Informations générales
Nom DCI
Dosages
100 mg25 mg50 mg75 mg
Formes galéniques
suppositoirecomprimé enrobé à libération prolongéecomprimé enrobé gastro-résistant
Classe Thérapeutique
Indications et autres usages documentés
ARTHRITE MICROCRISTALLINE
Traitement symptomatique
Traitement de courte duree
Dans les formes aigues
Chez l'adulte
BURSITE
Traitement symptomatique
Traitement de courte duree
Dans les formes aigues
Chez l'adulte
LOMBALGIE
Traitement symptomatique
Traitement de courte duree
Dans les formes aigues
Chez l'adulte
RHUMATISME INFLAMMATOIRE CHRONIQUE
Traitement symptomatique
Traitement au long cours
Chez l'adulte
ARTHROSE
Traitement symptomatique
Traitement au long cours
Dans les formes douloureuses
Dans les formes invalidantes
Chez l'adulte
EPAULE DOULOUREUSE
Traitement symptomatique
Traitement de courte duree
Dans les formes aigues
Chez l'adulte
TENDINITE
Traitement symptomatique
Traitement de courte duree
Dans les formes aigues
Chez l'adulte
RHUMATISME ABARTICULAIRE
Traitement symptomatique
Traitement de courte duree
Dans les formes aigues
Chez l'adulte
RADICULALGIE
Traitement symptomatique
Traitement de courte duree
Dans les formes aigues
Dans les formes severes
Chez l'adulte
RHUMATISME PSORIASIQUE
Traitement symptomatique
Traitement au long cours
Chez l'adulte
FIESSINGER LEROY REITER SYNDROME
Traitement symptomatique
Traitement au long cours
Chez l'adulte
SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE
Traitement symptomatique
Traitement au long cours
Chez l'adulte
POLYARTHRITE RHUMATOIDE
Traitement symptomatique
Traitement au long cours
Chez l'adulte
DYSMENORRHEE
Traiter apres confirmation du diagnostic
Chez l'adulte
RHUMATISME INFLAMMATOIRE INFANTILE
Chez l'enfant a partir de 6 ans
Contre-indications
Anomalie metabolisme galactose
Arteriopathie
- Arteriopathie peripherique
Asthme
- Asthme antecedent personnel
- Hypersensibilite ains
- Hypersensibilite aspirine
- Hypersensibilite diclofenac
- Hypersensibilite salicyles
Cardiopathie ischemique
Deficit en lactase
Deficit en sucrase-isomaltase
Enfant
- Enfant de moins de 35 kg
- Enfant de moins de 6 ans
Grossesse
- Grossesse a partir de 6 mois
- Grossesse troisieme trimestre
Hemorragie digestive
- Trt par ains
Insuffisance cardiaque
- Insuff cardiaque congestive
- Insuff cardiaque legere classe ii
- Insuff cardiaque moderee classe iii
- Insuff cardiaque severe classe iv
Insuffisance hepatique
Insuffisance renale chronique
Intolerance genetique au fructose
Maladie cerebrovasculaire
Maladie hemorragique
Nourrisson
Nouveau-ne
Perforation digestive
- Trt par ains
Rectite / rectorragie
- Rectite/rectorragie antecedent personnel
Regime sans galactose
Syndrome de malabsorption / intolerance digestive
- Hypersensibilite fructose (intolerance)
- Hypersensibilite galactose (intolerance)
- Hypersensibilite glucose (intolerance)
- Hypersensibilite lactose (intolerance)
- Hypersensibilite saccharose (intolerance)
- Syndrome malabsorption glucose/galactose
Terrain allergique
- Hypersensibilite ains
- Hypersensibilite aspirine
- Hypersensibilite diclofenac
- Hypersensibilite salicyles
Terrain hemorragique
Trouble arteriel peripherique
- Arteriopathie peripherique
Ulcere gastroduodenal
- Ulcere gastroduodenal atcd personnel
- Ulcere gastroduodenal en evolution
- Ulcere gastroduodenal recidivant atcd
Asthme
- Asthme en cours
Atteinte cutanee
Atteinte gastrointestinale
Atteinte hepatique
Cirrhose
- Cirrhose decompensee
Crohn maladie
- Crohn maladie atcd personnel
Diabete autre
Diabete insipide
Diabete type i
Diabete type ii
Exposition a une temperature extreme
Femme en age de procreer
Hyperlipidemie
Hypertension arterielle
- Hypertension arterielle atcd personnel
Hypovolemie
Insuffisance cardiaque
- Insuff cardiaque legere classe i
- Insuff cardiaque legere classe ii
- Insuff cardiaque moderee classe iii
Insuffisance hepatique
- Insuffisance hepatique legere maladie
- Insuffisance hepatique moderee maladie
Insuffisance renale chronique
- Insuffisance renale legere
- Insuffisance renale moderee
Intervention chirurgicale
- Intervention chirurgicale digestive
Lupus
- Nephropathie lupique
Mode d'administration particulier
- Traitement prolonge
Patient a risque/fragilise
Patient de faible poids
Quel que soit le terrain
Rectocolite hemorragique
- Rectocolite hemorragique atcd perso
Sujet age
Syndrome nephrotique
Tabagisme
Interactions
Pas de résultat
Il n'existe aucune interaction pour ce médicament.
Effets indésirables
Effets : Fréquence non précisée
- acne
- anaphylaxie
- anorectite
- anorexie
- anxiete
- audition alteration
- bradypnee
- bronchospasme asthme
- brulure locale
- cauchemar
- choc anaphylactique
- constipation
- delire
- dermatite
- desquamation
- distension abdominale
- douleur anale
- douleur hypocondre
- dysgueusie
- dyspepsie
- eczema
- eructation
- erytheme
- erytheme polymorphe
- exantheme
- faiblesse musculaire
- flatulence meteorisme
- flush
- hallucination
- hyperamylasemie
- hyperlipasemie
- hypersudation
- hypoacousie surdite
- irritation anale
- irritation cutanee
- lyell syndrome necrolyse epidermique toxique net
- malaise lipothymie
- necrose cutanee
- oedeme
- oedeme de quincke angioedeme
- oedeme facial
- oedeme larynge aigu
- oedeme pulmonaire
- pancreatite aigue
- paresthesie
- phlyctene vesicule
- photosensibilisation medicamenteuse
- pneumopathie
- prurit
- purpura
- reaction allergique
- respiration trouble
- rhinite
- seborrhee
- secheresse buccale
- secheresse cutanee
- stevens johnson syndrome
- stomatite
- syncope
- toux
- toxidermie bulleuse pemphigus
- trouble onirique
- ulceration buccale
- ulcere cutane
- urticaire
- vascularite
Effets : Fréquence non précisée
- accident vasculaire cerebral
- agitation
- agranulocytose
- alopecie
- anemie
- anemie hemolytique
- angor
- anurie
- aplasie medullaire
- arachnoidite
- arythmie
- asthenie
- bilirubine modification
- cellulite
- cephalee
- cholestase
- colite
- coma
- concentration alteration
- concentration baisse
- conscience trouble
- convulsion
- deces mortalite
- dents alteration
- depression
- desorientation spatio temporelle
- diplopie
- douleur abdominale
- douleur oppression thoracique
- epistaxis
- eruption cutanee
- fasciite
- fievre
- gamma gt modification
- gynecomastie
- hemolyse
- hepatite
- hyperkaliemie
- hypertension arterielle
- hyperuremie hyperazotemie
- hypoplasie medullaire
- hypovolemie
- ictere
- infarctus du myocarde
- infection bacterienne
- infection cutanee
- infection des voies respiratoires
- infection pulmonaire
- insomnie
- insuffisance cardiaque
- insuffisance cardiaque congestive
- irritabilite
- irritation meningee
- kounis syndrome
- lethargie
- leucopenie
- mediastinite
- melena
- meningite aseptique
- nausee vomissement
- necrose hepatique
- necrose papillaire renale
- necrose tubulaire renale
- nephrite interstitielle
- nervosite
- neutropenie
- nevrite optique
- obturation du canal arteriel
- oedeme cutane
- oedeme des membres inferieurs
- oedeme papillaire
- oedeme periorbitaire
- oedeme peripherique
- palpitations
- pathologie coronarienne
- phosphatase alcaline modification
- photophobie
- pleuresie
- pneumonie
- polydipsie
- polyurie
- prise ponderale
- prostate trouble
- proteinurie
- psychose
- raideur de la nuque
- rectorragie
- retention hydrique
- sepsis choc septique
- septicemie
- somnolence diurne
- syndrome nephrotique
- syndrome premenstruel
- tachycardie
- thrombocytopenie
- thrombose arterielle
- trouble cognitif
- trouble urinaire
- vertige etourdissement
- vision floue
Effets : Fréquence non précisée
- acidose metabolique
- acouphene bourdonnement doreille
- alat modification
- apnee
- asat modification
- ataxie
- atteinte hepatique
- atteinte renale
- bradycardie
- confusion mentale
- cyanose
- depression respiratoire
- diarrhee
- dyspnee
- epigastralgie
- gastralgie
- gastrite
- hematemese
- hematurie
- hemorragie digestive
- hypercreatininemie
- hypotension arterielle
- insuffisance renale aigue
- lesion hepatique
- oligurie
- perforation digestive
- taux prothrombine modification
- tremblement
- ulceration duodenale
- ulceration gastrique
Grossesse et allaitement
Fausses couches
- Une légère augmentation des fausses couches (multiplication par 2) est attribuée à l’exposition aux AINS en début de grossesse. Cependant, faute de précision sur un certain nombre de facteurs de risque et des modalités exactes d’exposition, ces résultats doivent être confirmés.
Aspect malformatif
- Les données publiées chez des femmes enceintes exposées au diclofénac au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et rassurantes.
Aspect fœtal et néonatal
- Tous les AINS (y compris les inhibiteurs sélectifs de COX-2 et l’aspirine ≥ 500 mg/j) peuvent provoquer une toxicité fœtale et /ou néonatale cardio-vasculaire et/ou rénale , parfois irréversible, voire fatale, en particulier à partir du début du 6ème mois de grossesse (24 semaines d’aménorrhée) :
- constriction partielle ou totale du canal artériel, avec les conséquences cardiaques et vasculaires qui en découlent (insuffisance cardiaque, atteintes de l’arbre vasculaire pulmonaire...), voire une mort fœtale in utero. Plus le terme avance, plus le risque d’accident aigu est élevé.
- atteinte de la fonction rénale (oligo- ou anamnios, oligurie ou anurie, lésions histologiques rénales...).
- cette toxicité fœtale est majorée par une durée de prise longue.
- l’appareil cardio-pulmonaire et la fonction rénale du fœtus sont en place dès l’organogenèse (2 premiers mois de grossesse). Leur maturation fait l’objet d’un continuum tout au long de la grossesse. L’exposition aux AINS avant 24 SA, en particulier en prise chronique, doit donc être prudente.
- Les atteintes décrites ci-dessus sont consécutives à une inhibition de synthèse des prostaglandines. Ce mécanisme d’action est commun à tous les AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de COX2 et l’aspirine ≥ 500 mg/j.
Effets à long terme
- Les effets suivants ont été évoqués chez les enfants exposés in utero aux AINS : cryptorchidies, asthme / wheezing, troubles neurodéveloppementaux ...
A ce jour, les données cliniques disponibles et les biais méthodologiques des études publiées ne permettent pas de retenir un lien de causalité.
Liste des présentations disponibles
VOLTARENE 100 mg, suppositoire
film(s) thermosoudé(s) polyéthylène aluminium polypropylène de 10 suppositoire(s)
VOLTARENE LP 100 mg, comprimé enrobé à libération prolongée
plaquette(s) PVC polyéthylène PVDC aluminium de 15 comprimé(s)
VOLTARENE 25 mg, comprimé enrobé gastro-résistant
3 plaquette(s) PVC polyéthylène PVDC aluminium de 10 comprimé(s)
Posologie
- Posologie
Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte nécessaire au soulagement des symptômes (Cf. rubrique "Mises en gardes et précautions d'emploi").
D'une manière générale, la dose doit être adaptée individuellement.
En traitement d'attaque, la posologie est de 150 mg en 2 prises, soit 1 suppositoire à 100 mg, à compléter avec une forme orale.
En traitement d'entretien (ou d'emblée chez certains malades), la posologie est de 1 suppositoire à 100 mg par jour, le soir au coucher.
La dose quotidienne maximale de 150 mg ne doit pas être dépassée.
Populations particulières
Population pédiatrique En raison de son dosage, ce médicament ne doit pas être utilisé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 15 ans.
Population gériatrique (patients âgés de 65 ans ou plus) Aucun ajustement posologique de la dose initiale n'est nécessaire chez les personnes âgées (voir rubrique "Mises en gardes et précautions d'emploi"). Il est conseillé d'utiliser la dose minimale efficace chez les patients fragiles ou de faible poids corporel.
Insuffisance rénale Ce médicament est contre-indiqué chez les patients insuffisants rénaux sévères (voir rubrique "Contre-indications"). Aucune étude spécifique n'a été réalisée chez les patients insuffisants rénaux. Par conséquent, aucune recommandation spécifique en termes d'ajustement posologique ne peut être donnée. La prudence est recommandée lorsque ce médicament est administré à des patients ayant une insuffisance rénale légère à modérée (voir rubrique "Mises en gardes et précautions d'emploi").
Insuffisance hépatique Ce médicament est contre-indiqué chez les patients insuffisants hépatiques sévères (voir rubrique "Contre-indications"). Aucune étude spécifique n'a été réalisée chez les patients insuffisants hépatiques. Par conséquent, aucune recommandation spécifique en termes d'ajustement posologique ne peut être donnée. La prudence est recommandée lorsque ce médicament est administré à des patients ayant une insuffisance hépatique légère à modérée (voir rubrique "Mises en gardes et précautions d'emploi").
- Information posologie maximale
Avertissement : - les informations ci-dessous approuvées par Santé Canada sont destinées aux professionnels de santé canadiens, - ce document qui ne provient pas d'une source officielle française ou européenne est intégré à la base Thériaque à titre informatif.
Diclofénac - Mise à jour des renseignements en matière d'innocuité cardiovasculaire et diminution de la dose quotidienne maximale recommandée pour les comprimés et les suppositoires - Novartis Pharma Canada inc. et Pfizer Canada inc. Le diclofénac administré à 150 mg par jour est associé à un risque accru d'effets indésirables cardiovasculaires graves. La dose quotidienne maximale recommandée est maintenant 100 mg par jour. Le diclofénac n'est pas recommandé chez les patients qui sont déjà atteints d'une maladie cardiovasculaire ou vasculaire cérébrale. Source Santé Canada 06 octobre 2014
