Informations générales

Indications

Contre-indications

Interactions

Effets indésirables

Grossesse et allaitement

Liste des médicaments

Posologie

Fer (fer)

Informations générales

  • Nom DCI

  • Dosages

    100 mg/5 ml100 mg/5 mL0,5 mg

  • Formes galéniques

    solution injectablesolution à diluer pour perfusiongélule

  • Classe Thérapeutique

Indications

  • En cas d'echec a une autre therapeutique

  • En cas d'intolerance a un autre trt

  • En cas d'insuffisance renale chronique

  • Chez le patient hemodialyse

  • Chez le patient en predialyse

  • Chez le patient en dialyse peritoneale

  • Chez l'adulte

  • Administrer en pre operatoire

  • Associer a d'autres therapeutiques

  • Chez l'adulte

  • En cas de traitement oral impossible

  • Chez l'adulte

  • Traitement preventif

  • Chez le nouveau-ne

  • Chez le nouveau-ne premature

  • Avec retard croissance intra-uterin

  • En cas d'anemie

Contre-indications

Contre-indication absolue

Utilisation déconseillée

Précautions d'emploi

Mise en garde

  • Alcoolisme chronique

  • Anemie hemolytique

  • Anemie par insuffisance medullaire

  • Anemie refractaire

  • Anemie sans carence en fer

  • Autre traitement en cours

    • Trt par fer par voie orale
  • Cirrhose

  • Hemochromatose

  • Hemosiderose

  • Hepatite

  • Mode d'administration particulier

    • Administration en bolus iv rapide
    • Voie intramusculaire
    • Voie sous cutanee
  • Surcharge martiale

  • Syndrome myelodysplasique

  • Thalassemie

  • Trouble de l'utilisation du fer

  • Allaitement

  • Anomalie metabolisme galactose

  • Asthme

    • Asthme antecedent personnel
  • Deficit en lactase

  • Dermatose allergique-eczema

    • Dermatose allergique-eczema atcdt personnel
  • Grossesse

  • Regime sans galactose

  • Syndrome de malabsorption / intolerance digestive

    • Hypersensibilite galactose (intolerance)
    • Hypersensibilite glucose (intolerance)
    • Hypersensibilite lactose (intolerance)
    • Syndrome malabsorption glucose/galactose
  • Atteinte gastrointestinale

  • Autre traitement en cours

    • Trt par transfusion
  • Capacite de fixation du fer reduite

  • Carence en vitamine

    • Carence en acide folique / folates
  • Dialyse

  • Diarrhee

  • Infection

  • Interaction d'origine alimentaire

    • Apport de cafeine
    • Apport de the
  • Maladie autoimmune

  • Quel que soit le terrain

  • Asthme

  • Deficit immunitaire

  • Dermatose allergique-eczema

  • Diagnostic allergie

  • Lupus erythemateux dissemine

  • Polyarthrite rhumatoide

  • Syndrome inflammatoire chronique

  • Terrain allergique

Interactions

Précautions d'emploi

Mise en garde

Pas de résultat

Il n'existe aucune interaction pour ce médicament.

Effets indésirables

Fréquents

Rares

Fréquence indéterminée

fréquent (> 1%)
  • alat modification
  • anomalie dentaire
  • asat modification
  • asthenie
  • bradycardie
  • coloration langue
  • dents alteration
  • distension abdominale
  • douleur locale au point dinjection
  • douleur oppression thoracique
  • dyschromie de lemail dentaire
  • dysphagie deglutition difficulte
  • epigastralgie
  • fievre
  • flatulence meteorisme
  • frisson
  • gamma gt modification
  • gastralgie
  • hypophosphoremie hypophosphatemie
  • hypotension arterielle
  • inflammation locale au point dinjection
  • kounis syndrome
  • lactico deshydrogenase modification
  • malaise lipothymie
  • oedeme
  • oedeme peripherique
  • oesophagite
  • palpitations
  • reaction locale au point dinjection
  • reflux gastro oesophagien
  • selles coloration trouble
  • syndrome grippal
  • tachycardie
  • thrombophlebite
  • thrombose veineuse
  • ulceration buccale
  • ulcere oesophagien
  • vasoconstriction veineuse
rare (< 1%)
  • anaphylaxie
  • anxiete
  • arthralgie
  • arthrite
  • bronchite
  • bronchospasme asthme
  • cephalee
  • choc anaphylactique
  • collapsus cardiovasculaire
  • coloration urine
  • confusion mentale
  • conscience trouble
  • constipation
  • crampe musculaire
  • diarrhee
  • dorsalgie
  • douleur abdominale
  • douleur oesophagienne
  • douleur osseuse
  • dysgueusie
  • dyspepsie
  • dyspnee
  • epanchement articulaire
  • eruption cutanee
  • erytheme
  • exantheme
  • fausses routes
  • flush
  • gastrite
  • granulome
  • inflammation bucco oesophagienne
  • myalgie
  • nausee vomissement
  • oedeme de quincke angioedeme
  • oedeme larynge aigu
  • paresthesie
  • perforation digestive
  • prurit
  • reaction allergique
  • syncope
  • tremblement
  • ulceration duodenale
  • ulceration gastrique
  • urticaire
  • vertige etourdissement
Fréquence non précisée
  • acidobasique perturbation
  • anurie
  • atteinte hepatique
  • choc cardiogenique
  • coma
  • convulsion
  • deshydratation
  • fer metabolisme perturbation
  • hemosiderose
  • hydroelectrolytique trouble
  • insuffisance hepatique
  • insuffisance renale aigue
  • irritation muqueuse
  • necrose intestinale
  • oligurie
  • rectorragie
  • saignement gastrointestinal
  • stenose intestinale

Grossesse et allaitement

    • Aspect malformatif

      • Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées au fer isomaltoside au 1er trimestre de la grossesse, mais aucun élément inquiétant n’a été rapporté à ce jour.
      • Des études chez l’animal non anémié évoquent un effet tératogène et embryolétal du fer isomaltoside à des doses élevées. La pertinence de ces résultats est discutable (animaux non anémiés) et ceux-ci ne préjugent pas d’un effet similaire dans l’espèce humaine.
    • Aspect fœtal et néonatal

      • Aux 2ème et/ou 3ème trimestres, les données disponibles chez les femmes enceintes exposées au fer isomaltoside sont peu nombreuses mais aucun effet fœtal ou néonatal particulier ne lui est attribué.
      • Dans un contexte de mauvaise tolérance maternelle au fer injectable (allergie, réaction anaphylactoïde, choc), quelques effets fœtaux (bradycardie, hypoxie…) ont été rapportés.

Liste des présentations disponibles

  • FER ARROW 100 mg/5 ml, solution injectable

    5 ampoule(s) en verre de 5 ml

    • REMBOURSABLE :
    • PRIX :
  • FER MYLAN 100 mg/5 ml, solution à diluer pour perfusion

    5 ampoule(s) en verre brun de 5 ml

    • REMBOURSABLE :
    • PRIX :
  • FER SANDOZ 100 mg/5 mL, solution à diluer pour perfusion

    5 ampoule(s) en verre de 5 ml

    • REMBOURSABLE :
    • PRIX :
  • FER AP-HP 0,5 mg NOUVEAU-NE, gélule

    plaquette(s) PVC-Aluminium PVDC de 100 gélule(s)

    • REMBOURSABLE :
    • PRIX :

Posologie

Surveiller attentivement les patients afin de détecter tout signe et symptôme de réactions d'hypersensibilité pendant et après chaque administration de ce médicament.

Ce médicament doit être administré uniquement lorsque du personnel formé pour évaluer et prendre en charge les réactions anaphylactiques est immédiatement disponible, dans un environnement disposant des moyens nécessaires pour assurer une réanimation. Le patient doit être surveillé afin de détecter l'apparition de tout effet indésirable pendant au moins 30 minutes après chaque administration de ce médicament (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

  • Posologie

La posologie par injection ne doit pas dépasser 300 mg chez l'adulte.

La dose totale à administrer et le rythme des injections dépendent du poids, du taux d'hémoglobine, de la ferritinémie basale et de la perte de fer attendue.

-> Insuffisant rénal chronique

  • Dès lors que sont exprimés des signes biologiques d'insuffisance de réplétion du stock de fer (ferritinémie < 100 microgrammes/litre, saturation de la transferrine < 20 %), et qu'un sel de fer oral s'avère insuffisant ou mal toléré ;
  • En cas de traitement par érythropoïétine, lorsque les réserves en fer sont insuffisantes pour assurer une réponse érythropoïétique optimale (ferritinémie < 200 microgrammes/litre, saturation de la transferrine < 25 %), et qu'un sel de fer oral s'avère insuffisant ou mal toléré,
  • La posologie d'induction recommandée est de 2 à 4 mg de fer /kg par semaine, soit 100 à 200 mg pendant 4 à 12 semaines selon l'importance du déficit à combler ;
  • En traitement d'entretien, pour compenser les pertes de fer estimées à 2 à 5 mg par jour, une dose de 2 mg de fer/kg peut être administrée 1 ou 2 fois par mois.
  • L'évolution du stock de fer doit être régulièrement contrôlée par les mesures de la ferritinémie et du taux de saturation de la transferrine.

  • Calcul de la dose totale nécessaire La dose cumulée totale de ce médicament, équivalente au déficit en fer total (mg), est déterminée par le taux d'hémoglobine (Hb) et le poids corporel (PC). La dose de ce médicament doit être calculée individuellement pour chaque patient en fonction du déficit en fer total calculé selon la formule de Ganzoni ci-dessous, par exemple : :

. Déficit en fer total [mg] = PC [kg] x (Hb cible - Hb actuelle) [g/dl] x 2,4* + réserves de fer [mg]

PC < 35 kg : Hb cible = 13 g/dl et réserves de fer = 15 mg/kg de PC PC > ou = 35 kg : Hb cible = 14 g/dl et réserves de fer = 500 mg

*Facteur 2,4 = 0,0034 (teneur en fer de l'Hb = 0.34 %) x 0,07 (volume sanguin = 7 % de PC) x 1000 (facteur de conversion de [g] en [mg]) x 10

Dose totale de ce médicament à administrer [en ml] = Déficit en fer total [mg] / (20 mg de fer/ml)