAXINE ARROW LP 37,5 mg, gélule à libération prolongée

    plaquette(s) PVC polyéthylène PVDC aluminium de 30 gélule(s)

    • REMBOURSABLE : 65%
    • PRIX : 6,01
  • VENLAFAXINE BIPHAR 225 mg, comprimé à libération prolongée

    plaquette(s) PVC polychlortrifluoroéthylène aluminium de 30 comprimé(s)

    • REMBOURSABLE : 65%
    • PRIX : 19,13
  • VENLAFAXINE BLUEFISH LP 75 mg, gélule à libération prolongée

    plaquette(s) PVC PVDC aluminium de 30 gélule(s)

    • REMBOURSABLE : 65%
    • PRIX : 6,42
  • VENLAFAXINE MYLAN 50 mg, comprimé pelliculé

    plaquette(s) thermoformée(s) PVC-Aluminium de 30 comprimé(s)

    • REMBOURSABLE : 65%
    • PRIX : 4,99

Posologie

  • Episodes dépressifs majeurs

La posologie initiale recommandée de venlafaxine à libération prolongée est de 75 mg en une prise quotidienne. Les patients ne répondant pas à la posologie initiale de 75 mg/jour peuvent bénéficier d'une augmentation de posologie jusqu'à une posologie maximale de 375 mg/jour. Les augmentations posologiques peuvent être effectuées par paliers de 2 semaines ou plus. Si cela se justifie sur le plan clinique en raison de la sévérité des symptômes, la posologie peut être augmentée à intervalles de temps plus rapprochés, en respectant un minimum de 4 jours.

En raison du risque d'effets indésirables dose-dépendants, la posologie ne devra être augmentée qu'après une évaluation clinique (Cf. rubrique "Mises en garde spéciales et précautions d'emploi"). La posologie minimale efficace doit être maintenue.

Les patients doivent être traités pour une durée suffisante, généralement de plusieurs mois ou plus. Le traitement doit être réévalué régulièrement au cas par cas. Un traitement à plus long terme peut également être justifié pour la prévention des récidives des épisodes dépressifs majeurs (EDM). Dans la plupart des cas, la posologie recommandée dans la prévention des récidives des EDM est la même que celle utilisée pendant l'épisode actuel.

Le traitement antidépresseur doit être poursuivi pendant au moins 6 mois après la rémission.

  • Chez les patients âgés

Aucun ajustement spécifique de la dose de venlafaxine n'est considéré comme nécessaire sur le seul critère de l'âge du patient. Cependant, la prudence s'impose au cours du traitement de patients âgés (ex : en raison du risque d'insuffisance rénale, de l'éventualité de modifications liées à l'âge de la sensibilité et de l'affinité des neurotransmetteurs). La posologie minimale efficace devra toujours être utilisée et les patients devront être attentivement surveillés lors de toute augmentation de posologie.

  • Population pédiatrique

La venlafaxine n'est pas recommandée chez les enfants et les adolescents.

Les études cliniques contrôlées chez les enfants et les adolescents présentant un épisode dépressif majeur n'ont pas permis de démontrer l'efficacité de la venlafaxine et ne soutiennent pas son utilisation chez ces patients (cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Effets indésirables").

L'efficacité et la sécurité d'emploi de la venlafaxine dans d'autres indications chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans n'ont pas été établies.

  • Patients présentant une insuffisance rénale

Bien qu'aucune adaptation posologique ne soit nécessaire chez les patients présentant un taux de filtration glomérulaire (GRF) entre 30 et 70 ml/minute, la prudence est conseillée.

  • Symptômes de sevrage observés à l'arrêt de la venlafaxine

L'arrêt brutal du traitement doit être évité. Lors de l'arrêt du traitement par la venlafaxine, la posologie devra être progressivement diminuée sur une durée d'au moins une à deux semaines afin de réduire le risque de survenue de réactions de sevrage (cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Effets indésirables").

En cas de symptômes mal tolérés après une diminution de dose ou lors de l'interruption du traitement, le retour à la posologie précédemment prescrite peut être envisagé. Par la suite, le médecin pourra reprendre la diminution de la posologie, mais à un rythme plus progressif.