Fosinopril (fosinopril)

Illustration general

Informations générales

  • Principes actifs

  • Dosages

    10 mg20 mg

  • Formes galéniques

    comprimé sécablecomprimé

  • Classe Thérapeutique

    C09AA - INHIBITEURS DE L'ENZYME DE CONVERSION NON ASSOCIES

Illustration indications

Indications - Quand utiliser fosinopril ?

      • Dans les formes symptomatiques

      Illustration consindications

      Quelles sont les contre-indications de fosinopril ?

      • Autre traitement en cours

        • Diabete maladie
        • Insuffisance renale moderee
        • Insuffisance renale severe
        • Trt par aliskiren
      • Diabete autre

        • Trt par aliskiren
        • Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
      • Diabete type i

        • Trt par aliskiren
        • Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
      • Diabete type ii

        • Trt par aliskiren
        • Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
      • Enfant

      • Grossesse

        • Grossesse deuxieme trimestre
        • Grossesse troisieme trimestre
      • Hypersensibilite

        • Hypersensibilite a l'un des excipients
        • Hypersensibilite benazepril
        • Hypersensibilite captopril
        • Hypersensibilite cilazapril
        • Hypersensibilite croisee
        • Hypersensibilite enalapril
        • Hypersensibilite fosinopril
        • Hypersensibilite iec
        • Hypersensibilite imidapril
        • Hypersensibilite lisinopril
        • Hypersensibilite moexipril
        • Hypersensibilite perindopril
        • Hypersensibilite quinapril
        • Hypersensibilite ramipril
        • Hypersensibilite spirapril
        • Hypersensibilite trandolapril
        • Hypersensibilite zofenopril
      • Insuffisance renale chronique

        • Insuffisance renale moderee
        • Insuffisance renale severe
        • Trt par aliskiren
        • Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
      • Nephropathie chronique

        • Diabete complique
      • Nourrisson

      • Nouveau-ne

      • Oedeme de quincke

      • Adulte jeune (15-17 ans)

      • Anomalie metabolisme galactose

      • Autre traitement en cours

        • Trt par aliskiren
        • Trt par antagoniste angiotensine ii
        • Trt par autre medic du systeme renine angiotensine aldosterone
        • Trt par diuretique hyperkaliemiant
        • Trt par estramustine
        • Trt par inhibiteur enzyme conversion
        • Trt par lithium
        • Trt par plusieurs medic du systeme renine angiotensine aldosterone
        • Trt par sels de potassium
      • Deficit en lactase

      • Enfant

      • Grossesse

        • Grossesse premier trimestre
      • Hyperkaliemie

      • Hypersensibilite

        • Hypersensibilite galactose (intolerance)
        • Hypersensibilite glucose (intolerance)
        • Hypersensibilite lactose (intolerance)
      • Hypertension arterielle secondaire

        • Hypertension arterielle renovasculaire
      • Nourrisson

      • Nouveau-ne

      • Regime sans galactose

      • Stenose arterielle renale

        • Rein fonctionnellement unique
        • Stenose arterielle renale bilaterale
        • Stenose arterielle renale unilaterale
      • Syndrome de malabsorption / intolerance digestive

        • Hypersensibilite galactose (intolerance)
        • Hypersensibilite glucose (intolerance)
        • Hypersensibilite lactose (intolerance)
        • Syndrome malabsorption glucose/galactose
      • Accident vasculaire cerebral

      • Anesthesie

      • Angor

      • Apherese / hemapherese

        • Apherese des ldl
      • Atherosclerose

      • Atteinte hepatique

      • Atteinte renale

      • Autre traitement en cours

        • Apport de potassium
        • Desensibilisation piqure hymenoptere/insecte
        • Trt par allopurinol
        • Trt par diuretique
        • Trt par diuretique hyperkaliemiant
        • Trt par heparine
        • Trt par hyperkaliemiant
        • Trt par immunosuppresseur
        • Trt par lithium
        • Trt par medicament desensibilisant
        • Trt par procainamide
        • Trt par sels de potassium
      • Cardiomyopathie

        • Cardiomyopathie obstructive
      • Cardiopathie ischemique

      • Cirrhose

        • Ascite cirrhotique
        • Oedeme cirrhotique
      • Connectivite / collagenose

      • Deshydratation

      • Diabete autre

      • Diabete type i

      • Diabete type ii

      • Dialyse

      • Diarrhee

      • Exposition a une temperature extreme

      • Groupe ethnique

        • Population noire
      • Hepatite

      • Hypertension arterielle secondaire

        • Hypertension arterielle renovasculaire
      • Hyponatremie

      • Hypotension arterielle

      • Hypovolemie

      • Ictere

        • Ictere cholestatique
      • Insuffisance cardiaque

        • Insuff cardiaque severe classe iv
      • Insuffisance circulatoire cerebrale

      • Insuffisance coronarienne

      • Insuffisance hepatique

      • Insuffisance renale chronique

        • Insuffisance renale legere
        • Insuffisance renale moderee
      • Intervention chirurgicale

        • Chirurgie des voies aeriennes
        • Intervention chirurgicale majeure
        • Intervention chirurgicale orl
      • Ischemie cerebrale

      • Lupus erythemateux dissemine

      • Maladie cerebrovasculaire

      • Maladie vasculaire ischemique

      • Nausees vomissements

      • Nephropathie glomerulaire

      • Obstruction dynamique intraventriculaire

        • Dysfonctionnement ventriculaire gauche
      • Pathologie coronarienne

      • Quel que soit le terrain

      • Regime hyposode strict

      • Stenose arterielle renale

        • Rein fonctionnellement unique
        • Stenose arterielle renale bilaterale
      • Stenose vasculaire

        • Stenose de la valve aortique
        • Stenose mitrale
      • Sujet age

        • Sujet age de plus de 75 ans
      • Toux

      • Transplantation

        • Transplantation renale
      • Accident vasculaire cerebral

      • Anesthesie

      • Angor

      • Apherese / hemapherese

        • Apherese des ldl
      • Atteinte hepatique

      • Atteinte renale

      • Autre traitement en cours

        • Apport de potassium
        • Desensibilisation piqure hymenoptere/insecte
        • Trt par allopurinol
        • Trt par diuretique
        • Trt par diuretique hyperkaliemiant
        • Trt par heparine
        • Trt par hyperkaliemiant
        • Trt par immunosuppresseur
        • Trt par lithium
        • Trt par medicament desensibilisant
        • Trt par medicament leucopeniant
        • Trt par procainamide
        • Trt par sels de potassium
      • Cardiomyopathie

        • Cardiomyopathie obstructive
      • Cardiopathie ischemique

      • Connectivite / collagenose

      • Deficit immunitaire

      • Diabete autre

      • Diabete type i

      • Diabete type ii

      • Dialyse

      • Diarrhee

      • Exposition a une temperature extreme

      • Groupe ethnique

        • Population noire
      • Hepatite

      • Hypertension arterielle secondaire

        • Hypertension arterielle renovasculaire
      • Hyponatremie

      • Hypovolemie

      • Ictere

        • Ictere cholestatique
      • Insuffisance cardiaque

        • Insuff cardiaque severe classe iv
      • Insuffisance circulatoire cerebrale

      • Insuffisance coronarienne

      • Insuffisance hepatique

      • Insuffisance renale chronique

      • Intervention chirurgicale

        • Chirurgie des voies aeriennes
        • Intervention chirurgicale majeure
        • Intervention chirurgicale orl
      • Ischemie cerebrale

      • Lupus erythemateux dissemine

      • Maladie cerebrovasculaire

      • Maladie vasculaire ischemique

      • Nausees vomissements

      • Obstruction dynamique intraventriculaire

        • Dysfonctionnement ventriculaire gauche
      • Quel que soit le terrain

      • Regime hyposode strict

      • Sclerodermie

      • Stenose arterielle renale

        • Rein fonctionnellement unique
        • Stenose arterielle renale bilaterale
      • Stenose vasculaire

        • Stenose de la valve aortique
        • Stenose mitrale
      • Sujet age

        • Sujet age de plus de 75 ans
      • Toux

      Illustration side-effect

      Quels sont les effets indésirables de fosinopril ?

      SEVERE(S)
      • acouphene bourdonnement doreille
      • agueusie
      • anaphylaxie
      • angioedeme intestinal
      • anticorps apparition
      • arthralgie
      • arthrite
      • audition alteration
      • choc anaphylactique
      • conjonctivite
      • deces mortalite
      • diarrhee
      • diplopie
      • douleur abdominale
      • douleur auriculaire otalgie
      • dysgueusie
      • dysosmie
      • eosinophilie
      • equilibre trouble
      • fievre
      • hyperamylasemie
      • hyperleucocytose
      • hyperlipasemie
      • infection virale
      • langue oedeme
      • lyell syndrome
      • maladie autoimmune
      • manifestation cutanee
      • myalgie
      • nausee vomissement
      • obstruction voie respiratoire sup
      • oedeme
      • oedeme cutane
      • oedeme cutaneomuqueux
      • oedeme de la muqueuse buccale
      • oedeme de quincke angioedeme
      • oedeme des voies aeriennes superieures
      • oedeme facial
      • oedeme larynge aigu
      • oedeme peripherique
      • oedeme pharynge
      • pancreatite aigue
      • parosmie
      • reaction allergique
      • sereuse inflammation
      • stevens johnson syndrome
      • syndrome lupique
      • vascularite
      • vertige etourdissement
      • vision alteration
      • vision floue
      • vitesse sedimentation modification
      MODERE(S) OU SEVERE(S)
      • accident vasculaire cerebral
      • acne
      • agitation
      • agranulocytose
      • alat modification
      • alopecie
      • anemie
      • anemie hemolytique
      • angor
      • anurie
      • anxiete
      • aplasie medullaire
      • arret cardiaque
      • arythmie
      • asat modification
      • asthenie
      • atteinte genito urinaire
      • atteinte hepatique
      • atteinte renale
      • bilirubine modification
      • bloc auriculo ventriculaire
      • bouffee vasomotrice
      • bradycardie
      • choc cardiogenique
      • cholestase
      • collapsus cardiovasculaire
      • coma
      • conduction trouble
      • conscience trouble
      • cytolyse hepatique
      • depigmentation
      • dermatite
      • douleur
      • douleur oppression thoracique
      • ecchymoses
      • eczema
      • encephalopathie hepatique
      • eruption cutanee
      • eruption maculo papuleuse
      • erytheme
      • erytheme polymorphe
      • erythrodermie dermatite exfoliative
      • exantheme
      • fer metabolisme perturbation
      • fibrillation auriculaire
      • flush
      • gamma gt modification
      • glomerulonephrite
      • goutte
      • hematocrite modification
      • hemoglobine modification
      • hemolyse
      • hemorragie cerebrale
      • hepatite
      • hormone antidiuretique modification
      • hydroelectrolytique trouble
      • hyperammoniemie
      • hypercapnie
      • hypercholesterolemie
      • hypercreatininemie
      • hyperkaliemie
      • hyperlipidemie
      • hypersudation
      • hypertension arterielle
      • hypertriglyceridemie
      • hyperuremie hyperazotemie
      • hyperuricemie
      • hypoalbuminemie
      • hypocholesterolemie
      • hypoglycemie
      • hyponatremie
      • hypoplasie medullaire
      • hypotension arterielle
      • hypotension arterielle orthostatique
      • ictere
      • infarctus du myocarde
      • infection a herpes virus
      • inflammation de la muqueuse
      • insuffisance hepatique
      • insuffisance renale aigue
      • insuffisance renale chronique
      • irritation cutanee
      • ischemie
      • ischemie myocardique
      • lactico deshydrogenase modification
      • leucopenie
      • lichen
      • lipoproteines modification
      • lymphadenopathie
      • lymphome
      • miction trouble
      • necrose cutanee
      • necrose hepatique
      • nephrite interstitielle
      • neutropenie
      • nycturie
      • oligurie
      • ongles alteration
      • onycholyse
      • paleur
      • palpitations
      • pancytopenie
      • paralysie
      • phosphatase alcaline modification
      • photosensibilisation medicamenteuse
      • pollakiurie
      • polyurie
      • prise ponderale
      • proteinurie
      • prurit
      • psoriasis
      • purpura
      • raynaud syndrome
      • respiration trouble
      • saignement hemorragie
      • sarcome de kaposi
      • secheresse cutanee
      • stenose vasculaire
      • stupeur
      • syncope
      • syndrome nephrotique
      • tachycardie
      • tachypnee
      • taux prothrombine modification
      • thrombocytopenie
      • toxidermie bulleuse pemphigus
      • trouble cutaneo muqueux
      • trouble hematologique
      • trouble vasculaire peripherique
      • urticaire
      • vasodilatation peripherique
      MODERE(S)
      • alveolite pulmonaire
      • apnee
      • atteinte pulmonaire
      • bronchite
      • bronchospasme asthme
      • congestion nasale
      • douleur pharyngolaryngee
      • dyspnee
      • epistaxis
      • erection trouble
      • glossite
      • gorge irritation
      • gynecomastie
      • impuissance
      • infection des voies respiratoires
      • infiltrat pulmonaire
      • laryngite
      • libido trouble
      • oedeme pulmonaire
      • pharyngite
      • pneumonie
      • pneumopathie
      • pneumopathie interstitielle diffuse
      • rhinite
      • rhinorrhee
      • sinusite
      • timbre de la voix modification
      • toux
      • tracheite
      • trouble sexuel
      MINEUR(S) OU MODERE(S)
      • anorexie
      • apathie
      • appetit perte
      • arthropathie
      • cauchemar
      • cephalee
      • confusion mentale
      • constipation
      • convulsion
      • crampe musculaire
      • depression
      • desorientation spatio temporelle
      • distension abdominale
      • douleur des extremites
      • dyspepsie
      • dysphagie deglutition difficulte
      • enterite
      • epigastralgie
      • faiblesse musculaire
      • flatulence meteorisme
      • gastralgie
      • gastrite
      • hallucination
      • humeur trouble
      • hyperesthesie
      • ileus paralytique
      • inflammation bucco oesophagienne
      • insomnie
      • irritabilite
      • ischemie cerebrale
      • langage trouble
      • langue alteration
      • malaise lipothymie
      • memoire trouble
      • nervosite
      • neuropathie peripherique
      • occlusion intestinale
      • paresthesie
      • secheresse buccale
      • sommeil trouble
      • somnolence diurne
      • stomatite
      • syndrome grippal
      • thrombose cerebrale
      • tremblement
      • trouble onirique
      • trouble psychocomportemental
      • ulceration buccale
      • ulceration duodenale
      • ulceration gastrique
      • vigilance trouble
      Illustration general

      Liste des présentations disponibles

      • Illustration de la forme galénique

        FOSINOPRIL ZENTIVA 10 mg, comprimé sécable

        plaquette(s) aluminium de 30 comprimé(s)

        • REMBOURSABLE : 65%
        • PRIX : 4,66
      • Illustration de la forme galénique

        FOSINOPRIL BIOGARAN 20 mg, comprimé

        plaquette(s) thermoformée(s) aluminium de 30 comprimé(s)

        • REMBOURSABLE : 65%
        • PRIX : 4,66
        Illustration posology

        Quelle est la posologie de fosinopril ?

        Le fosinopril peut être administré en une prise quotidienne.

        • Hypertension artérielle essentielle

        En l'absence de déplétion hydrosodée préalable ou d'insuffisance rénale (soit en pratique courante) : la posologie efficace est de 10 mg par jour en une prise. En fonction de la réponse au traitement, la posologie doit être adaptée, en respectant des paliers de 3 à 4 semaines, jusqu'à un maximum de 20 mg/24 heures en une prise quotidienne.

        Si nécessaire, un diurétique non hyperkaliémiant peut être associé, afin d'obtenir une baisse supplémentaire de la pression artérielle (Cf. rubriques "Contre-indications", "Mises en garde et précautions d'emploi", "Interactions" et "Propriétés pharmacodynamiques").

        • Dans l'hypertension artérielle préalablement traitée par diurétiques : . soit arrêter le diurétique 3 jours auparavant pour le réintroduire par la suite si nécessaire, . soit administrer des doses initiales de 5 mg et les ajuster en fonction de la réponse tensionnelle obtenue. Il est recommandé de doser la créatinine plasmatique et la kaliémie avant le traitement et dans les quinze jours qui suivent la mise en route du traitement.

        • Chez les sujets âgés (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi") Les études cliniques n'ont pas mis en évidence de modifications de l'efficacité ou de la tolérance liées à l'âge. Cependant toutes les précautions seront prises pour éviter une chute brutale de la pression artérielle.

        • En cas d'insuffisance rénale, même sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min), il n'est pas nécessaire de modifier la posologie de fosinopril. Chez ces malades, la pratique médicale normale comprend un contrôle périodique du potassium et de la créatinine, par exemple tous les deux mois en période de stabilité thérapeutique.

        • Chez l'hypertendu hémodialysé : le fosinopril est très peu dialysable (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi : hémodialyse"). . La clairance de dialyse est inférieure à 10 ml/min.

        • Propriétés pharmacocinétiques

        La cinétique du fosinopril chez l'insuffisant rénal et hépatique n'est pas modifiée et ne requiert pas d'ajustement posologique.

        Le fosinopril peut être administré en une prise quotidienne.

        • Hypertension artérielle essentielle

        Si nécessaire, un diurétique non hyperkaliémiant peut être associé, afin d'obtenir une baisse supplémentaire de la pression artérielle.

        • Chez les sujets âgés (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi"). Les études cliniques n'ont pas mis en évidence de modifications de l'efficacité ou de la tolérance liées à l'âge. Cependant toutes les précautions seront prises pour éviter une chute brutale de la pression artérielle.

        • Dans l'hypertension rénovasculaire, il est recommandé de débuter le traitement à la posologie de 5 mg par jour, pour l'ajuster par la suite à la réponse tensionnelle du patient. La créatininémie et la kaliémie doivent être contrôlées afin de détecter l'apparition d'une éventuelle insuffisance rénale fonctionnelle (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

        • En cas d'insuffisance rénale, même sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min), il n'est pas nécessaire de modifier la posologie de fosinopril. Chez ces malades, la pratique médicale normale comprend un contrôle périodique du potassium et de la créatinine, par exemple tous les deux mois en période de stabilité thérapeutique.

        • Chez l'hypertendu hémodialysé : le fosinopril est très peu dialysable (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi : hémodialyse"). . La clairance de dialyse est inférieure à 10 ml/min.
        • Propriétés pharmacocinétiques

        La cinétique du fosinopril chez l'insuffisant rénal et hépatique n'est pas modifiée et ne requiert pas d'ajustement posologique.

        Le fosinopril peut être administré en une prise quotidienne.

        • Insuffisance cardiaque congestive

        La dose initiale doit être faible, en particulier en cas de :

        • pression artérielle normale ou basse au départ,
        • hyponatrémie, iatrogénique (diurétique) ou non. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion peuvent être utilisés en association avec un traitement diurétique, auxquels s'ajoute, le cas échéant, un traitement digitalique.

        • Il est recommandé d'initier le traitement par une prise matinale de 5 mg sous surveillance tensionnelle, et de l'accroître progressivement jusqu'à la dose efficace usuelle, qui est de 10 à 20 mg par jour, en une prise quotidienne. La posologie maximale utilisée dans les études cliniques a été de 40 mg par jour.

        • La dose retenue, par unité de prise, ne devrait pas abaisser la pression artérielle systolique en orthostatisme au dessous de 90 mmHg.
        • Une hypotension symptomatique peut apparaître chez les insuffisants cardiaques traités par diurétiques. La dose initiale doit être dans ce cas réduite de moitié.
        • Les dosages de la créatinine et de la kaliémie doivent être faits à chaque augmentation de posologie, puis tous les 3 à 6 mois en fonction du stade de l'insuffisance cardiaque, afin de contrôler la tolérance au traitement.
        • Propriétés pharmacocinétiques

        La cinétique du fosinopril chez l'insuffisant rénal et hépatique n'est pas modifiée et ne requiert pas d'ajustement posologique.

        Le fosinopril sodique doit être administré par voie orale en une dose quotidienne. Comme tous les médicaments pris une fois par jour, il doit être pris chaque jour environ à la même heure.

        La dose initiale habituelle de 10 mg n'a pas été étudiée chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque grave (classe NYHA IV) ni chez les patients de plus de 75 ans traités pour une insuffisance cardiaque (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

        La dose d'entretien doit être déterminée de manière individuelle en fonction du profil du patient et de la réponse de pression sanguine (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

        Les comprimés dosés à 20 mg ne doivent pas être coupés. Il existe un dosage à 10 mg.

        • Hypertension

        Le fosinopril sodique peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres classes de médicaments anti-hypertenseurs.

        • Patients hypertendus non traités par diurétiques . Dose de départ La dose initiale recommandée est de 10 mg une fois par jour. Les patients dont le système rénine - angiotensine - aldostérone est fortement activé (en particulier, hypertension artérielle réno-vasculaire, déplétion sodique / déplétion volémique, décompensation cardiaque ou hypertension sévère) peuvent subir une chute excessive de la pression sanguine après administration de la dose initiale. Le traitement doit être instauré sous surveillance médicale.

        . Posologie d'entretien La dose quotidienne habituelle est de 10 mg, jusqu'à un maximum de 40 mg, administrés en prise unique. En général, si l'effet thérapeutique recherché n'est pas atteint en 3 à 4 semaines à un niveau de dose donné, la dose peut encore être accrue.

        • Patients hypertendus traités à l'aide d'un traitement diurétique concomitant Une hypotension symptomatique peut survenir au début du traitement par le fosinopril sodique. Ce phénomène est plus susceptible de toucher des patients traités conjointement par des diurétiques, en particulier les insuffisants cardiaques, les patients âgés (plus de 75 ans) et les patients atteints d'un dysfonctionnement rénal. Il convient donc d'être prudent car ces patients peuvent être atteints de déplétion volémique et/ou de déplétion sodique. Si possible, le traitement par diurétique doit être interrompu 2 à 3 jours avant de commencer un traitement par le fosinopril sodique. Pour les patients hypertendus dont le traitement diurétique ne peut être interrompu, le traitement par le fosinopril sodique doit être commencé avec une dose de 10 mg. Il conviendra de surveiller la fonction rénale et le potassium sérique. La dose suivante de fosinopril sodique devra être ajustée en fonction de la pression sanguine obtenue. Si nécessaire, le traitement diurétique peut être repris (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Interactions"). Lorsque le traitement est commencé chez un patient prenant déjà des diurétiques, il est recommandé de débuter le traitement par fosinopril sodique sous surveillance médicale pendant plusieurs heures, jusqu'à ce que la pression sanguine soit stabilisée.
        • Enfants et adolescents

        L'utilisation dans cette tranche d'âge n'est pas recommandée. L'expérience recueillie au cours des études cliniques portant sur l'utilisation du fosinopril chez les enfants hypertendus âgés d'au moins 6 ans est limitée (Cf. rubriques "Propriétés pharmacodynamiques", "Propriétés pharmacocinétiques" et "Effets indésirables"). La posologie optimale n'a pas été déterminée chez les enfants, quel que soit leur âge. Un dosage approprié n'est pas disponible pour les enfants pesant moins de 50 kg.

        • Utilisation chez les sujets âgés

        Aucune diminution de la dose n'est nécessaire chez les patients dont la fonction rénale et hépatique est normale, car aucune différence significative des paramètres pharmacocinétiques ni de l'effet anti-hypertenseur du fosinoprilate n'ont été observés, comparativement aux sujets plus jeunes.

        Le fosinopril sodique doit être administré par voie orale en une dose quotidienne. Comme tous les médicaments pris une fois par jour, il doit être pris chaque jour environ à la même heure.

        La dose initiale habituelle de 10 mg n'a pas été étudiée chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque grave (classe NYHA IV) ni chez les patients de plus de 75 ans traités pour une insuffisance cardiaque (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

        La dose d'entretien doit être déterminée de manière individuelle en fonction du profil du patient et de la réponse de pression sanguine (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

        Les comprimés dosés à 20 mg ne doivent pas être coupés. Il existe un dosage à 10 mg.

        • Insuffisance cardiaque

        Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque symptomatique, le fosinopril sodique doit être utilisé comme traitement adjuvant aux diurétiques et, si nécessaire, aux digitaliques. La dose initiale recommandée est de 10 mg une fois par jour, et le traitement doit être commencé sous surveillance médicale étroite. La dose initiale de 10 mg n'a pas été étudiée chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque sévère (stade IV de la NYHA) et chez les patients de plus de 75 ans (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

        Si la dose initiale est bien tolérée, la dose peut être augmentée jusqu'à une dose maximale de 40 mg une fois par jour, en fonction de la réponse clinique. L'apparition d'une hypotension après la dose initiale ne doit pas exclure une augmentation prudente de la dose de fosinopril sodique, après une prise en charge efficace de l'hypotension.

        Pour les patients présentant un risque élevé d'hypotension symptomatique, par exemple les patients atteints de déplétion sodique avec ou sans hyponatrémie, les patients hypovolémiques ou les patients suivant un traitement diurétique vigoureux, il convient de corriger si possible ces conditions avant traitement par le fosinopril sodique. Il conviendra de surveiller la fonction rénale et le potassium sérique (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

        • Enfants et adolescents

        L'utilisation dans cette tranche d'âge n'est pas recommandée. L'expérience recueillie au cours des études cliniques portant sur l'utilisation du fosinopril chez les enfants hypertendus âgés d'au moins 6 ans est limitée (Cf. rubriques "Propriétés pharmacodynamiques", "Propriétés pharmacocinétiques" et "Effets indésirables"). La posologie optimale n'a pas été déterminée chez les enfants, quel que soit leur âge. Un dosage approprié n'est pas disponible pour les enfants pesant moins de 50 kg.

        • Utilisation chez les sujets âgés

        Aucune diminution de la dose n'est nécessaire chez les patients dont la fonction rénale et hépatique est normale, car aucune différence significative des paramètres pharmacocinétiques ni de l'effet anti-hypertenseur du fosinoprilate n'ont été observés, comparativement aux sujets plus jeunes.

        Le fosinopril sodique doit être administré par voie orale en une dose quotidienne. Comme tous les médicaments pris une fois par jour, il doit être pris chaque jour environ à la même heure.

        La dose initiale habituelle de 10 mg n'a pas été étudiée chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque grave (classe NYHA IV) ni chez les patients de plus de 75 ans traités pour une insuffisance cardiaque (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

        La dose d'entretien doit être déterminée de manière individuelle en fonction du profil du patient et de la réponse de pression sanguine (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

        Les comprimés dosés à 20 mg ne doivent pas être coupés. Il existe un dosage à 10 mg.

        • Patients atteints d'insuffisance rénale

        Une dose initiale de 10 mg par jour est recommandée mais il conviendra d'être prudent, en particulier en cas de débit de filtration glomérulaire inférieur à 10 ml/min.

        • Patients atteints d'un dysfonctionnement hépatique

        Une dose initiale de 10 mg par jour est recommandée, mais il conviendra d'être prudent. Bien que la vitesse d'hydrolyse puisse être ralentie, l'ampleur de l'hydrolyse n'est pas réduite de manière appréciable chez les patients atteints de dysfonctionnement hépatique. Dans ce groupe de patients, il y a des signes de diminution de la clairance hépatique du fosinoprilate avec augmentation compensatoire de l'excrétion rénale.

        • Enfants et adolescents

        L'utilisation dans cette tranche d'âge n'est pas recommandée. L'expérience recueillie au cours des études cliniques portant sur l'utilisation du fosinopril chez les enfants hypertendus âgés d'au moins 6 ans est limitée (Cf. rubriques "Propriétés pharmacodynamiques", "Propriétés pharmacocinétiques" et "Effets indésirables"). La posologie optimale n'a pas été déterminée chez les enfants, quel que soit leur âge. Un dosage approprié n'est pas disponible pour les enfants pesant moins de 50 kg.

        • Utilisation chez les sujets âgés

        Aucune diminution de la dose n'est nécessaire chez les patients dont la fonction rénale et hépatique est normale, car aucune différence significative des paramètres pharmacocinétiques ni de l'effet anti-hypertenseur du fosinoprilate n'ont été observés, comparativement aux sujets plus jeunes.