Informations générales

Indications

Contre-indications

Interactions

Effets indésirables

Liste des médicaments

Posologie

Folinate de calcium (acide folinique)

Folinate de calcium (acide folinique)

Informations générales

Indications

  • Chez l'enfant

  • Chez l'adulte

  • Intensification therapeutique

  • Chez l'adulte

  • Chez l'enfant

  • Chez l'adulte

  • Associer au 5-fluorouracile

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Chez l'adulte

  • Traitement preventif

  • Traitement curatif

  • En cas de malabsorption digestive

  • Au cours de la nutrition parenterale

  • Chez l'adulte

  • Traitement curatif

  • En cas de trt inhib hydrofolate reduct

  • Chez l'adulte

Contre-indications

Contre-indication absolue

Utilisation déconseillée

Précautions d'emploi

Mise en garde

  • Allaitement

  • Anemie de biermer

  • Anemie megaloblastique

    • Carence en vitamine b12
  • Atteinte gastrointestinale

  • Autre traitement en cours

    • Trt par cytarabine
    • Trt par hydroxycarbamide
    • Trt par mercaptopurine
    • Trt par methotrexate
    • Trt par tioguanine
  • Grossesse

  • Macrocytose

  • Mode d'administration particulier

    • Voie intrathecale
    • Alteration de l'etat general

    • Autre traitement en cours

      • Trt par fosphenytoine
      • Trt par phenobarbital
      • Trt par phenytoine
      • Trt par primidone
      • Trt par succinimide
    • Diarrhee

    • Enfant

    • Epilepsie

    • Insuffisance renale chronique

    • Nausees vomissements

    • Nourrisson

    • Nouveau-ne

    • Patient a risque/fragilise

    • Quel que soit le terrain

    • Radiotherapie

      • Radiotherapie anterieure
    • Regime hyposode strict

    • Stomatite

    • Sujet age

    • Type particulier de traitement

      • Traitement a dose elevee
      • Traitement prolonge

      Interactions

      Précautions d'emploi

      Mise en garde

      Pas de résultat

      Il n'existe aucune interaction pour ce médicament.

      Effets indésirables

      Fréquents

      Rares

      Fréquence indéterminée

      fréquent (> 1%)
      • cheilite
      • deces mortalite
      • deshydratation
      • diarrhee
      • hyperammoniemie
      • mucite
      • nausee vomissement
      • stomatite
      rare (< 1%)
      • agitation
      • anaphylaxie
      • aplasie medullaire
      • choc anaphylactique
      • conjonctivite
      • convulsion
      • depression
      • erytheme
      • erythrodysesthesie palmo plantaire
      • fievre
      • insomnie
      • larmoiement
      • leucopenie
      • oedeme de quincke angioedeme
      • prurit
      • reaction allergique
      • secheresse cutanee
      • trouble cutaneo muqueux
      • trouble hematologique
      • urticaire
      Fréquence non précisée
      • aucun effet indesirable rapporte

      Liste des présentations disponibles

      • FOLINATE DE CALCIUM EBEWE 10 mg/ml, solution injectable/pour perfusion

        1 flacon(s) en verre brun de 35 mL

        • REMBOURSABLE :
        • PRIX :
      • FOLINATE DE CALCIUM AGUETTANT 100 mg, poudre pour solution injectable

        1 flacon(s) en verre brun

        • REMBOURSABLE :
        • PRIX :
      • FOLINATE DE CALCIUM ZENTIVA 100 mg, lyophilisat pour usage parentéral

        1 flacon(s) en verre de 1 lyophilisat(s)

        • REMBOURSABLE :
        • PRIX :
      • FOLINATE DE CALCIUM AGUETTANT 50 mg, poudre pour solution injectable

        10 flacon(s) en verre brun de 1 dose(s)

        • REMBOURSABLE :
        • PRIX :
      • FOLINATE DE CALCIUM ZENTIVA 50 mg, lyophilisat pour usage parentéral

        10 flacon(s) en verre de lyophilisat

        • REMBOURSABLE :
        • PRIX :
      • FOLINATE DE CALCIUM ZENTIVA 5 mg/2 ml, solution injectable (IM,IV) en ampoule

        25 ampoule(s) en verre brun de 2 ml

        • REMBOURSABLE :
        • PRIX :
      • FOLINATE DE CALCIUM ZENTIVA 350 mg, lyophilisat pour usage parentéral

        1 flacon(s) en verre de 1 lyophilisat(s)

        • REMBOURSABLE :
        • PRIX :
      • FOLINATE DE CALCIUM ZENTIVA 200 mg, lyophilisat pour usage parentéral

        1 flacon(s) en verre de 1 lyophilisat(s)

        • REMBOURSABLE :
        • PRIX :
      • FOLINATE DE CALCIUM ZENTIVA 25 mg/10 ml, solution injectable (IM,IV) en ampoule

        10 ampoule(s) en verre brun de 10 ml

        • REMBOURSABLE :
        • PRIX :
      • FOLINATE DE CALCIUM HIKMA 10 mg/mL, solution injectable/pour perfusion

        5 flacons en verre jaune(brun) de 5 mL

        • REMBOURSABLE :
        • PRIX :

      Posologie

      • Sauvetage folinique dans le traitement par méthotrexate

      Se reporter au protocole du méthotrexate mis en place à doses intermédiaires ou élevées pour la posologie et la méthode d'administration du folinate de calcium. Le schéma posologique de sauvegarde du folinate de calcium sera guidé par le protocole du méthotrexate car il dépend fortement de la posologie et du mode d'administration du méthotrexate à forte dose ou à dose intermédiaire.

      Les recommandations suivantes peuvent être utilisées comme exemple de schéma posologique chez l'adulte, la personne âgée et l'enfant.

      Le sauvetage folinique doit être effectué par voie parentéral chez les patients ayant un syndrome de malabsorption ou d'autres troubles gastro-intestinaux où l'absorption entérale n'est pas assurée. Une posologie d'environ 25-50 mg doit être administrée par voie parentérale à cause de l'effet saturable de l'absorption entérale du folinate de calcium.

      Le sauvetage folinique est nécessaire lorsque le méthotrexate est administré à des doses dépassant les 500 mg/m2 de surface corporelle et doit être considéré dans le cas des dosages de 100 mg à 500 mg/m2 de surface corporelle.

      Le dosage et la durée du traitement par sauvetage folinique dépendent principalement du type du dosage de thérapie au méthotrexate, de l'apparition de symptômes de toxicité et de la capacité d'excrétion individuelle du méthotrexate. En règle générale, la première dose de folinate de calcium est de 15 mg (6-12 mg/m2) à administrer 12 à 24 heures (24 heures au plus tard) après le début de la perfusion de méthotrexate. La même dose doit être administrée toutes les 6 heures pendant une période de 72 heures. Après plusieurs doses parentérales, le traitement peut être administré sous sa forme orale.

      En plus de l'administration du folinate de calcium, des mesures visant à assurer une excrétion rapide du méthotrexate (maintien de la production d'urine élevé et alcalinisation des urines) font partie intégrante du traitement par sauvetage folinique. La fonction rénale doit être surveillée en mesurant les taux de créatinine sérique quotidienne.

      Quarante-huit heures après le début de la perfusion de méthotrexate, procéder à une mesure du niveau de méthotrexate résiduel. Si le niveau de méthotrexate résiduel est supérieur à 0,5 micromol/l, les dosages de folinate de calcium doivent être adaptés selon le tableau suivant :

      • Niveau sanguin de méthotrexate résiduel 48 heures après le début de l'administration de méthotrexate : > ou = 0,5 micromol/L . Folinate de calcium supplémentaire à administrer toutes les 6 heures pendant 48 heures jusqu'à ce que le niveau de méthotrexate soit inférieur à 0,05 micromol/l : 15 mg/m2

      • Niveau sanguin de méthotrexate résiduel 48 heures après le début de l'administration de méthotrexate : > ou = 1,0 micromol/L . Folinate de calcium supplémentaire à administrer toutes les 6 heures pendant 48 heures jusqu'à ce que le niveau de méthotrexate soit inférieur à 0,05 micromol/l : 100 mg/m2

      • Niveau sanguin de méthotrexate résiduel 48 heures après le début de l'administration de méthotrexate : > ou = 2,0 micromol/L . Folinate de calcium supplémentaire à administrer toutes les 6 heures pendant 48 heures jusqu'à ce que le niveau de méthotrexate soit inférieur à 0,05 micromol/l : 200 mg/m2