Informations générales

Indications

Contre-indications

Interactions

Effets indésirables

Grossesse et allaitement

Liste des médicaments

Posologie

Amikacine (amikacine)

Amikacine (amikacine)

Informations générales

  • Nom DCI

  • Dosages

    50 mg/1 ml5 mg/ml1 g10 mg/ml250 mg2,5 mg/ml500 mg

  • Formes galéniques

    solution injectablesolution pour perfusionpoudre pour solution injectable en flaconpoudre pour solution injectable

  • Classe Thérapeutique

Indications

  • Traitement curatif

  • En monotherapie

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Dans les formes severes

  • Chez l'adulte

  • Chez l'enfant

  • Traitement curatif

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Dans les formes severes

  • Chez l'adulte

  • Chez l'enfant

  • Traitement curatif

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Dans les formes severes

  • Chez l'adulte

  • Chez l'enfant

  • Traitement curatif

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Dans les formes severes

  • Chez l'adulte

  • Chez l'enfant

  • Traitement curatif

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Dans les formes severes

  • Chez l'adulte

  • Chez l'enfant

  • Traitement curatif

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Dans les formes severes

  • Chez l'adulte

  • Chez l'enfant

  • Traitement curatif

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Dans les formes severes

  • Chez l'adulte

  • Chez l'enfant

  • Traitement curatif

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Dans les formes severes

  • Chez l'adulte

  • Chez l'enfant

  • Traitement curatif

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Dans les formes severes

  • Chez l'adulte

  • Chez l'enfant

  • Traitement curatif

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Dans les formes severes

  • Chez l'adulte

  • Chez l'enfant

  • Traitement curatif

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Dans les formes severes

  • Chez l'adulte

  • Chez l'enfant

  • Traitement curatif

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Dans les formes severes

  • Chez l'adulte

  • Chez l'enfant

  • Traitement curatif

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Dans les formes severes

  • Chez l'adulte

  • Chez l'enfant

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Dans les formes basses

  • Dans les formes nosocomiales

  • Chez l'adulte

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Chez l'adulte

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Chez l'adulte

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Chez l'adulte

Contre-indications

Contre-indication absolue

Utilisation déconseillée

Précautions d'emploi

Mise en garde

  • Autre traitement en cours

    • Trt par aminoside
    • Trt par ataluren
  • Cirrhose

  • Insuffisance hepatique

    • Insuffisance hepatique moderee maladie
    • Insuffisance hepatique severe maladie
  • Mode d'administration particulier

    • Voie sous cutanee
  • Myasthenie

    • Myasthenie severe
  • Allaitement

  • Autre traitement en cours

    • Trt par polymyxine
    • Trt par toxine botulique
  • Grossesse

  • Atteinte renale

  • Autre traitement en cours

    • Trt par diuretique de l'anse
  • Choc hypovolemique

  • Deshydratation

  • Dysfonctionnement ventriculaire

    • Dysfonctionnement ventriculaire gauche
  • Examen laboratoire interference

    • Dosage creatinine
    • Interaction avec examens de laboratoire
  • Exposition a une temperature extreme

  • Hypoprotidemie

  • Hypovolemie

  • Insuffisance cardiaque gauche

  • Insuffisance renale chronique

  • Intervention chirurgicale

  • Lesion de l'appareil auditif

  • Nouveau-ne

  • Parkinson maladie

  • Premature

  • Quel que soit le terrain

  • Regime hyposode strict

  • Sujet age

    • Sujet age de plus de 75 ans
  • Trouble de l'audition

  • Trouble neuromusculaire

    Interactions

    Précautions d'emploi

    Mise en garde

    Pas de résultat

    Il n'existe aucune interaction pour ce médicament.

    Effets indésirables

    Fréquents

    Rares

    Fréquence indéterminée

    fréquent (> 1%)
    • acouphene bourdonnement doreille
    • albuminurie
    • alopecie
    • anaphylaxie
    • anurie
    • ataxie
    • atteinte renale
    • atteinte vasculaire de la retine
    • audition alteration
    • bronchospasme asthme
    • cecite
    • choc anaphylactique
    • cylindrurie
    • dermatite
    • douleur auriculaire otalgie
    • dysgueusie
    • eczema
    • equilibre trouble
    • eruption cutanee
    • erytheme
    • erytheme polymorphe
    • erythrodermie dermatite exfoliative
    • exantheme
    • fievre
    • hematurie
    • hypercreatininemie
    • hyperuremie hyperazotemie
    • hypoacousie surdite
    • hyposmie anosmie
    • hypotension arterielle
    • insuffisance renale aigue
    • insuffisance renale chronique
    • lesion retinienne
    • leucocyturie
    • lyell syndrome necrolyse epidermique toxique net
    • necrose tubulaire renale
    • nephrotoxicite
    • nystagmus
    • oligurie
    • oreille trouble
    • otite
    • ototoxicite clinique
    • proteinurie
    • prurit
    • reaction allergique
    • retinopathie
    • selection dun germe resistant
    • stevens johnson syndrome
    • tachycardie
    • toxidermie bulleuse pemphigus
    • tubulopathie renale
    • urticaire
    • vertige etourdissement
    • vision alteration
    • vision floue
    rare (< 1%)
    • alat modification
    • amaigrissement
    • anemie
    • appetit perte
    • arret respiratoire
    • arthralgie
    • asat modification
    • bilirubine modification
    • blocage neuromusculaire
    • cephalee
    • crampe musculaire
    • depression respiratoire
    • dyscrasie sanguine
    • dyspnee
    • eosinophilie
    • hypocalcemie
    • hypokaliemie
    • hypomagnesemie
    • hypophosphoremie hypophosphatemie
    • insuffisance respiratoire
    • lactico deshydrogenase modification
    • leucopenie
    • myoclonie
    • nausee vomissement
    • neutropenie
    • paralysie
    • paresthesie
    • phosphatase alcaline modification
    • reticulocytopenie
    • thrombocytopenie
    • tremblement
    Aucun résultat à afficher

    Grossesse et allaitement

      • Aspect malformatif

        • Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées à l’amikacine au 1er trimestre, mais aucun élément inquiétant n’a été signalé à ce jour.
      • Aspect fœtal et néonatal

        • Ototoxicité
          • Quelques cas de surdité ont été rapportés chez des enfants exposés in utero à un aminoside dans le cadre de traitements prolongés (tuberculose...) (essentiellement streptomycine et kanamycine).
        • Toxicité rénale
          • Aucun cas de toxicité rénale n’a été décrit à ce jour chez des enfants de mères traitées par aminosides pendant la grossesse.

    Liste des présentations disponibles

    • AMIKACINE MYLAN 50 mg/1 ml, solution injectable

      20 ampoule(s) en verre de 1 ml

      • REMBOURSABLE :
      • PRIX :
    • AMIKACINE B. BRAUN 5 mg/ml, solution pour perfusion

      10 flacon(s) polyéthylène basse densité (PEBD) de 100 ml

      • REMBOURSABLE :
      • PRIX :
    • AMIKACINE MYLAN 1 g, poudre pour solution injectable en flacon

      20 flacon(s) en verre de 1 g de poudre

      • REMBOURSABLE :
      • PRIX :
    • AMIKACINE B. BRAUN 10 mg/ml, solution pour perfusion

      10 flacon(s) polyéthylène basse densité (PEBD) de 100 ml

      • REMBOURSABLE :
      • PRIX :
    • AMIKACINE MYLAN 250 mg, poudre pour solution injectable

      20 flacon(s) en verre

      • REMBOURSABLE : 65%
      • PRIX : 55,15
    • AMIKACINE B. BRAUN 2,5 mg/ml, solution pour perfusion

      10 flacon(s) polyéthylène basse densité (PEBD) de 100 ml

      • REMBOURSABLE :
      • PRIX :
    • AMIKACINE MYLAN 500 mg, poudre pour solution injectable

      20 flacon(s) en verre

      • REMBOURSABLE : 65%
      • PRIX : 71,68

    Posologie

    La dose dépend de la gravité du tableau clinique, du terrain, de la fonction rénale du patient et de la bactérie identifiée.

    La dose est exprimée selon le poids corporel du patient.

    Il existe plusieurs présentations d'amikacine dont certaines sont plus adaptées aux fortes doses à administrer par voie intraveineuse.

    VOIE INTRAVEINEUSE

    Adulte

    Chez le sujet à fonction rénale normale

    • Rythmes d'administration Le schéma posologique préférentiel est la dose unique journalière (DUJ), soit la totalité de la dose journalière administrée en une seule injection quotidienne (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

    Une dose journalière répartie en 2 à 3 injections quotidiennes est possible, notamment dans certaines situations (notamment les endocardites).

    • Doses La dose varie de 15 à 30 mg/kg/jour selon les recommandations officielles, la dose maximale de 30 mg/kg/jour étant surtout recommandée en début de traitement, dans des infections graves et/ou en cas de risque d'infection due à une souche bactérienne de sensibilité diminuée ayant une concentration minimale inhibitrice (CMI) augmentée à l'amikacine.

    • Cas particulier : mucoviscidose La dose peut être augmentée jusqu'à 30 à 35 mg/kg/jour.

    • Durée de traitement L'amikacine est généralement utilisée en début de traitement dans le cadre d'une association d'antibiotiques, et pour une durée maximale de 5 jours, avec arrêt généralement après 48 à 72 heures de traitement (correspondant à l'obtention des résultats de l'antibiogramme).

    • Dosages plasmatiques Comme pour tout aminoside, le suivi d'un traitement par amikacine peut nécessiter la surveillance des concentrations plasmatiques de l'antibiotique. Le pic plasmatique (Cmax) évalue l'efficacité (atteinte des objectifs pharmacocinétiques-pharmacodynamiques, voir rubrique "Propriétés pharmacodynamiques") et la concentration résiduelle (Cmin) est prédictive de la toxicité. Les dosages plasmatiques ne doivent pas être systématiques et sont à réserver à certaines situations selon les recommandations en vigueur.

    Entre autres, il n'y a pas lieu d'effectuer de dosages plasmatiques pour un traitement d'une durée de 3 jours maximum chez des patients pour lesquels aucune modification des paramètres pharmacocinétiques n'est attendue. En revanche, les dosages plasmatiques sont à pratiquer comme suit :

    . Dosage du pic plasmatique à effectuer : 30 minutes après la fin de la perfusion de l'aminoside (dont la durée doit également être de 30 minutes) ; après la première injection de l'aminoside chez des patients dans un état sévère. . Dosage de la concentration résiduelle à effectuer : si la durée de traitement est supérieure à 5 jours (après 48 heures de traitement) ou en cas d'insuffisance rénale ; si les taux résiduels (Cmin) sont supérieurs aux objectifs maximaux de concentrations pour l'amikacine [Pic (Cmax) = 60 à 80 mg/litre ; Résiduelle (Cmin) < 2,5 mg/litre] un espacement des injections est requis. . Cas de la mucoviscidose : une concentration plasmatique non mesurable à la 12ème heure peut conduire à proposer une injection équivalente à la dose journalière, toutes les 12 heures.

    • Sujet âgé

    Les modalités de traitement doivent être adaptées à la fonction rénale.

    • Sujet obèse

    La dose en mg/kg doit être calculée en fonction du poids corrigé :

    Poids corrigé = poids idéal (1) + 0,43 x surcharge pondérale

    (Surcharge pondérale = poids total – poids idéal)

    (1) Formule de Lorentz (poids idéal exprimé en kg) :

    Femme = Taille (cm) - 100 - [Taille (cm) - 150] / 2

    Homme = Taille (cm) - 100 - [Taille (cm) - 150] / 4

    Conditions de l'utilisation de cette formule : . âge supérieur à 18 ans ; . taille entre 140 et 220 cm.

    • Insuffisant hépatique

    L'amikacine est contre-indiquée en cas de cirrhose sévère de grades B et C selon la classification de Child-Pugh (Cf. rubrique "Contre-indications"). Dans les autres cas d'insuffisance hépatique, la prescription d'amikacine est possible et aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

    • Population pédiatrique

    Une attention particulière doit être portée sur la préparation (dilution) et la quantité administrée. Toute erreur, même faible, peut avoir un retentissement majeur sur les concentrations sériques obtenues.

    Les doses exprimées en mg/kg chez le nourrisson et l'enfant sont les mêmes que chez l'adulte, et la dose unique journalière reste la règle.

    Pour les nouveau-nés, il convient d'adapter les posologies selon l'âge post-conceptionnel en considérant les recommandations en vigueur.

    VOIE INTRAMUSCULAIRE

    Si la voie intramusculaire doit être utilisée, les schémas d'administration sont identiques à ceux préconisés pour la voie intraveineuse.